Therapeutic Effect of Shenfu Injection(参附注射液)on Secondary Aplastic Anemia of Tumor Patients after Chemotherapy

Objective: To explore the effect of Shenfu Injection (参府注射液, SFI) on the secondary aplastic anemia (AA) of tumor patients after chemotherapy (CT). Methods: The 15 cases of SFI treated group, 10 cases of control group, 25 cases of SFI granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF) treated group and the group of 23 GM-CSF-treated tumor cases of secondary AA after CT were compared, with their increasing rate and the rebound speed of neutrophil, platelet, bone marrow nucleated RBC, granulocyte, and megakaryocyte all being investigated. Results: The increasing rate and rebound speed of granulocyte, platelet, and the increasing rate of bone marrow nucleated RBC, granulocyte, megakaryocyte were obviously higher than those of the control, and the clinical manifestations were also obviously improved. The increasing rate of platelet, bone marrow nucleated RBC, megakaryocyte of the SFI GM-CSF group were higher than those of the group which used GM-CSF alone, while the increasing rate of granulo     

伍用参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察

目的探讨参麦注射液对慢性再生障碍性贫血（CAA）的治疗效果及对红细胞免疫功能的影响。方法55例CAA患者随机分为参麦组30例及对照组20例。对照组采用安雄、环孢素A为主的治疗方案;参麦组在对照组的基础上加用参麦注射液。结果参麦组基本治愈7例,明显缓解10例,进步7例,无效6例,基本治愈缓解率56.7%,总有效率80%;对照组基本治愈4例,明显缓解8例,进步7例,无效6例,基本治愈缓解率48%,总有效率76%;参麦组疗效略优于对照组。参麦组及对照组治疗后红细胞膜C3b受体花环率（C3bRR）均较治疗前显著升高（P〈0.01）,参麦组患者治疗后C3bRR较对照组有明升高（P〈0.05）。结论参麦注射液可能通过调节红细胞免疫功能发挥作用,从而提高CAA的疗效。     

Clinical study on effect of Astragalus Injection (黄芪注射液) and its immuno-regulation action in treating chronic aplastic anemia

Objective:To observe the clinical effect of Astragalus Injection(黄芪注射液,AI) and its immuno-regulatory action in treating chronic aplastic anemia(CAA).Methods:Sixty patients with CAA were randomly assigned to two groups equally,both were treated with Stanozolol three times a day,2 mg each time through oral intake,but AI was given additionally to the patients in the treated group once a day via intravenous dripping.All were treated for 15 days as one therapeutic course and the whole medication lasted for more than 4 months totally,with follow-up adopted.The clinical effi cacy was estimated and the changes of T-lymphocyte subsets in peripheral blood as well as the serum levels of tumor necrosis factor-α(TNF-α) and interleukin-2(IL-2) were observed.Results:The total effective rate in the treated group was 83.3%(25/30),which was higher than that in the control group 66.7%(20/30),showing significant difference between them(P<0.05).Levels of hemoglobin,WBC,reticular cell and platelet were elevated in both groups after treatment,but the improvement was signif icantly better in the treated group than that in the control group with respect to the former three indexes(P<0.05).The level of CD4 increased and that of CD8 decreased signifi cantly after treatment in the treated group(P<0.05),which showed significant difference as compared with those in the control group(P<0.05).Levels of serum TNF-α and IL-2 lowered after treatment in both groups,but signifi cance only showed in the treated group(P<0.05).The degree of proliferation in bone marrow got raised signifi cantly and the percentage of non-hemopoietic cells reduced signifi cantly in the treated group after treatment,also showing significant difference to those in the control group(P<0.05).Conclusion:AI could promote the recovery of hemopoietic function,which might be through improving T-lymphocyte subsets and reducing the release of negative regulatory factors such as TNF-α and IL-2 to alleviate the inhibition on hemopoietic function.     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法选择2016年12月～2017年12月我院收治的慢性再生障碍性贫血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环孢素A治疗,观察组同时联合康力龙,治疗后对两组的临床疗效进行评价,同时检测两组患者治疗前后白细胞、血小板、血红蛋白的水平。结果观察组患者治疗后基本治愈12例、缓解10例,总有效率达73.3%,显著高于对照组的总有效率50.0%,差异有显著性(P0.05)。治疗前,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平比较,差异无显著性(P0.05)。治疗后,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平分别较治疗前比较显著升高,且观察组患者治疗后的白细胞(4.72±0.36)×10~9/L,血小板(35.04±4.65)×10~9/L,血红蛋白(94.93±14.25)g/L,分别显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血可以显著提高临床疗效,改善贫血等临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

参芪扶正注射液对再生障碍性贫血小鼠脾脏T-bet表达的影响

目的观察参芪扶正注射液对再生障碍性贫血(以下简称再障)小鼠的疗效及其对Th1细胞转录因子T-bet的影响,探讨参芪扶正注射液在再障治疗中的免疫调节作用。方法将小鼠随机分成正常组、模型组及用药组,用药组给予参芪扶正注射液腹腔注射治疗,正常组及模型组给予生理盐水对照治疗,治疗第11天观察外周血、骨髓象及T-bet蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠外周血象计数、骨髓造血细胞明显降低,T-bet蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,用药组小鼠外周血象计数、骨髓造血细胞明显升高,T-bet表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能改善贫血症状,降低再障小鼠脾脏组织中转录因子T-bet的表达水平,逆转Th1型反应,调节免疫异常。     

再生障碍性贫血患者血液及骨髓中淋巴细胞亚群测定

我们采用 OKT 系列抗人淋巴细胞单克隆抗体,通过间接免疫荧光法,观察了30例再生障碍性贫血(以下简称再障)患者外周血及骨髓单个核细胞中淋巴细胞亚群的分布特点。在30例患者中25例外周血 OKT_4细胞减少,OKT_8细胞增加,OKT_4/OKT_6减低,其中21例 OKT_4/OKT_8倒置。25例患者骨髓单个核细胞中 OKT_4/OKT_8低于正常对照组。结果表明,部分再障病人存在免疫异常,而且再障的发病机制是复杂的。测定再障患者骨髓中 OKT_4/OKT_8不如外周血意义大。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血的疗效分析

目的探讨应用抗胸腺细胞球蛋白（antithymocyte globulin,ATG）治疗25例再生障碍性贫血（简称再障）患儿的疗效。方法应用ATG对患者进行治疗,辅以环孢霉素A（cyclosporine A,CSA）、雄激素等。结果3例基本治愈,6例缓解,9例明显进步,总有效率72％,其中17例重型再障（severe aplastic anemia,SAA）总有效率76．5％。治疗疗效与分型、病儿的性别、年龄、治疗前后网织红细胞,中性粒细胞,血小板计数、骨髓增生程度以及T细胞亚群是否异常无关等指标无关,而与病程相关。结论ATG作为重要免疫抑制剂治疗再障疗效肯定,其相关不良反应可获得较好控制。     

参附注射液对腹腔镜胆囊切除术患者炎症细胞因子的影响*

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）相对于开放术式,因其出血少、创口小等特点而广泛应用,但由于需要全麻、气腹以及单极电凝的大量运用,加上手术时间较长,使机体应激反应增强,容易诱发机体的炎症反应,对患者预后造成不利影响[1-2]。参附注射液具有益气温阳、回阳救逆、益气固脱、温通心脉作用,     

雄激素对再生障碍性贫血患者端粒长度影响的研究#br#

［摘要］目的探讨雄激素对再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者端粒长度的影响以及端粒在AA发病机制中的作用。方法依据临床诊断标准收集AA患者30例,分为环孢素A（cyclosporin A,CsA）+雄激素组和CsA组各15例。应用核酸提取仪及核酸提取试剂盒提取外周血基因组DNA;采用实时荧光定量PCR检测外周血白细胞端粒相对长度,并与15例健康对照组进行比较。结果AA患者基线端粒长度相对T/S比率低于对照组（P＜0.05）。治疗后,CsA组端粒长度相对T/S比率波动降低,CsA+雄激素组端粒长度相对T/S比率逐渐升高,CsA+雄激素组端粒长度相对T/S比率高于CsA组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12个月时CsA+雄激素组血液学改善率高于CsA组（P＜0.05）。结论雄激素可以调节AA患者端粒长度,雄激素治疗后AA患者端粒长度增加。雄激素在治疗AA伴端粒功能障碍方面是有效的,可以获得有临床意义的血液学改善。     

医共体模式下延续性护理在非重型再生障碍性贫血患者中的应用效果

目的 探讨医共体模式下延续性护理在非重型再生障碍性贫血患者护理工作中的应用价值。方法 选取2020年4月至2021年8月濉溪县医院收治的非重型再生障碍性贫血患者作为研究对象,依据出院后是否属于本院医共体成员单位慢病管理的患者分为观察组(本院医共体成员单位慢病管理的患者)25例和对照组(出院后不在本城区居住)28例。对照组给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予医共体模式下的延续性护理干预。采用服药依从性调查问卷、自我健康管理能力评估量表对两组患者出院前、干预后3个月、6个月的服药依从性及自我健康管理能力(认知能力、行为生活方式、心理状况、社会环境、治疗依从性)进行评价和比较。结果 重复测量方差分析结果提示两组患者服药依从性、自我健康管理能力随时间延长均有所改善。出院后6个月时,观察组服药依从性水平明显高于对照组,差异有统计学意义(F=5.933,P=0.018);自我健康管理能力方面,两组患者的认知能力、行为生活方式、心理状况、社会环境、治疗依从性的比较,组间效应差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 医共体模式下的延续性护理可以有效提高非重型再生障碍性贫血患者的服药依从性和自我健康管理能力,提高患者生活质量水平。     

参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用

目的观察参附注射液对脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和脑尿钠肽（BNP）水平的影响。方法回顾性研究2010年12月～2011年12月48例成年脓毒症患者,采集患者的一般资料,使用参附注射液的患者分为SF组（n=30）,对照组（n=18）,SF组患者在常规ICU抗脓毒症集束化治疗基础上同时加用参附注射液100 mL,每日1次,对照组未使用参附注射液。比较两组患者24 h（T1）、48 h（T2）及72 h（T3）血cTnⅠ、BNP水平,入住ICU时及72 h后APACHEⅡ评分,ICU住院时间以及28 d病死率。结果 SF组患者T1、T2、T3时点的血cTn I和NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SF组患者T3时点的APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的ICU入住时间和28 d病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论参附注射液可以降低脓毒症患者血cTn I和NT-proBNP水平,对脓毒症患者心肌损伤有保护作用。     

再生障碍性贫血患者DNA损伤修复活性检测

用盐酸氮芥和紫外线作为ＤＮＡ损伤修复诱导剂，对２４例再生障碍性贫血（再障）骨髓单个核细胞及３３例再障外周血单个核细胞的ＤＮＡ损伤修复活性进行了检测。发现再障患者的脱氧核糖核酸损伤修复活性明显低于正常（Ｐ＜０．０５），其低下与患者贫血程度、骨髓增生状况无关，临床治疗也不易纠正。提示患者ＤＮＡ修复活性低下可能在再障的发生中起重要作用。     

扶正养营汤对免疫介导再生障碍性贫血小鼠的治疗作用

目的：观察扶正养营汤对免疫介导再生障碍性贫血（再障）小鼠骨髓增殖及外周血IL-2水平的影响。方法：采用完全随机数字表法将制作的免疫介导再障小鼠(BALB/c)模型40只分为4组,另用10只同批正常小鼠设为正常对照组(E组)。采用盲法分别胃饲生理盐水(A组及E组)、扶正养营汤(B组)、环孢霉素A (C组)、扶正养营汤+环孢霉素A (D组)共10d。检测各组小鼠外周血象、骨髓有核细胞计数、测定各组骨髓造血组织容量及外周血IL-2水平。结果：A组小鼠外周血象、骨髓有核细胞数、造血组织容量显著低于E组(P<0.05);B,C,D组较A组增加(P<0.05),尤以D组最为明显(P<0.05);而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组小鼠外周血IL-2水平明显高于E组(P<0.05);B,C,D组低于A组(P<0.05);D组低于B组及C组(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：扶正养营汤具有促进免疫介导再障小鼠骨髓增殖,降低其外周血IL-2水平的作用。     

参附注射液对重度烧伤患者早期心肌损害的保护作用研究

【摘要】 目的 观察参附注射液对重度烧伤患者早期心肌损害的防治作用,并探讨其可能的机制。方法 将2014年2月~2016年2月收治的烧伤后24小时内入院的38例烧伤总面积≥50%的患者随机分为治疗组和对照组,每组各19例。两组患者入院后均进行常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上将100mL参附注射液加入250ml 5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注,每日1次,连用7天。于两组患者伤后1、3、5、7天分别抽取患者静脉血,检测其血浆中心肌高敏肌钙蛋白I（hscTnI）、肌酸激酶同工酶（CK MB）以及B型脑钠肽（BNP)水平,以公认的各指标正常值作参考。并对3项指标进行相关性分析。结果 两组患者各时相点hscTnI、CK MB、BNP检测值均高于正常值,两组比较,治疗组指标偏低,大部分时相点差异有统计学意义(P＜005或P＜001)。伤后24h,两组患者上述指标水平大部分均处于峰值,伤后5天,两组患者上述指标水平均逐渐下降。结论 重度烧伤后早期应用参附注射液,可以有效减轻患者心肌细胞损害,对心肌有较好的保护作用。     

参附注射液对脓毒症模型大鼠心脏血流动力学的影响

目的:观察参附注射液对脓毒症大鼠心脏血流动力学的影响。方法:采用肓肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型。80只SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、参附注射液低、高剂量组,每组20只。各实验组术后给予相应处理措施,观察术后6、18h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP和+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP和-dP/dt)。结果:与假手术组比较,脓毒症组术后6h HR显著升高(P0.05),术后18h HR显著降低(P0.01);术后6h和18h MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt均显著下降(P均0.01)。与脓毒症组比较,参附注射液低剂量组术后6h MAP、HR差异无统计学意义(P均0.05),术后18h MAP和HR显著升高(P0.05);参附注射液高剂量组术后6h HR显著降低(P0.05),术后18h HR和术后6、18h MAP均显著升高(P均0.01),参附注射液低、高剂量组术后6、18h的LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt均显著升高(P0.05或0.01)。结论:参附注射液可升高脓毒症大鼠的平均动脉压,改善其心脏收缩和舒张功能;高剂量参附注射液作用更明显,并能改善心率。参附注射液能改善脓毒症大鼠心脏血流动力学的作用强度与剂量有关。     

猪抗人淋巴细胞球蛋白与兔抗人胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的疗效比较

目的比较猪抗人淋巴细胞球蛋白（ALG）与兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血（再障）的疗效。方
法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者（猪ALG组43例,兔ATG组32例）6个月有效率,χ2检验比较组间
差异。Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,log-rank 检验比较组间差异。结果猪ALG组6 个月有效率为79.07%,高于兔ATG组
（56.25%）且差异显著（P=0.034）;5年总生存率为86.047%,高于兔ATG组（72.878%）,但差异不显著（P=0.190）。结论猪ALG
血液学应答优于兔ATG,预后和安全性相似。
     

HLA单倍体异基因造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血的护理

目的 探讨HLA单倍体异基因造血干细胞移植治疗重症再障性贫血患者的护理.方法 针对移植患者的干细胞回输、移植后移植物抗宿主病(GVHD)及相关并发症进行护理.结果 移植过程顺利,白细胞植入中位时间13d,血小板植入中位时间14d.4例患者中有2例出现皮肤急性GVHD,1例出现肠道急性GVHD,1例出现出血性膀胱炎.结论 移植过程中及时发现并正确处理GVHD及感染、口腔黏膜炎、出血性膀胱炎是提高移植成功率的关键因素.     

参附注射液和复方氨基酸注射液对尿毒症血液透析患者低血压的影响

目的探讨参附注射液和复方氨基酸注射液对尿毒症血液透析患者低血压的疗效。方法 50例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析组(对照组)、参附注射液组(参附组)、参附注射液和复方氨基酸注射液组(复合组),观察低血压的发作次数,测定血浆白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)含量。结果血液透析后,除复合组舒张压外,三组的收缩压和舒张压与对照组比较在统计学上均有显著的降低(P<0.05或P<0.01);参附组和复合组的收缩压和舒张压与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);复合组与参附组比较,收缩压和舒张压均有显著增高(P<0.05)。参附组和复合组低血压的发生率均显著低于对照组(P<0.01),复合组的低血压发生率显著低于参附组(P<0.05)。ALB含量在治疗后参附组和复合组均比对照组显著性增高(P<0.05),治疗后参附组和复合组的CRP均显著低于对照组(P<0.01)。结论参附注射液合用复方氨基酸对于纠正血液透析过程中出现的低血压有良好的治疗效果。     

苯中毒重型再障免疫细胞及免疫因子变化

目的通过对苯中毒急性再生障碍性食血（AAA）患者的免疫细胞及相关因子动态检测,探索苯中毒AAA发病机制及治疗特点。方法对32例苯中毒AAA患者在治疗前及治疗后4个月作血清白介素-2（sIL-2）,及外周血T细胞亚群分类,NK细胞检测,并与同期原发性AAA患者作比较。结果苯中毒AAA患者sIL-2增高,T细胞亚群及NK细胞异常,通过非免疫相关治疗4月后都恢复正常。结论苯中毒AAA患者存在异常免疫,免疫功能在经过非免疫相关治疗可恢复,免疫异常不是苯中毒AAA发病的主要因素,免疫治疗非苯中毒AAA治疗首选。     

参附注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察参附注射液对急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择120例急性脑梗死病人，分为参附注射液组和对照组，分别给予参附注射液和复方丹参注射液治疗，治疗前后均对患者进行神经功能缺损和临床疗效评价。结果参附组总有效率为87．0％，对照组总有效率为63．0％，两组比较总有效率差异具有显著性意义。结论参附注射液是治疗急性脑梗死的安全、有效药物。