甲基苯丙胺依赖所致认知障碍的治疗进展

甲基苯丙胺(MA)具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用,已成为我国滥用人数最多的"头号毒品".长期滥用会损伤大脑的结构和功能,从而导致MA依赖者出现不同程度的认知功能障碍.MA依赖者认知功能障碍的出现不仅会严重影响患者的日常生活,还会增加其对MA的渴求,导致戒断治疗的失败.故针对MA依赖所致的认知障碍,探索制订切实有...     

莨菪类药治疗甲苯丙胺依赖2例报告

据世界卫生组织西太区 1 998年苯丙胺类中枢兴奋剂讨论会报告 ,80年代中期 ,全世界合成兴奋剂滥用增加。在 90年代 ,非法制造和贩运犯罪超过可卡因和海洛因 ,并提出甲苯丙胺 (methamphetamine,MA)俗称“冰毒”(ice) ,是较强的中枢兴奋剂。其半衰期长 ,进入中枢神经系统快 ,滥用引起精神行为改变和中枢神经毒性。近年我国滥用有逐年上升趋势 ,迄今有关甲苯丙胺依赖治疗的报道甚少。我中心在1 998年 3月和 4月先后收治 MA依赖 2例。病例 1 :男 ,37岁 ,台湾省台北市人。服用甲苯丙胺 5年 ,入院前每日摄药量 1 .0～ 2 .0 g,分 2次烫吸。以甲苯…     

苯丙胺类精神活性物质依赖机制的研究进展

新型毒品冰毒、麻谷的主要成分是苯丙胺类精神活性物质(以下简称苯丙胺类物质)的一种-甲基苯丙胺(methamphetamine,MA).甲基苯丙胺是联合国精神药品公约明令管制的精神活性物质,其毒性不仅损伤神经系统,对心血管系统的损害也比较明显,表现为滥用者的心电图异常[1].长期以来,关于苯丙胺类物质的生理依赖问题观点不一,但随着研究的深入,许多学者认为甲基苯丙胺存在着生理依赖.本文就苯丙胺类物质的依赖机制予以综述.     

天麻素对甲基苯丙胺诱导的神经元毒性损害的保护作用

目的以褪黑素(melatonin,MT)为阳性对照,研究天麻素(gastrodin,GAS)对褪黑素(melatonin,MT)诱导的皮质神经元毒性损害的保护作用。方法(1)以不同浓度梯度MA(methamphetamine,MA)处理细胞24 h,检测细胞活力值,确定MA最佳给药浓度;再分别以不同浓度GAS、MT提前2 h干预并确定最佳干预浓度。(2)将细胞随机分为对照组、MA组、GAS+MA组和MT+MA组,每组细胞3个复孔,TUNEL法检测凋亡率。(3)免疫荧光检测Caspase-3的表达。结果(1)MA的最佳给药浓度为0.5 mmol·L^-1;MA处理后皮质神经元有胞体变小、突触变细,胞体空泡化等形态学变化;(2)GAS和MT的最佳干预浓度分别为25 mg·L^-1,10μmol·L^-1;(3)GAS预先干预可以降低MA引起的细胞凋亡,减弱Caspase3的表达,与MT的干预作用效果比较无明显差异。结论MA对皮质神经元有毒性损害作用,导致细胞凋亡;GAS干预可缓解MA介导的神经元毒性损害,缓解凋亡,其保护作用与MT相当。     

甲基苯丙胺使用人群中焦虑症状特征及危险因素分析

目的:了解甲基苯丙胺(MA,俗称"冰毒")滥用人群的流行病学特征及该人群中焦虑症状的危险因素。方法:对来自北京市和深圳市的强制隔离戒毒机构中主要滥用物质为MA的共2644名人员进行问卷调查,并对该人群中焦虑症状患病率及其危险因素进行分析。本研究使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定研究对象的焦虑症状。结果:MA使用人群多是年龄较大、汉族、低学历男性; 289(10. 97%)名调查对象有多药滥用经历,其中有28. 69%的人曾经使用过海洛因,且有超过一半(56. 55%)的调查对象有MA依赖;有将近三分之一(29. 39%)的MA滥用者患有焦虑症状。多因素logistic回归分析结果显示每天使用MA(比值比(OR)=1. 80,95%confidence interval [95%CI]:1. 34-2. 42)、每次≥0. 2 g的使用剂量(1. 50,1. 18-1. 92)、使用MA的同时还是用其他毒品(2. 33,1. 37-3. 96)及抑郁症状(2. 13,1. 67-2. 70)和精神病性症状(9. 53,6. 99-13. 00)是焦虑症状的危险因素,而高中及以上的受教育水平(0. 64,0. 46-0. 89)、无业(0. 52,0. 40-0. 66)及参加过戒毒治疗(0. 46,0. 33-0. 65)是焦虑症状的保护因素。结论:焦虑症状是MA滥用人群中常见的精神症状,有近三分之一的MA使用者停止使用MA后会出现焦虑症状,我们可以通过积极治疗精神疾病共病、减少MA使用、进行戒毒治疗等措施来改善MA使用者的焦虑症状。     

甲基苯丙胺的毒性及危害

苯丙胺类物质是一组具有类似化学结构的中枢神经系统兴奋剂,包括苯丙胺(amphetamine)、甲基苯丙胺(methamphetamine,MA,俗称冰毒)、亚甲基二氧甲基苯丙胺(MDMA,俗称摇头丸)及其它一些精神兴奋剂.90年代以来,苯丙胺类中枢兴奋剂(amphetamine-type stimuants,ATS)滥用增长势头迅猛,超过海洛因、可卡因等传统非法精神活性物质,滥用人数达3 020万,呈全球蔓延之势.专家们预测,ATS将成为21世纪最广泛滥用的药物,甲基苯丙胺和亚甲基二氧甲基苯丙胺将是其中最常被滥用的物质[1-4].鉴于现今ATS滥用日趋严重(尤其是冰毒和摇头丸)且中毒和致死时有发生,本文结合相关文献对ATS中的甲基苯丙胺的毒性及危害作一综述报导.     

美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺相关因素分析

目的:探讨美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺(MA,冰毒)隐匿行为发生率以及相关因素。方法:对2010年7月23日-2010年7月31日期间在深圳市宝安区慢性病防治院美沙酮维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的289例患者进行甲基苯丙胺尿样检测(胶体金法),并对尿检结果与患者的人口学特征、滥用海洛因、治疗情况等9项因素进行Logistic回归分析。结果:在289例美沙酮维持治疗者中合并滥用甲基苯丙胺14例(4.70%);美沙酮维持剂量对滥用甲基苯丙胺隐匿行为有影响,呈负相关(β=-0.034,P=0.037);性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、美沙酮维持治疗时间、滥用海洛因年限及滥用方式等对滥用甲基苯丙胺隐匿行为无影响。结论:本地区美沙酮维持治疗中患者存在滥用甲基苯丙胺隐匿行为,适当提高美沙酮维持剂量有减少MMT患者滥用MA的可能性。     

氨基糖苷类抗生素在儿科应用中需注意的问题

氨基糖苷类抗生素存在着严重的肾脏毒性和耳毒性，在儿科应用中应严格掌握适应症，避免滥用。     

甲基苯丙胺神经毒性,成瘾机制及其滥用防治研究进展

目的系统了解甲基苯丙胺的神经毒性,深入研究精神依赖性,从而为防治其滥用提供文献基础。方法综述近年来发表的国内外文献41篇。结果与结论随着药理学,分子生物学的快速发展,甲基苯丙胺的中枢毒性作用及其精神依赖性研究日益深入,但是对其滥用的防治仍然是一项艰巨的任务。     

甲基苯丙胺的神经毒性及对GFAP表达的研究

目的探讨甲基苯丙胺(MA)的神经毒性及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。方法设立对照组和实验组,实验组予MA,对照组予等体积生理盐水。采用HPLC测定不同脑区DA和5-HT的含量,用免疫组织化学方法检测GFAP的表达。结果给予MA后,大鼠额叶皮层和纹状体的5-HT和DA均有下降;但对海马DA的影响不明显,对GFAP蛋白的表达明显上调。结论MA对中枢5-HT、DA系统具有明显的神经毒性,并导致GFAP表达的上调。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.