脑白质疏松轻度认知障碍证候学研究

目的探讨脑白质疏松轻度认知障碍(LACI)的主要证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,选取脑白质疏松轻度认知障碍患者103例(LACI组),脑白质疏松无认知障碍患者100例(对照组),观察中医四诊信息,通过因子分析方法,提取证候要素。结果因子分析结果得出LACI组15个公因子(证候要素)、对照组12个公因子,对各例患者证候要素分布情况进行分析,发现LACI组中阳虚占33.98%,痰占22.33%,阴虚占19.42%,气虚占10.68%,火占9.71%,血虚、血瘀占3.88%;对照组中阳虚占31.00%,气虚占27.00%,阴虚、火占24.00%,血虚、血瘀占12.00%,阳虚、痰、血虚占6.00%。结论 LACI的主要证候要素是阳虚、痰、阴虚、火,次要证候要素为气虚、血虚、血瘀。主要涉及肾、脾两脏,次要脏腑为肝、心,以虚为发病基础,痰、火等病理因素为其发展和加重的关键,复合证候要素多,病情复杂。     

脑白质疏松轻度认知障碍病例对照研究

[目的]探讨脑白质疏松轻度认知障碍的危险因素和临床特征.[方法]以年龄、性别为匹配条件,选择脑白_质疏松(LA)轻度认知障碍患者与脑白质疏松无认知障碍患者各35例,进行病例对照研究.[结果]Logistic逐步回归分析显示LA轻度认知障碍的发病主要与文化程度、健康锻炼、脑力劳动、中风家族史、高脂血症相关.OR值分别为0.395,0.278,0.404,2.865,5.988,其中与文化程度、健康锻炼、脑力劳动呈负相关.LA有认知障碍(CI)组在计算能力、延时记忆、视空间能力方面明显低于LA无CI组(P<0.01);LA有CI组更常见烦躁、口干咽燥、双目干涩、肢倦身重、口中黏腻、善太息、潮热盗汗、咳笑时遗尿等症状;两组均普遍存在气血阴阳的亏虚和痰、瘀、火、郁等证候要素.多个证候要素并存.[结论]受教育程度高、健康锻炼、脑力劳动是认知功能的保护因素.中风家族史、高脂血症是认知障碍的危险因素.LA轻度认知障碍涉及多个认知域的损害;LA轻度认知障碍病机复杂.虚实并见.     

轻度认知障碍的中医证候研究概况及其思考

目的 分析并总结近年来各医家对轻度认知障碍(MCI,属中医“健忘”“呆病”等范畴)的中医证候及其分布规律的研究情况,并进一步深入思考.方法 在大量研究有关轻度认知障碍研究文献的基础上,总结出中医古代对于MCI的认识,并选取近年来对于MCI中医证候研究有代表性的四篇文章,进行比较分析思考研究.结果 MCI中医证型可以归纳为肾虚证、血瘀证、痰浊证、气血亏虚证(包含心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证)、热毒内盛证、腑滞浊留证、阴虚阳亢证、气郁证.其中肾虚证、血瘀证、痰浊证、心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证为MCI患者常见证型.经思考存在的问题有:研究对象的收集、纳入标准不统一、不可靠;研究中所用的中医辨证标准的不统一、可靠性差,缺乏对照组的设立;统计方法繁多,因而导致统计结果的差异.结论 MCI中医证候的研究亟待进一步规范和深入,从证候要素入手进行MCI中医证候的研究应引起研究者的关注.     

基于因子分析的轻度认知障碍中医证候要素研究

目的:探讨轻度认知障碍的证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法 :采用预先设计的量表,对344例轻度认知障碍患者进行流行病学调查,通过因子分析提取证素。结果:因子分析提取7个公因子,病位要素为心、肝、脾、肺、肾,相应的病性要素分别为精亏、气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰、血瘀、气滞,与临床实践相符合。结论:采用因子分析法对轻度认知障碍进行证素研究是可行的,可为本病的辨证论治提供依据。     

轻度认知障碍中医证候规范化研究的思路探讨

轻度认知障碍是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态,早期发现、早期干预对延迟或阻止痴呆的发生、发展有着重要而深远的意义.该研究以中医理论为指导,借鉴现代流行病学的原则和方法,进行轻度认知障碍中医证候规范化研究,以期达到提高辨证水平和临床疗效的目的 .     

血管源性轻度认知障碍患者中医证候要素与认知功能的相关性研究

目的探讨血管源性轻度认知障碍的中医证候要素与认知功能的相关性,为血管源性轻度认知障碍的辨证治疗提供理论依据。方法 2008年2月—2011年12月从北京中医药大学东方医院等7家医院门诊、病房及周边社区招募血管源性轻度认知障碍患者803例。采用偏相关分析法分析患者认知功能与中医证候要素的相关性。结果血管源性轻度认知障碍患者中医证候要素中痰湿和阴虚的分布比例最高,其后依次为气虚、阳虚、气滞、血虚、血瘀和火热;患者Mo CA总分与血瘀证呈负相关(P=0.001),血瘀证患者Mo CA得分显著低于无血瘀证患者(P=0.005);Mo CA中视空间与执行功能、命名得分均与痰湿证呈负相关(P=0.002,P=0.009);语言能力得分与气虚、血虚、阳虚、火热、血瘀、阴虚、气滞证均呈负相关(P0.001,P=0.004,P=0.001,P=0.001,P=0.035,P=0.001,P=0.006);抽象能力得分与血虚、阳虚、血瘀、阴虚、气滞证均呈负相关(P=0.002,P=0.014,P0.001,P=0.004,P=0.007);延迟回忆得分与火热证呈负相关(P=0.002);定向力得分与气虚、血虚、阳虚、阴虚均呈负相关(P=0.040,P=0.013,P0.001,P0.001)。结论痰湿、肾虚证候要素在血管源性轻度认知障碍的病因病机发展中占据重要地位,血瘀可能是血管源性轻度认知障碍病情发展和加重的关键因素之一。痰湿的轻重程度对患者视空间与执行功能的损害程度有一定预测意义;火热证影响患者记忆功能;各虚证越重,定向力下降越明显;抽象能力、语言能力得分均受证候要素的影响。     

轻度认知障碍的中医证候分布规律研究

目的:探讨轻度认知障碍(MCI)的中医临床证候分布特点与规律.方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出128例MCI患者,详细观察记录其中医临床症状,并根据规范化的辨证标准进行辨证分析.结果:MCI患者出现频率最高的前8种症状是:健忘善忘(近事遗忘)100%,膝腿酸软86.5%,二目昏花78.6%,头晕76.2%,耳鸣69.7%,发枯少华60.5%,少寐37.3%,精神萎靡28.1%;证候分布上髓海亏虚占94.5%:其中单纯虚证占59.3%;虚实夹杂证占35.2%(髓海亏虚兼痰浊者占21.9%,兼血瘀者占5.5%,兼痰浊及血瘀者占7.8%);单纯痰浊阻窍者占3.9%;单纯气滞血瘀者占1.6%.结论:MCI病位在脑,病性本虚标实,主要病机为肝肾亏虚,髓海不足,脑失所养,神明失用.     

不同合并症对血管源性轻度认知障碍证候要素的影响

目的探讨不同合并症对血管源性轻度认知障碍患者证候要素的影响,为提高临床辨证的准确性提供参考。方法进行多中心合作,纳入血管源性轻度认知障碍患者803例,采用卡方检验、Logistic回归等方法分析不同合并症对证候要素分布的影响。结果合并糖尿病的患者气虚、痰、血瘀、阴虚比例较高,存在火证的风险较低(OR=0.55,95%CI=0.31,0.99);合并冠心病的患者气虚、血瘀、痰、阳虚比例最高,存在气虚的风险高于无冠心病的患者(OR=3.75,95%CI=2.65,5.31),存在阴虚的风险低于无冠心病的患者(OR=0.38,95%CI=0.23,0.65);合并脑血管病的患者气虚比例最高,其次为血瘀,存在阳虚的比例高于无脑血管病的患者(OR=1.90,95%CI=1.23,2.95)。结论不同的合并症影响血管源性轻度认知障碍患者的证候要素分布,在四诊合参的同时,结合合并症综合考虑,有助于提高辨证的准确性。     

基于因子分析脑梗死后认知障碍中医证候要素研究

目的探讨脑梗死后认知障碍中医证候要素,为揭示其病因病机,指导临床辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,制定脑梗死后认知障碍中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,多中心协作共纳入脑梗死后认知障碍病例1504份,采用频数分析,因子分析等数理统计方法,总结脑梗死后认知障碍中医证候要素分布规律。结果因子分析结果得出6个公因子(证候要素),1 504例观察对象的证候要素中气虚占20.0%,痰占17.8%,阴虚占19.3%,血瘀占15.8%,火占11.7%,阳虚占15.4%;综合分析虚证占54.7%。结论脑梗死后认知障碍证候要素为气虚、痰、阴虚、血瘀、火、阳虚。其病位在脑,主要涉及肾、肝、脾三脏,其次为心,病性属虚实夹杂,以虚证为主。     

新疆地区针灸治疗轻度认知障碍的研究进展

随着中国逐渐步入老龄化社会,老龄病的防治已经成为我国十分紧迫的社会和医学问题,老年期痴呆疾病已成为继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第4位死亡原因.针对新疆的老龄化现状,目前对于痴呆的治疗仅限于改善症状,轻度认知障碍被认为是研究痴呆的最佳切入点.本研究就新疆近5年针灸治疗轻度认知障碍方面做一综述.     

针刺疗法配合益智饮治疗轻度认知功能障碍的临床观察

目的:观察针刺疗法配合益智饮治疗轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:共观察60例患者,将患者随机分为针药组和西药组,每组30例,针药组给予针刺疗法配合益智饮治疗,西药组给予吡拉西坦(脑复康)片口服,每次0.8g,每天3次,疗程为1个月.结果:针药组临床痊愈18例,有效12例,总有效率为100％;西药组临床痊愈15例,有效11例,无效4例,总有效率为86.7％.针药组疗效明显优于西药组.结论:针刺配合益智饮治疗轻度认知功能障碍疗效较好.     

轻度认知障碍的中医研究进展

轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）是介于正常老化与阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease, AD）之间的一种临床状态,患者一般的认知功能和生活能力保持完好,尚未达到AD的诊断标准。由于MCI被认为是AD的前期状态,而AD中晚期疗效不佳,故对MCI研究已成为国内外研究的热点。MCI在治疗上大多是沿用对AD治疗的药物,疗效尚不确定,因此研究中医对MCI的认识和治疗更能体现中医特色。本文主要从中医对MCI的认识、辨证分型标准及中医药治疗方法等方面对其进行系统的综述,以期进一步掌握MCI的动态,为提高中医药疗效、降低AD的发病率提供参考。     

老年轻度认知障碍的脑血流特点初步研究

目的：观察轻度认知障碍（MCI）的脑血流特点。方法：用德国EME公司生产的2021型经颅多普勒（TCD）仪,分别检测受试对象双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数。结果：与对照组比较,MCI患者双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数均无显著性差异。结论：MCI脑血流无明显病理变化。     

靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍31例

目的:观察靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取在深圳市福田区中医院康复科门诊和辖区部分社康服务中心就诊的MCI患者64例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组32例。治疗过程中有1例患者因不能耐受针刺疼痛而中途退出临床观察,将其纳入脱落病例,所以治疗组最后共纳入31例患者。治疗组给予靳三针疗法结合基础认知康复训练治疗,对照组给予基础认知康复训练治疗。两组均采用精神状态简易量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)进行认知功能评定。结果:两组患者治疗后MMSE评分和CDR评分高于治疗前(P0.05),且治疗组评分优于对照组(P0.05);治疗组有效率77.41%,对照组有效率59.38%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效显著,可有效改善患者的认知功能。     

化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍临床研究

目的 观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月.结果 中药组总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P＜0.01).结论 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值.     

加味五子衍宗颗粒治疗轻度认知障碍的随访研究

目的:观察轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者服用加味五子衍宗颗粒3个月及停药1年的疗效及转归。方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出36例MCI患者,采用随机双盲分组,分为加味五子衍宗颗粒治疗组(简称治疗组18例)和安慰剂对照组(简称对照组18例),服药3个月,观察用药前后记忆功能及药物安全性,随访1年。另选20名健康人为正常对照组(简称正常组)。结果:MCI患者的记忆商(MQ)较健康人明显降低(P<0.01)。用药后,治疗组的MQ较其用药前明显提高(P<0.01),且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P<0.05)。随访1年,服药组无1例发生不良反应,停药1年治疗组的MQ仍较其用药前有明显提高(P<0.01)。对照组有2例MCI患者转化为痴呆。结论:加味五子衍宗颗粒能改善MCI患者的记忆功能,且有防治MCI向痴呆发展的作用。     

头穴丛刺结合认知训练对轻度认知功能障碍的影响

目的:探讨头穴丛刺结合认知训练在轻度认知功能障碍干预方面的疗效。方法:选取符合纳入病例标准的60例轻度认知功能障碍患者,根据随机原则,将其分成两组:头穴丛刺结合认知训练组(干预组)与认知训练组(对照组)。干预组30例,采用毫针针刺于氏头针分区的额区及左侧颞区,同时进行认知训练;对照组30例,只采取认知训练。两组治疗每日1次,每周6天,休息1天,连续观察8周。结果:干预组有效率80.0%,对照组有效率66.7%,两组比较有差异性(P0.01),具有统计学意义。结论:头穴丛刺结合认知训练干预轻度认知功能障碍具有较好的临床疗效,为临床上头穴丛刺结合认知康复训练改善轻度认知功能障碍提供客观依据,突显头穴丛刺的实用性及科学性。