磁共振TRICKS技术在颈部动脉血管成像中的应用

目的探讨磁共振时间分辨对比剂动态成像(TRICKS)技术在颈部动脉血管成像中的应用效果。方法选择2012年10月至2013年5月在湖北医药学院附属人民医院就诊及住院治疗的31例怀疑颈部动脉供血不足及颈部血管异常者作为研究对象,对所有受检者行TRICKS技术血管成像,获得多相血管图像后,选择动脉期对比剂充盈最好且无静脉污染的一相,利用图像后处理技术进行血管重现。结果 31例病例均获得1²相完全无静脉污染的动脉图像,成功率为100%,图像质量均符合诊断要求。其中血管显示正常者7例,颈动脉狭窄及动脉粥样硬化者17例,单侧动脉闭塞者5例,椎动脉缺如变异者2例。结论 TRICKS技术能够清晰显示颈部动脉各个分支及走行,对血管病变部位显示清晰,能够满足临床诊断的需求。该技术不需精确估算扫描时刻,极大地提高了扫描成功率。     

颅脑磁共振血管成像的技术探讨

磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiogmphy．MRA)技术已较广泛应用于临床。根据其成像原理,MRA可分为时间飞越法血管成像(Time-Of-Flight。TOF)和相位对比血管成像法(Phase-Contrast,PC)。为探讨高埸强MRA的效果,我们分析61例高埸强颅脑MRA的有关技术问题。     

对比增强磁共振血管成像在门脉系统中的应用

目的：探讨对比增强磁共振血管成像（contrast-enhanced magnetic resonance angiography,CEMRA)在门脉系统中的应用。方法：对20例患者行CEMRA检查，其中肝癌6例，肝硬化门脉高压6例，门脉血栓形成3例。肝脏局灶性结节1例，无肝脏疾患者4例，用团注实验剂量法测定门脉峰值通过时间，确定扫描时间，Gd-DTPA用量为30ml，所有图像均用MIP法重建后观察门脉系统是否闭塞、狭窄及有无侧枝循环，结果：门脉峰值通过时间为30-40s,CE-MRA对门脉系统各种病变显示清楚。结论：CEMRA是一种有效的门脉检查方法。     

三维对比增强磁共振血管成像的临床应用进展

三维对比增强磁共振血管成像因快速、无创、无辐射,所有图像均可以360°旋转,并可从腔内和腔外不同方位对血管系统进行全面细致的观察,因此被广泛应用于临床血管性疾病的诊断、术前制订治疗方案和术后随访等。     

颅内时间飞跃法磁共振血管成像技术在脑梗死患者出血性转化中应用价值的评价

目的:探讨颅内时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF-MRA)技术在脑梗死患者出血性转化(HT)中的应用价值,从而为患者临床诊疗提供参考.方法:选取60例脑梗死HT患者为研究对象,所有患者均进行数字减影血管造影(DSA)、电子计算机断层扫描血管成像(CTA)以及3D TOF-MRA影像学检查.①比较CTA和3D TOF...     

对比增强磁共振血管成像在门脉系统中的应用

目的探讨对比增强磁共振血管成像(contrast-enhanced magnetic resonance angiography,CEMRA)在门脉系统中的应用.方法对20例患者行CEMRA检查,其中肝癌6例,肝硬化门脉高压6例,门脉血栓形成3例,肝脏局灶性结节1例,无肝脏疾患者4例.用团注实验剂量法测定门脉峰值通过时间,确定扫描时间,Gd-DTPA用量为30ml,所有图像均用MIP法重建后观察门脉系统是否闭塞、狭窄及有无侧枝循环.结果门脉峰值通过时间为30～40s,CE-MRA对门脉系统各种病变显示清楚.结论CEMRA是一种有效的门脉检查方法.     

CT及磁共振冠状动脉血管成像的进展

冠状动脉血管成像经历了数字减影血管造影、CT血管造影、磁共振血管造影等几个过程。数字减影血管造影由于其空间分辨率及时间分辨率高,成为金标准;CT冠状动脉血管成像已经在临床上广泛应用,其图像质量已达到诊断水平,但由于其辐射等不良反应,逐渐向低辐射剂量方向发展;磁共振冠状动脉血管成像临床应用还不成熟,其应用具有巨大的潜力,随着3.0 T磁共振的应用,磁共振冠状动脉造影研究也更加深入。现从CT及磁共振冠状动脉血管成像的技术特点及临床上的应用进行综述。     

磁共振血管成像

磁共振血管成像王武张雪哲（放射诊断科）磁共振血管成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＡ）是一种完全无损伤性血管造影新技术。１９８１年，当磁共振（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅ，ＭＲ）应用于临床时，人们就认识到它具有...     

磁共振在神经系统病变中应用进展问题解答

问题1:磁共振血管造影(MRA)不需造影剂就能显示血管影像,是如何实现的?答:MRA根据是否应用对比剂可以分为不需对比的时间飞跃法(time of flight,TOF)及相位对比法(phasecontrast,PC)和需要对比剂的增强血管成像(CE-MRA)。在神经系统最常用的是TOF法。其原理是与SE中的流空效应不同,在TR很短的梯度回波序列中流动的血液会出现流入增强现象(表现为高信号),TOF就是应用这一原理并结合磁化传递、脂肪抑制等技术抑制静止组织的信号强度,使流动的血液的信号进一步凸显,同时采用流动补偿梯度对流动的血液进行定位的一种血管成像方法。因…     

磁共振三维时间飞跃法诊断头颈部血管变异

目的:运用三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA)对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA评估头颈部血管变异的价值。方法:1200例头颈部MRA经最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA血管特点。结果:3D-TOF-MRA共检出血管变异438例,占总数36.5%;其中椎-基底动脉变异217例,大脑前动脉变异88例,窗式变异58例,胚胎型大脑后动脉61例,大脑中动脉变异5例。结论:3D-TOF-MRA能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景。     

超高场强磁共振血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

目的：分析三维对比增强MR血管成像（3D CEMRA）的临床应用价值。方法：对130例临床拟诊颈部动脉病变的患者行3D CEMRA检查,部分病例同时行TOF MRA成像、PC MRA成像和DSA检查。将颈部动脉分段后分别统计上述方法所发现的病变数目并进行χ²检验。将所有行3D CEMRA的患者按照不同的对比剂注射速度分为三组,将各组所得的图像进行对比,分析不同的对比剂注射速度对3D CEMRA成像效果的影响。结果：130例受检者中,18例未发现异常,占13.8％,112例有不同程度的病变,占86.2％。病变血管288段,其中粥样斑块形成者98段（占34.0％）;动脉狭窄者75段（占26.0％）;动脉闭塞者20段（占6.9％）;动脉发育纤细者44段（占15.3％）;动脉迂曲者46段（占16.0％）;动脉发育变异者4段（占1.4％）;动脉瘤1例（占0.3％）。93例3D CEMRA与TOF MRA比较,除颈外动脉以外均有显著性差异（P<0.05）。81例3D CEMRA与PC比较,各段动脉均有统计学差异（P<0.05）。8例3D CEMRA与DSA比较对动脉病变的检出率无统计学差异（P>0.05）。不同对比剂注射速度所得的图像进行对比,1ml/s组与2ml/s组之间及1ml/s组与3ml/s组之间均有统计学差异（P<0.05）,而2ml/s组和3ml/s组之间无统计学差异（P>0.05）。结论：3D CEMRA诊断颈部动脉病变较TOF MRA及PC MRA准确,基本能代替DSA。不同的对比剂注射速度对CEMRA的成像效果有影像,要获得良好的CEMRA图像,必须选择合适的注射速度。     

磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用及进展

磁共振血管成像是一种较新的、无创的血管成像技术,其基本成像原理是流动相关增强效应和相位改变效应,具有无辐射、便捷、价格低廉的优势,随着磁共振血管成像技术的不断改进,在缺血性脑血管疾病的筛查、早期诊断中充分展示了其优势。本文对磁共振血管成像的原理、优缺点以及临床应用的新进展进行综述。     

磁共振血管造影评价颈动脉狭窄与脑梗死发生的相关性研究

目的利用磁共振血管显影评价颈动脉狭窄与脑梗死的相关性。方法对18例颈内动脉供血区脑梗死患者和15例无脑卒中病史的对照组患者进行磁共振血管造影检查,比较脑梗死组与对照组颈动脉形态的差异。结果18例脑梗死患者中颈内动脉轻度狭窄3例,中度狭窄9例,重度狭窄6例,颈动脉粥样斑块15例。15例对照组颈内动脉狭窄程度轻度3例,中度3例,重度0例,颈动脉粥样斑块3例。比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振血管造影可作为检测颈内动脉的狭窄程度的可靠方法,对颈动脉粥样硬化早期干预和脑梗死的预防有重要意义。     

磁共振血管成像在颅内肿瘤术前评估中的应用

目的：探讨磁共振动脉造影（ MRA）、磁共振静脉造影（ MRV）在颅内肿瘤术前检查的临床应用价值。方法：经手术病理证实的颅内肿瘤患者20例,术前行MRI检查及MRA和/或MRV检查。以术中所见为标准,对术前图像资料分析结果作对比。结果：MRA检查18例,供血动脉异常增粗4例,颅内重要血管受压、推移和包埋现象6例;MRV检查12例,静脉窦受侵犯6例,静脉窦受压、推移4例,引流静脉增粗3例。 MRA及MRV检查结果与术中所见基本一致。结论：MRA、MRV可以清晰地显示肿瘤与周围重要血管的解剖关系,为神经外科制定合理的手术方案提供准确的影像信息。     

三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉成像中的应用价值

目的评价屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉磁共振成像的临床应用价值。方法42例受检者,采用外周门控屏气三维快速平衡稳态进动序列（3D-FIESTA）,呼气末屏气扫描。对扫描所获图像按照0～Ⅳ级评分标准评价图像质量,以美国心脏协会（AHA）推荐的冠状动脉解剖分段标准作为参照。结果图像质量达Ⅱ级以上占98%。RCA近段和中段（AHA18、19段）、LCX近段（AHA10段）、LM全长（AHA1、2段）及LAD近段和中段（AHA3、5、7段）的显示率为100%,RCA远段（AHA21段）、LCX远段（AHA14段）及LAD远段（AHA9段）的显示率分别为97.6%、63.8%、95.2%。结论磁共振屏气三维快速平衡稳态进动序列对冠状动脉的显示具有较好的临床应用价值。     

Tim技术3D DCE-MRA对下肢动脉狭窄的诊断应用

目的 评价Tim（Total image matrix）技术三维动态增强磁共振血管造影（3D DCE-MRA）在下肢动脉狭窄中的临床应用价值。方法 采用Tim技术、自动移床及无缝连接方法 对85例疑下肢动脉狭窄患者,行3D DCE-MRA检查。延迟时间采用Test-bolus法,对靶血管作最大信号强度投影（MIP）行后处理重建。其中35例行动脉法数字减影血管造影（IADSA）检查。结果 图像质量的优良率为95.3%。与IADSA对照,3D DCE-MRA对于狭窄程度≥50%的大腿动脉节段显示的敏感性96.8%、特异性93.5%、准确性95.2%;对小腿及足部动脉显示的敏感性88.8%、特异性82.3%、准确性87.5%。结论 Tim技术、自动移床及无缝连接方法 3D DCE-MRA对大腿动脉狭窄的诊断可靠,但对细小血管（尤其小腿及足部）的分辨率尚有待于进一步提高。     

磁共振冠状动脉成像临床应用研究

目的研究自由呼吸状态下结合三维导航技术，对冠状动脉磁共振血管造影（CMRA）的成像，以评价此技术在缺血性心脏病方面的诊断价值。方法运用1．5T超导型MR扫描仪和心脏相控阵线圈，采用脂肪抑制，心电向量门控，使用真稳态进动快速成像序列（B-TFE）多角度双斜面扫描，结合三维自动导航技术（3D-SELF-Navigator）对35例检查者进行CMRA成像。结果自由呼吸导航CMRA具有非创伤无需屏气检查，可重复性和任意性，适用范围广。全部受检者均能合作完成检查。左冠状动脉主干、右冠状动脉近、中段显示满意率为97．14％（34／35）；CMRA总显示成功率为91．42％（32／35）。结论自由呼吸导航结合B-TFE序列CMRA，对冠状动脉主干及主要分支显示满意，可初步用于临床缺血性心脏病患者的筛选检查。     

巴马小型猪头颈部动脉的磁共振血管成像研究

目的 利用三维时间飞跃法（3D TOF）和时间分辨对比剂动态显像（TRICKS）磁共振血管成像显示巴马小型猪的头颈部血管结构,并比较分析两种技术的动脉成像指标,为大动物脑血管病模型的研究提供参考。方法 应用3.0 T磁共振仪依次对3只健康巴马小型猪行头颈部血管的3D TOF和TRICKS磁共振血管成像,比较两种磁共振血管成像方法的血管清晰度评分,定量分析主要动脉的对比度（CR）、信噪比（SNR）以及对比噪声比（CNR）。结果 在血管清晰度方面,两种方法对巴马小型猪颈总动脉和颈外动脉系显示较好,对后循环的显示欠佳,而3D TOF磁共振血管成像对颅内动脉系的显示优于TRICKS磁共振血管成像[（1.60±0.50）分vs（1.37±0.49）分,P=0.019 8]。定量分析发现,TRICKS磁共振血管成像可不同程度提高动脉的CR,但两种方法所得动脉的SNR和CNR差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 3D TOF和TRICKS磁共振血管成像均可较好地显示巴马小型猪的颈总动脉及其主要分支结构,并各有优势和局限。