阿帕替尼治疗多线化疗失败晚期转移性乳腺癌三例报告并文献复习

<正>乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,研究结果表明,2014年全球乳腺癌占女性所有恶性肿瘤的25%,死亡人数占女性所有恶性肿瘤的15%^[1]。乳腺癌发病初期临床症状表现并不明显,且不具有特异性,部分患者在初次诊断时即为转移性乳腺癌,失去手术治疗机会,只能通过放化疗治疗,患者的5年生存率约为20%^[2]。对于复发转移或晚期乳腺癌,尤其是蒽环类和紫杉类药物多线治疗失败或多药耐药后的乳腺癌患者,目前尚无标准的治疗方案。     

甲磺酸阿帕替尼和替吉奥治疗晚期胃癌的疗效和预后观察

目的:比较阿帕替尼和替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效并观察阿帕替尼主要毒副作用及预后因素.方法:将医院经过二线及二线以上治疗失败的60例胃癌患者随机分为对照组及观察组,每组各30例,观察组患者口服阿帕替尼,对照组口服替吉奥,治疗4周.观察两组患者经治疗后的客观缓解率及疾病控制率,同时分析阿帕替尼主要毒副反应及与预后相关因素.结果:两组客观缓解率及疾病控制率相比差异均无统计学意义(P>0.05).阿帕替尼不良反应主要有高血压、手足综合征、腹泻、白细胞减少及蛋白尿,其中发生高血压及手足综合征不良反应可能有较好疗效.结论:阿帕替尼对二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌仍有较好疗效,耐受性好,高血压及手足综合征不良事件可能为其预测预后的指标.     

阿帕替尼联合替吉奥治疗胃癌晚期的临床效果观察

目的对阿帕替尼联合替吉奥治疗胃癌晚期的临床效果进行探讨且分析。方法抽取本院2018年12月-2020年12月收治的100例胃癌晚期患者进行研究,根据患者进入医院后的先后顺序,将全部患者划分成对照组(50例)和观察组(50例),给予对照组患者阿帕替尼治疗,给予观察组患者阿帕替尼联合替吉奥治疗。比较分析不同小组患者的各种药物治疗方法导致的毒副作用和疾病控制率,将不同小组患者的生活质量变化情况统计。结果观察组相对于对照组而言,毒副作用占用比例相差很少,差异无统计学意义(P>0.05);观察组相对于对照组,疾病控制有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胃癌晚期患者运用阿帕替尼联合替吉奥治疗方法,便于控制疾病,治疗效果良好,可以使患者的生活质量得到大幅度改善,尽管毒副作用加大,然而对治疗效果无影响,是患者可以耐受的,所以值得在我国临床上积极推广和普遍应用。     

阿帕替尼治疗晚期卵巢癌疗效与安全性的Meta分析

目的 探讨阿帕替尼治疗晚期卵巢癌的疗效与安全性.方法 检索常用的中英文数据库,收集自建库至2021年5月发表的关于阿帕替尼治疗晚期卵巢癌的随机对照研究.对纳入文献进行筛选与偏倚风险分析后,利用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献681例晚期卵巢癌患者.试验组(联合阿帕替尼)与对照组(单纯化疗...     

替雷利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的效果观察

目的 分析替雷利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果。方法 78例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组采用阿帕替尼治疗,观察组采用替雷利珠单抗联合阿帕替尼治疗,比较两组的疾病控制情况、肿瘤标志物水平以及不良反应。结果 观察组的DCR为84.62%,高于对照组的61.54%(P <0.05)。治疗后,两组的CA125、 CEA水平均低于治疗前（P <0.05）,观察组的CA125、 CEA水平均低于对照组（P <0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 替雷利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胃癌可显著提升疾病控制率,降低患者的CA125、 CEA水平,且未明显增加不良反应的发生。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 2016年10月-2017年6月我院共收治40例经病理学确诊的非小细胞肺癌患者进行,所有患者均为二线或二线以上治疗失败,既往接受过含铂类化疗方案(包含分子靶向治疗)。40例患者按1∶1分为联合用药组(阿帕替尼联合替吉奥)20例,阿帕替尼单药组20例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果全部患者均可评价疗效。联合用药组及阿帕替尼单药组中位无进展期(PFS)分别为4.3和2.9个月,中位生存期(OS)分别为5.0和4.0个月,差异均有显著性(P0.05)。联合用药组总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为25%和75%,阿帕替尼单药组分别为13%和67%。联合用药组及阿帕替尼单药组主要不良反应均为高血压、手足综合征、蛋白尿、骨髓抑制、纳差及腹泻,联合用药组未出现非预期不良反应。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疾病控制率及生存获益,不良反应可控制,值得临床进一步研究和应用。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的护理体会

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的不良反应和护理体会。方法收集中国人民解放军东部战区总医院(原第八一医院)2010年3月至2018年12月期间49例经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者,根据患者的基础状态以及合并治疗给予不同剂量的阿帕替尼,1/日,连续口服。观察不良反应和进行护理。结果绝大多数患者为1～2级的不良反应,通过对症处理可良好耐受;少数患者为3级不良反应,其中大部分通过暂停用药、降低剂量和对症处理也可缓解和耐受,仅绝少数基础情况较差或合并其他不良反应的患者因无法耐受而停止服药。结论正确的临床观察和护理可以帮助患者更好地耐受阿帕替尼不良反应。     

阿帕替尼联合香菇多糖对晚期胃癌临床观察

目的:观察香菇多糖联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及对患者生存质量的影响.方法:将51例胃癌患者随机分为治疗组27例,对照组24例.两组患者均行阿帕替尼化疗,治疗组加用香菇多糖.治疗前后,用生活质量测评量表对患者进行QOL问卷调查.结果:两组患者临床获益率比较有显著差异;治疗组患者生活质量较对照组提高更明显,差异有统计学意义.结论:阿帕替尼联合香菇多糖可改善晚期胃癌患者的生活质量,提高其临床效益率.     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果分析

目的 研究阿帕替尼联合化疗对晚期胃癌的疗效及对患者癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平的影响。方法 选取2018年4月至2021年4月期间金湖县中医院收治的晚期胃癌患者64例,参照随机数字表法将其分为两组。对照组（32例）患者接受奥沙利铂+替吉奥进行常规化疗,观察组（32例）患者在奥沙利铂+替吉奥常规化疗基础上加用阿帕替尼治疗,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。将两组患者总有效率,治疗前后肿瘤标志物（CEA、CA199、TSGF）水平、生活质量,以及治疗期间不良反应总发生率进行比较。结果 观察组患者的临床总缓解率较对照组显著升高;治疗后两组患者血清CEA、CA199、TSGF水平与治疗前比均显著降低,生活质量各项评分与治疗前比均显著升高,观察组患者血清CEA、CA199、TSGF水平显著低于对照组,生活质量各项评分显著高于对照组（均P<0.05）;两组患者治疗期间骨髓抑制、上消化道出血、肝功能受损及高血压等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 晚期胃癌患者接受阿帕替尼联合化疗可在不增加不良反应...     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法初治和复治的晚期胃癌53例,替吉奥胶囊每天80mg/m2,2次/d,口服14d,停药7d;顺铂75mg/m2,d1~3静脉滴注,21d为1个周期,2周期后评价疗效。结果总有效率为67.9%(36/53),主要毒副反应为胃肠道反应,Ⅲ~Ⅳ度的白细胞减少占13.2%(7/53)。结论替吉奥胶囊联合顺铂方案治疗晚期胃癌是有效、安全的。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法初治和复治的晚期胃癌53例,替吉奥胶囊每天80mg／m2,2次／d,口服14d,停药7d;顺铂75mg／ml,d1～3静脉滴注,21d为1个周期,2周期后评价疗效。结果总有效率为67．9％（36／53）,主要毒副反应为胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少占13．2％（7／53）。结论替吉奥胶囊联合顺铂方案治疗晚期胃癌是有效、安全的。     

胃痛定加雷尼替丁治疗十二指肠溃疡近期疗效观察

十二指肠溃疡是一种常见病，作者应用胃痛定（中成药）加雷尼替丁治疗获得了较为满意的近期疗效。联合用药溃疡愈合率高，能迅速缓解上腹部疼痛等症状，且具有一定的抗幽门螺杆菌（ＨＰ）的作用。现将初步结果报告如下。１临床资料１１病例１９９６年１２月至１９９８年...     

甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的:观察甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:随机选择2017年1月-2018年12月至我院进行晚期非小细胞肺癌治疗患者100例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规化疗治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予甲磺酸阿帕替尼片治疗。观察两组患者用药2个月后的近期疗效、不良反应,以及治疗前后肿瘤标志物水平。结果:观察组患者总有效率为88.00%,对照组为72.00%,观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性等不良反应发生情况与程度均无统计学差异(p0.05),两组患者治疗前CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP-9水平均无统计学差异(p0.05),治疗后两个月观察组上述标志物均明显低于对照组。结论:甲磺酸阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌具有较好的治疗作用,且副作用小,安全性高。     

TE新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的 探讨TE新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的疗效及应用价值.方法 采用T E新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌54例,化疗3-4周期后观察疗效.结果 临床有效率(完全缓解+部分缓解)为74.1%(40/54),临床获益率(完全缓解+部分缓解+病情稳定)92.6%(50/54),病理完全缓解率7.4%(4/54).46(85.2%)例获根治性手术.中位随访时间40个月,总生存率为74.1%(40/54),无瘤生存率为55.6%(30/54).结论 TE新辅助化疗能降低局部晚期乳腺癌术前TNM分期,使部分患者重获根治性手术机会,有较高缓解率.     

阿帕替尼联合化疗对晚期胃癌患者血清学指标及疗效的影响分析

目的 分析对晚期胃癌患者应用阿帕替尼联合奥沙利铂、替吉奥(SOX)化疗的临床疗效及对患者血清学因子指标和生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的晚期胃癌患者60例,按随机数字表法分为对照组(30例,SOX化疗)与试验组(30例,在SOX化疗基础上联合阿帕替尼治疗)。两组患者均治疗3个周期。比较两组患者治疗后的临床治疗有效率,治疗前后患者的血清学指标及生活质量的变化情况。结果 治疗后,试验组患者的总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、环氧化酶-2(COX-2)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后两组患者角色功能、生理功能、社交功能、心理健康及躯体疼痛评分均升高,且试验组均高于对照组(均P<0.05)。结论 阿帕替尼联合SOX化疗通过多方面的作用机制,包括抗血管生成、抑制炎症反应和肿瘤细胞侵袭等,显著提高了晚期胃癌患者的治疗效果,改善了患者...     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床观察

[目的]分析吉非替尼治疗50例晚期肺腺癌的疗效、中位生存期、中位无进展生存期及对相关症状的控制。[方法]50例经病理学或细胞学证实的ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌患者,口服吉非替尼250mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的不良反应,服药前或服药后每月复查CT进行疗效评价。[结果]客观缓解率为24%,疾病控制率为76%,症状改善率为70%,性别及吸烟两亚组之间疗效对比有统计学差异(P﹤0.05);年龄、分期、PS评分及既往治疗等各亚组之间疗效对比均无统计学差异(P﹥0.05)。中位无进展生存期7.5个月,中位生存期16.8个月,最常见的不良反应为皮疹和腹泻。[结论]吉非替尼是晚期肺腺癌治疗较好的选择。     

甲磺酸阿帕替尼片联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌 患者的效果观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼片联合GP化疗方案(吉西他滨^(+)顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2017年10月至2019年10月我院收治的晚期NSCLC患者100例,随机平均分为两组。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上采用甲磺酸阿帕替尼片治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌胚抗原(CEA)水平。治疗结束后随访6个月,统计两组患者的生存状况。结果治疗3个疗程后,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个疗程后,观察组的VEGF、CEA水平低于对照组(P<0.05)。两组的生存率(94.00%vs.90.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼片联合GP化疗方案可有效调节晚期NSCLC患者的免疫功能,降低其VEGF、CEA水平,且短期生存状况较好,值得临床推广应用。     

氟维司群治疗一线内分泌治疗失败后晚期乳腺癌的疗效观察

目的观察氟维司群治疗一线内分泌治疗失败后晚期乳腺癌的疗效。方法选取大连市妇女儿童医疗中心2014年1月至2015年1月收治的一线内分泌治疗失败后晚期乳腺癌患者40例,随机分为对照组及观察组,各20例。两组患者均给予氟维司群治疗,对照组剂量为250 mg,观察组剂量为500 mg。观察患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗后客观缓解率及获益率分别为30.0%、90.0%,均略高于对照组的25.0%、75.0%,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者均出现轻微不良反应,且随着治疗时间延长自行消失。结论对一线治疗失败后晚期乳腺癌患者给予氟维司群治疗,临床疗效显著,患者治疗期间不良反应轻微,且随着治疗时间延长自行消失,药物安全性好,值得临床推广应用。