60例先天性腹裂围手术期护理体会

目的对先天性腹裂围手术期护理进行分析与探讨。方法对我院2007年1月-2013年3月的60例先天性腹裂围手术期患者进行术前、术中以及术后精心护理。结果护理后60例患者在各项指标上较术前有很大改善，治愈57例（治愈率95％），3例死亡（死亡率5％）。结论对于先天性腹裂患者进行手术治疗十分必要，同时进行围手术期精心护理可以很好地提高患者的存活率，同样也是影响患者顺利康复出院的重要因素，值得临床上进一步推广应用。     

孕期吸烟与先天性腹裂胎儿关系的Meta分析

[目的]探讨孕期吸烟与先天性腹裂胎儿的关系,分析不同孕期和每天不同吸烟量对先天性腹裂的影响。[方法]分别检索6个中英文文献数据库,选择6篇符合纳入标准的文献,通过Review Manager 4.2和Stata软件进行Meta分析。[结果]孕期吸烟与先天性腹裂胎儿之间的合并效应值为OR=2.36（95%CI：2.02～2.76）;每天吸烟量为10～20支及〉20支的合并效应值分别为OR=2.29（95%CI：1.89～2.77）和OR=2.54（95%CI：1.68～3.85）,吸烟量〈10支的无统计学意义;孕期前三个月吸烟的合并效应值为OR=2.46（95%CI：1.52～3.98）。[结论]孕期吸烟尤其孕期前三个月吸烟与先天性腹裂胎儿具有显著相关性,此相关性随每天吸烟量的增加而增大。     

先天性髋内翻手术治疗12例

目的 探讨与分析先天性髋内翻的手术方法以及治疗方法,总结其诊断和治疗过程中应该注意的问题.方法 对本医院收治的12例先天性髋内翻患者进行手术治疗.结果 手术治疗之后所有患者均实现了断面愈合,没有出现影响骨骺发育的情况,12例患者的截骨断面愈合时间为3年.其中有1例患者由于非手术原因出现了2次手术.由于其过早自行解除石膏并且过度负重导致.患者康复的总数为11例,总优良率达到91.6%.结论 对于治疗先天性髋内翻的股骨转子间对角楔形截骨及三叶形或"T"形钢板内固定的手术方法效果是显著,康复率很高,复发率较低,更为重要的是没有出现严重的并发症和畸形康复,患者的状态较为良好.其独特优势和长处表现在术后截骨断面愈合快,截骨断端接触面大,内固定坚强、损伤小,不易旋转,骨骼有切有补,无丢失,可延长肢体,是一种值得临床推广使用的方法.     

先天性肛门闭锁手术治疗26例分析

目的探索手术治疗先天性肛门闭锁的方法。方法收集该院2008年4月—2012年10月收治的26例肛门闭锁患儿的治疗情况并进行分析。结果对器官发育较为完全的6例低位闭锁患者,一期手术根治;中高位伴随肠道异常的13例患儿,对手术中的异常瘘管实行瘘管切断,统一从结肠造口,择期进行二期手术均取得很好疗效;一例高位闭锁患者就诊不及时导致消化道穿孔,结肠弥漫性炎症,手术后因感染死亡。结论选择的造瘘手术时机和措施按先天性肛门闭锁程度不同而异。     

自体脐带修补先天性腹裂的远期疗效评估

目的总结应用自体脐带修补先天性腹裂手术的经验,评价手术远期疗效。方法1992年8月至2007年10月采用自体脐带修补先天性腹裂30例,观察息儿体格发育、智力测定、腹部手术区域情况、是否需二期手术修补等。同时与采用传统手术方法修补先天性腹裂15例进行比较。结果自体脐带修补先天性腹裂30例患儿中成活26例,死亡2例,放弃治疗2例,成活率86．7％。成活26例患儿生长发育良好。采用传统手术方法修补先天性腹裂15例患儿中成活5例,成活率33．3％。两种术式患儿在成活率、住院时间、手术时间及呼吸机使用时间进行比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论自体脐带修补先天性腹裂手术取材方便,自体脐带无抗原性,具有一定的弹性,能有效地缓解术后腹部压力,患儿成活率高。     

超声诊断胎儿腹裂畸形1例

1病例介绍孕妇23岁，第1胎，孕28周。产前常规检查，使用日本ALOKA公司生产的SSD-3500彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率3．5MHz。行常规多切面规范化扫查。超声所见：胎儿头位，双顶径7．2cm，股骨长径5．2cm，胎盘厚度2．2cm，     

自体脐带修补先天性腹裂的远期疗效评估

目的 总结应用自体脐带修补先天性腹裂手术的经验,评价手术远期疗效.方法 1992年8月至2007年10月采用自体脐带修补先天性腹裂30例,观察患儿体格发育、智力测定、腹部手术区域情况、是否需二期手术修补等.同时与采用传统手术方法修补先天性腹裂15例进行比较.结果 自体脐带修补先天性腹裂30例患儿中成活26例,死亡2例,放弃治疗2例,成活率86.7%.成活26例患儿生长发育良好.采用传统手术方法修补先天性腹裂15例患儿中成活5例,成活率33-3%.两种术式患儿在成活率、住院时间、手术时间及呼吸机使用时间进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自体脐带修补先天性腹裂手术取材方便,自体脐带无抗原性,具有一定的弹性,能有效地缓解术后腹部压力,患儿成活率高.     

先天性胆管扩张症66例手术治疗分析

先天性胆管扩张症系肝外和（或）肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张。我院1998年1月～2006年12月，共手术治疗此类患者66例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组66例中，男25例，女41例，男女之比1：6。年龄2～56岁，平均34．5岁。Flanigan分型：Ⅰ型58例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例，Ⅳ型2例。临床表现：腹痛52例，发热14例，     

先天性心脏病的手术护理

在胎儿发育期间，由于心脏血管发育异常进而导致其产生畸形，即引起先天性心脏病。先天性心脏病是小儿常见的疾病之一，发病率约为6．7‰。随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步，心脏手术有向低体重、低年龄患儿发展的趋势。但因婴幼儿生理上的特点及先天性心脏病的复杂性，手术操作难度较大，除精湛的手术技巧外，术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节。     

腹部闭合性损伤外科治疗127例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效治疗方法,提高腹部闭合性损伤的临床治疗效果。方法对我院1998年7月-2006年12月收治的127例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者入院后手术探查118例,保守治疗9例。治愈125例,治愈率98．4％0术后出现并发症23例,其中切口感染15例,肠瘘3例,粘连性肠梗阻3例,急性肾功能衰竭2例。死亡2例,死亡原因分别为急性肾功能衰竭和肠瘘。结论完善术前检查、全面的术中探查、积极有效的围手术期处理是提高腹部闭合性损伤治愈率,减少术后并发症发生率的关键。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠21例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：对1999年8月至2004年8月收治的21例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗，手术包括电凝妊娠包块基部周围子宫壁组织、切开包块、取出胚胎组织、缝合创口。结果：21例全部治疗成功，手术时间35-75min，平均51min。术中出血10-50ml，平均19ml，术后住院3-5d，术后2周HOG全部正常。14例要求生育者11例官内妊娠。结论：输卵管间质部妊娠是腹腔镜手术的适应症。     

腹腔镜结直肠肿瘤手术20例报告

目的探讨腹腔镜结直肠手术的优缺点、手术方法及应用价值。方法经腹腔镜行结直肠肿瘤手术20例,其中右半结肠切除4例,横结肠癌根治术2例,乙状结肠切除5例,Dixon手术3例,miles手术6例。结果19例完成手术,中转开腹手术1例。手术时间平均241.0min,术中出血平均204.0ml,术后肠道功能恢复时间平均为32h,无并发症发生,术后平均住院10d,术后随访5～27个月。未发现局部复发及远处转移,trocar穿刺部位及小切口部位无肿瘤复发。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、疤痕小等优点,具有广阔的前景。     

手术治疗子宫内膜异位症的心理护理

目的 寻找有效的护理方法 ,达到手术安全,提高满意度.方法 对20例子宫内膜异位症患者术前、术后进行个性化辅导,细致评估,认真交接班,标识带的使用,严密观察病情,健康宣教.结果 20例患者预期完成手术,手术时间短,疼痛减轻,恢复快,患者医生满意.结论 有效的心理护理、评估、观察、认真落实交接班、标识、健康教育是手术安全的保证.     

急性上消化道大出血外科治疗102例

目的 提高上消化道大出血的治疗效果,降低并发症和死亡率.方法 分析1999～2008年来外科治疗的急性上消化道大出血患者102例,其中急诊手术93例,择期手术9例;胃大部切除术78例,根治性胃次全切除术12例,姑息性胃癌切除术6例,胃肠吻合口切除、近端胃空肠Roux-Y吻合2倒,贲门周围血管离断术3例,胆道血管缝扎止血1例.结果 急诊手术治愈91例,择期手术全部治愈,死亡2例(病死率1.9%),1例死于全身合并疾病,1例死于术后并发症.结论 上消化道大出血应不失时机地进行手术治疗,手术应规范,防止遗留出血病灶;还应积极治疗伴发病.降低手术死亡率.     

脾外伤非手术治疗17例报告

目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应症选择。方法回顾性分析1999年6月~2005年6月我院非手术治疗17例脾外伤的临床资料。结果17例患者15例非手术治疗成功,2例中转手术,在非手术治疗15例中有12例术后3~4个月复查CT证实破裂已愈合,随访3~9个月无并发症出现。结论选择性非手术治疗脾外伤仍是一种安全有效的治疗手段。     

祛湿止痒霜治疗慢性湿疹114例

目的探讨祛湿止痒霜对慢性湿疹的治疗效果。方法 114例患者随机分为2组,治疗组采用祛湿止痒霜外涂,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏外涂。结果经过4周治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(p<0.05),且未发现明显不良反应。结论祛湿止痒霜外涂治疗慢性湿疹疗效优于丁酸氢化可的松,且安全性好。     

手术加放疗治疗瘢痕疙瘩的护理

目的 探讨手术加放疗治疗瘢痕疙瘩的护理措施,提高护理效果.方法 对53例瘢痕疙瘩患者手术切除后24 h内开始进行切口局部放射治疗,加强心理护理及相关健康教育,并进行总结性分析.结果 53例患者术后切口均Ⅰ期愈合,经半年至1年随访,48例切口局部未再出现新的增生性瘢痕,5例出现瘢痕复发,但较术前有一定改善,瘙痒等症状减轻,治愈率达90.3%.结论 加强术前宣教、心理护理和放射时的健康教育,是手术成功的重要保证,可减少并发症,对提高治愈率起到重要作用.     

62例原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤手术切除的方法，以提高肿瘤切除率。方法：回顾我院1993-2003年收治的62例原发性腹膜后肿瘤，就其手术处理与经验教训进行讨论。结果：第1次手术行肿瘤全切除45例，占73％，其中良性肿瘤全切除率为86％，恶性肿瘤全切除率为66％，术后1～2年生存率分别为67．2％和54．7％，而姑息切除和探查活检者均在1年内死亡。结论：术野开阔，层次清晰，是腹膜后肿瘤手术应具备的基本条件。原则上应作肿瘤完整切除，肿瘤与受累脏器应联合切除。对术后复发的肿瘤，完整切除是提高生存率的关键。     

实时经阴道超声引导下人工流产10260例分析

目的探讨动态超声引导下人工流产的临床应用体会及推广价值。方法对我院妇科门诊已开展的动态超声引导下人工流产10 260例进行总结,分析阴道超声在各种高危困难的人工流产中的应用价值。结果 10 260例超导人流中人流不全28例,手术一次成功99.7%,无一例漏吸、子宫穿孔发生。结论超声引导下实施的无痛人流术,使原来复杂、盲目、困难的高危人流手术变得简单、安全、可靠,有效地降低了人工流产手术的并发症,值得临床大力推广。