顿服国产普罗帕酮转复阵发性心房颤动26例临床分析

心房颤动（AF）是临床常见的快速性心律失常．治疗方法主要有节律控制和心率控制二种。阵发性心房颤动通常选用节律控制．即复律治疗。AF复律的方法有药物复律和电复律。药物复律更简单，更方便。普罗帕酮（心律平）转复阵发性AF成功率高，副作用少．现已被推荐为AF转复的一线药物。本研究的目的是观察顿服负荷量国产普罗帕酮转复阵发性AF的临床疗效和安全性。     

心房颤动患者的心律与心率控制及临床决策

心房颤动（房颤）是最常见的持续性快速心律失常。心律控制和心率控制是治疗房颤的两大基本策略。房颤的心律控制包括药物和电复律及介入治疗。心律控制理论上比单纯心率控制更有优势,部分研究也表明心律控制在改善某些患者的预后方面优于心率控制,特别是心率快合并心律失常性心肌病的情况下。除了心律控制,在有些情况下,可以将心率控制作为长期治疗方案。对存在动脉栓塞危险的患者,应进行抗凝治疗。     

高血压合并心房颤动患者心室率宽松控制的临床观察

目的:探讨高血压合并心房颤动患者是严格控制心室率或宽松控制心室率,哪个更佳?另外找出高血压合并心房颤动的患者心室率控制到多少是最佳,是否存在拐点问题。方法:收集符合标准患者200例,入选患者随机分为宽松心率控制组100例(静息状态下心室率<110次/min)与严格心率控制组100例(静息状态下的心室率<80次/min,活动状态下≤110次/min)。根据心率控制要求单用或联合应用β-R阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,地高辛,直至心室率达标。结果:心室率严格控制组只有67%心率控制达标,心室率宽松控制组有97%心率控制达标,但两者在心血管原因死亡因心力衰竭住院;中风、晕厥、猝死、影响生命的药物不良反应等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压合并心房颤动患者心室率宽松控制和严格心室率控制疗效比较相似,差异无统计学意义(P>0.05)。     

心率控制在心力衰竭患者中的临床意义及研究进展

心率对于心力衰竭患者具有重要意义,但在不同类型、病因、阶段的心力衰竭中发挥的作用并不尽相同;同时,无论是控制心率的经典药物β-受体阻滞剂,还是近年来研究较多的伊伐布雷定,各自适用的心力衰竭类型尚存争议。本文总结了心率控制在不同类型心力衰竭中的意义,包括心房颤动合并心力衰竭、左心室射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）、急性心力衰竭以及易损期心力衰竭,为临床制定个体化心率控制用药方案提供依据。     

孤立性心房颤动的导管消融治疗

心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常之一,可导致脑卒中、心功能不全,并使心血管疾病病死率增加,同时降低患者的生活质量。由于抗心律失常药物疗效有限,长期服用并有严重的不良反应,对于药物治疗不佳及对抗心律失常药物产生不良反应的患者,导管消融术治疗是较好的选择,其更能严格的控制心率以及维持窦性心律,并可以降低患者的病死率及发生脑卒中的风险。导管消融术在肺静脉电隔离基础上治疗心房颤动,亦是安全有效的治疗方法。     

单用地高辛与联用美托洛尔对老年永久性心房颤动心室率的控制作用

目的 研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对老年永久性心房颤动（AF）控制心室率的效果。方法 老年AF患者122例，随机分成3组，地高辛组41例，美托洛尔组38例，地高辛与美托洛尔联用组43例。结果 对静息时心率的控制，地高辛优于美托洛尔；对运动时心率的控制，美托洛尔优于地高辛；而两药联用控制AF静息时心率与运动时心率均优于两药单独使用效果。结论 对老年永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔，且安全，不良反应不增加。     

地高辛与阿替洛尔对老年永久性心房颤动心室率的控制作用

心房颤动是临床最为常见且危害严重的心率失常之一[1],循证医学的研究认为,控制心室率作为治疗心房颤动的一种重要手段[2].我院2006年6月至2007年9月用地高辛和/或阿替洛尔对老年永久性心房颤动控制心室率的效果与安全性进行观察,现报告如下.     

持续性心房颤动的心率变异性分析

目的分析和评价持续性心房颤动患者心率变异性指标的变化并探讨其中自主神经活动的变化规律。方法在动态心电图的基础上测量分析32例持续性心房颤动患者的心率变异性指标（SDNN；SDANN；RMSSD和HRV三角指数）的改变。结果32例患者的长程心率变异性指标均表现出一定的特异性改变和昼夜分布规律。结论持续性心房颤动患者存在着明显的自主神经功能失常，心率变异性分析有助于对病情的诊断。     

心房颤动病人在不同血清地高辛浓度下的运动心率

<正> 应用地高辛治疗心衰早有报道,但目前控制心房颤动病人的心率很少争论,井且绝大多数有明确适应症才给与地高辛。通常地高辛使休息时心率变得缓慢,但它能防止运动时心率过多增加是值得怀疑的。本文主要目的是观察心房颤动后人在休息和增加负荷时,不同血清地高辛浓度对心室率的影响,特别是符合临床     

特发性心房颤动临床治疗观察

特发性心房颤动在心房颤动患中占相当比例，尤其在60岁以上普通人群中的发生率为2％～4％。心房颤动快速心率反应可引起心动过速性心肌病，导致心脏结构和功能变化，使心房重构、扩大，从而使心房颤动得以持续，影响生活质量，危及患生命。现将自1984年以来转复心房颤动的病例中特发性心房颤动病例进行回顾性总结。     

血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9与胃癌的侵袭和转移

胃癌的侵袭和转移依赖于肿瘤间质中的血管生成和细胞外基质的降解。血管内皮生长因子(VEGF)是目前所知的作用最强的促血管生成因子之一,它可以直接或间接地参与血管生成的每个环节。基质金属蛋白酶9(MMP-9)是一种与胃癌侵袭和转移密切相关的蛋白酶,它通过降解细胞外基质引起胃癌的侵袭和转移。现以VEGF、MMP-9的主要生物学效应、与肿瘤侵袭转移(尤其是胃癌)的关系及可能机制进行综述。     

浅谈治肺癌兼顾治风

[目的]探讨治疗肺癌兼顾治风的临床意义.[方法]通过对中医基础理论的分析、中医文献的阅读,以及结合导师奚肇庆教授临证治疗肺癌的经验,初步探析治疗肺癌兼顾治风的运用.[结果]无论外风还是内风,在肺虚情况下,均可侵袭肺脏,同时与气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互胶结,日久积滞而成肺癌,并可导致肺癌的发展及转移.[结论]肺癌的发病机理复杂,风邪在肺癌发病、发展过程中均有促进的作用.在治疗时兼顾治风,可延缓疾病进程,缓解临床症状,提高临床疗效.     

电子健康及其发展研究

近几年电子健康体系建设引起广泛关注并取得成效。系统介绍电子健康发展历程,结合存在的一些问题探讨如何完善电子健康体系。通过现状分析对电子健康未来发展趋势进行展望,即发展人本电子健康,并就如何发展人本电子健康事业提出建议。     

象牙塔里的人们依旧如故

我有一个叫Betty的病人，她今年75岁。从我认识她以来，她就一直患有严重的类风湿关节炎，到现在已经快30年。尽管做了髋关节和膝关节的置换，她还是痛得很厉害。而最近丈夫的去世使她的病情更糟了。现在，她又面临一个新的问题：过去对她最有效的止痛剂即将从市场上消失。     

血管内皮细胞生长因子及其受体与白血病

血管新生在白血病发生、发展过程中起着重要的作用,血清血管内皮生长因子(VEGF)水平能够在一定程度上解释白血病血管新生现象,VEGF是作用最强、特异性最高的血管新生调节因子,白血病细胞不仅分泌VEGF还不同程度的表达VEGF受体,VEGF在刺激白血病细胞增殖、迁移中发挥重要作用。动态检测血清VEGF水平可在一定程度上了解白血病的状态和体内白血病细胞的总负荷量,对白血病的疗效及预后判断有一定的指导意义。文章综述VEGF及其受体与白血病的关系。     

The ivory towers are as resilient as ever

I have a patient called Betty. Betty is 75 and is weighed down by more than her share of troubles. She has had severe rheumatoid arthritis for as long as I have known her - which is approaching 30 years. Her pains, which are still severe despite hip and knee replacements, have been augmented by the recent death of her husband. Now she faces a further hurdle： the painkiller that is most effective for her is about to be withdrawn.     

脑瘫患儿和正常儿童一样快乐

欧洲的一项横断面调查报告称，脑瘫儿童和正常儿童的生活质量相近。500名年龄在8到12岁之间的脑瘫儿童通过一种最近起用的Kidscreen评分系统给自己生活的10个方面打分。他们的答案与一般的健康儿童不相上下，并且在某项领域—对学校环境方面，脑瘫患儿似乎比健康儿童更快乐。