顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法及治疗后血压下降机制。方法对22例顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行血压测量、多导睡眠监测、一般处理和手术治疗。结果血压治愈率为76.2%（16例）;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治愈率为59.1%（13例）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压密切相关,且是高血压发病的独立危险因素;改善睡眠、降低呼吸暂停和低通气次数,有利于顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压的控制。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的因素

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响因素。方法：选取本院救治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压X例患者进行对比实验研究，根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数及是否合并高血压将患者分为4组。收集整理4组患者各项身体指标以及多导睡眠监测(PSG)参数、睡前和睡后收缩压及舒张压等临床资料，对比分析上述因素是否为患者高血压发病的影响因素。     

绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者慢波睡眠与清晨血压的关系

目的 研究绝经后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者睡眠参数与清晨血压的关系.方法 选取山西省心血管病医院2019年1月至2021年1月收治的40例经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的绝经后女性,根据有无合并清晨高血压分为合并清晨高血压组(OH组、22例)和非高血压组(O组、18例),比较2组睡眠...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及合并高血压患者血清内皮素-1和C反应蛋白的研究

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发高血压等心血管疾病的危险性增加,但对于OSAHS合并高血压的发生机制尚未明确,近年的研究表明OSAHS存在局部及全身的炎症反应,其出现高血压可能也是一个炎性反应逐步发展的过程。C反应蛋白(CRP)是炎症过程的重要标志,是常见的与心血管疾病相关的炎症标记物[1],内皮素(ET)-1具有较强的缩血管作用,为此我们通过检测CRP和ET-1在OSAHS合并高血压患者血清中的表达,来了解OSAHS影响血压的机制,为探讨OSAHS和高血压之间的关系提供依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素（BNP）水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组：单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高（P〈0.01）;OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高（P〈0.05）。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压、血脂、血糖的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome OSAHS）对高血压患者血压、血脂、血糖的影响。方法选择确诊高血压合并OSAHS的患者45例作为A组,另选45例确诊高血压而非OSAHS作为B组。所有患者均检测早6：00及晚8：00的血压、检测空腹血脂、血糖,并行75g葡萄糖耐量实验,比较不同组别血压、血脂及糖代谢紊乱发生情况。结果 OSAHS组的血压、血脂均高于非OSAHS组,糖代谢异常发生率高于非OSAHS组。OSAHS组经皮血氧饱和度（SPO2）明显低于非OSAHS组。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论睡眠呼吸功能紊乱与血压、血脂、糖代谢异常有关。在OSAHS中,随着呼吸紊乱程度加重,血压、血脂、糖代谢异常明显增加。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压临床观察

目的:观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)、抗高血压药物联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者疗效.方法:选取确诊OSAHS合并高血压患者28例,随机分为治疗组、对照组各14例,对照组予常规降压药治疗,治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用nCPAP治疗,12周后分析两组治疗前后血压及睡眠呼...     

88例睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法对确诊患者行多导睡眠图(PSG)监测,观察呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、减氧次数、睡前、醒后血压等指标进行分析。结果 OSAHS患者醒后血压较睡前血压增高(P<0.05)并与SaO2成负相关(P<0.05),SaO2与AHI呈负相关(P<0.05),体质量指数与SaO2成负相关(P<0.05)。结论 OSAHS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与高血压具有相关性,早期对OSAHS进行评估、干预,可为预防和治疗心脑血管疾病提供依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及相关危险因素对血压的影响。将符合纳入标准的103例患者按呼吸暂停低通气指数（AHI）作为OSAHS病情分度标准分为轻度组29例,中度组34例,重度组40例,通过问卷调查掌握患者一般资料,入院当晚21：30采用PSG多导睡眠监测仪进行连续监测7 h以上,并与PSG监测前进行2次右臂肱动脉血压测量,并于次日晨用同样的方法测量醒后血压,通过单因素分析选择与OSAHS合并高血压相关的危险因素进行Logistic多因素回归分析。103例OSAHS患者中,合并高血压57例（55.34%）,重度组睡前、醒后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显高于轻度组和中度组（均P＜0.05）,OSAHS伴高血压组AHI、呼吸紊乱指数（RDI）均高于无高血压组,而最低血氧饱和度（Min SpO2）明显低于无高血压组（P＜0.05）,OSAHS伴高血压组在年龄、BMI值、腹围、吸烟率、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面均明显高于无高血压组（均P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显偏低 （P＜0.05）,Logistic多元回归分析显示年龄、BMI、 TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。OSAHS患者发生高血压的危险性与病情严重程度呈显著相关性,BMI、TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。     

老年高血压病患者晨峰血压与动脉粥样硬化炎症因子相关性分析

目的：探讨晨峰血压（MBPS）与动脉粥样硬化相关炎症因子的相关性。方法将116例老年高血压病患者分为 MBPS 正常组（n =56）和 MBPS 异常组（n =60）,测定患者动态血压及血浆动脉粥样硬化炎症因子水平,之后分析晨峰血压水平与各炎症因子之间的相关性。结果老年高血压病患者 MBPS 除与 BMI、TC、TG 、HDL-C 等心血管危险因素相关外,MBPS 与血清 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 水平呈正相关。结论晨峰血压除与年龄、BMI、TC、TG、HDL-C 等传统危险因素相关外,与血浆 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 等动脉粥样硬化炎症因子也具有明显相关性。     

细胞黏附分子1在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表达研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive slee papnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者和OSAHS患者合并气道变态反应性疾病（allergic airway disease,AAD）患者血浆细胞黏附分子1（ICAM-1）水平以及组织中ICAM-1的表达情况。方法：对本院2006年1月～2010年1月收治的门诊患者90例,分别为健康者30例,单纯OSAHS30例和OSAHS合并AAD患者30例,检测其血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、超敏C反应蛋白（CRP）和细胞黏附分子1（ICAM-1）的浓度,以及ICAM-1在上皮细胞中的表达情况。结果：OSAHS＋AAD组血清TNF-α、CRP、ICAM-1水平明显高于单纯OSAHS组（P〈0.01）,单纯OSAHS组TNF-α、CRP、ICAM-1水平显著高于正常对照组。结论：OSAHS患者血浆炎症因子失衡,血清可溶性细胞黏附分子1水平升高参与OSAHS患者的心脑血管疾病的发病过程,且血清可溶性细胞黏附分子1水平与OSAHS严重程度存在相关性。     

血脂康对血脂正常的高血压患者血压及动脉弹性的影响

目的观察应用血脂康对血脂正常高血压患者血压及动脉弹性的影响。方法共纳入血脂正常的高血压患者60例,随机分为治疗组(血脂康+硝苯地平缓释片)30例,对照组(硝苯地平缓释片)30例。观察治疗前后血压、上臂-脚踝脉搏波传导速度(baPWV)及动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化,疗程均为12周。结果治疗后,治疗组baPWV及CIMT较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康胶囊显著改善血脂正常的高血压患者动脉弹性,体现了中药多位点、多靶点作用的优势。     

连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果

目的 研究连续性血浆滤过吸附（CPFA）治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年12月本院ICU收治的48例患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.在相同基础治疗的基础上,观察组给予CPFA联合高容量血液滤过（HVHF）治疗,对照组仅行HVHF治疗.观察患者的生命体征变化,行血、肾、血气常规检测,并检测治疗即刻、5h、10h的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平,以评价治疗的安全性及临床疗效.结果 两组治疗后的生命体征、生化指标及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗即刻的TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组治疗5、10 h的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 CPFA在降低致炎性细胞因子水平、提升抗炎/致炎因子水平方面的效果显著,对严重感染并MODS患者具有显著的临床意义,值得推广.     

丹参对原发性高血压患者hs-CRP、sICAM-1及内皮功能的影响

目的探讨丹参对原发性高血压患者炎症因子hs-CRP、sICAM-1及血管内皮功能的影响。方法82例原发性高血压病患者,随机分为对照组（41例）和丹参组（41例）,治疗14d后,采用放免法测定CGRP,6-Keto-PGFlα,ET-1,TXB2;ELISA法检测血清sICAM-1;激光散射比浊法测定hs-CRP。结果丹参组治疗后炎症因子hs-CRP、sICAM-1下降明显;血浆ET-1、TXB2下降,CGRP,6-Keto．PGFlα上升显著,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0．01orP〈0．05）。结论丹参能够明显减轻原发性高血压患者炎症反应,抑制ET、TXA2和提高血管内皮CGRP、PGl2的作用,其保护血管内皮功能疗效显著。     

头孢曲松治疗小儿支气管肺炎疗效观察及对患儿血清炎性因子水平的影响

目的 探讨头孢曲松治疗小儿支气管肺炎疗效及对患儿血清炎性因子水平的影响.方法 将85例小儿支气管肺炎患儿按照随机数字表分为观察组43例以及对照组42例,两组患儿均采用氨溴索治疗,对照组在此基础上联合应用青霉素（20万u/kg,2次/d）,观察组在此基础上采用头孢曲松（20 mg/kg,1次/d）治疗,7d为1个疗程.对比分析两组患儿临床疗效、症状缓解时间及治疗前、治疗后1d、3d、5d、7d超敏C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平.结果 观察组总有效率为96.97％,对照组为75.00％,两组总有效率差异有统计学意义（x2=5.236,P=0.000.）.观察组治疗后各症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义（t =3.425、3.622、3.712、3.812,均P＜0.05）.观察组治疗后3dCRP（4.28±1.07） mmol/L、IL-6（7.21±2.07） mmol/L、TNF-α（15.36±3.78） mmol/L水平显著低于治疗前及对照组同一时间（7.63±1.28） mmol/L、（12.31±2.42） mmol/L、（22.12±7.55）mmol/L,而对照组治疗5d后CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 头孢曲松能有效缓解小儿肺炎症状,快速降低炎性因子水平,提高患儿临床治疗效果.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素和CRP水平的变化及相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中瘦素、C反应蛋白水平（CRP）变化与OS-AHS病情严重程度的关系,以及两因子在疾病中的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例男性OSAHS患者[根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻、中、重度三组]和20例健康者（对照组）血清瘦素、CRP水平,利用统计学方法,比较各组间的差异并分析瘦素与CRP的相关性。结果：①OSAHS组血清瘦素和CRP水平均较对照组有增高。②OSAHS组：自轻、中至重度组,瘦素水平逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义。而CRP水平重度组较轻中度组有明显增高,轻中度之间差异无统计学意义。③相关分析表明：瘦素与AHI、CRP呈正相关。结论：OSAHS患者血清瘦素、CRP水平均较健康人明显增高,且与其严重程度相关。同时瘦素与CRP呈正相关,表明两者可能在OSAHS的发展过程中有协同作用。     

重组人活化蛋白C治疗儿童脓毒症休克的临床观察

目的观察重组人活化蛋白C（rhAPC）对儿童脓毒症休克的疗效及安全性。方法选择我院儿科及重症监护病房2011年1月-2014年3月间收治的60例脓毒症休克患儿,随机分为对照组（n=30）和rhAPC组（n=30）。对照组患儿给予对症治疗,rhAPC组患儿在此基础上静脉注射rhAPC 24μg/（kg·h）,连续给药4 d。2组患儿于治疗前及治疗后检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平及炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、动脉血氧饱和度（SaO2）和中心静脉压（CVP）。结果 rhAPC组患儿治疗后血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平及炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α均显著低于对照组,而SaO2和CVP高于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。rhAPC组1例患儿发生出血性膀胱炎。结论 rhAPC能有效抑制脓毒症休克患儿的炎症反应,降低血液高凝状态。     

老年人不同类型脑梗死与血浆氧化型低密度脂蛋白、血糖、C-反应蛋白及白细胞介素6的关系

目的 探讨老年人急性脑梗死患者血浆氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、血糖、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平变化及与不同类型急性脑梗死的关系.方法 100例急性脑梗死患者(A组)及30例同期住院的非脑梗死健康患者(B组)行血浆OX-LDL、血糖、CRP、IL-6和颈动脉超声检查.并按低分子肝素试验TOAST病因分型标准分型,对不同类型脑梗死相关危险因素进行分析.结果 A组OXLDL、血糖、CRP和IL-6分别为(627.2±174.7) μg/L、(8.8±1.7) mmol/L、(107.5±19.4) mg/L、(79.5±12.1)ng/L,均高于B组的(506.1±152.4) μg/L、(6.9±1.5) mmol/L、(87.2±13.6)mg/L、(58.5±10.3) ng/L(t=2.74,3.18,2.61,2.91,均P＜0.05).结论 老年人急性脑梗死与血浆OX-LDL、血糖、CRP和IL-6含量升高有关,且血浆OX-LDL增高易发大动脉粥样硬化型脑梗死,血糖增高发生小动脉闭塞型脑梗死的可能性大.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平测定及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血脂水平及临床意义。方法：分析总结2009年12月～2010年12月77例OSAHS成人患者的血脂水平,并与60例正常人血脂水平对照,进行统计学对比及分析。结果：OSAHS组患者吸烟率、体重、BMI高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS组较对照组TC、TG、TC/HDL明显升高,HDL-C、apo-A降低,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。呼吸暂停/低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低血氧饱和度（MinSaO2）行相关分析提示血浆TG水平与AHI呈正相关（r=0.28,P〈0.05）,而与MinSaO2呈负相关（r=0.32,P〈0.05）。结论：OSAHS患者常合并代谢功能紊乱,对OSAHS患者及早诊断并给以治疗,可有效改善患者的生活质量和预防相关并发症的发生,提高生活质量。