结核性脑膜炎68例临床分析

报告1976—1985年收治的68例结脑病人,其中94.5%就诊时病情尚属早期,但患者从开始发病至确诊时间平均达30天之久。由于未能及时诊断,至确诊时病情尚在早期者仅占36.7%。简要讨论了结脑如何早期诊断问题。     

结核性脑膜炎39例临床分析

目的探讨近几年结核性脑膜炎(TBM)的临床特点、影响预后的相关因素。方法对39例临床确诊的结核性脑膜炎的临床特点、预后作一回顾性分析。结果TBM的早期临床症状、脑脊液(CSF)变化不典型;乙脑流行期间误诊率较高。结论早期诊断是改善结核性脑膜炎患者预后的关键,提高临床医生对TBM警惕性,对早期诊断及提高治愈率具有重要价值。     

结核性脑膜炎200例临床分析

本文对200例结核性脑膜炎的临床资料和疗效分析表明:大多数表现为发热、头痛呕吐、颈项强直,脑脊液糖与氯化物同时下降。50.4％的病例伴有其它器官结核病。早期治疗病死率为3.6％,中期7.3％,晚期25.8％。早期治疗治愈率显著高于晚期(P<0.01),病死率量著低于晚期(P<0.01)。提示早期诊断及治疗是降低病死率的关键。并着重讨论了早期诊断与治疗中有关问题。     

结核性脑膜炎30例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的诊断、治疗及其预后.方法:回顾性分析结核性脑膜炎患者30例临床资料.结果:经过积极治疗,治愈21例,好转7例,2例死亡.结论:早期诊断、早期治疗是改善预后的关键,其中,临床表现、脑脊液检查、颅外合并结核病灶、CT磁共振检查是诊断结脑的关键.     

结核性脑膜炎73例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎诊断、治疗及其预后。方法1999年7月～2008年12月住院诊断结核性脑膜炎73例临床资料进行回顾性分析。结果73例结核性脑膜炎经过积极治疗,痊愈53例,好转16例,死亡4例。结论临床表现、脑脊液检查、颅外结核灶、CT检查是诊断结脑的关键,早期诊断治疗是改善预后的关键。     

小儿结核性脑膜炎16例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核最严重的一种病型，其病情关键在于诊治的早期，如能早期诊断、合理治疗，可改善预后。为提高对此病的认识，现将我院1998年1月～2002年12月间儿科收治的结核性脑膜炎16例分析如下。     

结核性脑膜炎68例分析

结核性脑膜炎目前仍是中枢性神经系统常见的感染性疾病之一 ,由于临床广泛应用抗生素 ,临床表现不典型的病例越来越多 ,目前应用的辅助检查方法往往不易作出准确的诊断 ,个别患者甚至生前无法作出结核诊断 ,需经尸解病理检查后才能证实 ,从而给临床诊治造成很大的困难。现将我院 1 992～2 0 0 2年收治的 6 8例结核性脑膜炎病例进行分析 ,以提高对该病的诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料6 8例患者中男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 1 4～ 5 6岁 ,平均 2 9岁。脑膜炎型 4 6例 ,脑膜脑炎型 2 2例 ;病程最长 4个月 ,最短3d;急性起病 2 8例 ,亚急性…     

结核性脑膜炎51例临床分析

目的:分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对2007年2月-2012年2月笔者所在防治所收治的51例结核性脑膜炎住院患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果:本组51例结核性脑膜炎患者临床表现以发热、头痛、呕吐为主要症状,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主。96.08%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例。经正规抗结核治疗,恢复良好33例,恢复不理想18例,死亡2例。结论:患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。     

小儿结核性脑膜炎40例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点，为提高早期诊断率，积极治疗提供参考。方法：对结核性脑膜炎40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎临床表现无特异性，特别是早期表现各异，各项辅助检查阳性率不高，需综合分析判断，采取正规、及时的治疗。结论：做到早期诊断，正规抗结核及综合治疗能缩短病程，提高治疗效果。     

上期诊治结核性脑膜炎42例临床体会

结核性脑膜炎 (结脑 )病情变化迅速 ,其治愈率和病死率决定于治疗开始的早晚 ,因此结脑早期诊治尤为重要。作者就 42例结脑的早期诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 42例均为住院经脑脊液 (ＣＳＦ)检查和抗痨治疗证实 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 4～6 1岁 ,平均年龄 2 9岁。从发病到就诊时间 3～1 4天 ,平均 7.5天。从发病到临床确诊时间 4～ 1 6天 ,平均 7.8天。住院日 30～ 90天 ,平均40天。1 .2　临床表现头痛 40例占 95 .2 % ,呕吐 38例占 90 .5 % ,发热 36例占 85 .7% ,结核中毒症状 2 0例占 47.6 % ,反应迟钝 5例占 …     

结核性脑膜炎76例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、疗效及预后。方法:对2001-2009年收治的76例结核性脑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果:76例患者积极采用异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等规则抗结核治疗,强化期2～3个月,总疗程1.5年。早期使用激素治疗,并配合脱水及对症支持治疗。治疗后好转出院47例,死于脑疝18例,死亡病例中8例合并AIDS,死亡率23.7%;病情无好转,自动出院11例。结论:结核性脑膜炎的预后与早期诊断、合理治疗、年龄及有无并发症等诸多因素相关。     

结核性脑膜炎30例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。现将我科1996～2000年收治结脑病人30例做如下临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女14例,年龄 13～60岁。低热头痛23例,情绪淡漠20例,乏力25例,意识障碍18例,颈强直29例,颅神经损害4例,偏瘫3例,癫痫5例,视乳头水肿15例,Babinski征阳性24例,Kemig 征阳性29例。1.2 实验室检查 血白细胞轻至中度升高23例,血沉增快20例。脑脊液检查:压力0.98～3.92kPa,首次腰穿外观清亮23例,呈毛玻璃样混浊7例,白细胞(62～520)×10~6/L,蛋白1～2g/L20例,2～3g/L7例,3～4.5g/L3例,糖1.9～3.0mmol/L。头颅CT或MRI检查:未见异常8例,脑积水8例,基底节区脑梗塞3例,广泛性脑水肿3例。X-ray:肺部发现活动性肺结核10例,散在钙化斑3例。1.3 治疗及预后 强化治疗2个月;链霉素+异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺,巩固治疗10个月。乙胺丁醇和异烟肼,早期给予广普抗生素及地塞米松。预后:其中5例死亡;脑积水8例:(其中2例死亡,2例行脑室分流术);癫痫3例;痊愈16例。     

结核性脑膜炎62例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )目前临床上仍较常见 ,早期发现 ,积极治疗 ,是降低死亡率、减少后遗症的关键。我院神经内科 1996～ 2 0 0 0年共收治结脑 6 2例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄13～ 73岁 ,职业 :农民 32例 ,工人 18例 ,学生和干部分别为 8例和 4例。病后 7～ 2 0天以上就医。发病季节无明显差别。1.2　临床表现　发热 5 6例 (90 .32 % ) ,头痛 5 8例(93.5 5 % ) ,呕吐 5 2例 (83.87% ) ,意识障碍 2 0例(32 .2 6 % ) ,精神失常 5例 (8.0 6 % ) ,脑膜刺激征 5 6例(90 .32 %…     

结核性脑膜炎78例临床分析

目的总结结核性脑膜炎的临床资料，提高对结核性脑膜炎的认识。方法对我院2001年1月至2004年9月收治的78例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果78例患者中临床治愈59例，好转12例，死亡或自动出院7例。结论结核性脑膜炎的诊断手段较多，但缺乏特异性，早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键。     

结核性脑膜炎45例临床分析

结核性脑膜炎是结核杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,脑实质及脑血管亦常受累。常同其他部位结核同时存在。该病在我国发病率仍较高,故对我院2008年1月～2012年1月收治的45例结核性脑膜炎患者的临床特点及诊治体会总结分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料45例结核性脑膜炎患者按临床表现,辅助检查或诊断性抗结核治疗取得满意疗效而确诊。男25     

小儿不典型结核性脑膜炎46例临床分析

目的探讨小儿不典型结核性脑膜炎(TBM)的诊断,避免误诊误治。方法对于中枢神经系统感染疑似TBM的病人,详细询问病史及体检,并对脑脊液、头颅CT、胸片、PPD、结核抗体等综合分析。结果46例病人中农村病人35例,城镇病人11例;脑脊液异常43例;头颅CT异常37例;PPD阳性36例;外周血结核抗体阳性24例;脑脊液结核抗体阳性27例;外周血、脑脊液结核抗体同时阳性14例;43例作脑电图,异常36例。结论儿童TBM多不典型,详细询问病史和仔细的体检,对辅助检查的综合分析,保持对儿童TBM的高度警惕性是减少对此病误诊的关键。     

老年结核性脑膜炎14例临床特点分析

近年来 ,由于结核杆菌的基因突变、抗结核药的耐药性及抗结核药研制的相对滞后 ,国内外结核病的发病率与死亡率呈逐年升高趋势 ,约 6 %的结核侵及神经系统[1] ,其中以结核性脑膜炎最常见。结核性脑膜炎一般多发生于婴幼儿和青少年 ,近年来这部分人的结核性脑膜炎的患病率有所下降 ,但老年人的患病率却有所升高。我科 1998年以来收治中老年结核性脑膜炎患者 14例 ,本文对其临床特点进行了分析 ,以便于早期诊断及治疗。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 14例 ,男性 8例 ,女性 6例 ,年龄6 1～ 76岁 ,平均 6 8.5岁。其中汉族 8例 ,维吾尔族…     

45例成人结核性脑膜炎早期临床分析

目的通过分析45例成人结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现。方法回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗。结果 TBM早期症状分散,93.33%的患者CSF压力异常,80.00%的患者细胞数异常,60.00%的患者蛋白质异常,62.22%的患者氯化物异常,51.12%的患者糖异常;31.11%的患者头颅CT表现异常,94.44%的患者增强MRI表现异常,71.11%的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常。结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施。肺部CT可为TBM寻找佐证。