1230例胸部包虫病的外科治疗效果

棘球蚴病(Hydatidosis)，又称包虫病，是细粒棘球绦虫幼虫寄生人体组织器官所致的疾病。胸部包虫病包括肺、胸膜腔、纵隔、胸壁、肝顶部、心肌、心包等组织的包虫囊肿。目前该病仍以手术治疗为主，化学药物治疗还处于临床验证阶段。为了提高胸部包虫病的治疗水平，现将我院1957年6月～2002年12月手术治疗的1230例胸部包虫病病例资料总结如下。     

198例肺棘球蚴病的外科治疗效果分析

目的总结肺棘球蚴病的外科治疗经验,选择合适的手术方式避免手术后复发。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月～2010年10月手术治疗的198例肺棘球蚴病患者的临床资料,包括一般情况、病程、流行病学、临床表现、治疗和转归情况等。结果 198例肺棘球蚴病患者中,男性114例,女性84例,年龄2～68岁,平均25.5岁。绝大多数为农牧民(148例,74.7%)和未成年人(43例,21.7%)。手术方法以内囊完整摘除术和内囊穿刺摘除术为主。198例患者无手术死亡,均痊愈或好转出院,术后并发肺部感染9例(4.5%),切口裂开7例(3.5%),切口感染4例(2.0%),均经局部换药延期愈合,术后随访1～10年,随访率为83.3%(165/198),随访期间11例复发,复发率5.6%(11/198)。198例患者共行226次手术,复发病例均经手术治愈。结论内囊摘除术是治疗肺棘球蚴病常用手术方式,手术效果好,术后复发率低。     

包虫病最近研究简述

包虫病分布广泛,遍及全球。该病为一种组织内寄生虫,即细粒棘球绦虫幼虫在器官内形成囊肿所致,亦称为棘球蚴病,对于牧民危害很大。但在临床、诊断和治疗方面还存在不少问题,有待阐明和解决。现就所见国外最近资料作一简述。临床观察伊朗东部曾有352例棘球蚴病的分析。曾作过皮试、补体结合试验、X线检查,最后经手术(246例)抽液(27例)、尸解(9例)确诊。病程1～10年。囊肿位置:肝,55%;肺,30%;脾,6%;骨,6%;肾,2%;其他包括     

甘南藏族自治州包虫病防控效果分析

目的了解甘肃省甘南藏族自治州(简称甘南州)近十年包虫病防治工作成效,为制定防控措施提供依据。方法汇总分析2007—2016年甘南州包虫病防控工作资料,采用B超检查调查人群患病情况,以ELISA法检测12岁以下儿童的血清棘球蚴IgG抗体,双抗体夹心ELISA法检测家犬棘球绦虫粪抗原,内脏剖检法调查牲畜包虫病感染情况。结果甘南州人群包虫病患病率0.18%,男性患病高于女性,差异有统计学意义(χ~2=7.00,P<0.05),发病人群集中在30~50岁,牧民病人最多、农民次之;除舟曲县外,不同县(市)均存在包虫病流行,12岁以下儿童血清抗体阳性率3.39%,犬棘球绦虫粪抗原阳性率4.68%,牲畜包虫病感染率2.57%;经过连续十年的综合防控,人群包虫病患病率由2007年的0.44%降至2016年的0.08%(χ~2=111.20,P<0.05),儿童血清抗体阳性率由2008年的8.42%降至2016年的1.36%(χ~2=322.17,P<0.05),家犬棘球绦虫粪抗原阳性率由2007年的11.88%降至2016年的2.46%(χ~2=451.87,P<0.05),牲畜包虫病感染率由2007年的8.84%降至2016年的0.84%(χ~2=439.08,P<0.05)。结论经过连续十年的综合干预,甘南州包虫病防治工作取得了明显成效。     

丙硫咪唑治疗15例包虫病的疗效观察

据报道包虫病患者口服丙硫咪唑后肠道吸收好,血清、肝、肺组织及包虫囊液中该药物浓度均较高,认为是很有希望的治疗包虫病的药物。1985年以来,我们用丙硫咪唑治疗包虫病15例,并进行了随访观察。一、治疗对象 15例均为男性,年龄13～16岁,15例中来自四川12例,新疆3例。病例中肝棘球蚴病3例,肝、肺、皮下棘球蚴病5例,肺棘球蚴病1例,肝泡球蚴病3例,肝混合感染并皮下棘球蚴病3例。     

ELISA法检测血清包虫IgG抗体试剂盒的应用评价

目的对ELISA(酶联免疫吸附试验)法检测血清包虫IgG抗体试剂盒进行评价,为其应用提供参考。方法收集2012-01-12就诊的1242位可疑包虫病患者的血清标本,采用ELISA检测血清棘球蚴IgG抗体。结果1242例中就诊患者中对包虫感染有明确诊断(确诊或排除包虫病)的有1130例,其中棘球蚴IgG抗体阳性159例(14.07%),棘球蚴IgG抗体阴性971例(85.93%);以临床诊断为标准得到灵敏度87.06%,特异性91.87%,Youden指数为0.78。结论ELISA法检测棘球蚴IgG抗体的灵敏度和特异性较高,可用于包虫病患者的流行病学调查;并结合B超等影像学检查用于临床包虫病的辅助诊断。     

锡林郭勒盟包虫病流行现状调查

目的 了解包虫病在内蒙古自治区锡林郭勒盟流行状况,为有效防治包虫病提供依据.方法 按<内蒙古自治区棘球蚴病防治试点研究项目实施方案>的要求进行.结果 人群包虫病感染率为27.6%;B超行腹部探查286人,查出23例病人,患病率为2.8%;家(牧)犬细粒棘球蚴绦虫感染率为33.0%;屠宰绵羊棘球蚴感染率70.4%,其中肝棘球蚴感染率64.2%(154只),肺棘球蚴感染率6.3%(15只),混合型感染率6.3%(10只);包虫病防治知识知晓率为2.1%,总行为形成率为4.1%.结论 采取有效措施防治包虫病流行已刻不容缓.     

肝包虫病的诊断

包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生在人体所致的寄生虫病,是畜牧地区常见的人、兽共患的地方病,流行于世界各畜牧业发达的国家。在我国西北、西南各省区流行甚广,严重危害农牧民的健康和影响畜牧业的发展。 本院自1953年到1985年共经手术治疗包虫病1100例,其中肝包虫病796例,现将诊断的经验报告如下。 临床资料 796例中在肝脏寄生的包虫1193个,多脏器多发129例中累及230个脏器,其中肝与     

2016—2020年四川省504例棘球蚴病患者住院费用及补助情况分析

目的了解棘球蚴病防治项目实施对四川省棘球蚴病患者治疗费用的影响,为制定棘球蚴病救助政策提供参考。方法收集2016—2020年四川省4所三甲医院棘球蚴病外科治疗病例的资料,包括患者的基本信息、病灶分型、住院天数、手术费用、医保补助、国家项目补助等资料信息。采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析。结果收集的504例病例资料中,男女性别比为1∶1.2,细粒棘球蚴病(114例)和多房棘球蚴病(175例)分型比为1∶1.5,平均年龄(38.6±14.5)岁。手术部位以肝脏为主90%(414/460)。手术方式以肝部分切除为主24.7%(90/365),合并其他手术的病例82例,肝移植病例33例。住院时间天数中位数为15 d。2016年与2020年相比中位数住院总费用由41 234元上升为66 356元,呈逐年上升趋势(P 0.01)。不同医院、年度、手术年龄、住院时间、棘球蚴病分型及手术方式对住院总费用有影响(P 0.05)。补助数据完整的237例患者中,住院费用总额为16 833 040元,住院费用中位数为51 172元,国家棘球蚴病项目补助金总额为4 645 709元,中位数22 000元,补助 20 000元者占51.9%;医疗保险和棘球蚴病项目救助后,需自付医疗费用的病例192例,合计金额2 710 793元,中位数5 888元,自付0～5 000者最多(58.2%),其中47人零支付。结论国家棘球蚴病救治项目很大程度上减轻了患者的医疗费用负担。     

甘肃省合作市包虫病流行病学特征分析

目的了解甘肃省合作市包虫病流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法汇总分析2008—2017年合作市包虫病流行病学调查工作资料,B超检查人群的患病情况,ELISA法检测12岁以下儿童的血清棘球蚴Ig G抗体,双抗体夹心ELISA法检测家犬棘球绦虫粪抗原,内脏剖检法调查牲畜包虫病感染情况。结果合作市人群包虫病患病率0.13%,女性(0.16%)高于男性(0.10%),差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05),发病人群集中在40~60岁,牧民最多、农民次之;12岁以下儿童血清阳性率3.13%,犬棘球绦虫粪抗原阳性率3.18%,家畜包虫病感染率3.43%;人群包虫病患病率明显下降,由2008年的0.93%降至2017年的0.03%,差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05);儿童血清阳性率由2008年的8.93%降至2017年的1.50%,差异有统计学意义(χ2=49.61,P<0.05);犬棘球绦虫粪抗原阳性率由2009年的9.93%降至2017年的2.07%,差异有统计学意义(χ2=72.72,P<0.05);家畜感染由2008年的8.21%降至2017年的0.90%,差异有统计学意义(χ2=61.30,P<0.05),总体发病呈现逐年下降趋势。结论合作市包虫病常年散发流行,患病率呈明显下降趋势,但仍有新病例不断出现;今后应继续加强落实综合干预措施,有效控制包虫病病情扩散蔓延。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

Inhibition of intimal thickening of the carotid artery of rabbits and of outgrowth of explants of aorta by probucol.

The effect of administration of probucol in preventing intimal thickening of rabbit carotid artery after balloon catheter injury and the mechanism of action of the drug were studied. Groups of 6 male New Zealand-White rabbits were given normal diet (Group I), high cholesterol diet (Group II) or high cholesterol diet plus probucol (Group III) for 4 weeks. Balloon catheter injury was made in week 2 and animals were killed in week 4. No significant differences in the total cholesterol levels in Groups II and III were found in week 4. The medians of areas of the intimal layer in cross-sections of the carotid arteries of Groups I, II and III were 0.237, 0.475 and 0.309 mm2, respectively. Thus high-cholesterol diet increased the thickness of the intimal layer and probucol reduced its effect. There were no significant differences in the areas of the medial layers in these 3 groups. For the examination of the mechanism of the effect of probucol, rabbits were given chow containing 0.5% cholesterol with and without 0.5% probucol (7 rabbits each) and then the numbers of explants from their aortas showing outgrowth were compared. The plasma total cholesterol levels of these two groups were the same. The probucol concentrations in the plasma and aorta of the former group were 18.6 +/- 13.2 micrograms/ml and 7.3 +/- 5.4 micrograms/g wet tissue, respectively. The number of explants showing outgrowth on day 14 was suppressed by 34% in the probucol-treated group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)