224例急性有机磷中毒心脏损害的临床分析

急性有机磷农药中毒（AOIP）是临床上较常见的毒物中毒，其对呼吸、神经系统的毒性损害已有较多研究，而对心脏损害的专题报道较少。现将我们收治的224例AOIP心脏损害作一回顾性临床分析。1临床症状1．1一般资料：1990年1月～1996年12月，共收治AOIP364例，有完整心电图记录的322例，其中224例（69．6％）有异常心电图改变，男94例，女130例，年龄14～71岁。经口中毒213例，皮肤吸收中毒11例。中毒分级[1]：重度中毒158例，中度中毒62例，轻度中毒4例。1．2心电图资料：224例心电图表现形式为：①心律失常共59例（26．3％），其中房性…     

有机磷中毒阿托品化与阿托品中毒临床分析

阿托品是临床上抢救有机磷农药中毒首选急用药物，而正确估计阿托品的疗效，是抢救成功的关键。在治疗过程中阿托品中毒往往造成病人死亡或增加严重后遗症的一大因素。鉴此，对于阿托品化及阿托品中毒的观察与抢救成功率的高低有着密切的关系，笔者集多年对有机磷农药中毒处理经验总结如下。1阿托品化的临床观察阿托品化是有机磷农药中毒所必须达到的指标．对于阿托品化的判断，一般情况可将其临床症状概括以下：①皮肤干燥、面色潮红；②瞳孔较前散大不再缩小；③肺部罗音显著减少或消失；④意识障碍减轻或轻度昏迷者开始苏醒；⑤轻度躁动…     

急性有机磷中毒32例临床分析

目的探讨急性有机磷中毒的救治措施；方法回顾收集本院2008年1月～2010年6月救治的急性有机磷农药中毒患者32例，观察其临床特点；结果32例患者中30例（91．2％）抢救成功，2例（9．8％）死亡；结论对AOPP的救治应果断及时，及时正确判断阿托品化需综合临床分析，联合应用复能剂能提高抢救成功率。     

阿托品中毒临床观察与护理对策

大剂量阿托品在抢救有机磷农药中毒（AOPP）时作用至关重要，但如何正确使用在临床上很难把握，小剂量阿托品在解除胃肠道平滑肌痉挛的同时导致阿托品中毒也有发生。现对我院22例阿托品中毒患者临床资料进行回顾性分析。     

39例急性有机磷中毒救护体会

目的总结急性有机磷中毒（AOPP）的急救与护理经验，并对急性有机磷中毒患者的抢救和护理方法进行掇讨，以提高临床抢救的成功率。方法回顾我院2007．6～2009．9时间段中39例急性有机磷中毒的抢救护理，并对其抢救护理过程进行分析总结。其中：抢救成功35例（89．8％），转院2例（5．1％），死亡2例（5．1％）。结论及时有效的抢救及精心的护理能提高急性有机磷农药中毒患者的存活率。     

急性有机磷中毒98例抢救体会

急性有机磷中毒（AOIP）是基层医院最常见的危重症之一，发生率在各种中毒中居首位。我院1996年6月-2007年6月共抢救AOIP患者98例，现将临床体会报道如下。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的实践应用

目的：探讨长托宁取代阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效,为临床救治AOPP提供循证医学依据。方法：将95例AOPP患者按中毒程度分为轻、中、重度,随机分为长托宁治疗组（49例）与阿托品治疗组（46例）,对两组的临床疗效对比分析。结果：长托宁治疗组对照阿托品治疗组：1.中毒症状消失时间提前（P〈0.05）;2.胆碱酯酶（CHE）活力12h、24h上升明显（P〈0.05）;3.用药总量、次数和住院天数减少（P〈0.05）;4.治愈率高于对照组,死亡率、毒副作用明显下降（P〈0.05）。结论：长托宁作为新型抗胆碱药物,是急性有机磷农药中毒救治的一个进步,值得临床上进一步推广应用。     

小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的观察与护理

目的：评价小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察与护理。方法：将88例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,观察组46例,采用小剂量阿托品方案治疗;对照组42例,采用传统阿托品方案治疗。结果：①观察组死亡率为0,对照组死亡5例,死亡率11.9%;差异有统计学意义（P〈0.05）;②两组病例在阿托品中毒,反跳和中间综合征等比较中,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低,对临床护理观察阿托品化与阿托品中毒的判断界定了最客观的临床依据。     

小儿中毒132例临床分析

目的：分析小儿中毒的临床特点,以提出应对措施。方法：回顾132例中毒患儿的临床资料。结果：农药中毒74例（56.1%）,食物中毒3例（2.3%）,氰化物中毒2例（1.5%）,洗涤剂中毒2例（1.5%）,药物中毒49例（37.1%）亚硝酸盐中毒1例（0.8%）。发病年龄以1～3岁比例最高,为71例,占53.8%;～6岁41例,占31.1%;0～1月2例,占1.5%;1～6月4例,占3.0%;6月～1岁2例,占1.5%;6～14岁12例,占9.1%。全年均可发生。结论：农药中毒为农村小儿中毒的主要原因,药物中毒次之,误服是其主要原因,以1～3岁婴幼儿易发生中毒。     

72例有机磷农药中毒的护理

我院于1991年以来，共救治有机磷农药中毒72例，临床实践证明，在整个救治过程中，护理工作对提高抢救成功率，降低死亡率，促使病人康复起着至关重要的作用，现将救治72例有机磷农药中毒的护理体会报告如下。1一般资料本组72例均是口服中毒，男性28例，女性44例，年龄17～69岁，平均年龄周岁，抢救成功67例（93％），死亡5例（7％），死亡原因，洗胃不彻底，农药继续吸收至急性肺水肿2例，洗胃时胃管误入气管1例，阿托品中毒2例。2护理体会病人安置于急救室中，正确的判断病情，询问病史，迅速的建立静脉通路，为抢救做好充分的准备。2．1…     

急性有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒的临床反思

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中阿托品中毒的原因及治疗方法。方法回顾性分析62例AOPP治疗过程中出现阿托品中毒患者的临床资料。结果抢救过程中阿托品用量过大35例,瞳孔不散大19例,无躁动23例,肺部啰音不消失17例。结论治疗AOPP早期、足量应用胆碱酯酶复合剂后,准确判断患者病情,灵活适时调整阿托品化剂量,是防止阿托品中毒,提高AOPP救治成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒的护理体会

目的：总结分析阿托品抢救40例急性有机磷农药中毒的护理观察,是为提高有机磷中毒治愈率。方法：40例中度患者急诊后,经有效洗胃,根据病情给予阿托品静推,及早达阿托品化,抢救过程中护士认真监测生命体征、瞳孔、神志变化,调整阿托品用量和时间,结果有机磷中毒患者抢救成功39例,死亡1例,有效率97．5％。结论：急性有机磷中毒应用阿托品抢救必须认真护理观察,掌握好用药剂量和时间,可提高治愈率。     

早期血液清洗在抢救重度有机磷中毒中的临床应用研究

目的：通过评价早期血液清洗与常规治疗在抢救重度有机磷农药中毒患者的临床效果,以期找到一种高效、安全的清除体内毒物的方法。从而提高抢救成功率,降低并发症及死亡率。方法：将2008--2010年在本院急诊救治的66例重度有机磷农药中毒患者依就诊顺序单、双数随机分为观察组（单数组、33例）与对照组（双数组、33例）,两组均行常规洗胃、导泻、早期足量阿托品、胆碱酯酶复活剂等对症治疗。观察组在使用其他抢救措施的同时早期给予连续性静脉一静脉滤过（CVVH）治疗。结果：观察组Glasgow评分明显高于对照组,反跳现象发生率、阿托品中毒率和CHE恢复时间、阿托品化时间、死亡率均低于对照组（P〈0．05）。结论：早期CVVH是抢救重度有机磷农药中毒安全、简便、有效的方法。     

急性有机磷中毒误诊5例分析

急性有机磷农药中毒在基层医院是常见的内科急症，其病程中突然出现呼吸衰竭为主的临床综合征，未获及时确诊和恰当救治者因呼吸肌麻痹而死亡。我院2000年1月～2006年1月共收治急性有机磷农药中毒患者70例，发生上述临床综合征的8例，误诊5例，误诊率62．5％。本文通过回顾分析，探讨误诊原因，以提高急性有机磷农药中毒抢救成功率。     

过量阿托品救治重度口服乐果中毒150例疗效观察

急性重度口服乐果中毒在急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）中较为常见，且病死率高，是内科急危症之一。阿托品用量及用法是否合理直接关系到患者的生命，但目前其阿托品应用意见尚不统一，甚至有些分歧。现就我院收治的１５０例重度口服乐果中毒患者作一分析，以探讨其合理有效的阿托品用量及用法。１临床资料１．１一般资料：乐果中毒患者１５０例，男７０例，女８０例，年龄１４～７０岁，均为口服中毒，服毒量为７５～１２５ｍＬ，服毒至就诊时间４５～１２０分钟，均系重度中毒。１．２诊断标准。①重度ＡＯＰＰ［急性胆碱能危象（ＡＣＣ…     

中西医结合治疗急性附子中毒9例

目的：分析附子中毒的临床特征和救治特点。方法：采用回顾性病历分析的方法并温习文献。结果：9例附子中毒患者临床特点均有不同程度和部位的麻木感（9/9,100%），消化道症状以呕吐为主占15%，心律失常占77.78%，窦缓和Ⅲ度房室传导阻滞各1例，余为多源性和频发室性早搏。治疗上对心律失常者予阿托品1-5mg静脉注射，必要时予利多卡因。同时，洗胃和利尿促进毒物的排泻；各类症状及心律失常在24小时内消失者2例，最长3天。留观住院时间1-3天。结论：附子中毒的临床特征以神经系统、循环系统为主要表现，其临床诊断有赖于明确的服用含有乌头碱类植物药的病史，治疗宜清除毒物并针对心脏毒性和迷走神经兴奋采用阿托品。     

急性有机磷中毒与阿托品化的再认识

目的:探讨急性有机磷农药中毒抢救时阿托品化的度。方法:对63例有机磷农药中毒患者应用阿托品化的度进行分析比较。结果:抢救成功60例,死亡3例。结论:准确地把握阿托品化的度是抢救有机磷农药中毒的关键。     

透析和灌流抢救各种急性药物及毒物中毒

急性药物及毒物中毒，经内科治疗效果往往不满意，血液净化是从患者血液中直接清除药物或毒物，是抢救各种毒物，药物中毒的最有效的方法，当今在临床广泛应用。现将我中心1998年抢救的病例，报道如下。IIM床资料1．l一般资料：本组病人23例，住院17例，急诊6例；男14例，女9例；年龄17～68岁，平均30岁。中毒类型：有机磷中毒12例，以口服乐果为主，量在50～300mL，皮肤接触1605次之；安眠药中毒3例，灭鼠药2例；乙醇中毒2例；砷化物中毒2例；汞中毒1例；除草剂（百草枯）中毒1例。1．2治疗方法：有机磷、安眠药及灭鼠药中毒患者，在急诊…     

急性有机磷农药中毒诊治体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒诊治体会。方法：对我院近期收治的23例有机磷中毒者均进行清水彻底洗胃、导泻、清除毒物，使用胆碱酯酶复能剂（解磷定）及联合应用阿托品，适当应用脱水剂、抗生素等综合治疗。结果：23例急性有机磷农药中毒患儿中经治疗后，治愈19例，治愈率82．6％，死亡4例，死亡率17．4％；中毒6h内死亡1例，6h～12h死亡3例。结论：及时准确地综合疗法是抢救急性有机磷农药中毒的有效措施。     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS），并进行了回顾性分析，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例，女20例，年龄18～72岁，平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例，氧化乐果7例，乐果5例，1605中毒4例，甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例，重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例，抬头困难7例，饮水发呛6例，声音嘶哑4例，抬头无力3例，出现时间最短为7小时，最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施，口服中毒应彻底洗胃，若胃管失败应争取及…