齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果

目的:观察应用齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床效果,分析比较其对患者血糖、血脂水平的影响。方法:选取百色市第二人民医院2016年1月至2019年1月期间治疗的精神分裂症老年患者,共112例,采用随机数字表法分为两组。对照组56例患者应用奥氮平治疗;观察组56例患者应用齐拉西酮治疗。记录并分析治疗前后两组患者血糖、血脂等指标,收集阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,统计治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者血糖、血脂水平波动明显,与观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者PANSS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者PANSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗老年精神分裂症,齐拉西酮与奥氮平临床效果基本相当,但齐拉西酮应用安全性更胜一筹,对患者血糖、血脂等指标影响更小,不良反应也少于奥氮平,安全性更佳。     

精神分裂症患者采用无抽搐电休克治疗对脑功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗MECT精神分裂症患者脑功能的影响。方法将精神分裂症患者80例随机分为2组:观察组给予原抗精神病药物减半联合无抽搐电休克治疗,对照组给予单纯药物治疗,观察2组治疗前及治疗后不同时间韦氏记忆量表评分(WMS)、PANSS评分情况,治疗期间不良反应及治疗效果。结果治疗前2组WMS及PANSS各项指标评分对比差异无统计学意义(P均0.05),2组治疗后再认、联想、图片、背数及WMS总分对比差异无统计学意义(P均0.05),观察组治疗1 d各项指标均低于治疗前(P均0.05),治疗1,2周各项指标明显高于对照组同期(P均0.05);治疗后PANSS量表阳性、阴性、一般精神病病理评分均低于治疗前及对照组治疗后(P均0.05),治疗后不同时间总分均低于治疗前及对照组同期(P均0.05),总有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论 MECT对精神分裂症患者记忆、认知等脑功能具有一定损害功能,但同时可能刺激相关修复因子或神经细胞自身修复等,使认知、记忆等脑功能迅速恢复。     

经颅磁刺激对精神分裂症患者临床疗效观察

目的:分析经颅磁刺激(TMS)对精神分裂症患者疗效的影响。方法:选取汕头市第四人民医院2014年12月至2016年12月共88例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用伪刺激进行治疗,观察组采用TMS治疗,对比两组临床疗效。结果:两组患者经过治疗后,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和阴性症状量表(SANS)评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组PANSS评分和SANS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为18.18%,观察组不良反应发生率为4.55%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经颅磁刺激对精神分裂症患者具有良好的临床疗效,可行性、安全性高,不良反应率低。     

解郁化痰汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果分析

目的:探究解郁化痰汤与利培酮联合治疗对精神分裂症的临床效果。方法:将我院在2015年1月-2017年12月收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,分为实验组和对照组各30例,其中对照组患者进行利培酮治疗,实验组进行解郁化痰汤联合利培酮的治疗,在治疗4,6,8周之后,对比两组患者的治疗效果(采用PANSS)以及不良反应发生情况(采用TESS)。结果:组内对比发现,两组患者在治疗第4,6,8周时的PANSS评分总分,阴性症状评分,一般精神病理评分均显著低于治疗前(P 0.05),阳性症状评分均显著高于治疗前(P 0.05);组间对比发现,两组患者治疗前的PANSS评分无显著差异(P0.05),治疗第4,6,8周后,实验组患者的PANSS总分、阴性症状评分、一般精神病理评分均显著低于对照组(P 0.05),阳性症状评分均显著高于对照组(P 0.05);对照组患者治疗的有效率为73.3%,较实验组患者低(P 0.05);两组患者用药之后,对照组患者的不良反应发生率与实验组患者的不良反应发生率并无显著差异(P 0.05)。结论:使用解郁化痰汤联合利培酮的方式治疗精神分裂症效果要优于单独使用利培酮,而且并未发生严重不良反应,拥有较高的安全性,值得临床参考。     

耳穴压豆联合奥氮平治疗精神分裂症的临床研究

目的:探讨运用耳穴压豆联合奥氮平内服治疗精神分裂症患者的临床效果。方法:选择我院的精神分裂症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各43例。对照组患者给予奥氮平1.25mg/次,1次/d治疗;治疗组患者加用耳穴压豆治疗,1周为1个疗程,连续治疗12个疗程。观察焦虑、抑郁症状的变化情况;用阳性与阴性症状量表PANSS对症状进行评估;用不良反应量表TESS量表对不良反应情况进行评价。结果:两组患者经治疗后焦虑、抑郁的不良情绪有所改善,治疗2、6、8、12周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前逐渐降低,组间比较以治疗组的降低程度更大,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前症状量表PANSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后PANSS总评分下降,治疗组的下降程度更突出,差异有统计学意义(P0.05);两组均有部分患者出现轻度不良反应,以对照组患者的不良反应更为明显,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合奥氮平内服能有效改善精神分裂症患者焦虑、抑郁等负面情绪,改善患者的精神分裂症状,安全性高,是中医外治法与西医相结合治疗精神疾病的有效方案。     

癫狂梦醒汤对精神分裂症的疗效

目的:对精神分裂症患者采用癫狂梦醒汤加减治疗的效果进行观察。方法:选取驻马店市精神病医院2018年11月至2019年12月期间收治的126例精神分裂症患者,随机分为对照组(n=63,奥氮平)与观察组(n=63,奥氮平联合癫狂梦醒汤加减),比较两组疗效、治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:观察组患者的总有效率为93.65 %高于对照组的73.02 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后2周、4周,两组患者的PANSS评分均有不同程度的下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对精神分裂症患者采用癫狂梦醒汤加减治疗,对患者临床症状有加速缓解作用。     

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较

目的:观察帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法:随机将90例精神分裂症患者分为观察组和对照组两组,每组45例。观察组采用帕利哌酮缓释片治疗,对照组采用奥氮平治疗。比较两组PANSS评分、TESS评分及总有效率等指标。结果:观察组PANSS评分、总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组TESS评分、不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症均效果良好,但前者安全性高,不良反应少,值得在临床中推广应用。     

重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法 90例流浪难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组患者采用重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,对照组患者采用无抽搐电休克联合利培酮治疗,均观察8周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,采用韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想及背数4个项目进行短期记忆测定。于治疗前及治疗1,2,4,8周末各评定上述量表1次。对比分析2组治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果对照组脱落2例,研究组无脱落。2组总有效率比较差异无统计学意义(2=0.045,P>0.05)。治疗后,2组PANSS总分及各因子分均显著下降(P均<0.05),但2组间同期比较差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组仅第1周末WMS各项评分显著低于治疗前(P均<0.05),其他时间点及研究组各项WMS评分均无显著变化(P均>0.05)。2组间WMS各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效与无抽搐电休克联合利培酮治疗相似,且安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

rTMS辅助治疗首发精神分裂症幻听症状的效果及安全性分析

目的:观察分析重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗首发精神分裂症幻听症状的效果及安全性。方法:选取东莞市第七人民医院2016年3月至2016年12月间收治的100例有幻听症状的首发精神分裂症患者,按照随机数字法平均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以利培酮治疗,观察组予以利培酮联合rTMS治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、2、4周末时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组阳性症状评分、阴性症状评分、总分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周末时两组阳性症状评分、阴性症状评分、总分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周末及4周末时观察组阳性症状评分、总分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阳性症状因子总有效率32%显著高于对照组12%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的体格检查及实验室检查治疗前后均没有出现异常及严重不良反应。两组间锥体外系反应、月经不调、心慌、体位性低血压、视物模糊、呕吐、恶心等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:rTMS辅助治疗首发精神分裂症幻听症状疗效确切,安全性好。     

地龙联合氨磺必利治疗精神分裂症疗效分析

目的:观察地龙联合氨磺必利治疗精神分裂症的效果。方法:120例随机分为两组各60例,两组均用氨磺必利治疗,观察组加用地龙治疗。比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表评分、不良反应发生率和总有效率。结果:治疗后观察组PANSS评分明显低于对照组(P0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:地龙联合氨磺必利治疗精神分裂症能显著降低PANSS评分及不良反应发生率,疗效较好。     

腹腔镜联合胆道镜对胆结石患者的疗效及并发症观察

〔摘 要〕 目的：探究奥氮平片联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效。方法：选取厦门市仙岳医院 2020 年 1 月至 2022 年 2 月期间收治的 100 例难治性精神分裂症患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，各 50 例。 其中观察组患者采用奥氮平片联合氨磺必利治疗，对照组患者采用奥氮平片治疗，治疗前后采用阳性和阴性症状量表 （PANSS）、成套神经心理状态评估工具（RBANS）、日常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS） 评估所有患者的临床症状、生活能力、心理状态变化，同时记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后两组 患者 PANSS 中的阳性、阴性症状、一般精神病理症状得分均降低，且治疗后观察组患者 PANSS 中的阳性、阴性症 状、一般精神病理症状得分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的各项 RBANS 得 分均升高，且治疗后观察组患者的各项 RBANS 得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者的 ADL、SDSS 评分均下降，且治疗后观察组患者的 ADL、SDSS 评分均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：奥氮平片联合氨磺必利可 有效改善难治性精神分裂症患者的阴性、阳性症状，提高患者的生活能力以及社会功能，且具有一定的安全性。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选择92例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予利培酮治疗,观察组在对照组基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤,比较2组临床疗效及阳性与阴性症状量表评分(PANSS)。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.971,P 0.05)。治疗前,2组阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状和总分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状和总分较治疗前降低,且观察组阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.276,P 0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合利培酮治疗精神分裂症患者,可以降低患者PANSS评分,临床疗效较好。     

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗精神分裂症后抑郁疗效比较分析

目的:比较舒肝解郁胶囊和舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的治疗效果,进一步分析其安全性。方法:选择精神分裂症后抑郁患者70例,随机分为研究组和对照组各35例。研究组患者采用舒肝解郁胶囊进行治疗,对照组患者采用舍曲林进行治疗。采用HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)、PANSS量表(阳性症状和阴性症状量表)以及TESS量表(治疗中出现的症状量)进行治疗效果评估以及不良反应分析。结果:经过6周治疗后,两组患者HAMD、PANSS评分较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P0.05),组间评分比较无统计学差异(P0.05);两组患者治疗总有效率比较无统计学差异(P0.05);组间不良反应发生率比较有统计学差异(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁的疗效与舍曲林相当,但应用舒肝解郁胶囊不良反应发生较少,安全性更高。     

小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗痰湿内阻型精神分裂症37例

目的：观察小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗痰湿内阻型精神分裂症的临床疗效。方法：选取痰湿内阻型精神分裂症患者74例,根据数字表法随机分为观察组和对照组各37例。观察组给予小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗,对照组给予常规奥氮平治疗。结果：两组总有效率比较无明显差异（P〉0.05）;观察组阴性症状评分均低于对照组（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗痰湿内阻型精神分裂症疗效显著,不良反应发生率低。     

芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的临床研究

目的观察芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的有效性及安全性。方法将120例服用奥氮平片的精神分裂症患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例)。两组在维持原有奥氮平片治疗的基础上,治疗组予芍药甘草汤治疗,持续8周,对照组不处理。患者于治疗前及治疗第2、4、8周末检测血清催乳素水平;于治疗前及治疗第8周末用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状,用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后第4、8周末血清催乳素水平降低(P0.05),对照组各时点血清催乳素水平差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗第4、8周末催乳素水平明显降低(P0.01)。治疗8周末,两组间PANSS差异均无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应出现5例(9.43%),对照组出现4例(7.14%),患者均表现为失眠、头痛、便秘、静坐不能,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论芍药甘草汤能有效改善奥氮平所致的高催乳素血症,且对精神病症状无明显影响,未见明显不良反应。     

补阳还五汤联合奥氮平治疗精神分裂症疗效及对神经调节蛋白1、白细胞介素-2 水平的影响

目的：观察补阳还五汤联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对神经调节蛋白1（NRG1）、白细胞介素-2 （IL-2） 水平的影响。方法：选取83 例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组42 例及联合组41 例,对照组给予奥氮平治疗,联合组给予补阳还五汤联合奥氮平治疗。2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、血清NRG1、IL-2 水平的变化,观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后,联合组临床疗效总有效率为97.56％,对照组总有效率为78.57％,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PANSS 中阴性症状、阳性症状、精神病理症状及其他评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,联合组PANSS 中各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清NRG1 水平均较治疗前升高,IL-2 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,联合组血清NRG1 水平高于对照组,IL-2 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组不良反应发生率为4.88%,对照组为9.52%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补阳还五汤联合奥氮平对精神分裂症患者的疗效较好,可有效缓解临床症状,促进神经功能恢复,改善机体免疫功能。     

定惊丸联合利培酮治疗痰火上扰型精神分裂症临床观察

目的 :观察定惊丸联合利培酮治疗痰火上扰型精神分裂症的临床疗效。方法 :将100例确诊的痰火上扰型精神分裂症患者按随机双盲原则分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予定惊丸联合利培酮治疗,对照组单纯使用利培酮治疗。1周为1个疗程,共治疗8个疗程。比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应情况,判定临床疗效。结果:治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率83.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PANSS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗组总分、阳性症状评分及一般情况评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:定惊丸联合利培酮治疗痰火上扰型精神分裂症疗效确切,不良反应少,易于患者接受。     

氨磺必利在精神分裂症阴性症状合并下肢深静脉栓塞患者中的临床效果及安全性

目的探讨氨磺必利在精神分裂症阴性症状合并下肢深静脉栓塞患者中的临床效果及安全性。方法选择2016年5月—2018年3月治疗的精神分裂症阴性症状合并下肢深静脉栓塞患者64例作为对象,随机数字表分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组采用奥氮平片治疗,观察组采用氨磺必利,两组连续治疗8周,比较两组临床效果及安全性。结果观察组治疗后8周PANSS评分,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后8周WCST评分,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组治疗后8周恶心呕吐、腹泻、肝肾功能异常、血压波动及皮疹发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论将氨磺必利用于精神分裂症阴性症状合并下肢深静脉栓塞患者中能改善患者症状,药物安全性较高,值得推广应用。     

舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响观察

目的:探究舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:66例精神分裂症患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组以舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗。对比分析两组治疗前后PANSS评分、认知功能,治疗后不良反应。结果:两组治疗后阴性症状、阳性症状评分、一般精神病理评分及总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而两组治疗后PANSS评分对比无明显差异(P0.05)。两组治疗前MCCB评分无明显差异(P0.05)。观察组治疗后患者连线(0.33±0.05)分、空间广度(13.64±3.38)分、情绪管理(8.64±1.23)分、持续操作(201.42±23.09)分与对照组连线(0.27±0.04)分、空间广度(11.60±4.25)分、情绪管理(7.99±1.32)分、持续操作(188.74±26.30)分相比明显较高,差异有统计学意义(P0.05);而迷宫、语言记忆、数字序列、视觉记忆与对照组比较无明显差异(P0.05);观察组治疗后不良反应发生率(19.57%)稍高于对照组不良反应发生率(17.39%),无明显差异(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果明显,有效改善患者的认知功能,同时对患者的不良反应发生情况影响较轻。     

观察中成药九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果

目的探讨中成药九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果。方法选取2016年9月—2017年12月该院收治的首发精神分裂症患者120例,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有60例患者的观察组和对照组。采用利培酮治疗对照组患者,采用中成药九味肝泰胶囊联合利培酮治疗观察组患者,两组患者的治疗疗程均为2个月。比较两组患者治疗后的BPRS(简明神经病量表)评分、PANSS(阳性和阴性症状量表)评分、临床治疗效果、中医证候疗效及不良反应发生率。结果观察组患者的临床治疗有效率为91.67%,对照组患者的治疗有效率为46.67%,两组之间差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者的中医证候治疗有效率分别为88.33%和46.67%,两组之间差异有统计学意义(P0.05);较之于对照组患者,观察组患者的BPRS(简明神经病量表)评分、PANSS(阳性和阴性症状量表)评分明显较低(P0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为25.00%和71.67%,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于首发精神分裂症患者采用中成药九味肝泰胶囊联合利培酮进行治疗的临床疗效较好,且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。