颌骨骨折后血清无机盐及碱性磷酸酶的变化及意义

目的 研究颌骨骨折后血清无机盐和碱性磷酸酶（ALP）的变化和意义。方法 对40例例颌骨骨折患者和14例健康人进行血清钠、钾、氯、钙、磷、镁以及ALP含量的测定并作配对比较。结果 颌骨骨折组钠、钾、氯、钙含量与对照组无明显差异,磷、镁、ALP含量明显高于对照组（P＜0．05）。颌骨多线粉碎性骨折组的钙、磷、镁、ALP高于颌骨单、双线型骨折组,其中钙无明显差异,磷、镁、ALP有明显差异（P＜0．05）。单纯骨折组钙、磷、镁、ALP均低于骨折合并全身损伤组（P＞0．05）。骨折后即刻钙、磷、镁、ALP均高于骨折后4周,其中钙、磷无明显差异,镁、ALP有显著差异（P＜0．05）。结论 颌骨骨折后血清无机盐和ALP含量增高,它可能颌骨骨折的愈合与成骨过程中起着重要的调节作用。     

牙源性囊肿和成釉细胞瘤体外骨吸收的实验研究

目的定量分析牙源性角化囊肿和成釉细胞瘤的体外骨吸收效应,探讨其颌骨吸收机制。方法收集25例牙源性囊肿[牙源性角化囊肿(OKC)14例、牙源性角化囊肿伴感染6例、含牙囊肿(DC)5例]和7例成釉细胞瘤的新鲜组织块行体外培养(24h),取其上清液与SD大鼠(新生5天)颅盖骨培养体系继续培养48h,以原子分光光度计法检测培养体系上清液中的Ca2+含量,从而判断不同牙源性病损在体外导致骨吸收作用的差异。同时采用放射免疫技术检测牙源性病损体外培养上清液中的骨吸收相关因子:白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、前列腺素E2(PGE2)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)等的含量。结果各组牙源性囊肿和肿瘤引起大鼠颅盖骨培养Ca2+析出的浓度显著高于空白组(P<0.01);OKC伴感染组Ca2+浓度显著高于OKC组和成釉细胞瘤组(P<0.05)。各组牙源性囊肿和成釉细胞瘤培养上清液中IL6、TNFα、PGE2和CT含量显著高于空白对照组(P<0.05);OKC组和OKC伴感染组IL6含量显著高于成釉细胞瘤组(P<0.05);OKC伴感染组CT含量显著高于OKC组和含牙囊肿组(P<0.05)。这些因子和Ca2+含量的相关性分析结果显示,IL6与钙值之间呈显著性正相关(P<0.01)。结论颌骨牙源性病损在体外可促进骨吸收,此作用可能与其产生的某些细胞因子有关。     

颌骨囊肿开窗减压术与刮治术临床疗效评价及应用分析

目的 :通过对比颌骨囊肿开窗减压术与刮治术的临床疗效,分析颌骨囊肿的手术方式选择依据。方法 :回顾分析四川省人民医院颌面外科100例颌骨囊肿手术病例。根据接受的术式,设定观察组及对照组,观察组采取囊肿开窗减压术,对照组采取囊肿刮治术,每组50例患者。通过2年以上的跟踪随访,对比两组患者的临床疗效及手术相关并发症,探讨两种术式优缺点及适应证。结果:囊肿范围>3.0 cm×1.5 cm时,患者平均住院日、术后感染率、受累牙牙髓活力、二期手术率等指标,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。囊肿范围<3.0 cm×1.5 cm时,两组的术后感染及病理性骨折等指标差异无统计学意义。不论囊肿大小,对照组骨质形成周期均明显缩短(P<0.05)。结论:颌骨囊肿开窗减压术,适用于囊肿累及范围大、受累患牙数>3颗的病例,对依从性好的患者有极佳的疗效;开窗减压术具有保存患区牙髓活力的独特优势。     

尼古丁对大鼠不同部位骨钙磷含量和碱性磷酸酶活性的差异影响

目的 分析尼古丁对大鼠牙槽骨和颌骨内钙磷含量以及碱性磷酸酶（ALP）活性的影响。方法 将20只5周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,实验组每天腹腔注射尼古丁0.73 mg•kg-1,对照组腹腔注射等量生理盐水,3个月后处死取材。浓酸消化法检测牙槽骨和颌骨内钙磷含量,改良Reddi法检测牙槽骨和颌骨内ALP活性。采用SPSS 16.0统计软件分别行独立样本的t检验。结果 与对照组相比较,实验组牙槽骨内和颌骨内钙磷含量均明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;ALP活性无明显变化（P>0.05）。实验组中牙槽骨与颌骨比较,骨钙磷含量和ALP活性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 尼古丁下调大鼠牙槽骨和颌骨内钙磷含量,对ALP活性的影响不明显。     

大豆苷元对骨质疏松模型大鼠拔牙后牙槽窝骨修复的影响

目的:研究大豆苷元(Daidzein, Da)对骨质疏松模型大鼠拔牙后牙槽窝处骨修复的影响。方法:24只3月龄大鼠随机均分为4组:假手术组(Sham)、雌激素组(EG)、大豆苷元组(Da)(75 mg/kg·d^-1)和去卵巢组(Ovx)。摘除卵巢1周后,所有大鼠拔去双侧上颌第一磨牙,第12周检测血清钙、磷含量及总碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性,制作左侧上颌骨拔牙窝处骨组织切片,于光镜下观察牙槽窝骨修复情况。结果:去卵巢后大鼠血清钙含量(2.10±0.04)及ALP活性(3.47±0.36)显著性降低(P<0.01),大豆苷元能显著提高去卵巢后大鼠血清钙含量(2.27±0.05)及ALP活性(4.49±0.38)(P<0.01)。骨形态观察表明大豆苷元对于牙槽窝的骨保存功能与雌激素相似,与Sham组骨形态结构较接近。结论:大豆苷元能有效改善骨质疏松模型大鼠拔牙后血清钙含量和ALP水平,减少牙槽窝骨吸收并恢复骨形态。     

诱导型一氧化氮合酶与牙源性颌骨囊肿骨吸收的关系

目的探讨牙源性颌骨囊肿骨吸收的机制。方法采用免疫组化SP法检测55例牙源性颌骨囊肿石蜡切片中诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)的表达(以10例正常口腔粘膜作对照)。囊肿体积采用骨腔注水法测定。结果牙源性颌骨囊肿上皮细胞iNOS阳性表达的病例28例,占50.91%,10例正常口腔粘膜iNOS表达均为阴性。在iNOS表达(-)~()各组中囊肿体积(ml)分别为2.08±1.92、4.71±5.55、3.16±2.98、1.18±1.36,(-)与(+)、()及(+)~()组间差异有显著性(P<0.05)。根尖囊肿、始基囊肿、角化囊肿iNOS表达无显著性差异(P>0.05)。结论在骨吸收机理中iNOS起着重要作用,其表达水平与颌骨囊肿骨吸收具有正相关。     

破骨细胞分化因子在牙源性颌骨囊肿中的表达

目的　探讨牙源性颌骨囊肿骨吸收的机制。方法　采用免疫组化SP法检测5 5例牙源性颌骨囊肿石蜡切片中破骨细胞分化因子(ligandforosteoprotegerin ,OPGL)的表达,并以10例正常口腔黏膜作对照。囊肿体积采用骨腔注水法测定。结果　牙源性颌骨囊肿上皮细胞OPGL阳性表达36例,占6 5 .4 5 % ,10例正常口腔黏膜OPGL表达均为阴性。在OPGL表达(- )～(+++)各组中囊肿体积(ml)分别为:2 .0 2±2 .0 8、2 .2 7±1.88、2 .86±2 .84、5 .2 5±6 .10 ,仅表达(- )与表达(+++)组间差异有显著性(0 .0 2

0 .0 5 )。结论　牙源性颌骨囊肿存在OPGL高表达,其表达水平与颌骨囊肿骨吸收呈正相关。     

152例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的研究牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾分析比较 152例牙源性颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除术3种不同的手术方法。结果 152例牙源性颌骨囊肿中98例经囊肿刮治术无1例复发;开窗术50例中有22例需二期行刮治术治愈;4例牙源性颌骨囊肿行颌骨切除术及同期髂骨移植修复 术,无复发及排异反应。结论牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,根据病患的个体差异制定个体化的治疗方案。?     

牙周炎与血清骨钙素、钙、磷含量相关关系研究

目的 通过比较血清中钙、磷含量及与骨形成密切相关的骨钙素在牙周炎患者和牙周健康者之间的差异,探讨骨钙素、钙、磷与牙周炎之间的关系。方法 选择慢性牙周炎患者98例,侵袭性牙周炎患者31例,牙周健康者106例,于初诊时采集静脉血液并提取血清,测量血清中的骨钙素、钙及磷的含量,对比牙周炎组与牙周健康组之间的差异。结果 牙周健康组血清骨钙素明显高于牙周炎组,有统计学意义(P<0.05);牙周炎组血清钙含量略高于牙周健康组,但没有统计学意义;牙周炎组血清磷的含量与牙周健康组没有明显差异。结论 牙周炎组血清骨钙素的含量明显低于牙周健康组,提示血清骨钙素与牙周炎之间可能存在联系。     

开窗减压术治疗大型牙源性角化囊性瘤的临床研究

目的 :探讨开窗减压术治疗颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床价值。方法 :对22例牙源性角化囊性瘤进行开窗减压术,定期随访,待囊腔直径缩小至1~2 cm或连续观察3个月无明显变化时,行二期囊肿刮除术。结果:开窗减压期为3~24个月,影像学显示囊腔周围新骨再生,颌骨形态改建。二期刮除术后随访6~48个月,无复发病例。结论:开窗减压术是一种安全、有效微创治疗颌骨大型牙源性角化囊性瘤的方法。     

颌面颈部囊肿囊液细菌与感染的关系

探讨颌面颈囊肿囊液中的细菌与囊肿感染的关系。方法　对 96例口腔颌面颈部各类囊液充盈的囊肿手术时抽出囊液立即作细菌培养 ,进行囊壁完整与破损、颌骨囊肿与面颈囊肿、囊肿大小的细菌培养阳性率的比较。结果　 96例囊肿中 ,细菌培养阳性者 37例 ,其中牙源性囊肿 2 2例 ,非牙源性囊肿 1例 ,面颈囊肿 14例。囊肿完整者与破损者 ,颌骨囊肿与面颈囊肿细菌培养阳性率均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但大于 3cm囊肿的细菌培养阳性率明显多于小于 3cm的囊肿 (P<0 .0 5 )。结论　颌面囊肿囊液中有一定数量的细菌存在 ,其中部分细菌对囊肿的感染与增大有一定的关系。     

数字化改良式与传统基托式塞治器在下颌骨开窗减压术中的对比研究

目的比较数字化改良囊腔塞治器与传统基托式囊肿塞治器在下颌骨囊肿开窗减压术后的临床运用及治疗效果。方法选取下颌骨囊肿开窗减压术后病例37例,随机分为数字化改良囊腔塞治器组和传统基托式囊肿塞治器组,对比两组所用塞治器的技工制作和临床操作用时、戴用后满意度评分及12个月后囊腔大小变化差异。结果数字化改良囊腔塞治器组塞治器的技工制作和临床操作平均用时与传统基托式囊肿塞治器组差异具有统计学意义(P=0.00);数字化改良囊腔塞治器组戴用塞治器后舒适度及清洁度的满意度评分与传统基托式囊肿塞治器组差异具有统计学意义(P<0.05),但两组对固位的满意度评分差异无统计学意义(P>0.05);数字化改良囊腔塞治器组与传统基托式囊肿塞治器组戴用塞治器12个月后囊腔明显减小,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌骨囊肿开窗减压术后运用数字化改良囊腔塞治器和传统基托式囊肿塞治器均可取得良好的效果;数字化改良囊腔塞治器具有较高的时效性,患者满意度高,可作为下颌骨开窗减压术后的一种优选治疗装置。     

囊腔冲洗对颌骨囊性病变开窗减压术疗效的影响

目的探讨颌骨囊性病变开窗减压术后囊腔冲洗效率与疗效的关系。 方法回顾性分析2013年6月至2021年6月中山大学附属第五医院口腔颌面外科收治的颌骨囊性病变开窗术患者41例，其中男28例、女13例，年龄6 ~ 67岁，平均27.5岁；根据颌骨囊性病变大小、位置及深浅不同，术后囊腔冲洗方式分为脉冲式组（26例）和泵压式组（15例）；根据患者依从性差异导致每天冲洗次数不同分为：A组（18例），囊腔冲洗≤2次/d；B组（23例），囊腔冲洗≥3次/d。每2个月拍摄全颌曲面断层片，比较两组术后囊肿缩小情况。囊肿体积缩小率≥50%为显效，囊肿体积缩小率<50%为好转，囊肿无变化或增大为复发。对术后两组囊腔冲洗方式和每天冲洗次数的疗效进行统计学分析。采用SPSS 13.0软件包对数据进χ²检验。 结果41例患者中，脉冲式组术后有效率为53.8%；其中3例因囊腔深、不规则、囊腔间隔通畅性差，开窗术后囊肿体积增大；泵压式组（15例）术后有效率为60.0%；两组比较差异无统计学意义（χ² = 1.876，P>0.05）；A组术后有效率为38.9%，B组为69.6%，两组比较差异有统计学意义（χ² = 3.864，P<0.05）。 结论囊腔冲洗方式对开窗减压术后疗效无明显影响；囊腔冲洗≥3次/d及多方位彻底冲洗可提高开窗减压术后疗效，加快囊肿恢复。     

A biochemical study on the nature of jaw cysts (III). Instrumental analysis of the viscous component of fluids in ciliated cysts of the maxilla

Cyst fluids are composed of electrolytes, proteins, lipids and viscous components. These substances affect the state of jaw cysts. Jaw cysts whose inner wall layer is ciliated epithelium contain high-viscosity fluids. This study comprised 30 cases of the following types of jaw cysts: nasopalatine, mucosal and ciliated cysts of the maxilla. And the author chiefly investigated ciliated cysts of the maxilla. Their fluid contents were extracted and pre-treated for analysis. It was concluded that hyaluronidase in cyst fluids causes cyst walls to decompose hyaluronic acid in the cellular interstitium of cyst walls or in the basement membrane of the cellular layer and convert it into cyst fluid, hence it is confirmed that the main component of viscous cyst fluid is hyaluronic acid.     

Detection of human alpha-defensin-1, an antimicrobial peptide, in the fluid of jaw cysts

OBJECTIVE: The purpose of this study was to isolate and to identify an antimicrobial peptide, human alpha-defensin-1 (HNP-1) in jaw cyst fluid. STUDY DESIGN: We collected jaw cyst fluid from 22 patients with various jaw cysts and analyzed the peptide components of them by reversed-phase high-performance liquid chromatography (HPLC). HNP-1 in the jaw cyst fluid was identified by the amino acid sequence and the molecular weight. The concentration of HNP-1 in the fluid of various jaw cysts was quantified by HPLC. RESULTS: HNP-1 in the jaw cyst fluid was isolated, purified, and identified. The concentrations of HNP-1 in the jaw cyst fluid ranged from 27.0 to 3725.4 microg/mL. CONCLUSION: HNP-1 was detected in the fluid of various types of jaw cysts.     

Relation between size of odontogenic jaw cysts and the pressure of fluid within

Intracystic fluid pressure may have a crucial role in the growth of odontogenic jaw cysts. In this study, we investigated the relation between the size of the cyst and the pressure of the fluid within odontogenic keratocysts, dentigerous cysts, and radicular cysts. The radiolucent area of the cyst on a panoramic radiograph was linearly related to the volume in the cavity, and the correlation coefficient (gamma) was 0.70 (n = 25, P < 0.001). Intracystic fluid pressure correlated negatively with the radiolucent area in odontogenic keratocysts (gamma = -0.76, n = 9, P = 0.02), dentigerous cysts (gamma = -0.54, n = 16, P = 0.03), and radicular cysts (gamma = -0.69, n = 10, P = 0.03). The values of [(intracystic fluid pressure (mmHg)) x (radiolucent area (cm(2)))] did not differ significantly among the three types of cyst. Intracystic fluid pressure may therefore be negatively related to the size of all three types of cyst.     

波及上颌窦的大型颌骨囊肿的治疗及临床效果

目的:探讨侵犯上颌窦的大型颌骨囊肿的治疗和临床效果。方法 :回顾2007-07—2015-03期间,在本院治疗的72例侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者。A组(n=36)术中联合用超声骨刀和鼻内镜,彻底清除病变组织,保存正常窦内黏膜及骨骼外形;B组(n=36)术中用骨凿、咬骨钳去除骨壁,摘除囊壁组织后用刮匙搔刮囊腔及行上颌窦根治术。术后随访观察3~72个月,对术后并发症进行对比观察和统计学分析。采用SPSS13.0软件包对数据进行χ2检验。结果:A组患者在上颌窦瘘、面部畸形、鼻通气功能方面,术后并发症发生率显著低于B组(P<0.05);颌面部的美观和功能恢复良好。结论:术中用超声骨刀和鼻内镜治疗侵犯上颌窦的大型颌骨囊肿,保存正常窦内黏膜及骨骼外形,可明显降低上颌窦瘘和鼻通气下降的发生,颌面部的美观和功能恢复较满意。     

The Odontogenic Jaw Cysts： Analysis of the Clinical Parameters of 669 Cases

目的分析、比较三型牙源性颌骨囊肿的临床特点.方法收集20年间牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)、根端囊肿(radicular cyst,RC)及含牙囊肿(dentigerous cyst,DC)的临床资料,对其性别构成、年龄分布、发病部位及临床表现等进行比较研究.结果1)三型颌骨囊肿的男女之比分别为OKC 1.6∶1,RC 1.4∶1,DC 4.1∶1(χ2检验,P＜0.005).2)除DC未见于70岁以上年龄段外,几乎各年龄段均见三型颌骨囊肿的发生,三型囊肿组间及组内的年龄分布均有显著性差异(χ2检验,P＜0.005).OKC及RC20～29岁年龄段患病人数最多,分别占各年龄段患病人数的27%及20%;DC10～19岁年龄段患病人数最多,占各年龄段患病人数的29%.3)颌骨的任一部位均见三型颌骨囊肿的发生,但发生频率不同,三型颌骨囊肿组间及组内发病部位的分布有显著性差异(χ2检验,P＜0.005).4)OKC有137例合并感染,感染率39%;RC48例合并感染,感染率24%;DC18例合并感染,感染率16%,三型间有显著性差异(χ2检验,P＜0.005).结论1)男性较女性更易发生牙源性颌骨囊肿.2)不同的年龄段,对OKC、RC及DC的易感性不同.OKC及RC发生的高峰期均为20～29岁年龄段;DC发生的高峰期为 10～19岁年龄段.3)不同的颌骨部位,对OKC、RC及DC的易感性不同.OKC好发于下颌磨牙区,其次为下颌双尖牙区;RC及DC则好发于上颌前牙区.4)感染症状的出现,对OKC、RC及DC彼此间的鉴别诊断具一定临床意义.     

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目的探讨开窗术与口内小切口刮除囊肿后填充硫酸钙联合治疗颌骨囊肿的疗效和术后评价,寻求微创治疗青少年中大型颌骨囊肿的方法。方法从安徽医科大学附属口腔医院2010年5月至2011年12月收治的青少年患者中,选取中大型颌骨囊肿10例,开窗6个月至2年不等,之后均采取口内小切口刮除囊肿及填充医用硫酸钙。结果无一例出现感染及其他并发症。开窗待囊肿明显缩小后,行囊肿刮除及硫酸钙充填术;术后6个月颌骨曲面断层片显示原囊腔低密度影像基本消失,新骨形成,与正常骨组织无明显差别。对于开窗后囊肿自行痊愈的患者选择随访。结论对于中大型颌骨囊肿,采用开窗术及二期囊肿刮除后填充医用硫酸钙联合治疗可以更好地修复骨缺损,减少患者的痛苦和并发症,是一种理想的治疗方法。