格林-巴利综合征147例临床分析

格林巴利综合征 (Guillain - barre’syndrome,GBS)是一种常见的急性或亚急性起病的周围神经瘫痪性疾病 ,其病因和发病机制尚未阐明。一般认为属迟发性过敏的自身免疫性疾病。本文总结了 147例 GBS资料 ,结合文献加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :GBS患者 147例 ,男 83例(56 .4 6 % )、女 6 4例 (4 3.54% ) ,男女比例为 1.3:1。发病年龄为 17月～ 6 2岁 ,其中 10岁以下 12例(8.6 1% ) ,10～ 30岁 77例 (52 .38% ) ,30～ 50岁 4 2例(2 8.57% ) ,50岁以上 16例 (10 .88% )。城镇居民 51例 (34.6 9% ) ,农村居民 96例 (6 5.31% ) ,发病…     

糖尿病合并格林—巴利综合征1例

患者男 ,73岁。患糖尿病 2年 ,近 1个月来无明显诱因出现四肢无力 ,呈进行性加重。四肢末梢感觉减退 ,无排便障碍。多次院外就医均诊断为“糖尿病周围神经病、末梢神经炎 ,但按此诊断治疗后无明显缓解。为求进一步诊治来我院。查体 :BP17.3/ 10 k Pa,神志清 ,言语流利 ,无面瘫 ,伸舌居中 ,颈软 ,左侧肢体肌力 级 ,右侧 级 ,双上肢对称性腱反射减弱 ,双膝腱反射消失 ,跟腱反射减弱 ,双下肢深、浅感觉无明显减退。辅助检查 :空腹血糖 11.3m mol/ L ;脑脊液常规 :蛋白 1.5 g/ L ,白细胞 2 .5× 10 6 / L ,葡萄糖 2 .7mmol/ L ,氯化物 115 m…     

慢性格林-巴利综合征30例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例为 1994年 1月至 1998年12月的本院神经内科住院的慢性格林 -巴利综合征(CIDP)病人。男性 2 5例 ,女性 5例 ,发病年龄 11～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。病程半年至 4年 ,平均 1.5年。参考 Barohn〔1〕标准及结合我院具体情况 ,采用以下诊断 CIDP标准〔2〕:1进行性肌无力伴感觉障碍达 2月以上 ,下肢或 (及 )上肢对称性近、远端无力 ,腱反射减弱或消失 ;2神经传导速度弥漫性减慢。3脑脊液蛋白 >0 .4 5g/ L。1.2　临床表现 :本组病人均符合以上标准。 1发病诱因 :本组病人发病前有上呼吸道感染史 10例 ,腹泻 2…     

急性格林-巴利综合征变异型复发1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因四肢麻木、乏力、眩晕、站立不稳 9天 ,于 1 998年 6月 9日住院。1周前因发热咳嗽 ,后出现双下肢乏力 ,由下肢向上肢发展 ,2天后出现眩晕 ,视物旋转 ,行走不稳 ,双手不能持物 ,伴恶心呕吐 ,多汗 ,小便困难 ,既往于 1 997年 5月及 1 998年 2月各有类似上述症状发作一次。体检 :体温37.2℃ ,神清 ,语言不清 ,无眼睑下垂 ,眼球各方向活动好 ,双眼水平震颤Ⅱ°,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,四肢肌张力减低 ,闭目直立试验 (+ ) ,双侧指鼻试验不准 ,跟膝胫试验不稳 ,两肘、膝关节以下触、痛觉明显减退 ,四肢腱反射消失 ,…     

肉毒中毒误诊格林—巴利综合症1例报告

肉毒中毒是由于肉毒梭状芽胞杆菌产生的外毒素所致 ,其发生率在高海拔地区的新疆、西藏、青海等省较高。这可能与水的沸点较低有关[1] 。引起中毒的途径有 :(1)经口摄入被污染的食品。 (2 )感染的伤口可能隐匿有毒素。肉毒毒素对神经肌肉接头有广泛的作用 ,表现为明显的乙酰胆碱从神经末梢的释放障碍。本文结合临床发现的 1例误诊为格林—巴利综合症的病例的误诊误治原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,女 43岁 ,误诊时间 17ｄ。1 2　临床表现　患者进食自家酿制的的臭豆腐 ,2ｈ后出现腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状 ,第 2天出现…     

格林-巴利综合征41例临床分析

目的 探讨格林-巴利综合征（GBS）的脑脊液及肌电图特征与临床的关系。方法 回顾性分析41例GBS患者的临床资料。结果 （1）青少年人群高发;（2）首发症状表现为肢体无力33例（80％）、感觉异常12例（29％）、饮水呛咳伴说话不清2例、表情肌无力1例;（3）脑脊液蛋白细胞分离现象71％;（4）肌电图为神经源性损害．运动神经传导速度减慢（80％）,感觉神经传导速度减慢（46％）,H反射及F波潜伏期延长或未引出（66％）;（5）给予大剂量免疫球蛋白、VitB类等治疗．其中予免疫球蛋白治疗30例,效果显著。结论 对急性起病的四肢对称性软瘫．伴或不伴肢体感觉异常、咽喉肌、表情肌无力的患者,及时予脑脊液和肌电图检查明确诊断及积极治疗,大剂量免疫球蛋自治疗效果良好。     

不典型格林-巴利综合征3例报告

格林—巴利综合征(GBS)是神经科常见疾病之一。典型病例诊断不难,但有时其临床表现较为复杂、不典型,早期诊断十分困难,现将3例不典型GBS报道如下。     

肾综合征出血热并发格林-巴利综合征1例

患者 ,男 ,40岁。因发热、头痛、腰痛 5 d入院。查体 :T38.9℃ ,P92次 /min,R2 0次 /min,BP1 4/1 0k Pa,神志清 ,精神差 ,面色潮红 ,球结膜及咽部充血。心肺无异常。肝脾未触及 ,肝区及双肾区叩击痛。实验室检查 :血 WBC 1 3× 1 0 12 /L ,N 0 .8,L 0 .2 ,异型淋巴细胞 0 .0 35 ,Hb1 40 g/L,PC67× 1 0 9/L,尿色黄 ,未见膜状物 ,蛋白 ( ) ,红细胞 ( )。肝功ALT1 2 0 U/L、BUN1 1 mmol/L,Cr2 0 3μmol/L,血清钾 3.6mmol/L、钠 1 40 mmol/L、氯 96mmol/L。 B超示轻度弥漫性肝病 ,双肾损害。抗 HFRS-Ig M( + ) ,确诊为肾综合…     

格林-巴利综合征41例临床分析

格林 -巴利综合征 (ＧＢＳ)是神经系统常见病之一。1985年全国 2 1省农村流行病调查患病率为 16 2 / 10万[1] ,1994年北京地区调查年发病率为 1 4 / 10万[2 ] ,任何年龄都可发病 ,一般认为本病并不流行传染。我院 1994～ 1999年共收治 4 1例ＧＢＳ患者 ,现就其临床特点分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 3例 ,女 18例 ,发病年龄最小为 13岁 ,最大为 86岁 ,平均年龄 4 2岁。一年四季均有发生 ,以冬夏两季略多。病前有前躯因素者为 34例 ,占 80 9% ,其中上呼吸道感染为首发 ,共 13例 ,占 31 7% ,其次为腹泻、低热各 4例 ,胃炎 2例…     

格林—巴利综合征及其抢救

<正> 格林—巴利(Guillain—Barre)综合征,又称急性多发性神经根神经炎、急性感染性多发性神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute.inflammatory demyelinatingpolyneuropathy)本病为迅速发展的下运动神经元性(脊神经、颅神经)瘫痪综合征,多见于青年,四季均可发病。病理改变以周围神经系     

有机磷农药中毒引起的格林-巴利综合征

有机磷农药中毒引起的格林-巴利综合征偶有报道,但对其发病率、临床特点及预后尚未见有报道.我院自1991年1月-2001年1月10年间,共收治有机磷农药中毒病人674例,其中出现格林-巴利综合征32例,发病率为4.75%,现将有关临床资料总结如下.     

中暑致格林-巴利综合征1例

患者女，２５岁。因突发高热、意识障碍３ｄ，后四肢无力１２ｄ自妇产科转入。半月前因产后受闷热突然发热、头晕，全身不适伴头痛、呕吐，后突然晕倒，意识不清，呼吸急促，双下肢抽搐，口唇紫绀，二便失禁，急到当地医院就诊。当时体温４１℃，给予相应处理，抽搐被控制...     

格林-巴利综合征15例的临床观察及护理

格林 -巴利综合征 (ＧＢＳ)为周围神经脱髓鞘病变 ,临床表现为急性 ,对称性 ,驰缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍 ,病情危重时可因呼吸肌麻痹而危及病人生命。本文总结我院于 1992年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 15例ＧＢＳ的治疗护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15例中 :男 9例 ,女 6例 ,年龄 17～70岁。其中 8例发病前有呼吸道感染史 ,2例在产后 10多天发病。 1例有腹泻史 ,1例有精神病史 ,2例合并心肌损害。病程 1天～ 5周。1 2　临床表现 :15例病人有不同程度的四肢或双侧肢体麻木、乏力、行走困难 ,或卧床不起 ,不能翻身 ,2例有…     

儿童格林—巴利综合征２１例临床分析

急性感染性多发神经根神经炎（ａｃｕｔｅ　ｉｎｆｅｃ—ｔｉｏｕｓ　ｐｏｌｙｒａｄｉｃｕｌｏｎｅｕｒｉｔｉｓ）又称格林—巴利综合征（Ｇｕｉｌｌａｉｎ—Ｂａｒｒ’ｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，简称（ＧＢＳ），是一种由病毒感染等前驱疾病所诱发的自身免疫性疾病，其基本的病理特征为炎性脱髓鞘。临床特点是急性起病，渐进性、对称性、弛缓性肢体麻痹，病程早期可有不同程度的感觉障碍，严重者常伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹。本科近几年收治儿童格林—巴利综合征患儿２１例，现报告如下。     

格林—巴利综合征植物神经型1例报告

格林 -巴利综合征是周围神经系统广泛的炎症性脱髓鞘疾病 ,是一种自身免疫性疾病。病变主要侵犯运动、感觉神经及颅神经 ,其中 ,纯自主神经功能不全型极少见。现将我院所遇到格林 -巴利综合征植物神经型 1例报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,40岁 ,视物模糊 ,右侧面部多汗 ,其它部位无汗 ,排尿困难 1周 ,入院。既往健康 ,查体 ;体温 :36 .8℃ ,血压 :130 / 80ｍｍＨｇ ,意识清 ,语言流利 ,查体合作 ,双眼瞳孔散大 ,强直 ,直径 6 .0ｍｍ ,光反射消失 ,无中枢性面、舌瘫 ,右侧面部多汗 ,余无汗 ,皮肤干燥 ,四肢肌力、肌张力正常 ,双侧腹壁反射…     

以喉炎为首发症状的格林-巴利综合征1例

患儿男，２岁，因声音嘶哑伴低热２天，在院外卫生室输液３日，症状减轻，体温恢复正常，停止治疗。２日后，又因犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，伴有声音嘶哑，而于２００２年４月１５日收入我院五官科。体检：T３７℃，P１０５次／分，R２５次／分，W１３kg。患儿神志清，精神差，发育营养一般。急性病容，吸气性呼吸困难，全身皮肤黏膜无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双瞳孔等大等圆。咽充血，扁桃体Ⅰ°大，胸廓对称、无畸形。三凹征（＋），双肺闻及痰鸣音。心率１０５次／分，心律规整，心音有力。脊柱四肢无畸形。四肢肌力、…     

隔日小剂量血浆置换治疗格林-巴利综合征

目的：探讨隔日小剂量血浆置换（PE）治疗格林-巴利综合征（GBS）的疗效。方法：收集经本方法治疗的36例GBS病例，分析其病情进展即开始恢复时间，出院时的近期疗效。结果：全部36例均于PE治疗1次-3次后病情开始恢复，其中1次开始恢复23例（占63.9%)。近期显效率58.3%。总有效率100%，结论：隔日小剂量PE疗法可迅速阻止病情进展，促进早期恢复，疗效确切，且无需特殊设备，简单易行。