晚期肺癌患者肺部感染病原学分析

肺癌晚期患者容易出现肺部感染,是导致死亡的重要原因之一.因肺癌患者抵抗力、免疫力差,易发生肺部感染,而肺部感染又多为杂菌感染,故进行菌群培养及药敏试验,有针对性抗感染治疗,可提高疗效.     

晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果及药敏实验分析

目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌及其分布情况,并分析药敏实验结果。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治的160例晚期肺癌并发肺部感染的患者为研究对象,对患者的痰标本进行培养和药敏试验,分析肺部感染病原菌及其药敏结果。结果 160例肺癌晚期患者的肺部感染共发现病原菌242株,真菌98株,细菌144株,其中革兰氏阴性菌和真菌所占病原菌总数的比重最大,分别为40.9%和40.5%,而革兰氏阳性菌仅占18.6%。对几种主要的细菌和真菌进行药敏试验得出,鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌对待不同的抗菌药物均有着不同程度的耐药性。结论晚期肺癌合并肺部感染的患者中,以G-杆菌感染为主,其次是真菌感染。若发现患者有肺部感染现象,应今早进行合理治疗,且加强患者的抗生素用药管理。     

53例肺部感染患者痰菌培养及药敏试验结果分析

为了进一步了解本地区肺部感染常见的细菌种类及其敏感药物情况 ,我们对近 1年来本院收治的部分肺部感染患者的痰培养结果及药敏试验结果进行了统计和分析 ,从而对细菌性肺部感染有了进一步的认识。1　对象和方法1.1　对象　在我院近 1年来临床诊断肺炎或肺部感染病例共 2 31例患者的痰培养报告中 ,剔除霉菌阳性及结核菌阳性 12 1例和资料欠完整病例 5 7例后 ,共剩5 3例。其中男性 36例 ,女性 17例 ;年龄 2 3～ 79岁。1.2　方法　①所有入选病例的标本采集、筛选、培养及方法均符合“临床微生物的常规鉴定及抗生素敏感试验”的有关规定[1] …     

肺部感染病原菌调查及药敏分析

目的研究临床肺部感染病原菌的分布和耐药性.方法分别用纸片扩散法和琼脂筛选法对临床肺部感染患者分离的病原菌进行药物敏感试验.结果628例痰标本共分离出致病菌324株,菌株种类和耐药性有所上升.结论提示临床应重视肺部感染患者的细菌学培养,应根据药敏结果合理选择治疗药物.     

难治性肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨海军四一一医院难治性肺部感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年1月-2010年12月间住院的110例难治性肺部感染患者,通过支气管镜采集痰标本进行细菌培养和药敏试验。结果 110例患者共采集痰标本487份,获病原菌310株,阳性率为63.6%。其中革兰阴性杆菌占66.5%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占16.7%。病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌。87.3%患者存在混合感染。两类病原菌的耐药率普遍较高,有多重耐药趋势,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的敏感性较高。结论本组难治性肺部感染患者以多重耐药菌和/或混合感染为主,病原菌具有广泛的耐药率,临床上对肺部感染患者应特别重视病原学诊断,根据药敏试验合理使用抗生素。     

煤工尘肺患者肺部感染的病原学及药敏分析

①目的探讨煤工尘肺患者肺部感袭的病原学及对抗生素的药敏情况。②方法选用煤工尘肺并发肺部感染患者，通过痰培养分离细菌并进行药敏分析、ESBLS检测。③结果共培养分离出细菌147株。其中革兰阴性杆菌109株（74．1％），革兰阳性球菌27株（18．4％）。真菌11株（7．5％），革兰阴性杆菌对青霉素族，头孢一、二代，喹诺酮类及其他头孢三代有较高的耐药性；共检出产ESBLS菌37株，药敏试验结果表明。产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑啉等11种抗生素的耐药率明星高于非产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。④结论由于抗生素的广泛应用及不合理用药，导致耐葛菌株增多，且产生对多种抗生素多重耐药，因此，临床最好根据药敏试验指导合理用药。     

肺癌化疗后合并肺部感染30例的痰菌分布和药敏分析

为肺癌化疗后合并肺部感染者合理选择抗生素， 对30例确诊为肺癌化疗合并肺部感染 患者进行了痰菌和药敏分析。结果，30例菌株中，革兰氏阴性杆菌28株（93.3%)，其中铜绿假单胞杆菌14株（46.6%)，克雷柏 杆菌9株（30.0%)。对上述两种杆菌，丁胺卡那和妥布霉素抗菌活性最强，其敏感覆盖率为100％；庆大霉素、 环丙沙星和头孢他啶敏感性亦较高。了解肺癌患者化疗后合并肺部感染的痰菌分布和药敏结果，指导临床正确选用抗菌药物和联合用药 具有重要 的临床意义。     

晚期肺癌合并肺部感染患者的病原学及药敏情况分析

目的：分析晚期肺癌合并肺部感染患者的肺部感染的病菌病原学及药敏情况，为临床使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析20042006年我院收治的合并肺部感染的肺癌患者的病菌病原学及药敏资料。结果：肺癌合并肺部感染的病原体以G^-杆菌为主（占85．81％），其中沙雷氏菌占20．38％、铜绿假单胞菌占17．29％、肺炎克雷伯杆菌占6．79％；真菌次之，主要为白色念珠菌（占4．33％）；G^＋球菌第三，主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（占3．08％）。结论：晚期肺癌合并肺部感染以G杆菌为主。合并真菌感染也常见。     

老年糖尿病患者合并肺部感染76例病原菌及药敏分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌分布特点和药敏试验情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2005年8月-2010年12月武警湖南总队医院收治的老年糖尿病合并肺部感染患者76例的痰标本,培养、分离病原菌。结果 76例患者检出53株病原菌,其中革兰阴性菌占37.74%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌杆菌,对亚胺培南、喹诺酮类抗生素敏感;革兰阳性菌占30.19%,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感;真菌感染占32.07%,多为白假丝酵母菌,对两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感。结论老年糖尿病患者易罹患肺部感染、混合感染,病原菌耐药性增强,其治疗在严格控制血糖基础上,根据病原菌的特点选择敏感有效的抗生素治疗,有利于病情控制,对提高糖尿病患者的生活质量,降低病死率有着极其重要作用。     

肺癌化疗后并肺部感染75例临床分析

目的 探讨肺癌患者化疗后并肺部感染的临床治疗效果。方法对75例确诊为肺癌化疗后并肺部感染患者进行痰菌培养和药敏分析。结果从送检的痰标本中共培养分离出致病菌92株,真菌19株,细菌73株,细菌中革兰氏阴性菌53株,革兰氏阳性菌20株,排在前5位的分别是葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型链球菌。而真菌感染占有相当大比例,头孢类抗生素耐药的百分率较低,13例为混合感染,5例既有细菌感染又有真菌感染,4例患者每例培养出3种细菌,4例患者每例培养出2种细菌。结论了解肺癌患者化疗后并肺部感染的痰菌分布和药敏结果,指导临床正确选用抗生素和联合用药,能有效控制肺部感染并发症,延长患者生命,改善患者生存质量。     

肺癌细胞原代培养MTT法药敏试验研究

采用ＭＴＴ法对肺癌细胞药物敏感性进行研究。先以ＭＴＴ与＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法分别测试８例肺癌原代细胞对４种抗药的反应并将两者加以比较，结果显示：两法有较好的相关性。后用ＭＴＴ法测试６种常用抗癌药对２０例原代肺癌细胞的作用，发现６种药物均有一定的抗癌作用，其中以卡铂作用最强。     

肺癌化疗后医院获得性肺炎病原菌分布及药敏情况分析

目的:讨论分析肺癌化疗后医院获得性肺炎的菌群分布及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:将34例肺癌化疗患者的痰标本进行培养,对病原菌特点、构成、耐药性进行分析。结果:34例患者痰标本中分离出病原菌37株,其中革兰氏阴性杆菌占81.1%(30/37),痰培养阳性率较高的肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性杆菌,对哌拉西林和头孢唑啉敏感。化疗过程中不排除革兰氏阳性菌及真菌感染可能。结论:肺癌化疗患者要及时做好病原菌及耐药性监测工作,合理使用抗生素。     

人肺癌细胞原代培养药敏检测及4种耐药相关蛋白表达的研究

目的 采用MTT法对人肺癌细胞药物敏感性进行研究。方法 对26例外科手术标本进行原代细胞培养，用MTT法对培养成功者进行阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)和足叶乙甙(VPl6)4种化疗药的药敏实验，并应用免疫组化法检测其中10例肺癌组织TOPOⅡ、p53、bcl-2和GST—π的表达。结果 21例培养成功者药敏检测表明ADM、DDP、VCR和VPl64种化疗药的有效率分别为19．0％、38．1％、23．8％和23．8％。10例对上述4种化疗药有不同程度耐药的肺癌组织有不同程度TOPOⅡ、p53、bcl-2和GST—π的表达。结论 用手术切除的肺癌组织进行肿瘤细胞原代培养和MTT法检测细胞对化疗药物的反应性是可行的，药敏实验的结果对临床用药具有提示作用。检测手术肺癌组织的TOPOⅡ、p53、bcl—2和SGT—π表达，对判定耐药具有一定的提示意义。     

梧州地区女性生殖道支原体感染情况及药敏试验分析

目的：了解本地区女性生殖道感染患者支原体的感染及药敏状况,为临床提供流行病学资料及合理用药依据.方法：分析本院妇科门诊及住院患者1 486例标本支原体培养及药敏情况.结果：1 486例标本支原体培养阳性606例,阳性率为40.8％,支原体对交沙霉素和氧氟沙星敏感性最高,其敏感率分别89.9％和86.9％,耐药性最强是林可霉素与诺氟沙星,耐药率分别为92.4％和71.3％.结论：梧州地区女性生殖道支原体感染率较高,对林可霉素与诺氟沙星耐药性强.     

新生儿感染性肺炎病原学检测及细菌药敏分析

目的了解本院收治新生儿感染性肺炎的病原菌构成及耐药情况,以指导临床合理应用抗生素。方法对2008年7月至2010年6月入住本科,诊断为新生儿感染性肺炎的218例患儿,在严格无菌操作下,用无菌吸痰管从鼻孔送入咽部下端,负压吸引痰液至无菌收集器收集痰标本。采用法国梅里埃公司生产的全自动细菌分析仪Vitek22进行细菌鉴定。结果 218例痰标本中培养阳性标本85例,阳性率为39.0%。其中革兰阳性菌37株,占43.5%;革兰阴性菌48株,占56.5%。革兰阳性菌中以葡萄球菌为主,对青霉素、头孢菌素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁敏感性高。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,对第二、三代头孢菌素耐药率高,对亚胺培南、美罗培南敏感。结论本地区新生儿感染性肺炎病原菌分布以革兰阴性杆菌为主;主要病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;第二、三代头孢菌素耐药率较高,亚胺培南、万古霉素全部敏感。     

新生儿社区获得性肺炎病原菌及临床用药分析

目的：探讨新生儿社区感染性肺炎（CAP）的病原菌分布、细菌耐药性及用药情况。方法：对2011年1月至2012年10月收治的126例新生儿CAP患儿行痰标本病原茵检测和药敏分析。结果：126例痰培养中,共检出92株（73．0％）致病菌。革兰阳性菌41株（44．6％）,其中金黄色葡萄球菌29株（70．7％）最多见;苹兰阴性菌51株（55．4％）,其中肺炎克雷伯菌26株（51％）最多见。不同性别和白细胞水平患儿感染的病原菌比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经验性单一用药、联合用药对革兰阴性菌和革兰阳性菌的有效率分别为56．5％、74．1％和45．0％、55．O％,两者比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对新生儿CAP患儿,应积极进行病原学检测和药敏试验以指导临床合理用药。     

本院2013年痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解本院痰培养病原菌的分布及耐药性,辅助临床医师合理选择抗生素。方法回顾性分析2013年本院痰来源标本分离的1895株细菌的类别分布和药敏结果。结果所分离出的1895株细菌中,革兰阴性菌占90.5%,主要为鲍曼不动杆菌(29.14%)、铜绿假单胞菌(28.07%)、肺炎克雷伯菌(15．14%)、奇异变形杆菌(8.18%)等,对常用抗生素耐药率较高。革兰阳性菌占6.02%,主要为耐甲氧金黄色葡萄球菌(3.22%)、金黄色葡萄球菌(2.06%)、肺炎链球菌(0.58%)等,均对万古霉素、替考拉宁敏感。结论痰培养药敏分析结果提示多重耐药菌、广泛耐药菌较多,建议根据药敏结果联合、轮转用药,减少同种抗生素使用时间,并采取加强细菌监测、抗生素使用管理,注重消毒、隔离等措施控制耐药菌株在本院的产生和传播。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)临床病原菌的特点,指导临床合理使用抗菌药。方法:回顾性分析发生VAP的91例患儿的临床特点、病原菌分布情况与耐药特性。结果:91例VAP患儿共培养出116株病原菌,排前5位的依次是铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,白色念珠菌,革兰阳性(G+)球菌;而革兰阴性(G-)杆菌对阿米卡星、泰能和哌拉西林舒巴坦较敏感;G+球菌对万古霉素均敏感。结论:NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染不可忽视,临床应根据病原菌的药敏试验合理选择抗菌用药。     

2014年某医院7 415例痰培养病原菌分布及药敏分析

目的 :调查2014年某医院下呼吸道标本首次检出的7 415株细菌的类型、科室分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法:应用WHONET5.6软件对7 415株细菌进行细菌分布、科室分布和耐药情况分析。结果:7 415株细菌前10位以革兰阴性杆菌为主,占总数的80.2%,其中检出率前3位的是铜绿假单胞菌(25.9%),鲍曼不动杆菌(20.5%),肺炎克雷伯菌(18.3%);革兰阳性菌占总数7.9%,其中金黄色葡萄球菌的检出率最高,占6.6%。病原菌的科室分布以急诊ICU最多(29.6%),其次为神经内科(19.2%),神经外科(17.2%)。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、复方新诺明、四环素的耐药率均较高,在73.0%以上,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、的耐药率较高,耐药率均已超过60.0%。大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率都在50%以下,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为75.4%,而对万古霉素的敏感率则为100%。结论:下呼吸道标本检出菌多集中在重症医学科,多为高水平的多重耐药菌。应当规范抗菌药物的使用,严格各种无菌操作技术,控制多重耐药菌的流行与传播。     

2009-2011年我院感染主要细菌的分布及耐药监测

目的了解近3年医院感染的主要细菌分布及其对抗菌药物敏感性情况。方法对本院2009年1月-2011年12月住院患者的15 868例标本进行细菌培养,分离出的细菌用美国德灵公司Microscan-walkaway 96全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏分析。结果共分离出细菌142类,1 783株,其中G-菌1 443株（80.93%）,G＋菌340株（19.07%）。常见菌种分布依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌。1 783株细菌在各类标本中的分布以痰液最多,其次是尿液、血液、咽拭子、脑脊液、脓液等;常见菌种对多种抗菌药物的敏感性较低,各种肠杆菌属细菌对亚胺培南最为敏感,G＋菌对万古霉素最为敏感。结论近3年医院感染的细菌仍以G-菌为主,并主要存在于下呼吸道,且耐药严重。