肾脏病理高积分的少量蛋白尿IgA肾病激素治疗疗效观察

目的：观察肾脏病理高积分的少量蛋白尿IgA肾病患者给予激素治疗的疗效。方法：45例少量蛋白尿IgA肾病患者随机分为两组,所有患者病例积分Haas分型≥Ⅱ型、Katafuehi积分肾小球损伤积分≥2分和（或）肾小管间质损伤积分≥2分,治疗组（22例）给予激素和常规治疗,对照组（23例）仅给予常规治疗。结果：治疗组尿蛋白量显著减少[（0．48±0．17）g／24hvs（0．93±0．36）g／24h,P〈0．05];中等量蛋白尿、eGFR下降终点事件发生率显著低（P〈0．05）。结论：以肾脏病理积分作为少量蛋白尿IgA肾病的指导依据可以获得更好临床预后。     

蛋白尿加重糖尿病肾病血液高凝状态的临床研究

目的 :探讨糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿的关系。方法 :5 7例糖尿病肾病患者 ,以 2 4h尿蛋白定量分为高 (H)、中 (M )和低 (L)三组。并对其中 17例实施 8个月的华法令治疗。系统检测凝血、纤溶及肾功能指标。结果 :伴随尿蛋白量增多 ,凝血活性进一步亢进 ;但华法令改善高凝状态后 ,尿蛋白并无改善。结论 :血液高凝状态伴随糖尿病肾病患者蛋白尿出现而形成 ,并因此逐渐加重。     

肾病综合征患者激素治疗的护理

目的:探讨激素治疗肾病综合征护理措施和健康教育;加强临床护理和心理护理,可以减少其副作用,提高疗效。方法:对52例肾病综合征患者的临床资料和护理措施进行分析。结果:52例肾病综合征患者激素治疗7～15天后,完全缓解29例,部分缓解12例,无效9例。2例复发者治疗10天后部分缓解,总有效率82%。结论:加强护理措施和健康教育对激素治疗的患者,可减少副作用,提高疗效。提高护理人员综合服务能力,也是实现优质护理的有效途径之一。     

阿魏酸钠对难治性肾病综合征辅助疗效作用的探讨

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作、且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1],它的治疗甚为棘手,对此我院在常规用激素和环磷酰胺冲击治疗的基础上,联用阿魏酸钠后取得了明显的疗效,现将结果报告如下.     

难治性肾病综合征的病因及治疗研究进展

随着人类生活水平和健康意识的提高,各种慢性肾脏疾病(chronickidney diseases,CKD)的发病率也在不断上升,其发病率已达10%左右。临床上由于大量蛋白尿是导致肾功能恶化的独立危险因素,因此肾病综合征(NS)无论是原发性还是继发性,若大量蛋白尿得不到有效控制,将导致肾组织进行性纤维化,继而逐渐发展至终末期肾病。难治性NS(refractory ne-phritic syndrome,RNS)通常指常复发型、激素依赖、激素抵抗型或激素不耐受、激素使用禁忌的NS,     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征是指经正规足量的强的松疗程无效或药物依赖或反复发作因不能耐受药物副作用难以继续用药的肾病综合征。对此类病人单纯西医治疗往往疗效较差。笔近5年对23例难治性肾病综合征患采用中西医结合治疗取得满意疗效，现将结果报告如下。     

小儿肾病综合征激素治疗方法的再探讨

目前为止 ,激素 (强的松 )仍为治疗小儿肾病综合征的首选药物 ,如何合理、有效、简便地使用激素 ,既能达到临床最佳疗效 ,又能减少激素的副作用 ,是小儿肾病医师的研究课题。笔者近 3年来在这方面做了一些探索 ,临床取得较为满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　选择首发单纯性肾病及复发、激素依赖的肾病综合征患儿 40例 ,年龄 3岁～ 14岁。用单纯随机抽样法分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;其中首发 9例 ,复发 11例。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;其中首发 10例 ,复发 10例。两组无统计学差异 (Ｐ >0 …     

普乐可复联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征一般是指激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征,约占原发性肾病综合征的39．9％～53．8％,既往传统治疗方案多给予激素联合细胞毒药物,如环磷酰胺（CTX）、环孢素（CsA）等治疗,但仍有部分无效,普乐可复作为新型钙调神经磷酸酶抑制剂,因其作用强,不良反应少,越来越广泛应用于自身免疫性疾病及器官移植术后。我科应用普乐可复联合激素治疗6例难治性肾病综合征患者,有明显疗效,报道如下。     

从湿热论治难治性肾病综合征

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症为主要表现的一组临床综合征。难治性肾病综合征（refractor nephrotic syndrome,RNS）是指对激素抵抗、依赖和经常复发的肾病综合征病例［1］。激素依赖是指应用肾上腺皮质激素治疗有效,但撤药过程中 NS 复发2次或2次以上者;激素抵抗是指应用泼尼松足量（1 mg＆#183;kg -1＆#183;d -1）治疗达6个月以上而无效者。RNS 临床上比较常见且治疗效果不佳,若不能有效控制病情发展,可逐渐进展为慢性肾衰竭。如何提高临床疗效,减少复发,减轻激素和细胞毒药物的副作用,是临床亟待解决的问题。中医学认为湿热之邪,属六淫合邪,兼具湿邪和热邪之性,病势缠绵,反复发作,符合 RNS 病程特点。     

难治性肾病综合征的免疫抑制治疗

难治性肾病综合征目前尚无统一的定义，大多数肾脏病学者认为难治性肾病综合征主要包括激素抵抗、激素依赖（或反复复发）的肾病综合征，而从临床实际来看，肾病综合征的难治性还应包括更广的范畴，     

刘宝厚教授治疗难治性肾病综合征的用药经验

难治性肾病综合征(RNS)是指经正规足量泼尼松疗程治疗无效或对激素依赖或反复发作且不能耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征.在临床上较常见,治疗棘手.刘宝厚教授是我国著名的中西医结合肾病专家,多年来采用"中西医双重诊断,中西药有机结合"的方法,对于难治性肾病综合征的治疗形成了一套行之有效的用药规律,兹就其临证经验简述如下.     

来氟米特对难治性肾病综合征的治疗效果

临床上,许多肾病综合征（NS）患者对肾上腺皮质激素产生抵抗,称为难治性肾病综合征（RNS）,其治疗甚为棘手。笔者应用来氟米特联合中等剂量激素治疗,取得良好的效果,现报道如下。     

难治性肾病综合征的中西医研究进展

难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)是指激素抵抗、激素依赖或反复发作且不能耐受激素的副作用,而难以继续用药的原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)。该病占PNS的30%～50%,其对药物治疗反应差,肾脏损害进行性加重,预后差,易进展至终末期肾衰竭。因此,加强中西医结合防治RNS的研究,缓解临床症状,减少蛋白尿及并发症,延缓肾损害进展,具有重要意义。本文就近年来RNS中西医研究进展作一综述。     

小剂量糖皮质激素治疗中度蛋白尿IgA肾病的随机对照研究

目的：探讨小剂量糖皮质激素（激素）治疗中度蛋白尿IgA肾病（IgAN）的疗效及安全性。方法：将62例尿蛋白1～2 g/d的IgAN患者随机分为小剂量激素组和对照组,两组在口服缬沙坦的基础上,治疗组加用泼尼松（龙）0.5 g.kg-1.d-1治疗8周,逐渐减量,总疗程48周,并进行定期随访,比较两组尿蛋白变化,以肌酐升高30%为随访终点,观察小剂量激素对IgAN肾功能的影响。结果：与对照组相比,小剂量激素组尿蛋白明显降低,第4周达到差异有统计学意义并持续至随访结束;治疗组完全缓解率和总缓解率均高于对照组,末次随访时两组分别有0例和5例到达观察终点,Kaplan Meier分析表明,小剂量激素可保护IgAN的肾功能（Log Rank,P〈0.05）。结论：小剂量糖皮质激素可持续降低中度蛋白尿IgAN的尿蛋白水平,保护肾功能,改善IgAN患者的预后,而且副作用小,依从性高,值得临床推广。     

阿托伐他汀联合百令胶囊对原发性肾病综合征治疗的作用

目的观察阿托伐他汀联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法85例肾病综合征（NS）患者随机分为A、B二组,其中A组40例,给予基础治疗及阿托伐他汀片（10mg／d）;B组45例,除基础治疗及阿托伐他汀片治疗外,加用百令胶囊（1．0g／次,3次／日）治疗。比较二组在治疗12周后24h尿蛋白定量（UTP／24h）、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG酶）、肾功能及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标的变化。结果与A组相比,B组治疗后UTP／24h、NAG酶明显降低。治疗前、后肾功能无明显改变。A、B组治疗后血脂（TG、TC、LDL-C）较治疗前明显改善。与A组相比,B组治疗后更为有效改善脂质代谢紊乱。结论阿托伐他汀联合百令胶囊治疗肾病综合征能显著改善患者脂质代谢紊乱,有效降低NS患者蛋白尿。