颈部瘢痕整形手术的护理

我科自 1997- 0 1～ 1999- 0 1,对 86例颈部瘢痕病人予以整形手术治疗。现就术前术后的护理体会总结如下。1　临床资料本组共 86例。年龄 1～ 5 0岁 ,平均 10岁。小儿 76例 ,成人 10例。位于颌颈角以下、影响美观的Ⅰ度瘢痕 1例 ;超过颌颈角达颏下、头后仰受限的Ⅱ度瘢痕 10例 ;超过颏部、达下唇 ,常波及颊部 ,唇外翻 ,下眼睑、口角、鼻翼牵拉向下移位的Ⅲ度瘢痕 65例 ;下达胸部、致使颈部高度屈曲的Ⅳ度瘢痕 10例。分别采用瘢痕直接切除缝合 ,局部皮片移植 ,软组织扩张术。术后颈部功能恢复良好 84例 ,无效 2例。2　护　理2 1　术前心理护…     

颈部重度瘢痕皮瓣修复的护理

1994～1995年．我们应用颈横动脉皮瓣修复颈部瘢痕畸形患者26例。手术方法操作简便。术后具有外形良好，功能完善等优点。颈部的皮肤具有解剖松弛．凹陷及治疗中制动困难的特点。瘢痕形成后牵拉力量造成器官软化变形．术后的拉力解除造成气道狭窄．引起窒息和呼吸道梗阻等情况。所以患者术前皮肤的准备及术后皮瓣血运的观察及护理是手术成功的重要一环。现将护理总结如下：     

面颈部瘢痕挛缩畸形整复手术前后的护理

面颈部系体表裸露部分 ,烧伤后常累及皮肤全层 ,深度烧伤后瘢痕挛缩畸形较常见 ,积极的手术治疗与护理是改变上述状况的唯一途径。根据不同类型的面颈部瘢痕挛缩畸形情况 ,采用不同的整复方法和对患者手术前后进行合理护理 ,可取得显著的治疗效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年～ 2 0 0 1年共收治患者 12 6例 ,其中儿童 2 8例 ,男 94例 ,女 32例 ,年龄 3岁～ 4 6岁 ;伤后至晚期整复时间 0 .5a～ 3a ;颈部瘢痕合并眼睑外翻和鼻翼缘缺损2 8例 ,颈部瘢痕轻度后伸受限 38例 ,颌颈胸部瘢痕粘连、强迫低头姿势 2 3例 ,面颈部瘢…     

扩张器在面颈部瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,修复32例面颈部瘢痕的患者.结果 32例患者中除一例皮瓣坏死约2.0cm×1.8cm外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,效果满意.结论 在充分做好术前设计提高手术技巧和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复面颈部瘢痕的理想选择.     

应用皮肤扩张器治疗29例颈部瘢痕的护理体会

目的探讨应用皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期的护理方法。方法对29例颈部瘢痕行皮肤软组织扩张术,做好患者术前心理疏通,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果扩张器共植入29例次,全部扩张器注射壶内置,其中5例1期手术时出现血肿,及时清除后正常扩张;4例2期手术时出现皮瓣部分坏死,换药愈合。所有患者均痊愈出院,无一例医患纠纷,满意率达百分之百。结论通过对皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期精心护理能有效减少并发症,提高患者满意度,避免医患纠纷。     

儿童颈部瘢痕挛缩畸形手术及康复

目的 探讨儿童颈部瘢痕挛缩的手术方法及康复。方法 自1998年4月～2004年12月，对56例2岁～12岁之间的Ⅰ一Ⅳ度颈部瘢痕畸形患者采用局部皮瓣、皮肤扩张术、局部皮瓣转移加全厚或中厚植皮等手术方法整复，并结合术后的颈托固定、理疗等防止瘢痕挛缩措施及主动及被动锻炼等综合治疗措施至少6个月。结果Ⅰ度畸形采用Z改形、五瓣成形术等10例；Ⅱ度患者采用局部皮瓣扩张后转移修复加中厚植皮5例，局部皮瓣转移加全厚或中厚植皮17例；Ⅲ一Ⅳ度惠者采用局部皮瓣转移加全厚或中厚植皮共24例。术后近期效果良好，随访6个月～2年，4例颈部后仰活动轻微受限，6例所植皮片轻度挛缩。结论 对儿童颈部瘢痕畸形，手术治疗结合功能锻炼，可获得良好的治疗效果。     

颈部瘢痕整形手术病人的健康教育

颈部瘢痕是整形外科常见病，我科自２０００－０１以来，对５５例颈部瘢痕整形病人从入院至出院根据其职业、文化、背景及性格等分别采用不同的方式进行健康教育。现将主要教育方法和内容介绍如下。１健康教育方式１．１语言宣教这种方法用于各个不同层次的病人，文化程度高的可用医学术语；文化层次低的病人，如农村病人，则宜采用通俗易懂的语言进行宣教。采用这种方式时，根据谈话目的的不同而注意选择合适的时机。１．２书面宣教这种方法主要针对有文化的或文化程度较高的病人，采用发放健康教育宣教卡的方式进行。并定期更换宣教卡及其…     

102例颈部瘢痕挛缩的手术治疗

目的探讨102例颈部瘢痕挛缩患者手术治疗效果。方法根据102例颈部瘢痕挛缩患者的瘢痕大小、形态及挛缩程度等选用不同的手术方法,观察其治疗效果。结果颈部局部整形术46例,采用瘢痕切除加局部皮瓣整形术,彻底松解颈部瘢痕挛缩状态;全厚皮及真皮下血管网皮片移植术24例,5例患者因血供障碍致皮肤部分边缘坏死,经换药后痊愈;皮肤扩张皮瓣21例,手术效果满意,外形达到预期效果;人工真皮加自体表皮移植术11例痊愈,无色素沉着。结论颈部瘢痕挛缩的治疗仍然比较棘手,本文就颈部瘢痕挛缩的不同程度,选用不同的手术方法,希望达到理想的治疗效果。     

皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

目的总结皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理经验。方法对48例颈部瘢痕挛缩畸形行中厚皮或全厚皮移植术的患者,重视心理护理;做好术前皮肤准备;术后选择正确卧位;密切观察病情;保持室温恒定;供、植皮区的观察护理;饮食及口腔护理;以及康复指导等护理措施。结果 48例患者再植皮片全部成活,无一例护理并发症,患者均康复出院。结论正确落实护理措施,密切观察病情,做好康复指导,对皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形能提高治疗效果,促进患者康复,达到预期效果。     

手术治疗颈部瘢痕挛缩畸形64例

目的：探讨颈部烧伤瘢痕挛缩畸形不同手术方法的优缺点治疗体会。方法：颈部瘢痕切除松解后分别采用中厚皮、全厚皮移植或皮瓣转移覆盖的方法修复。结果：57例皮片移植的病例中成功者55例，成功率96.5％，虽然7例皮瓣覆盖病例均成功（两者经统计学处理差异无显著意义），但后者外观臃肿。结论：颈部瘢痕挛缩畸形松解后使用皮片移植效果较理想。     

颈部烧伤瘢痕挛缩39例手术治疗分析

目的探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的临床治疗措施。方法回顾分析我科自2005年1月至2009年12月以来收治的颈部烧伤瘢痕挛缩39例患者的临床资料。结果本组39例患者的手术植皮和皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访1—7年,患者颈部后仰和左右转动活动正常,外形满意,未再形成瘢痕挛缩。结论严重颈部烧伤往往伴有吸人性损伤,烧伤早期积极进行创面处理,手术时机尽可能提前,在自体皮源充足条件下,优先考虑功能部位的创面修复。尽可能移植全厚皮,有利于抑制瘢痕增生、颈部功能恢复。术后采用抗挛缩措施及功能锻炼可减少瘢痕挛缩的发生或减轻瘢痕挛缩的程度。充分的术前锻炼可降低手术难度,提高手术效果。术后积极进行功能部位的被动和主动锻炼可使手术中未能完全松解部分继续松解,使皮瓣自然扩张,并防止再挛缩及黏连。     

烧伤瘢痕整形围手术期患者的护理

深Ⅱ度或深Ⅲ度烧伤患者创面愈合后1～3个月瘢痕开始逐渐形成[1]。为恢复功能,有效的办法就是实施整形手术。我科2007年9月至2010年4月收治106例功能烧伤的瘢痕患者,治疗效果良好,经过精心的治疗与护理,现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者共106例,男性64例,女性42例,年龄2～49岁。烧伤后瘢痕形成为3个月至10年。其中面颈部50     

中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

颈部瘢痕挛缩畸形多为深度烧伤或外伤后瘢痕形成引起的后遗症,严重影响患者颈部功能和外形。我科于2005年1月～2008年5月采用中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形126例,现将其护理总     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗体会

<正>颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形在临床非常多见但治疗又非常棘手,因瘢痕牵拉不仅会影响颈部活动、语言、咀嚼等功能,还可能会造成乳房、口鼻甚至下睑畸形,严重者会出现下颌、颈椎骨及胸廓发育异常,造成下睑、下唇外翻、下颌骨"鸟嘴样"畸形、咬合困难等,给患者造成极大痛苦,手术后由于制动及抗挛缩困难,极易复发。2009-01～2011-11笔者所在医院收治颈部瘢痕挛缩畸形患者36例,现报告如下。     

烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理

<正>患者烧伤后最常见的后遗症是瘢痕增生和瘢痕挛缩,其中瘢痕挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,出院后很难重返家庭和社会,患者的综合生活质量下降。在治疗上,多需瘢痕松解或切除,通过皮片移植、皮瓣转移等方法修复创面,手术的成功不仅仅取决于手术本身,还与术后的护理有着密切的     

颈部瘢痕挛缩畸形32例治疗体会

颈部皮肤菲薄 ,深度烧伤后常因瘢痕挛缩引起不同程度的功能障碍 ,轻者颈部活动受限 ,重者可发生唇胸粘连 ,颈部前屈、后仰、旋转均受障碍。若儿童患者不及时治疗 ,还可影响其下颌及颈椎正常发育[1] 。我科自 1992～ 2 0 0 0年 ,收治颈部瘢痕挛缩畸形患者 32例 ,应用不同方法修复 ,术后效果良好 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组病例 32例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 3～ 39岁。根据瘢痕挛缩对颈部外形及功能影响的程度 ,将病情分为轻度、中度、重度 3种类型[2 ] 。轻度 :烧伤后瘢痕局限于颈前区或侧方小区域 ,呈小片状或多…     

颈部瘢痕整形手术病人的健康教育

颈部瘢痕是整形外科常见病，我科自2001年至今，对196例颈部瘢痕整形病人从人院至出院，根据其职业、文化、背景及性格等分别采用不同的方式进行健康教育。现将其主要授教方法和内容介绍如下：     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理体会

目的探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理方法及效果。方法选取本院2012年9月～2013年10月收治的20例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,给予所有患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并针对患者情况给予精心护理,观察患者治疗有效扩张情况以及并发症的发生情况。结果所有患者经过精心护理均获得较好的治疗效果,经过半年到一年的随访观察,患者对修复后创面的功能以及外形均较满意,其中1例发生了局部水肿,给予对症处理后痊愈。结论给予面颈部烧伤后留有瘢痕的患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并给予患者精心护理,其效果较满意。     

头面颈部应用皮肤扩张器的护理

我院自2002年1月至2004年9月应用皮肤扩张术修复头面颈部瘢痕16例,效果满意,获得了一定的经验和体会,现总结如下。