儿童阑尾类癌的诊断与治疗(附3例报告)

阑尾类癌是一种少见的疾病,至今病因尚未阐明。我院自1990年至今共收治3例,报道如下。     

儿童支气管类癌2例报告

支气管类癌比较少见,发生儿童罕见。我院几十年发现两例,经病理证实,现报告如下。1病例摘要例1:患儿男,13岁。因发热,盗汗,咳漱伴咯血1个月入院。1年前有肺炎史。查体:慢性消耗性病容,右胸部稍饱满,右肺呼吸音减弱,叩浊,呼吸困难伴右侧胸痛,心脏听诊未     

肺支气管类癌临床病理3例

支气臂类癌为肺邵少见的低度恶性肿瘤,临床与纤支镜活检易于误诊。我院于1989～2001年共发现了3例,其中2例术前曾作纤支镜活检确定诊断,兹报道并分析如下。     

支气管类癌

支气管类癌(bronchial carcinoid)是起源于支气管上皮组织嗜银细胞的恶性肿瘤,变称肺类癌。近年经电镜和组织免疫化学研究认为类癌和未分化小细胞癌均来自支气管上皮的嗜银细胞(kultshitsky cell),故又有人称支气管嗜银细胞瘤(bronchial argentaffinoma),这些细胞浆内含有神经内分泌功能。属少见病,术前易误诊、漏诊,部分病例可诱发类癌综合征,该肿瘤应进一步引起广大医务工作者重视,本文仅将近年来有关支气管类癌的情况简要综述如下。     

小肠类癌病理组织学和免疫组织化学研究

报道7例伴有转移的小肠类癌。多因腹部症状而手术。病变多在回肠，4例为多发性．均有转移。7例均作免疫组化标记证实为神经内分泌性。描述并讨论其临床与病理学表现。评价免疫组化诊断意义。     

支气管类癌三例

近年笔者经手术和病理证实支气管类癌3例，其中1996年、1998年、1999年各1例，现报告如下。     

卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征分析

目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征.方法 回顾性分析2010年9月至2020年9月福建省妇幼保健院收治的5例卵巢甲状腺肿类癌病例的诊疗过程、病理特征和免疫表型,并复习文献.结果 5例患者年龄16～57岁,以盆腔包块、腹痛及阴道不规则出血症状为主,均行手术治疗,切除的卵巢肿物均增大,呈囊实性,直径约6.0～16.0 cm.免疫组化显示:突触素(Syn)、嗜铬蛋白(CgA)均呈现不同程度阻性表达,甲状腺球蛋白(Tg)有4例阳性,1例阴性.术后病理提示卵巢甲状腺肿类癌2例,类癌合并成熟性畸胎瘤3例.结论 卵巢甲状腺肿类癌十分罕见,患者多无典型症状,且类癌成分多与甲状腺组织混杂于畸胎瘤中,容易漏诊,具有特征性的病理和免疫组织化学特点,预后较好.     

支气管肺类癌15例影像学诊断

类癌绝大多数发生于消化道 ,而发生于支气管肺是很少的 [1 ]。我院自 1980— 2 0 0 0年收治 15例经 X线、体层、CT检查的 15例经手术及病理证实的支气管肺类癌对其临床表现及影像学所见进行回顾性分析。1　资料与方法本组男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 49岁。临床症状 :咳嗽 11例 ,胸痛伴咯血 5例 ,发热、盗汗 2例 ,反复肺部感染 3例。本组 15例中均行胸片正侧位、气管及病灶体层 ,5例作 CT检查。病变分布 :右肺 6例 ,左肺 9例 ,右上叶 4例 ,右下叶 2例 ,左上叶 4例 ,左下叶 5例 ,中央型 9例 ,周围型 6例。肿块最大 7cm…     

12例支气管肺类癌的X线诊断

目的：分析支气管肺类癌的X线表现特点。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的支气管肺类癌的X线平片及CT表现。结果：肺类癌为单发类圆形，边界清晰，密度均匀，多有分叶改变，转移少见，无钙化。CT像上肿块密度、边缘与相邻组织关系更为清晰。结论：支气管肺类癌缺乏X线特征，难与肺癌和肺部其它肿瘤性病变相鉴别，最后诊断需要病理证实。     

支气管类癌的诊断及外科治疗

目的探讨支气管类癌的临床特点、诊断及外科治疗。方法总结1980-2000年底经手术及病理证实的支气管类癌22例,其中气管类癌2例,支气管类癌20例,典型类癌17例,不典型类癌5例。22例病人行手术治疗24次(2例术后局部复发再手术),2例气管类癌均作气管袖式切除加端端吻合术,其中1例术后6年局部复发,再次手术行肿瘤刮除并加术后放疗。20例支气管类癌,2例主支气管类癌均作单纯支气管袖式切除加端端吻合术,其中左主支气管类癌病人术后11年复发,再次手术行左全肺及隆突切除重建术,15例作不同形式的肺切除术(一叶或双叶肺切除11例,肺叶切除加支气管袖式切除3例,左全肺切除1例),3例周围型类癌行肺楔形切除术。结果无手术死亡,5年生存率81.3%,3例不典型类癌分别于术后10、16、22个月死于远处转移。2例初次手术后6年、11年局部复发病人再手术后已2年、3年仍存活。结论支气管类癌是一种低度恶性肿瘤,好发于段以上支气管,平均发病年龄较肺癌轻。主要症状为反复咯血和呼吸道感染。X线以及CT检查,纤支镜检查对诊断有价值。提倡保守的外科治疗,即以肺叶或袖式肺叶切除为主要手术方式,尽量避免全肺切除。手术切除后,一般预后良好,但不...     

阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎中的疗效观察

目的：观察阿奇霉素静脉滴注在小儿支气管肺炎中的疗效。方法：对60例临床诊断为小儿支气管肺炎且使用三代头孢类抗生素治疗3d无效的患儿,随机分为两组,阿奇霉素组30例,加用阿奇霉素8～10mg/（kg·d）,静脉滴注,连用3d,青霉素组30例,加用青霉素20～30mg/（kg·d）,静脉滴注,连用3d。结果：治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率为93.3%,对照组显效8例,有效13例,无效9例,总有效率为70%,χ2=6.48,P〈0.05。结论：阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效,说明支原体感染在小儿支气管肺炎中存在升高现象。     

138例支气管哮喘临床诊治分析

目的对比不同药物治疗支气管哮喘的疗效,总结支气管哮喘诊治经验。方法选取138例支气管哮喘患者作为研究对象,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,其中观察组给予沙美特罗/氟替卡松复方制剂（舒利迭）雾化吸入,对照组给予布地奈德粉雾化剂,治疗4周后,观察吸入前后肺功能以及治疗有效率等指标差异。结果观察组患者肺功能治疗前后较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者显效率为68.1%,总有效率为100.0%,明显高于对照组（49.2%,91.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用沙美特罗/氟替卡松复方制剂（舒利迭）雾化吸入治疗支气管哮喘,安全有效,值得临床治疗中推广应用。     

38例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点。方法：观察38例胃肠道间质瘤形态学特征及免疫组化染色。结果：65．8％胃肠道间质瘤发生在胃，瘤细胞为梭形或上皮样，或两者混合存在，胞浆嗜酸性较弱，免疫组化表型为CD34＋、CD117＋。结论：胃肠道间质瘤是最常见的间叶源性肿瘤，有较独特免疫组化表型，免疫组化可协助鉴别诊断。     

原发性支气管肺淀粉样变2例报道及文献复习

目的探讨原发性支气管淀粉样变的临床类型、病理特点、影响学特点、鉴别诊断、诊治方法及预后。方法对河南省胸科医院经病理确诊的2例结节型及弥漫型原发性支气管淀粉样变病例进行复习及总结。结果原发性支气管淀粉样变主要临床表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸闷,影像学表现可为单发结节影或双肺弥漫型,病理切片行刚果红染色可确诊,治疗以免疫抑制剂为主。结论原发性支气淀粉样变临床表现无特异性,影像学表现多样化,误诊率高,诊断仍旧以肺穿刺或纤支镜活检取得组织行病理切片刚果红染色为确诊的最佳方法,强的松治疗效果好,预后大多数较好。     

肝豆状核变性10例迟诊分析

目的　为使肝豆状核变性病人得以及时的诊断。方法　回顾分析了1989年以来所遇10例迟诊病例的情况。结果　某些病例在较长时间内临床表现比较单一、多系统症状出现不同步或出现的器官受损表现在肝、脑病状之前是造成迟诊的重要原因。结论　提高对本病的认识是本病及时诊断的关键。     

现代儿童哮喘误诊的新特点及鉴别诊断探讨

目的探讨儿童哮喘的误诊现状及鉴别诊断新特点。方法回顾性分析汕头市澄海区人民医院儿科1998年11月至2008年10月收治外院转来“哮喘”患儿810例的最后确诊情况。结果810例中误诊105例（12．96％）。被误诊为哮喘的疾病达19种。其中Tourette’s综合征和心因性咳嗽共50例（47．62％）,均见于5岁以上的大龄患儿;而诊断为大、中气管阻塞性疾病32例（30．48％）均为5岁以下小龄患儿。结论儿童哮喘的误诊发生率仍较高,除了常见的大、中气管阻塞性疾病除外,大龄儿童的Tourette’s综合征、心因性咳嗽被误诊的情况值得重视。     

儿童胃肠道肿瘤CT诊断（附3例分析）

目的探讨儿童胃肠道肿瘤的CT表现及诊断。方法对3例经临床检查及手术病理确诊的儿童胃肠道肿瘤CT表现进行分析。结果主要CT表现：胃内结节影；腹腔多发巨大、不规则肿块；肠壁增厚；肠系膜淋巴结肿大融合伴腹膜后淋巴结肿大。结论CT检查有助于儿童胃肠道肿瘤的诊断以及明确病灶范围。     

孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘40例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法对收治的80例支气管哮喘患儿随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗。治疗3个月后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效显著,值得临床推广应用。     

扁桃体透明细胞型肌上皮癌临床病理观察

目的:探讨透明细胞肌上皮癌的临床病理诊断、免疫组织化学特征及其诊断与鉴别诊断。方法:对1例透明细胞肌上皮癌的组织学特征、免疫组化结果进行分析,并结合国内外相关文献进行复习。结果:患者女性,63岁,咽部梗阻感2月余月。镜下:肿瘤组织呈弥漫性浸润性生长,瘤细胞圆形或椭圆形,胞浆透明,细胞核大小不等,可见核浓染、核分裂像、核仁不明显。免疫组化显示AE1/AE3(+),CK14(+),SMA(+),P63(+),EMA(+),S100(+)GFAP(+),Ki67>10﹪。结论:肌上皮癌发生率较低,术前诊断不易考虑到,扁桃体透明细胞肌上皮癌就更罕见。因此,我们对近期发现的一例CCMC进行了临床病理分析,并对相关文献进行了复习,以加强对肌上皮癌的认识,提高诊断率。肌上皮癌对放疗不敏感,治疗以手术为主。