霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效比较

目的比较霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法选取2017年1月-2019年12月昌图县第二医院收治的狼疮性肾炎确诊患者56例,采用掷硬币随机法分为观察组和对照组,各28例。2组患者均接受泼尼松治疗,在此基础上,对照组联合霉酚酸酯治疗,观察组联合环磷酰胺治疗。比较2组治疗效果,治疗前后自身免疫指标[抗双链DNA(Ds-DNA)阳性、抗核抗体(ANA)阳性],治疗后相关生化指标(尿蛋白、血清白蛋白及补体C3)、不良反应及患者治疗满意度评分。结果治疗6个月后,观察组总有效率为89.29%,对照组总有效率为78.57%,2组比较差异无统计学意义(χ²=1.191,P=0.469);2组Ds-DNA、ANA阳性例数较治疗前均有所减少,其中观察组减少的例数更多(χ²=5.853,P=0.016;χ²=8.928,P=0.003),但治疗后2组间比较差异不显著(P>0.05);观察组尿蛋白、血清白蛋白及补体C3水平均优于对照组(P<0.01);2组患者不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意度评分为(93.50±3.80)分,高于对照组的(84.20±4.80)分(t=8.038,P=0.000)。结论采用环磷酰胺联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果更佳,可显著改善患者尿蛋白、血清白蛋白等指标,且不良反应风险较低,患者满意度高,值得推广应用。     

霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效忧于环磷酰胺

虽然有些小型、前瞻性的对照试验表明霉酚酸酯可能有助于治疗狼疮性肾炎，但需要大型的临床试验进行验证。     

霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2012年3月收治的78例难治性狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组给予霉酚酸酯联合泼尼松治疗。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血清清蛋白和治疗总有效率。结果两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐和血清清蛋白比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐均低于对照组,血清清蛋白高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组治疗总有效率为82.1%（32/39）,高于对照组的66.7%（26/39）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎疗效确切,患者耐受性好。     

霉酚酸酯与环磷酰胺在难治性狼疮性肾炎中的应用

目的回顾性分析霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗难治性狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性。方法将39例狼疮性肾炎患者随机分为2组。治疗组激素加霉酚酸酯19例,对照组激素加环磷酰胺20例。疗程2年．观察2组治疗前后24h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、肝功能、补体及缓解率的变化。结果1．临床缓解率MMF组（84．2％）高于CTX组（65．0％）,P〈0．05;2．化验指标的变化两组治疗前后尿蛋白减少、血浆白蛋白及补体上升、ANA阴转率均有统计学意义（P〈0．05）。而且MMF组治疗后与CTX组比较有统计学意义（P〈0．05）;3．不良反应MMF组药物毒副作用低于CTX组（P〈0．05）。结论MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著．副作用小．明显优于强的松加CTX。     

霉酚酸酯联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效

目的：研究霉酚酸酯与强的松联合应用治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效性。方法：将2013年6月～2014年5月我院收治的156例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组,对照组给予环磷酰胺冲击疗法联合强的松治疗,实验组给予霉酚酸酯联合强的松治疗,观察并比较两组治疗前后的肝肾功能、临床疗效和不良反应。结果：两组患者治疗前的肝、肾功能无显著差异（P>0.05）,治疗后实验组肾功能改善情况及临床疗效均明显优于对照组,且肾功能损害程度及不良反应比对照组轻（P<0.05）。结论：霉酚酸酯与强的松联合应用治疗难治性狼疮性肾炎,具有较好的临床疗效和较轻的不良反应,值得临床推广。     

探讨霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的疗效对比

目的探讨霉酚酸酯和环磷酰胺治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2014年6月收治的50例Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎患者作为研究对象,随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,每组25例。Ⅰ组行激素联合霉酚酸酯治疗,Ⅱ组行激素联合环磷酰胺间断静脉冲击治疗,比较两组患者治疗半年的临床疗效。结果Ⅰ组的临床缓解率明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组患者的完全缓解率分别为20%和4%,部分缓解率分别为60%和36%;尿常规方面,Ⅰ组在尿蛋白和血浆白蛋白水平也明显优于对照组Ⅱ组(P<0.05)。结论霉酚酸酯联合激素治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的临床疗效优于环磷酰胺,但多数患者仍为部分缓解,最佳的治疗方式仍有待进一步研究。     

霉酚酸酯联合强的松治疗狼疮性肾炎临床研究

目的 观察霉酚酸酯（骁悉）联合强的松治疗LN的临床疗效和不良反应。方法 43例狼疮性肾炎随机分为骁悉联合强的松和环磷酰胺联合强的松治疗组，采用ELISA，间接免疫荧光法，生化法等检测两组病人血清细胞因子IL-6，IL-8，TNF-α水平，自身抗体，补体C3，C4，肝功，肾功和尿蛋白等指标。结果 与环磷酰胺联合强的松治疗相比，病人经骁悉联合强的松治疗后血清IL-6，IL-8，TNF-α水平，抗核抗体，A-dsDNA抗体水平，血尿素氮，肌酐以及尿蛋白水平均明显降低；血C3，C4增高更为明显，且病人无明显的骨髓抑制和肝功能损害。结论 骁悉联合强的松治疗狼疮性肾炎疗效好。安全性高，值得推广应用。     

霉酚酸酯和环磷酰胺治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的临床疗效比较

目的探讨霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的临床疗效。方法 2010年1月~2015年1月期间,选取88例Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎患者随机分为两组进行对比研究,两组患者均常规采用激素治疗,其中试验组44例给药霉酚酸酯治疗,而对照组44例给药环磷酰胺治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,试验组临床疗效总缓解率(88.64%)明显高于对照组(68.18%),且不良反应总发生率(27.27%)明显低于对照组(56.82%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎患者常规激素治疗的基础上,加用霉酚酸酯治疗,可有效提高其临床疗效,降低不良反应发生率,值得进一步推广应用。     

霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎

霉酚酸酯（MMF）是霉菌酵解物中分离出的霉酚酸（MPA）半合成衍生物，能选择性抑制次黄嘌呤核苷酸脱氢酶，影响嘌呤核苷酸的合成，从而抑制淋巴细胞增生及抗体的产生，同时抑制内皮细胞黏附分子的表达，MMF治疗狼疮性肾炎（LN）的实验研究及临床应用均表明，MMF可控制狼疮活动，抑制自身抗体的产生，减少蛋白尿，降低血肌酐，改善肾脏病理，很少骨髓抑制及肝脏损害。     

霉酚酸酯治疗狼疮肾炎肾病综合征的疗效观察

目的　回顾性分析 11例糖皮质激素治疗及 /或环磷酰胺治疗无效 ,或因严重副作用无法治疗的狼疮肾炎肾病综合征患者应用霉酚酸酯 (MMF)联合小剂量激素治疗效果。方法　病理检查证实为狼疮肾炎Ⅳ型患者 11例 ,应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗受到限制 ,有中～重度狼疮活动依据 ,改用MMF (1 0～ 2 0 g/d)联合小剂量糖皮质激素治疗 6个月以上 [平均 (8 3± 1 5 )个月 ],同期与继续应用泼尼松及 /或环磷酰胺治疗的狼疮肾炎Ⅳ型患者 8例比较 ,观察尿蛋白、狼疮活动指数及肾功能。结果　经过MMF治疗后 ,尿蛋白由治疗前 (3 9± 0 7)g/d下降到治疗后 (1 4± 0 5 ) g/d ,狼疮活动指数明显下降 (治疗前 13 5± 3 3 ,治疗后 3 8± 1 0 ) ,其中 3例肾功能异常患者肾功能恢复正常 ,与对照组比较尿蛋白、狼疮活动指数恢复差异无显著性。结论　MMF联合应用小剂量糖皮质激素能够有效地抑制狼疮肾炎患者的狼疮活动     

两种药物治疗新月体性狼疮性肾炎的疗效比较

目的 比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)治疗新月体性狼疮性肾炎(CLN)的疗效.方法 对MMF组(治疗组)10例和CTX组(对照组)10例进行一般状况、临床表现、病理特征、治疗缓解率、复发率、不良反应发生率及预后的回顾性对比分析.结果 两组患者一般状况、临床表现及狼疮活动性指数(SLE-DAI)、病理损害程度间差异无统计学意义,治疗组和对照组治疗12个月时缓解率分别为70%和60%,治疗组完全缓解率(50%)显著高于对照组(30%),复发率(10%)则显著低于对照组(40%).对照组2例(20%)死亡;治疗组无死亡病例.结论 与环磷酰胺方案比较,霉酚酸酯组取得更高的完全缓解率和低复发率,且感染不良反应较少见,安全性好.     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效观察

目的比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将60例LN患者随机分为MMF治疗组及CTX治疗组,进行相应治疗,两组均联合标准剂量的泼尼松。结果治疗3个月后,MMF组白蛋白、C3升高,差异有统计学意义,而CTX组仅C3改善有统计学意义。3个月时MMF组在提高白蛋白方面与CTX组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,两组白蛋白、C3均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),MMF组与CTX组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。CTX组治疗6个月时的白蛋白较治疗3个月时提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMF组比CTX组疗效好,更具安全性。     

霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者颈动脉内膜-中膜厚度的影响

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)患者的动脉粥样硬化指数(AI)及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响.方法 45例LN患者用MMF治疗(MMF组,23例)和环磷酰胺(CTX)治疗(CTX组,22例),比较治疗前后AI、IMT和系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLE-DAI)的变化.结果 两组治疗前后的IMT、AI和SLE-DAI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).MMF组和CTX组治疗缓解率分别为81.8％和69.6％ (P＞0.05).缓解病例治疗前后IMT变化值明显小于未缓解病例(P＜0.05).结论 MMF治疗LN的1年疗效与CTX相仿;LN病情控制者的IMT增厚明显减慢.     

环孢素A联合环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效观察

目的　探讨环孢素A(CsA)联合环磷酰胺 (CTX)治疗增生型狼疮肾炎 (PLN)的效果。方法　将1 1 7例PLN患者分为 4组 ,A组 (30例 ) :首次确诊为PLN ,予泼尼松和CTX治疗 ;B组 (2 1例 ) :首次确诊为PLN ,予泼尼松和CsA治疗 ;C组 (2 1例 ) :首次确诊为PLN ,予泼尼松、CsA和CTX治疗 ;D组 (45例 ) :难治性PLN ,予泼尼松、CsA和CTX治疗。观察患者的LN活动指数、复发率和副作用。结果　A组和C组的疗效和复发率相似 ,均优于D组 ;C组和D组除高血压、牙龈增生和血尿酸升高的发生率高于A组外 ,其余副作用在 3组间无明显区别。B组在CsA减量或停药后 ,复发率明显高于其余 3组 ,但改用A组方案仍有效。结论　CsA联合CTX能有效治疗PLN ,且对难治性PLN有效     

来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮肾炎的对照观察

目的比较来氟米特（LEF）和环磷酰胺（CTX）治疗狼疮肾炎（LN）的疗效、不良反应及安全性。方法43例活动性LN患者在使用激素的基础上随机分为两组,LEF组22例和CTX组21例,LEF组给予LEF20mg／d,半年为一疗程;CTX组间断给予CTX12mg·k^-1·d^-2加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每2周为一疗程,环磷酰胺总累计量控制在150mg／kg以内,随访6个月,监测血常规、血清白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、ANA、ds—DNA、血24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和白细胞计数和可能伴随的不良反应。结果治疗总有效率LEF组81．8％,CTX组85．7％,组间差异无统计学意义。不良反应CTX组13例（61．9％）,LEF组3例（13．6％）,组间差异有统计学意义。结论LEF治疗LN疗效与CTX相当,但其不良反应相对较轻,耐受性较好。     

吗替麦考酚酯联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合征的效果观察

目的 观察吗替麦考酚酯（MMF）联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合症（IRNS）的临床效果.方法 将62例IRNS患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各31例,治疗组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗,对照组采用环磷酰胺（CTX）间断静脉冲击联合口服甲泼尼松龙治疗.比较两组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 治疗组的完全缓解率、显著缓解率及总缓解率（51.6％,25.8％,87.1％）均显著高于对照组（35.5％,16.1％,67.7％）（P＜0.05）;治疗组尿蛋白下降及血浆白蛋白回升的程度与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组的副作用发生率及复发率（12.9％,12.9％）均显著低于对照组（54.8％,32.3％）（P＜0.01）.结论 与CTX静脉冲击疗法比较,MMF联合氟伐他汀治疗IRNS缓解率高,能更有效地降低尿蛋白含量,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS的一种较好方法.     

来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗重症顽固性狼疮肾的疗效分析

目的 探讨来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗对重症顽固性狼疮肾患者的疗效.方法 收集本院2013年1月至2014年11月入院的88例重症顽固性狼疮肾患者随机分为两组.对照组患者给予环磷酰胺治疗,实验组患者加来氟米特治疗,比较两组患者病情总体缓解情况、治疗前后生化指标与SLEDAI评分、免疫指标等.结果 实验组患者总体缓解率(90.91％)显著优于对照组(72.73％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后尿蛋白[(0.45±0.27) g/24 h]、BUN[(6.47±1.23) mmol/L]、Cr[(78.31 ±7.75)μmol/L]与SLEDAI评分(3.06±0.54)显著低于对照组,Hb[(106.01±10.86) g/L]与[ALB(38.95±3.86) g/L]显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后抗dsDNA阳性、ANA滴度与IgG水平组间比较显著低于对照组,C3、C4水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗对重症顽固性狼疮肾患者的疗效显著,具有借鉴性.