根管治疗工作长度确定之惑及解决之道

牙髓根尖周疾病是一类细菌感染性疾病,疾病晚期细菌常定植于整个根管系统。临床治疗该类疾病的主要方法是根管治疗术,彻底清除根管内感染是该技术的核心,也是取得治疗成功的关键,其中准确的根管工作长度是彻底清除根管内感染的前提和保证。但如何准确地确定根管工作长度,尤其是确定根尖止点的位置一直是牙髓专科医生讨论的热点话题,并常常给许多临床医生造成疑惑。本文就牙齿根尖解剖结构的复杂性、根尖止点确定存在的疑惑以及根管工作长度确定方法作简要介绍。     

上颌第二磨牙腭侧双根管2例

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行消毒,最后充填根管,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。对牙齿解剖形态的充分掌握是根管治疗成功的关键之一。上颌第二磨牙的解剖形态复杂,其中腭侧为双根管的发生率     

根管数目和形态的识别

根管治疗是通过机械和化学的方法彻底清除根管内的牙髓组织、细菌及其代谢产物并严密充填根管，达到预防根尖周病发生和促进根尖周病愈合的目的。根管预备和根管充填是根管治疗中的两个关键步骤。根管预备和充填的效果受许多因素特别是根管解剖因素的影响。治疗时可以通过多种诊断方法确定根管的数目并判断根管形态，再根据不同的根管形态制定相应的预备和充填策略，以使患牙获得良好的治疗效果。[第一段]     

EDTA在老年闭塞根管预备中的应用

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最有效地治疗方法,而根管预备是根管治疗中关键步骤之一。老年患者由于牙齿的增龄性变化以及磨耗、龋病、牙周病等的影响,导致髓腔变窄,变小;根管细小、缩窄甚至钙化闭锁。这些病人的     

根管内药物消毒作用的探讨

根管治疗是目前治疗各种牙髓病和根尖周病最有效的方法。通过根管预备、消毒和充填 ,防止根尖周病变的发生 ,并促进根尖周病变的愈合 ,但对根管内药物消毒的必要性有人提出质疑。本组旨在对根管内药物消毒的作用进行探讨。1　材料和方法1.1　临床资料选择门诊因各类牙髓和根尖周病需进行根管治疗的患牙 32 6个 ,其中前牙 117个 ,前磨牙 116个 ,磨牙 93个 ;牙髓有活力者 16 1牙 ,有窦道者 48牙。随机分为对照组 (16 2牙 )和实验组 (16 4牙 )。1.2　方法对 32 6例患牙均采用常规的多次法完成根管治疗。治疗中 ,对照组仅用生理盐水冲洗根管 ,消…     

第一讲现代根管治疗概念

根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。二十世纪80年代以来，根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。近二十多年来，根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法，以及显微根管治疗技术等均     

感染根管的治疗难点和对策

微生物感染是牙髓根尖周疾病发生和发展的根本原因,也是根管治疗失败的罪魁祸首.因此彻底清除根管系统内的感染物质,预防根管系统再感染,是保证根管治疗成功与否的关键.在临床根管治疗过程中,口腔环境定植细菌种类的多样性、牙髓组织环境的特殊性、根管系统解剖的复杂性以及治疗方法 的局限性,使得预防口腔微生物对根管系统的污染以及感染...     

组织工程牙髓再生的研究进展

龋病是人类发病率最高的疾病之一，如果未得到有效的治疗，就会发展为牙髓病以及根尖周疾病。目前对于牙髓和根尖周疾病主要的治疗方法是根管治疗。尽管目前的根管充填材料具有良好的生物相容性，能有效的封闭根尖孔，但是依然无法替代有正常功能的牙髓组织，无法对牙齿起到滋养、修复等作用。因此较有正常牙髓的牙齿，经过根管治疗的患牙往往更容易缺损和折裂，易导致患者最终丧失患牙。     

现代根管治疗术(一)

根管治疗术 (rootcanaltherapy, RCT)是治疗牙髓病、根尖周病的一种最常用和最有效的方法。人们对牙髓病、根尖周病的治疗具有悠久的历史,从已发现最早的古希腊时代 (公元前200年)地中海地区那巴第安武士的根管充填 [1],到现代的较为完整的根管治疗技术和方法,经历了漫长的发展历程。然而根管治疗术的发展的完善却主要是在近代。Grossman博士将1776~1975年的 200年根管治疗术的演变历史划分为 4个 50年 [2]:第一阶段(1776~1825):人们用水蛭或无花果膏治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烧灼牙髓,采用金箔充填根管。第二阶段(1826~1875 ):建…     

根管治疗技术对根尖微渗漏影响的研究进展

根管治疗技术是治疗牙髓和根尖周病的最有效方法,其成功率与微渗漏尤其是根尖区的微渗漏有密切关系。本文就近年来国内外学者关于根管治疗技术对根尖微渗漏影响的研究进展作一综述。     

动静态导航技术在牙髓根尖周病治疗中的应用及展望

根管治疗及根尖手术是处理牙髓根尖周病的常规方法。相比裸眼操作, 口腔手术显微镜的普及和应用有效提高了治疗精准度及预后。然而, 在面临严重根管钙化、根尖周病损定位困难或毗邻重要解剖结构等复杂情况时, 即使经验丰富的术者在进行显微牙髓治疗的过程中也存在风险因素。近年来, 随着数字化信息技术的快速发展, 动静态导航技术为应对疑难复杂牙髓根尖周病提供了行之有效的治疗新模式, 即通过锥形束CT拍摄、口内扫描、结合导航软件设计手术虚拟入路, 继而在三维打印导板或实时导航设备的辅助下进行精准根管治疗或根尖手术。本文对导航牙髓治疗的分类、特点以及国内外临床应用现状进行了系统阐述。     

根尖感染的控制技术

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的首选方法,其目标是彻底清除根管系统内的感染,并严密充填以防止再感染。由于根管系统解剖复杂性和感染多样化的存在,使得常规化的根管治疗常常难以彻底清除感染,尤其是根尖部（包括根管内根部1/3和根尖外组织）。根尖部的位置隐蔽,根尖分歧、根管侧支等解剖结构多,治疗器械难以达到,感染控制难度大。本文就根尖部感染的特点和难点进行总结,并对根尖内和根尖外的感染控制策略进行简要介绍,包括根尖部的预备方法,根管消毒和严密根管充填的方法等。     

动静态导航技术在牙髓根尖周病治疗中的应用及展望

根管治疗及根尖手术是处理牙髓根尖周病的常规方法。相比裸眼操作,口腔手术显微镜的普及和应用有效提高了治疗精准度及预后。然而,在面临严重根管钙化、根尖周病损定位困难或毗邻重要解剖结构等复杂情况时,即使经验丰富的术者在进行显微牙髓治疗的过程中也存在风险因素。近年来,随着数字化信息技术的快速发展,动静态导航技术为应对疑难复杂牙髓根尖周病提供了行之有效的治疗新模式,即通过锥形束CT拍摄、口内扫描、结合导航软件设计手术虚拟入路,继而在三维打印导板或实时导航设备的辅助下进行精准根管治疗或根尖手术。本文对导航牙髓治疗的分类、特点以及国内外临床应用现状进行了系统阐述。     

塑基根管联合治疗牙髓病变的疗效观察

根管治疗是牙髓、根尖周病首选治疗方法,但在临床实际应用中,却经常因髓腔、根管的解剖结构差异而使根充疗效不理想.笔者自2001年以来,针对后牙牙髓病、根尖周病以及部分牙周牙髓联合病变,采用以塑化治疗作基础配合根管治疗的方法进行联合应用治疗,对比单纯采用根管治疗,取得了满意的效果,现介绍如下.     

不锈钢锉根管预备工作长度丧失的原因及防治

根管治疗是目前国际上公认的治疗牙髓炎及根尖周炎的最好的方法，在根管治疗的整个过程中都必须在正确的工作长度指导下进行根管的预备及充填，所以工作长度的确定是根管治疗的核心。牙根尖在解剖上可分为解剖根尖和生理根尖，解剖根尖是指牙根最顶点的位置，生理根尖是指牙髓血管神经出根尖孔的位置。它们一般相距0．5mm-1mm。工作长度是指牙冠切缘或牙尖至生理根尖及牙本质与牙骨质交界处的距离。     

老年人根管治疗一次法的疗效分析

根管治疗术是治疗牙髓和根尖周病的首选方法,也是最有效的方法.它能够去除根管内感染性内容物,促进根尖周病变的愈合.     

根管治疗技术规范与疗效评价标准

根管治疗术是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择。根管治疗术通过彻底清除根管内的炎性牙髓和感染坏死物质,成形根管,严密充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止根尖周病变发生,促进根尖周病变愈合。     

磷酸三钙根管充填糊剂的临床研究

西文采用以磷酸三钙为主要成份配制的根管充填糊剂，对患牙髓和根尖周病的７２颗牙齿行根管充填治疗，经３个月至１年的临床观察表明：临床有效率为９７％，牙齿不变色，根管内充填物未发生体积变化，能诱导骨质再生，加速病变区愈合，超充根管材料被组织吸收。     

感染根管致病菌及其控制方法的研究进展

细菌与牙髓以及根尖周组织炎症的发生发展关系密切,根管治疗术通过去除根管系统内的病原菌,促进根尖周组织愈合。其中通过根管预备清除根管系统内残余牙髓组织、微生物碎屑以及细菌毒素是根管治疗成功的关键,本文就近年来感染根管致病菌及其临床控制措施的研究进展作一综述。     

根管治疗质量控制中根尖片的使用现状

牙髓炎及根尖周炎是口腔内科最常见的慢性、细菌性、感染性疾病。根管治疗（root canal treatment,RCT）是目前牙髓病和根尖周病最有效、彻底的治疗方法。它彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质,扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、最后严密充填,以去除根管内感染性内容物和根尖周组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖周病愈合,进而达到保存患牙的目的。Natalie^[1]调查发现根管治疗后患者的生活质量得到提高,97．1％的患者认为较拔牙而言,根管治疗是更好的治疗方法。