2型糖尿病患者左心室肥厚及影响因素

目的探讨2型糖尿病患者左心室肥厚及影响因素。方法 2型糖尿病患者111例,测定空腹血清胰岛素、血糖、血脂水平,测量血压,接受超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI),分为左心室肥厚(LVH)组和非LVH组。结果 LVH组收缩压、稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非LVH组(P<0.05)。LVMI与收缩压、HOMA-IR正相关(r=0.331和r=0.423,P均<0.01)。结论 2型糖尿病患者收缩压、胰岛素抵抗参与LVH的发生、发展,胰岛素抵抗程度与LVH密切相关。     

2型糖尿病伴高血压老年患者左心室质量测定的临床意义

目的　了解老年 2型糖尿病伴高血压患者左心室肥厚的发病情况。方法　用彩色超声心动图测定左心室质量 ,计算左心室质量指数 ,以此判定左心室肥厚情况 ,并将糖尿病伴高血压组、糖尿病组、高血压组、正常对照组进行比较。结果　糖尿病组、高血压组、糖尿病伴高血压组、对照组的左室质量指数分别为 116.67± 2 0 .15 ,12 0 .2 8± 2 0 .87,13 2 .18± 2 1.46,10 8.75± 18.14 ,各组左心室肥厚发病率分别为 2 7.78% ,3 8.46% ,5 3 .13 % ,13 .0 4%。结论　糖尿病伴高血压显著增加了左心室质量指数和左心室肥厚的发病率。     

老年2型糖尿病患者合并体位性高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的：比较合并或不合并体位性高血压（OHT）的老年2型糖尿病（T2DM）患者左心室肥厚和舒张功能的变化。方法选择2012年1月至2013年6月该院门诊及住院老年 T2DM患者60例,分为 T2DM＋OHT组（30例）和 T2DM组（30例）,并设立对照组（30例）。行超声心动图检查,比较3组间左心室肥厚指标室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期后壁厚度（LVPWT）、左心室质量指数（LVMI）及舒张功能指标 E峰／A峰比值等。结果 T2DM＋OHT组 LVPWT、IVST、LVMI明显高于T2DM组和对照组（P＜0．05）,而T2DM组和对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）。3组 E峰／A峰比值差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年T2DM患者合并 OHT可导致左心室肥厚,而对舒张功能无明显影响。     

心脏磁共振评估2型糖尿病患者左心室整体功能及其与临床指标相关性研究

目的 探讨心脏磁共振(CMR)对2型糖尿病患者左心室整体功能评价的临床应用价值.方法 应用心脏磁共振真实稳定进动序列(True SSFP)对23例2型糖尿病患者进行扫描,并通过磁共振电影技术获得心脏位置、形态及瓣膜运动等情况,同时选取25例健康志愿者作对照.采用Argus心功能处理软件自动描绘左室从心底至心尖范围的心肌内、外膜轮廓,并对其进行测量及运算得出左室整体收缩及舒张功能指标.随后观察其与心率、收缩压、舒张压、HBA1C、BMI之间的相关性.结果 舒张末期质量指数(EDMI)糖尿病组(28.10±12.72) kg/m2小于对照组(35.64±11.01)kg/m2,差异有显著性意义(P＜0.01);高峰充盈率(PFR)糖尿病组(283.55±64.35)小于对照组(349.79±66.92),差异有显著性意义(P＜0.01);高峰充盈时间(TPFR)糖尿病组(227.42±103.80) ms大于对照组(159.21 ±27.36)ms,差异有显著性意义(P＜0.05).相关性分析显示:PFR与体重指数(BMI)呈负相关(r=-0.695,P=0.026);PFR与糖化血红蛋白(HBA1C)呈负相关(r=-0.528,P=0.006);PFR与低密度脂蛋白(LDL)呈负相关(r=-0.755,P=0.007).结论 CMR能够准确评价2型糖尿病患者的左心室整体功能改变情况,主要表现为舒张功能障碍早于收缩功能障碍,且BMI、HBA1C及LDL增高均可影响2型糖尿病患者左心室舒张功能.     

60例高血压左心室肥厚并2型糖尿病病人QT离散度分析

目的　分析 60例 2型糖尿病并高血压病左心室肥厚患者的QT离散度 (QTd)。方法　以 47例单纯高血压病左心室肥厚者与 3 0例正常人的QT离散度 (QTd)作对照。结果　 2型糖尿病并高血压左心室肥厚者QTd明显高于单纯高血压病左心室肥厚的病人 ( 82 .71± 12 .8vs 65 .2 4± 8.5 1ms ,P <0 .0 5 )及血压血糖正常者 ( 82 .71± 12 .8vs 43 .72± 11.1ms ,P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病并高血压左心室肥厚者QTd明显升高 ,可能是本病患者易发生复杂室性心律失常的原因之一     

达格列净对2型糖尿病肾脏病合并高血压患者左心室质量指数的影响

目的 探讨达格列净对糖尿病肾脏病（DKD）合并高血压患者左心室质量指数（LVMI）的影响,分析达格列净对左心室肥厚（LVH）的作用。方法 选取2020年10月至2022年3月于泰州市人民医院就诊,接受达格列净和其他降糖药物连续治疗6个月且治疗前后资料完整的DKD合并高血压患者,通过倾向性评分匹配,筛选出196例患者,分为达格列净组和对照组,每组98例。比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能及左心室功能等指标的差异。根据LVH诊断标准,将达格列净组患者进一步分为LVH患者（36例）和非LVH患者（62例）,比较两组患者治疗前后LVMI水平的差异。结果 与治疗前比较,达格列净组治疗后BMI、SBP、 DBP、 FPG、 HbA1c、 BUN、 Scr、 UA、 UACR、 IVS、 LVPW、 LVMI水平显著降低（P<0.05）,对照组治疗后SBP、FPG、HbA1c、BUN、UACR、LVMI水平显著降低（P<0.05）。与对照组治疗后相比,达格列净组治疗后BMI、SBP、BUN、 Scr、 UA、 UACR、 IVS、 LVPW、 LVMI显著降低（P<0.05）。...     

2型糖尿病患者脂代谢异常与疾病的关系探讨

目的 :探讨 2型糖尿病患者脂代谢的改变与疾病之间的关系。方法 :应用日本OLYMPUS公司AU4 0 0全自动生化分析仪对病例组和对照组分别测定血糖、血脂及载脂蛋白 ,并进行组间分析。结果 :病例组与对照组各项P值均<0 .0 1,组间存在显著性差异。结论 :2型糖尿病患者存在血脂及载脂蛋白的改变 ,纠正脂代谢紊乱对控制糖尿病病情有着重要意义。     

2型糖尿病合并高血压患者心脏结构与功能变化特点

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者心脏结构和功能的变化特点,为心脏损害的防治提供理论依据。方法:364例患者分为T2DM组、EH组及T2DM合并EH组(DM+EH),对3组患者的相关临床资料及心脏多普勒等检查结果进行对比分析。结果:T2DM、EH及DM+EH3组患者左心室重量(LVM)差异有显著性意义(P<0.05),其中DM+EH组患者LVM高于其余2组;左室舒张末期内径(LV)、舒张末期室间隔厚度(IVS),EH、DM+EH组患者高于T2DM组(P<0.05);左心室后壁厚度(LVPW)、右室舒张末期内径(RV)、射血分数(EF)3组间差异均无显著性意义。但心脏收缩及舒张功能不全发生的百分率,3组间比较差异有显著性意义(P<0.05),其中DM+EH组发生率最高,收缩功能不全的发生率为17.8%;舒张功能不全发生率为87.5%。结论:T2DM、EH及T2DM+EH三组患者心脏结构和功能变化明显不同,高血压能明显加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害。     

2型糖尿病患者昼夜血压节律异常对左心室结构及功能的影响

目的研究2型糖尿病（DM）患者昼夜血压节律对左心室结构和功能的影响。方法将138名患者分为DM组及DM＋原发性高血压（EH）2组,根据夜间血压下降率再各分为非杓型（〈10％）及杓型（≥10％）2个亚组,进行24小时动态血压监测和超声心动图检查。结果DM组近半数存在昼夜血压节律异常,DMEH组57．14％存在昼夜血压节律异常;相关分析表明：DM组左心室重量和血压节律相关（P〈0．05～0．01）,DM＋EH组左心室重量和24h收缩压及血压节律相关（P〈0．05）;无论是DM组还是DM＋EH组非杓型亚组左心室舒张功能明显下降（P〈0．0005～0．05）,收缩功能变化不明显（P〉0．05）。结论无论DM组或DM＋EH组非杓型亚组者更易导致左心室肥厚及左心室舒张功能异常,但与血压及血压周期的相关性并不完全一致,可能与2组患者体液及压力因素在左心室结构和功能中的作用各不相同有关。     

糖尿病并高血压患者左心室肥厚与心脑血管事件的关系

目的：探讨2型糖尿病并原发性高血压患者左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）与心脑血管事件的关系。方法将2009年1月～2013年12月惠州市大亚湾区人民医院内科住院和门诊就诊的符合要求的病例分成4组,即糖尿病组（A组）、原发性高血压组（B组）、糖尿病并原发性高血压组（C组）、糖尿病并原发性高血压LVH组（D组）,各按时间顺序入选,共403例。对入选以后发生的急性心脑血管事件情况进行登记,然后进行统计分析。结果1、急性冠心病事件、急性脑卒中事件和总发生率均为D组高于A组、B组、C组3组,均有统计学意义（P＜0.01）;C组高于A组、B组2组,均有统计学意义（P＜0.01）;A组与B组比较无统计学意义。2、首次心脑血管事件发生时间：D组早于A组、B组、C组3组,均有统计学意义（P＜0.01）;C组早于A组、B组2组,均有统计学意义（P＜0.01）。结论2型糖尿病并原发性高血压患者LVH是心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压及减少LVH,对于减少心脑血管事件的发生具有十分重要的意义。     

不同时期2型糖尿病肾病与血清C反应蛋白浓度的关系探讨

目的探讨不同类型的糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)的含量及其临床意义。方法对82例糖尿病肾病患者用免疫比浊法测定其血清CRP浓度,并与30例正常对照者比较。结果糖尿病组的血清CRP水平明显高于正常健康对照组(P<0.01),而糖尿病肾病组的血清CRP水平高于正常对照组(P<0.01),也高于糖尿病组(P<0.01)。结论血清CRP水平与糖尿病肾病有关并与其病期关系密切。     

H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C及UA水平与左心室肥厚的关系

目的 探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)及尿酸(UA)水平与左心室肥厚(HLVH)的关系.方法 收集符合入选标准的H型高血压患者138例,测定患者血清Hcy、Cyst-C、UA等水平,行心脏彩超计算左心室质量指数(LVMI),根据LVMI分为HLVH组与左心室质量(LVM)正常组.另择非H型高血压50例作为对照组.结果 两组H型高血压患者间血糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).H型高血压HLVH组Hcy、Cyst-C及UA水平均高于LVM正常组(P＜0.05).LVMI与Hcy、Cyst-C及UA呈正相关(r=0.404、0.643、0.231,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示Hcy、Cyst-C是HLVH的独立危险因素.结论 H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C是HLVH的独立危险因素,可作为HLVH预测指标.     

原发性高血压合并左心室肥厚与心率变异性的关系

目的探讨原发性高血压（primary hypertension,PH）合并左心室肥厚（left ventrical high,LVH）与心率变异性（heart rate variability,HRV）的关系。方法 100例健康体检者和100例原发性高血压患者,其中合并左心室肥厚50例,同时行超声心动图检查,获取心脏舒张末期左心室后壁、室间隔的厚度和24h动态心图检查,获取心率变异性参数的相关数值。分析健康组、高血压组、左心室肥厚组之间心率变异性的关系。结果①原发性高血压患者心率变异性降低的阳性率显著高于健康组（P〈0.05）;②左心室肥厚组心率变异性降低的阳性率又明显高于没有左心室肥厚高血压组（P〈0.05）;左心室肥厚组与健康组相比,心率异性降低的阳性率更加明显（P〈0.01）。结论①原发性高血压尤其是合并LVH患者的HRV减低,自主神经对心脏的调节能力减弱;②心脏自主神经功能紊乱可能对原发性高血压左心室肥厚的发生、发展有重要的影响,并影响其预后。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平观察

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）水平及临床意义。方法冠心病患者130例根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组（43例）和不伴糖尿病组（87例）,与正常对照组55例比较,采用速率散射免疫比例法测定CRP浓度。结果伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数（BMI）及血脂差异均无统计学意义（P〉0．05）;冠心病患者血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）;与不伴糖尿病组相比,伴2型糖尿病组血清CRP水平明显升高（P〈0．01）。结论合并2型糖尿病的冠心病患者血清CRP水平高,可能是引起易发生致死性心血管事件的主要原因。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与心脏自主神经病变的关系

目前认为,糖尿病(diabetes mellitus,DM)心脏自主神经病变为糖尿病心脏并发症之一.自主神经系统对不同器官功能的影响日益受到重视.在糖尿病患者,尤其是合并有心脏自主神经病变时,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.心率变异分析(heart ratevariabilty,HRV)为心脏自主神经功能的定量检测方法,广泛用于急性心肌梗死的预后判断和心源性猝死的预测.     

2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与左心室肥厚的相关性

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与2型糖尿病(T2DM)患者左心室肥厚之间的关系。方法 选择2019年1月—2020年12月本院收治的200例血压正常的T2DM患者作为研究对象,根据左心室质量指数(LVMI)分为左心室肥厚组(92例)和左心室正常组(108例)两组,比较两组NLR和PLR的差异,并采用Logistic回归分析NLR、PLR与左心室肥厚的关系。结果 在T2DM患者中,左心室肥厚组NLR和PLR均显著高于左心室正常组(P<0.05);相关分析提示,在T2DM患者中,LVMI与NLR(r=0.369,P<0.001)和PLR(r=0.357,P<0.001)均呈正相关;Logistic回归分析,校正收缩压和血糖等危险因素后,NLR(OR=2.694,95%CI:2.089-3.159,P=0.006)和PLR(OR=2.013,95%CI:1.574-2.533,P=0.011)仍然是左心室肥厚的危险因素;ROC曲线分析发现,NLR和PLR两者联合可更好地预测T2DM患者发生左心室肥厚的风险。结论 在T2DM患者中...     

2型糖尿病患者BNP水平与左心室舒张功能的关系

目的评价2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellutis,T2DM)患者的血浆脑型钠利尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与左心室舒张功能的关系,并进一步分析影响T2DM患者血浆BNP水平的危险因素。方法选择2018年5月—2019年5月本院内分泌科收治的T2DM患者190例作为研究对象,根据美国超声心动图协会及欧洲心血管成像协会(ASE/EACVI)2016左心室舒张功能诊断指南,分为左心室舒张功能正常组(n=140)及左心室舒张功能障碍组(n=50)两组。收集患者血脂、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血浆BNP、心肌肌钙蛋白I(cardiactroponin I,cTn I)、肌酐、空腹血糖,血压等参数,比较两组参数差异。二元logistic回归分析T2DM患者左心室舒张功能异常的独立危险因素。分析BNP等血液指标诊断左心室舒张功能异常的ROC曲线。单因素及多因素线性回归分析影响BNP水平的指标。结果左心室舒张功能障碍组与左心室舒张功能正常组相比,BNP、收缩压(syst...     

2型糖尿病患者心率变异性与血清胱抑素C的关系

目的:探讨2型糖尿病患者心率变异(HRV)与血清胱抑素C(CysC)的关系及其临床意义。方法:将住院100例2型糖尿病患者,按照CysC水平分为CysC正常组(C1)(44例),CysC增高组(C2)(56例),并选取正常健康人(30例)作为对照组(N),分别测定血清胱抑素C水平,采用动态心电图分析仪进行24 h动态心电图监测心率变异中SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50等指标。结果:①2型糖尿病C2及C1组HRV指标SDNN、SDANN均明显低于正常对照组,且C2且明显低于C1组(P<0.01)。②2型糖尿病C2组较C1组患者HRV指标SDNNIr、MSSD、PNN50有进一步下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者心脏自主神经功能改变与胱抑素C水平有相关性。     

探讨2型糖尿病患者的心脏结构与心功能的变化

目的：探讨2型糖尿病患者心脏结构和功能的变化特点。方法：选择2型糖尿病患者30例，健康体检者26例，应用彩色多普勒超声心动图仪对比分析两组间心脏结构和功能的检查结果。结果：糖尿病组的室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心房前内径（LAD）、左心室重量（LVM）与对照组比较均增加（P〈0．05，0．01），E／A、LVEF与对照组比较均降低（P〈0．05，0．01）；相关分析显示IVS、LVPW、LVM与体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）及甘油三酯（TG）均呈正相关，LVEF、E／A与BMI、FBG及TG均呈负相关。结论：2型糖尿病者的心脏结构和功能已存在一定的改变，并与BMI、血糖、血脂水平相关，提示2型糖尿病患者应尽早控制体重、血糖、血脂，延缓心脏病变的发生和发展。