省药学会与省医师协会联合主办“基本药物制度”解读座谈会

建立“基本药物制度”是新医改提出的减轻人民群众医疗负担的重要举措之一。《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）已于2009年8月18日发布。如何适应新政策的要求,提高工作水平,是基层医疗卫生机构面临的最新课题。为此,广东省药学会与省医师协会联合主办“基本药物制度”解读座谈会。     

新医改下乡镇卫生院发展中面临的主要问题分析与思考

在国家新医改坚持"保基本、强基层、建机制"的基本原则和相关政策支持下,医疗改革取得了明显进展和成效,医疗保障制度不断完善,社会医疗保险基本实现全民覆盖,基层乡镇卫生院基础设施建设和新农合惠民政策等措施得以实施,公共卫生和基层医疗卫生服务能力得到不断提升,人民群众"就医难"、"看病贵"的现象得到缓解。但是,在凸显新医改优势的同时,也显露出一些需要进一步完善的方面。该文针对新医改下乡镇卫生院发展中面临的主要问题进行分析,探讨解决的思路和方法,有助于深化医疗卫生体制改革,促进基层乡镇卫生院医疗卫生事业的健康、快速发展。     

基本药物在二、三级医院中的使用现状及相关建议

中国推行基本药物政策已有30余年的时间,但效果不甚理想.为推进此项工作的开展,"新医改"启动后国家有关部门先后下发了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>、<国家基本药物目录(基层部分)>(2009版)等多个文件.调查发现,由于<国家基本药物目录(基层部分)>(2009版)是针对基层医疗卫生机构制定的,加上补偿机制不到位、诊疗范围不同等原因,目前二、三级医院普遍存在国家基本药物配备不足、使用比例和使用金额较低的问题.考虑到基本药物的推广使用是"医改"的大方向之一,笔者就二、三级医院如何推进基本药物的使用提出相关建议,供医疗决策机构参考.     

编者按

国家基本药物制度是我国医药卫生体制改革的一项重点工作,是国家药物政策的核心,是基本医疗卫生制度的重要组成部分,是药品供应保障体系的基础,对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。建立国家基本药物制度的基础和龙头是基本药物目录,2009年我国正式启动实施国家基本药物制度建设工作,发布2009年版《国家基本药物目录(基层部分)》,4年来,对于破除基层医疗卫生机构"以药补医"机制,缓解群众看病难、看病     

国家基本药物制度实施后基层医疗卫生机构建设发展方向探讨

目的：探讨国家基本药物制度实施后的基层医疗卫生机构建设发展方向。方法：查阅相关文献资料,并进行实地走访,调研基层医疗卫生机构服务质量情况和患者满意情况。结果与结论：随着“新医改”和国家基本药物制度的实施,基层群众“看病贵”和“看病难”问题有了一定缓解,但基层医疗服务质量没有明显改善,主要原因是基层医疗服务运行机制不健全。建议构建基于县、乡、村技术协作视角的县级医疗中心,提高卫生服务水平和能力,从根本上解决“看病贵”和“看病难”的现状。     

河南省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度前后1年的调查分析

目的:为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考。方法:对比分析2009年3月-2011年2月河南省实施国家基本药物制度的478所基层医疗卫生机构的业务、财务等运行指标,评价实施国家基本药物制度的效果。结果:与2009年比较,2010年基层医疗卫生机构门诊人次和出院人次分别上升7.55%和4.04%,日均住院费用下降6.09%。均次门诊费用和均次门诊药品费用分别下降11.24%和17.55%;均次住院费用和均次住院药品费用分别下降7.19%和11.01%。公共卫生服务收入和财政补助收入分别增加96.19%和177.56%。结论:河南省通过实施国家基本药物制度,有效减轻了患者医疗负担,政府对基层医疗卫生机构的投入加大,基层医疗卫生机构的公益性明显提升。基层医务人员和群众对国家基本药物制度的认知度明显提高。     

新医改三年

三年新医改成绩斐然,问题亦不少。厘清外围后,新医改正逐步向"深水区"迈进。2009年初,国务院常务会议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,新一轮医改方案正式出台。新医改的思路是分步骤地有序实施,涉及对五项重点任务的系统化梳理与改变:建立基本医疗保障体系、健全基本医疗卫生服务体系、建立基本药物制度、健全均等化的基本公共卫生服务体系、探索公立医院改革的基本路子。     

基本药物-基本医疗卫生服务-合理用药的实践与依存性

目的:说明基本药物、基本医疗卫生服务、合理用药三项医疗卫生服务的实践与依存性,强调在"新医改"中实施基本药物制度要与合理用药同等重视,为我国"新医改"方案的具体实施提供参考。方法:根据我国基本药物制度与基本医疗卫生服务制度的内涵,引用国际上尤其是世界卫生组织的理念和实践经验,总结以往"医改"不成功的教训,介绍当前用药调研与评价的指标体系,分析基本药物、基本医疗卫生服务以及合理用药三要素的实践与依存性。结果与结论:基本药物、基本医疗卫生服务和合理用药相辅相成,在新一轮"医改"中,更要重视世界卫生组织的经验,在实施基本药物制度的同时,重视合理用药。     

我院2010年基本药物应用分析

2009年8月18日,卫生部、国家发改委、工业和信息化部等九部委联合发布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,该办法自2009年9月21日起施行,要求政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构必须按规定使用基本药物。《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构     

国家基本药物政策：影响评估与执行力分析

新一轮国家基本药物政策改革的主要变化和调整是兼顾协调新医改公共性目标与医药产业利益的结果。基本药物数量的大大缩减，还原了基本药物“基本、基础、基层”的原本面貌，为改变以药养医的痼疾、降低医疗服务成本提供了制度基础。     

认真学习 积极贯彻 共同推进国家基本药物制度

为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》开始全面实施了,重点之一是建立国家基本药物制度,2009年末2010年初在30％的基层医疗卫生机构建立起新制度;2010年要达到60％;到2011年,基本药物制度初步建立,全面实行;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。2010年是建立国家基本药物制度的重要一年。     

新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现况进行研究分析并提出应对策略和建议。方法:以新疆地区各级医疗卫生机构为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对新疆地区各级医疗卫生机构基本药物的政策法规执行情况、基本药物的配送和使用情况等进行调查研究及分析。结果:新疆地区各级医疗卫生机构对基本药物相关政策法规掌握及执行情况较好,基本药物采购人员及软硬件配备水平有待于提高,部分基层医疗卫生机构对执行基本药物制度后的补偿机制信心不足。各级医疗卫生机构基本药物销售金额和品种数量所占比例呈逐年升高趋势。基层医疗卫生机构采购计划周期、协议结算周期、结算支付方式未严格按照制度规定要求执行。目前该区在违约处理方式上未形成有效、统一的制约机制。结论:基层医疗卫生机构对补偿机制信心不足、基本药物配送不及时及结算支付方式不统一等因素会导致基层医疗卫生机构基本药物配置不足,降低基本药物的可获得性,影响基层医疗卫生机构功能的发挥和"双诊制"的建立,创新医疗卫生机构基本药物采购模式、建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、加强对基本药物配送环节的动态监管和配送流程的合理优化等措施可保障基本药物的配置与使用,有利于提高基本药物的可获得性,满足基本医疗需求,降低医疗费用,促进合理用药。     

上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况浅析简

目的：对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考.方法：按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）及《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版）,对2010-2012年本社区卫生服务中心基本药物的用药信息、应用药物金额排序进行统计和分析.结果：本社区卫生服务中心全面实施基本药物制度后,基本药物配备率持续上升,全部实行零差率和按照医保甲类收费,药价明显下降.结论：基本药物制度的实施,使广大病人受益,将吸引更多社区居民到社区卫生服务中心就医.     

重庆市基层医疗机构基本药物实施现状调查分析

目的:探讨重庆市基层医疗机构基本药物实施的现状,并给予基本药物制度在各地基层医疗机构的推进工作一些参考价值。方法:抽取近两年重庆市26家基层医疗卫生机构卫生人员301名进行问卷调查、访谈及统计学分析。结果:重庆市26家基层医疗卫生机构在基层药物实施后,药物使用率及处方率得到了提高,门诊费用有所降低,但卫生人员对基本药物的处方集和使用指南完全了解的,在全体卫生人员中仅占17.3%。结论:2010年1月~2013年1月重庆市基本医疗服务量有所增加,且基本医疗费用在一定程度上得到降低,但基本药物实施的认知率仍比较低。     

医改八年,为何还在攻坚?

<正>最近中央高层要求打好医改攻坚战,加快建立中国特色基本医疗卫生制度。新一轮医改从2009年算起,迄今已八年,为什么还在攻坚?中国的基本医疗卫生制度,按照新医改方案包括四部分:公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。其中公共卫生服务体系初见成效;要攻坚克难的主要是后三部分,即医疗、医保、医药"三医"联动改革。     

逆袭 2012～2013年度中国药店排行榜解析

对于各类医药健康产品而言,实现销售的实体终端主要包括医院、基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务机构、诊所、卫生院或室)、零售药店。自2009年"新医改"启动至今,这三大终端的"待遇"却大不相同:——"新医改"第一阶段,在"保基本、强基层、建机制"原则指引下,社区卫生服务中心(站)迅猛发展,截至2012年7月底已有33855个,较之2009年复合增长率(CAGR)达7.46%;——2012年3月14日,国务院印发《"十二五"     

国务院办公厅公布2009年医药卫生体制5项重点改革工作安排

据新华社信息,国务院办公厅日前公布了《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》（以下简称《工作安排》）,明确了2009年推进医药卫生体制改革的重点任务。2009年医药卫生体制5项重点改革分别为：加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。     

国务院有关国家基本药物制度的问答（下）

问：各级医疗卫生机构配备使用基本药物有哪些具体要求？答：实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物,是建立国家基本药物制度的关键环节。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。     

国家基本药物目录纳入中药注射剂存在问题的再分析

目的:分析中药注射剂入选《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)对推行基本药物制度的影响。方法:通过对《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)及中药注射剂不良事件的分析,阐述中药注射剂被纳入国家基本药物目录存在的弊端。结果与结论:中药注射剂现阶段尚不适合纳入国家基本药物目录。     

国家基本药物制度对基层医疗卫生机构药品收入的影响调查——以镇江市丹徒区为例

目的:完善我国国家基本药物制度和基层医疗卫生机构补偿机制。方法:通过问卷调查,收集江苏镇江市丹徒区基层医疗卫生机构2007-2010年的相关财务资料,并对实施国家基本药物制度后的财务影响进行测算分析。结果:所调查的基层医疗卫生机构财务2007-2010年收入均有明显增长,年均涨幅达14.36%;实施国家基本药物制度后,药品收入有较大程度的减少,其中负增长超过5%的就有7家,最大的下降了17.86%。结论:我国可从政府财政补偿、医疗服务收费、补偿方式、人事分配制度、配套补偿政策等方面入手,完善基层医疗卫生机构补偿机制。