颅脑损伤后顽固性呃逆的原因分析及护理

总结42例颅脑损伤后顽固性呃逆发生的原因,包括中枢性原因、消化道出血、肺部感染、电解质酸碱紊乱、胃肠胀气、精神因素。针对顽固性呃逆发生的原因和诱因,采取相应的护理措施。认为对患者进行心理护理、饮食护理、呼吸道管理、行为护理等能有效地减轻或终止顽固性呃逆的发生。     

老年轻型颅脑损伤短期内死亡原因分析

老年人颅脑损伤有死亡率高、病情多变的特点,相对轻型的颅脑损伤也有一定的死亡率[1、2].1991年7月～1999年5月间我院共收治139例老年颅脑损伤病人,在首诊格拉斯哥昏迷记分(GCS)13～15分的92例中13例死亡,现分析其原因如下.     

颅脑损伤患者并发呃逆的原因分析及对策

我院神经外科2004年1月~2005年6月收治颅脑损伤病人842例,有42例出现呃逆,其中呃逆后并发急性胃黏膜病变的有23例,占54.8%;腹部疼痛不适4例,占9.5%;剧烈头痛、呕吐7例,占16.7%;烦躁不安7例,占16.7%。经过综合分析,颅脑损伤病人出现的呃逆多属于中枢性的,与多方面因素相关,主要与颅脑损伤的程度、地塞米松的应用、精神因素等关系密切[1],现将原因分析以及护理对策简述如下。1临床资料42例患者中,女12例,男30例,最大年龄73岁,最小年龄4岁,平均年龄37岁。其中脑干损伤7例,脑挫伤、颅底骨折14例,蛛网膜下腔出血6例,双侧硬脑膜外血肿加去骨瓣减压…     

颅脑损伤死亡病例临床分析及护理对策

目的 探讨颅脑创伤死亡病例的临床特点及护理对策。方法 对264例死亡病人的一般资料、临床表现、死亡时间及原因,伤后不同时期的护理重点进行分析。结果 颅脑损伤的主要死亡原因为严重的脑损伤、颅内血肿、严重并发症以及救治延误等。颅脑损伤按伤后死亡时间分为急性期、脑水肿期、并发症期、衰竭期等四期。结论 在护理对策上,急性期以严密观察病情变化、作好呼吸道护理和高热的处理为重点;脑水肿期以及时发现和处理脑水肿、迟发性颅内血肿为重点;并发症期主要是肺部感染和消化道出血的预防及护理;衰竭期应注意营养支持。     

颅脑损伤患者躁动的原因分析及护理对策

目的 初步探讨了颅脑损伤患躁动的原因，采取有效的护理对策，提高患救治率。方法 随机观察了1996年10月至2001年10月收治的102例颅脑损伤躁动患，对躁动的原因予以及时处理。结果 32例为颅内因素，如颅内血肿、颅内高压、脑水肿，经过手术／或脱水等治疗；70例的躁动为非颅内因素，如休克6例，气道阻塞、缺氧22例，尿潴留25例，尿便失禁14例，大便秘结5例，3例躁动出现于脑外伤恢复期，采取护理措施后躁动消失。绪论 密切观察颅脑损伤躁动患的病情变化，及时准确分析原因，采取相应对策，有利于提高护理工作质量。     

颅脑损伤并发肺部感染的原因分析和护理对策

脑组织最易受缺氧影响,颅脑损伤患并发肺部感染后,可加重脑水肿,形成恶性循环。2002年7月～2004年7月,我科收治颅脑损伤患332例,并发肺部感染84例,现将原因分析与护理对策报告如下。     

重型颅脑损伤病人多尿原因分析与护理

目的探讨重型颅脑损伤病人多尿原因与护理。方法对一组16例重型颅脑损伤多尿病例作回顾性总结分析。结果16例患者中中枢性尿崩症6例．抗利尿激素异常分泌综合征5例,脑性盐耗综合征3例,急性肾功能衰竭多尿期2例,经给予相应的治疗与护理,14例症状消失．2例尿崩症无效。结论对重型颅脑损伤病例多尿症状,根据不同原因给予相应的治疗与护理．可取得满意疗效。     

重型颅脑损伤患者腹泻原因分析与护理

为探讨重型颅脑损伤患者发生腹泻原因及护理对策,对220例重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析.结果本组发生腹泻80例,发生率为36.4%,腹泻病因构成:肠内营养性腹泻28例(35.0% )、肠道感染性腹泻22例(27.0%)、抗生素相关性腹泻12例(15.5%)、胃肠功能障碍性腹泻8例(10.0%)、机械通气相关性腹泻6例(7.5%)、胃肠动力药物引起腹泻4例(5.0%).认为合理选择营养素制剂和使用方法、严格操作规程避免发生交叉感染、合理地选择和使用抗生素、尽快恢复患者胃肠功能、施行口腔护理、掌握胃肠动力药物指征非常关键.     

心理护理在颅脑损伤术后昏迷期与清醒期的应用效果

探讨颅脑损伤患者术后昏迷期与清醒期实施心理护理的效果。收治的颅脑损伤手术患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强昏迷期和清醒期心理护理,比较患者清醒时间、护理后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及出院3个月后患者生活质量量表(QOLIBRI)评分。观察组患者清醒时间明显短于对照组,SDS、SAS评分明显低于对照组,出院3个月后生活质量明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。颅脑损伤患者术后昏迷期与清醒期加强心理护理,可有效缩短患者清醒时间,改善患者焦虑抑郁情绪及生活质量,值得临床推广应用。     

重症颅脑损伤50例肺部感染原因分析及护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者并发肺部感染的原因和护理对策.方法:回顾性分析50例患者的临床资料.结果:重症颅脑损伤患者发生肺部感染的原因包括中枢神经系统受损、排痰不畅、气道开放、误吸、侵入性操作、医院内交叉感染、广谱抗生素的应用等.护理对策为进行早期的呼吸道护理和气管切开后的呼吸道护理,有效控制肺部感染,改善呼吸功能,促进康复.结论:积极分析导致颅脑损伤患者并发肺部感染的原因,并加强呼吸道护理,对促进患者康复有重要意义.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症发生原因及护理对策探讨

重型颅脑损伤的病人病情危重，来势凶猛，变化迅速，病人常因中枢直接和间接损伤、误吸、咳嗽、吞咽反射减弱以及神经源性肺水肿和肺部感染而导致急性呼吸功能障碍。气管切开不仅能解除上呼吸道阻塞，维持呼吸道通畅，可减少60％～70％呼吸道解剖死腔，使有效通气量显著增加，保证脑组织氧供，促进神经系统恢复，提高患者的抢救成功率。气管切开虽然能及时的解决了病人的通气问题，但同时也增加了肺部感染及其他并发症的概率。我科近五年对150例重型颅脑损伤患者进行了气管切开术，现将术后常见并发症原因及护理对策作如下探讨。     

刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响

目的:探讨刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响。方法:将我院收治的40例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用刺激性护理干预,比较两组患者的清醒率、平均清醒时间以及GOS预后。结果:观察组患者14 d及28 d的清醒例数多于对照组(P<0.05),平均清醒时间短于对照组(P<0.01)。观察组的GOS预后良好率为50.00%高于对照组的10.00%(P<0.01)。结论:刺激性护理干预能够促进重型颅脑损伤患者苏醒,改善患者的预后,提高其生活质量。     

中重度吸入性损伤后发生窒息原因分析与护理

近年来,我们收治436例行经尿道前列腺电切术并发下尿路损伤患者,对损伤原因进行分析以提出相应对策,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

亚低温治疗重型颅脑损伤死亡原因分析及护理对策

亚低温（32℃～35℃）能有效减轻外伤后脑的损害,是治疗重型颅脑损伤最有效的办法。我科从1996年11月～1998年10月对24侧重型颅脑损伤患者进行了亚低温治疗,存活17例,死亡7例。本文就7例死亡原因及护理对策分析如下。1临床资料1．1一般资料7例脑外伤患者中男6例,女1例。年龄23～58岁,平均32岁。入院时GCS计分≤4分4例,5分2例,6分1例。瞳孔双侧散大3例,单侧散大4例。临床诊断原发脑干损伤4例,继发脑子损伤3例。清除颅内血肿3例,非手术治疗4例。7例均给予脱水、止血、抗生素,激素及神经营养剂等常规治疗,并于入院或手术后立即行…     

颅脑损伤术前术后护理

随着科技的发展，社会的不断进步，人们的生活有了翻天覆地的变化，道路上的私家车也如雨后春笋般的出现，可淡薄的交通意识却使更多的家庭遭受了不幸，近年来我院因此也接收了很多颅脑损伤的病人，在护理工作中积累了一定的经验，现将护理体会介绍如下：     

颅脑损伤患者躁动135例的原因分析及护理

总结颅脑损伤患者躁动的原因和护理。颅脑损伤患者躁动常常是多因素引起,常见原因为颅内压增高、呼吸道不畅、体温增高、大便秘结、膀胱膨胀、休克、疼痛、精神异常等。针对躁动原因,采取相应治疗和护理对策,有利于控制症状,促进患者康复,减少并发症。     

重型颅脑损伤患者气管切开感染原因分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开感染的原因并提出相应的护理对策。方法以重型颅脑损伤气管切开患者为研究对象,共50例。根据临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者发生感染,感染率为28%。感染与患者自身身体素质等内源性因素及环境、药物、侵入性操作等外源性因素有关。结论加强环境管理、严格无菌操作及呼吸道的管理,注重口腔、鼻胃管护理,强调医务人员手的消毒等护理措施是预防和减少重型颅脑损伤患者气管切开感染的关键。     

颅脑损伤患者血糖值与预后的关系及护理对策

重型颅脑损伤后血糖水平的升高对其救治及预后的影响愈来愈引起人们的关注。我们对2000年2月～2002年2月住院的48例重型颅脑损伤患者的临床资料进行了分析对比，发现颅脑损伤患者的预后的血糖值的动态变化以及与采取的相应护理对策有密切联系，现将分析结果及护理体会报告如下。     

颅脑损伤的院前急救分析与护理对策

目的 :了解颅脑损伤的原因及特点 ,探讨颅脑损伤院前急救的重要性以及相应的护理对策。方法 :对我院收治的 32 6例颅脑损伤病员进行回顾性分析 ,并就院前急救与病员的预后进行统计学处理与分析。结果 :交通事故在颅脑损伤中占了首位 ,颅脑损伤主要危及成年人 ;参与院前急救的 (1 5 6例 )与同期自行就诊的 (91例 )在入院时的病情及预后方面相比较具有显著性的意义 (P <0 0 5 )。结论 :颅脑损伤的院前急救直接影响其预后和病人的生存率。作为急诊护士 ,应加强院前急救 ,做好宣传教育 ,普及公民院前急救知识是减少颅脑损伤病员的发生和成功救治的关键之一。     

颅脑损伤患者术后观察及护理

总结68例颅脑损伤患者的护理,术后严密监测生命体征、观察意识、瞳孔变化。做好呼吸道、引流管及各种基础护理,提高手术成功率。