血液灌流疗法抢救急性重症有机磷中毒

自1987年以来,我们对8例经传统综合治疗仍无效的重症急性有机磷中毒病人,应用明胶子母囊活性炭进行血液灌流(下称血灌)及其他综合治疗,全部治愈。1.临床资料:本组年龄16～66岁,均为口服中毒。其中口服敌敌畏4例,乐果2例,甲拌磷、敌敌畏和乐果混合液各1例。     

血液灌流在重症有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床应用

对急性有机磷农药中毒(AOPP)后反跳及中间综合征(I MS)等并发症的认识,使得AOPP的病死率显著下降,本文对重症AOPP并发呼吸衰竭与I MS诊治方面进行探讨。临床资料根据国家“急性有机磷农药中毒及分级诊断标准”[1]进行诊断及分级诊断,我院诊治的急性有机磷农药重度中毒并发呼吸衰竭45例(男3,女42),年龄22～71岁,平均年龄(26±8.2)岁,均为口服中毒,服毒量为50～350ml,其中DDV8例,160510例,105927例。中毒后20min内就诊5例,30min内10例,1h内15例,外院转诊15例。出现呼吸衰竭最早45min,最晚9h,平均5.5h。45例中有8例合并有I MS(男1,女…     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析

急性重症有机磷中毒的病死率可高达8.5%～58.6%。血液灌流(HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术。自1996年开始,我院应用HP对23例急性重症有机磷农药(OPP)中毒病人进行了抢救治疗,效果满意,现报告如下。一般资料:本组23例,均符合OPP中毒的诊断及分度标准[1]。其中男9例,女14例;年龄13～57岁,平均32.8±6.4岁;1605中毒7例,敌敌畏中毒9例,氧化乐果中毒5例,甲胺磷中毒2例。均采用综合治疗加HP。另设同期未用HP治疗的OPP中毒病人32例作为对照组。其中男13例,女19例;年龄16～63岁,平均33.4±7.2岁;1605中毒8例,敌敌畏…     

血液灌流救治急性重症有机磷中毒患者56例

急性有机磷中毒 (AOPP)为基层医院常见急症 ,重症者病死率较高。自 2 0 0 0年 2月以来 ,我们对 5 6例 AOPP患者行血液灌流 (HP)治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 4 2例 ,年龄 15～ 6 4岁。均为口服中毒。有机磷种类为氧化乐果 13例、敌敌畏 2 0例、“1     

血液灌流在急性有机磷中毒病人中的应用及护理

急性有机磷中毒（Acute Organophosphorous Poisoning，AOPP），救治难度大，死亡率高。从2003年7月-2004年5月，我院采用血液灌流（Hemo-Purification，HP）术，即使用MR-100型便携式血液透析仪＋碳肾，该仪器有两个管端接静脉和动脉，动脉端流出含有毒素的血液，进人仪器，通过仪器碳肾的吸附作用，血液中的毒素吸附到碳肾泵上，再将净化的血液回输入体内，排泄体内毒素。对急性有机磷农药中毒进行抢救，成功率高，挽救了不少病人生命。现报道经验如下。     

血液灌流吸附治疗地高辛中毒的实验研究

血液灌流吸附治疗地高辛中毒的实验研究葛志强李慧敏高春瑞浦奎胡渝生陈政郭贤权血液吸附在临床实践中已成功地应用于内源性和外源性中毒的治疗［１］，以此为背景，对临床上常见的地高辛中毒采用血液灌流吸附是较目前停药、对症治疗等更为积极、安全、有效的治疗方法。吸...     

血液灌流抢救有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨血液灌流在治疗有机磷农药中毒中的应用。方法对30例患者在常规治疗的同时进行血液灌流与既住常规治疗的20例患者进行比较。结果血液灌流较常规组治愈率高、并发症少、死亡率低。兰亩论衄液灌流组较常规治疗更有效。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒27例

两年来,我们应用桃胶微包囊活性炭(MMAC)血液灌流治疗重度有机磷中毒27例,取得了较好疗效,现总结分析如下.临床资料一般资料 本组27例(男14,女13),年龄16～53岁,平均29岁.毒物种类:“1605”15例,乐果7例,“851”2例,敌敌畏2例,辛硫酸1例.服毒量:100～300ml 15例,20～100ml 12例.服入毒物至就     

血液灌流抢救重症有机磷中毒32例临床观察

血液灌流（HP）是通过吸附剂的吸附作用清除体内毒物的血液净化技术。自2001年以来，我科应用HP抢救重症有机磷中毒（AOPP）32例，取得满意效果。现报告如下。     

血液灌流疗法抢救急性重症中毒30例临床观察

血液灌流能让溶解在血液中的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上去 ,从而除去血液中的毒物 ,其解除中毒症状之效果比其他内科治疗方法要迅速[1] 。我们应用血液灌流抢救重症中毒 3 0例 ,取得显著疗效。临床资料1.一般资料 :治疗组 (血液灌流组 ) 3 0例 ,男性 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均年龄 3 5岁。其中安眠药中毒 16例 ,有机磷农药中毒 10例 ,鼠药中毒 2例 ,毒蕈中毒 2例。中毒时间1～ 9ｈ。均系一次顿服致死量药物或毒物。对照组 (常规内科治疗组 ) 15例 ,男性 5例 ,女性 10例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄3 2岁。其中…     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观察组，前者采用常规的方法，后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。结果观察组比对照组昏迷和住院时间均显著缩短，治愈率升高，病死率下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。     

简易血液灌流抢救有机磷农药中毒的观察及护理

由于简易血液灌流(hemoperfusion,HP)设备简单,使用方便,技术易于掌握,可灵活移动到床边急诊,符合突发危重患者就地抢救的处理要求,简易HP有广泛的应用前景,尤其适用基层医院。我科2005至2007年3月出诊到基层医院,用简易血液灌流抢救10例有机磷农药中毒患者,取得满意疗效。现将     

血液灌流、持续静脉-静脉血液滤过对重度有机磷中毒患者的疗效

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急救医学中常见的急危重症之一,虽然阿托品和复能剂的使用使其死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10%～14%,特别是伴有严重并发症的中老年患者,常规治疗效果较差,死亡率非常高,血液灌流(HP)及血液滤过(HF)已经广泛用于中毒及多器官功能不全(MODS)或衰竭(MOF).本文拟回顾分析我科使用HP及HF治疗重度AOPP的疗效,为其临床治疗提供依据.     

血液净化抢救急性重症中毒29例分析

2003年3月-2005年11月我科利用血液透析（HD）与血液灌流（HP）技术抢救29例重症急性中毒患者，取得了良好的治疗效果，现总结如下。     

血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效

目的 探讨血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效.方法 对该院收治的老年有机磷中毒患者根据其治疗方法分为三组,其中灌流组30例采用血液灌流治疗,置换组30例采用血浆置换治疗,联合组30例采用血液灌流与血浆置换联合治疗.观察三组患者临床疗效、并发症发生率以及血清胆碱酯酶(h-CHE)、B－型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 联合组患者治疗有效例数为27例,高于灌流组的21例以及置换组的23例,联合组患者住院时间、昏迷时间等均短于置换组以及灌流组(P＜0.05);联合组各项生化指标以及并发症发生率低于其他两组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血浆置换对抢救老年重度有机磷中毒有良好疗效,可有效降低患者并发症发生率,提高患者预后.     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的 探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效.方法 采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观踌组,前者采用常规的方法,后者在常规治疗的基础上采用血液灌流(HP)及机械通气(Mv)治疗.结果 观察组比对照组昏迷苏醒和住院时间均显著缩短,治愈率升高、病死率下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效.     

应用血液灌流抢救鼠药中毒25例分析

目的观察血液灌流吸附排出毒物，达到净化血液的效果。方法将患者有毒的血液引出体外，经过装有固态活性炭吸附剂的灌流器，吸附清除内源性和外源性游离毒物。结果血液灌流的应用为临床抢救鼠药中毒开辟了新途径，使以往认为难治或无法解救的鼠药中毒患者获得了抢救机会，降低了死亡率。结论血液灌流是抢救鼠药中毒的有效措施，值得临床推广应用。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒病人的临床研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法 2008年8月至2012年8月收治急性重度有机磷中毒65例,其中在常规治疗基础上行血液灌流治疗的33例作为治疗组,仅给予常规治疗的32例作为对照组,比较两组结果,入院12 h前后全血胆碱酯酶动态变化及病情变化。结果全血胆碱酯酶活力治疗组优于对照组(P0.05)治疗组恢复清醒时间.死亡率少于对照组(P0.05)而治愈率明显高于对照组(P0.05)。结论血液灌流技术可有效地将游离的有机磷成分及磷酰化胆碱酯酶从血液中清除,减轻农药对机体的损害,从而可提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率。     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目前,随着复能剂和阿托品等药物的合理应用,急性有机磷农药中毒(AOPP)死亡率已经大大降低,但对于重度AOPP患者仍无法获得满意的疗效,平均死亡率仍为10％～14％[1].血液净化技术特别是血液灌流(HP)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)已经广泛用于急性中毒及多器官衰竭的抢救与治疗,笔者采用HP联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度AOPP患者21例,取得了较好的效果.     

炭肾体外血液灌流治疗急性有机磷中毒临床观察

为观察炭肾体外血液灌流治疗急性大量有机磷中毒的疗效 ,我们在近 3年余期间对 37例误服大量有机磷农药的患者在洗胃、应用胆碱酯酶复能剂和大剂量阿托品治疗的同时 ,早期联合应用血液灌流治疗 (治疗组 ) ,并与同期按常规治疗的 4 3例患者(对照组 )相对照 ,结果显示治疗组明显优于对照组 ,报告如下。资料与方法对象　两组病例均为我院内科住院病例。根据患者误服史、体检及实验室检查 ,确诊为急性大量有机磷农药中毒。治疗组 37例 (男 11,女 2 6 ) ,对照组 4 3例 (男 14 ,女 2 9)。两组患者的年龄、服药种类、剂量和从服药到入院时间经统计…