婴幼儿腭裂79倒修补术后呼吸道护理

腭裂修补术是口腔颌面外科较常见的手术，但由于婴幼儿期腭裂手术出血多，呼吸道不易管理，手术及麻醉风险较大，术后护理也有较大难度。我院2001年1月-2004年8月为79例腭裂婴幼儿进行了气管插管全麻手术，经过严密的术后护理，取得较好效果，现报道如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术中的应用

目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术麻醉中的应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行腭裂修补术小儿80例,随机分为2组,其中一组采用瑞芬太尼维持麻醉为观察组,另一组采用氯胺酮维持麻醉为对照组,观察两组患儿停药至自主呼吸恢复时间及苏醒时间、清醒时间、停药至气管拔管时间和苏醒期并发症.结果 瑞芬太尼麻醉苏醒及清醒快,苏醒期并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修补术的麻醉.     

鼻腔气管插管羟基丁酸钠复合麻醉小儿腭裂修补27例

我院用鼻腔气管插管静脉复合麻醉27例小儿腭裂修补术效果满意.     

经鼻腔插管行小儿腭裂手术的麻醉处理

我院2000—2003年行小儿腭裂修补术56例，全部病例均采用经鼻腔插管、静吸复合麻醉的方法，现总结如下。     

碘伏在腭裂修补术后口腔消毒的临床疗效

目的 观察0.3%碘伏液与朵贝氏液对小儿腭裂修补术伤口消毒的效果.方法 选择我科2004年1月～2006年12月进行腭裂修补术后患儿32例,随机分组比较应用碘伏与朵贝氏液进行口腔伤口消毒的效果观察.,结果 0.3%碘伏液进行腭裂术后口腔消毒效果优于朵贝氏液.结论 0.3%碘伏液进行腭裂术后口腔伤口消毒是一种低成本效果良好的方法.     

两种静脉麻醉用于小儿先天性腭裂修补术的比较

小儿麻醉常单用氯胺酮,术中咽反射活跃,苏醒也慢。而异丙酚起效快,苏醒快,抑制咽反射,松弛下颌等特点用于腭裂手术取得较满意的效果。本文通过两种麻醉方法的比较,旨在探索一种适合于小儿腭裂修补术的理想麻醉方法。1 资料与方法1.1 一般资料:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的腭裂患者40例,男30例,女10例,年龄3~8岁,体重14~25kg。1.2 方法:随机分为两组,每组20例,均选用经鼻气管插管静     

婴幼儿腭裂79例修补术后呼吸道护理

腭裂修补术是口腔颌面外科较常见的手术,但由于婴幼儿期腭裂手术出血多,呼吸道不易管理,手术及麻醉风险较大,术后护理也有较大难度。我院2001年1月～2004年8月为79例腭裂婴幼儿进行了气管插管全麻手术,经过严密的术后护理,取得较好效果,现报道如下:1临床资料本组79例,男57例,女22例;年龄10～36个月,平均21.6个月;平均手术时间82.56min。其中不完全腭裂31例(39.2%),单侧完全腭裂25例(31.7%),双侧完全腭裂23例(29.1%)。本组79例患儿中4例(5.1%)在0.5～2h内发生并发症:1例(1.3%)发生喉痉挛,3例(3.8%)出现舌后坠及呼吸道梗阻,经处理后均顺利康复…     

一次修补单侧Ⅲ度腭裂前部唇侧裂隙30例分析

单侧先天性Ⅲ度腭裂修补多为两大瓣法 ,对腭前部裂隙修补 ,通常采用两侧粘骨膜做一瓦合组织瓣进行修补。两大瓣法修补单侧腭裂 ,术后能关闭硬软腭裂隙 ,延长软腭 ,缩小咽腔 ,修补后的软腭能灵活运动。但术后Ⅲ度腭裂腭前部唇侧裂隙尚未修补[1] ,常需进行二次修补手术。笔者以鼻侧犁骨、齿槽突粘骨膜连续翻转瓣加齿槽突唇侧裂隙Z形交叉瓣对腭裂前部唇腭侧裂隙一次修补闭合 ,术后取得满意效果。现将我科 1 995年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 1月收治的 30例单侧Ⅲ度腭裂总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　先天性单侧Ⅲ度腭裂、齿槽突均完全裂开 …     

小儿唇腭裂手术全身麻醉术中并发症研究

唇腭裂是常见的先天性畸形之一,患病率为0.1％.手术的目的主要是恢复正常的解剖形态,为正常吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[1].小儿先天性腭裂修复术的麻醉具有小儿麻醉和口腔内手术麻醉的双重特点,有一定的特殊性,由于术后口腔内创面渗血和通气道形态的改变,使得围术期小儿呼吸道的安全至关重要.石家庄市第一医院从自2000年以来,成为中华慈善总会首批"微笑列车"定点医院,总结年龄6个月～3岁的小儿唇腭裂手术2510例,本文将术中不良事件及并发症总结如下,为提高唇腭裂修复术患儿的安全性提供有益经验.     

3岁以下小儿腭裂修复手术麻醉处理及体会

小儿腭裂手术的年龄在逐渐缩小 ,我院自 1998年至今共收治小儿腭裂病人 5 0例 ,其中年龄在 3岁以下 30例 ,现将其麻醉处理及体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 8个月～ 3岁 ,体重 6 .5～ 15ｋｇ。手术以单纯腭裂修补为主 ,同时行上唇手术者 8例。术前检查除个别发育较差外 ,均无其它严重疾病。1.2　麻醉方法　术前禁饮食 ,麻醉前 30ｍｉｎ肌肉注射安定 0 .2ｍｇ ｋｇ和东莨菪碱0 .0 1ｍｇ ｋｇ或阿托品 0 .0 1～ 0 .0 15ｍｇ ｋｇ。肌肉注射氯胺酮 4～ 6ｍｇ ｋｇ后入室。静脉输液后 ,采用安…     

273例腭裂手术治疗回顾性分析

目的通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训。方法收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等。结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例。结论在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施。     

小儿唇腭裂修补术实施麻醉几个问题的探讨

自 2 0 0 1年 6月以来 ,我院已施行 72例小儿唇腭裂修补术 ,该手术的麻醉有小儿外科麻醉的常识 ,也有口腔外科手术麻醉的特点 ,现就小儿唇腭裂修补术麻醉的几个问题进行探讨1　术前用药的选择合理适量的术前用药 ,能使患儿得到充分的镇静 ,减轻患儿对手术和麻醉的紧张情绪 ,使麻醉诱导及苏醒平顺 ,有利于术中管理 ,特别是呼吸道管理。由于唇腭裂患儿迷走神经张力相对较高 ,且多因营养不良而发育欠佳 ,患儿经常处于上呼吸道感染状态 ,口腔分泌物较多 ,而且小儿的基础麻醉常用氯胺酮 ,易使口腔分泌物增多。我们认为于术前 30分钟应用阿托品0 .…     

Sommerlad腭帆提肌重建腭裂整复法在高原地区的应用体会

目的探讨高原地区腭裂患者手术方法及手术时机。方法 2009年8月~2010年4月对13例腭裂患儿行腭帆提肌重建腭裂整复术,分析手术效果及手术时机的选择。结果 13例患儿术中麻醉稳定,术后无伤口出血,呼吸道梗阻及感染发生。随访腭咽闭合良好,语音恢复好。结论在麻醉、术后护理及手术条件具备下,早期提肌重建腭裂整复法在高原地区是一种安全、良好的腭裂手术方法。     

4例小儿腭裂手术麻醉期高热惊厥

我院于1996年7月至1997年10月间先后发生4例小儿腭裂手术麻醉期间高热惊厥,苏醒延迟。经积极治疗,未出现严重并发症。1 临床资料 4 例先天性腭裂修补术患者中男3例,女1例,年龄5～8岁,体重15～22.5kg。术前用药安定0.2mg/kg,阿托品0.02mg/kg。麻醉诱导用氯胺酮2mg/kg,琥珀胆碱1.0～1.5mg/kg,气管插管后用RY-ⅡB麻醉机控制呼吸,用日本Colin监护仪监测各项生理指标。术中用普芬合剂(2%普鲁卡因500ml 芬太尼0.2mg 琥珀胆碱400mg)稀释一倍后维持麻醉。下表列出4例温度、高热及昏迷时间的对比资料。     

小儿麻醉211例临床体会

随着小儿外科迅速发展,对小儿麻醉的要求也越来越高,目前已成为麻醉学中独立的一门专业。小儿麻醉管理有其特点,麻醉器械及操作均需相应配合,除消除手术疼痛外,还应控制病儿的病理生理变化,保证手术安全并使术后恢复平稳。本文仅就我院麻醉科自1979年1月至1980年1月小儿麻醉211例资料(包括小儿气管麻醉40例),做一临床分析。     

大脑胼胝体缺如小儿全麻手术1例临床报告

目的 讨论1例大脑胼胝体缺如小儿术中高热的原因.方法 回顾分析1例先天性腭裂合并有大脑胼胝体缺如小儿行腭裂修复术的麻醉过程.结果 患儿在术中出现心率快,呼末二氧化碳高,一过性高热及苏醒延长.结论 该例大脑胼胝体缺如小儿术中出现高热其原因未明.     

1168例小儿腭裂修复术麻醉分析

１１６８例小儿腭裂修复术麻醉分析刑群智李毓孙丽霞（河南省洛阳医专附属医院洛阳市４７１００３）我院１９８６年～１９９７年间以氯胺酮静脉复合麻醉下行小儿腭裂修复术１１６８例，均获得满意效果，现报告如下。一般资料１１６８例中年龄最大１２岁，最小４个月，Ⅲ°...     

28例婴幼儿先天性腭裂修补的麻醉总结

本院近6年来共实施婴幼儿先天性腭裂修补术28例，术后均痊愈出院，现将麻醉有关问题总结如下。     

先天性腭裂患儿手术期护理

我院2003年8月-2006年9月共为68例先天性腭裂患儿实施了腭裂修补术,效果良好.现将手术期护理报告如下:     

颌面外伤等原因所致窒息的救治体会

我科 1 996年 1月至 1 999年 1 2月收治因口腔颌面部外伤、手术麻醉插管等导致呼吸道阻塞性窒息病人 4例。现将急救体会介绍如下。1　临床资料例 1 ,男 ,5岁。行唇腭裂Ⅰ期修补。患儿在行腭裂整复时 ,麻醉及手术顺利。在腭裂修补完毕进行唇裂修复时 ,由于麻醉过浅 ,致患儿始终保持躁动和吞咽状态 ,因气管导管反复磨擦喉部 ,导致喉头水肿。患儿清醒后由麻醉医师在手术室拔管 ,即出现严重紫绀 ,自主呼吸消失。即行紧急插管 ,但因严重水肿 ,插管失败。随即行紧急气管切开术 ,采用胸外按摩后自主呼吸恢复。例 2 ,女 ,3岁。玩耍时筷子放在嘴里 ,…