盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的临床效果观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的临床效果.方法:回顾性分析34例癌症患者的临床资料,所有患者均伴有中度或重度疼痛,所有患者均口服盐酸羟考酮控释片进行治疗,统计镇痛效果及不良反应.结果:34例癌症患者经过治疗达到CR及PR标准者30例,CR+PR比例为88.24％.34例患者中出现便秘10例,头晕、恶心7例,呕吐2例,嗜睡2例,所有不良反应经过对症治疗后均有所好转.结论:针对癌性疼痛患者,盐酸羟考酮控释片镇痛效果好,安全性高,具有较高的临床应用价值.     

盐酸羟考酮控释片改善中重度癌性疼痛患者不良情绪状态的临床研究

目的:观察盐酸羟考酮控释片对中重度癌性疼痛(以下简称癌痛)患者的临床疗效和对不良情绪状态的影响.方法:2009年6月～2011年6月应用盐酸羟考酮控释片治疗82例晚期中重度癌痛患者,治疗期间记录患者疼痛评分,治疗前后进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分并记录不良反应.结果:疼痛缓解率为93.9％,82.9％的患者在首次用药后1h内疼痛减轻;治疗前后患者SDS、SAS评分降低,存在抑郁/焦虑状态比例下降.结论:盐酸羟考酮控释片具有较好的止痛效能,同时可部分改善中重度疼痛的晚期癌症患者轻、中度不良情绪.     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合盐酸羟考酮治疗癌性疼痛的临床研究

目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平片)作为癌性疼痛的辅助治疗药物的疗效。方法:选取应用盐酸羟考酮(奥施康定)镇痛的癌性疼痛患者156例,随机分成两组,每组78例。试验组在继续服用原剂量的盐酸羟考酮基础上,加用神经妥乐平,对照组仅维持服用原剂量的盐酸羟考酮,观察疼痛缓解程度变化、睡眠质量、麻刺感缓解程度及不良反应。结果:实验组加用神经妥乐平治疗14天后,疼痛缓解程度变化较对照组差别具有显著性(P<0.05),同时试验组睡眠质量、麻刺异感获得显著改善,两组相比差别具有显著性(P<0.05)。服用神经妥乐平未见明显副作用发生。结论:神经妥乐平联合阿片类药物治疗癌痛,可更好控制疼痛和麻刺异感,改善睡眠,提高生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗中晚期癌性疼痛病人的护理体会

中晚期癌症病人约70%伴随有疼痛症状,给病人的身心健康造成很大不良影响。疼痛成为中晚期癌症病人最迫切解决的问题之一。疼痛控制的好坏对于提升病人满意度有很重要的作用。盐酸羟考酮控释片治疗中晚期癌性疼痛病人有很好的疗效。现将我科2011年6月—2011年12月治疗的55例中晚期癌症病人的护理体会总结如下。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床价值。方法选择2010年1月至2013年6月晚期恶性肿瘤患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组使用氨酚羟考酮片5 mg,口服,每12小时1次,每次1片;观察组使用盐酸羟考酮缓释片每日晨服10 mg,每12小时1次,每次1片。比较两组患者治疗后不良反应以及治疗后24 h疼痛VAS评分。结果观察组胃肠道不适、循环抑制、呼吸抑制及头晕的发生率均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),观察组从用药后4 h开始,其疼痛VAS评分即显著低于对照组(P均<0.01)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛,临床作用时间较持久,且不良反应更少,整体效果优于氨酚羟考酮片。     

羟考酮控释片在癌性疼痛治疗中的应用

目的研究评价癌性疼痛患者在常规临床条件下，使用羟考酮控释片（奥施康定）的疗效及安全性。方法本研究共观察30例癌痛患者，按临床用药方案，服用羟考酮控释片1次／12h，随时应用其他止痛药物作补救以治疗爆发性疼痛。观察患者用药后止痛疗效及不良反应。结果共29例完成2～4周临床研究，1例因病情加重不能进食及口服药物而停用。起始剂量初治者10mg／d，复治者20mg／d。其中有20例因疼痛加剧至少调整过一次羟考酮控释片用量，占69％。3例因疼痛减轻减量，占10.3％。2例固恶心呕吐等副作用不能耐受而使用胃动力药物。56．7％用药量≤50mg／d，43.3％用药量≥60mg／d。平均剂量40～50mg／d。本研究最大剂量250mg／d。80％用药时间≤4周，20％为6～12周（6例），其中还有3例用药时间≥20周（占全组的10％）。止痛疗效：从生活质量改善观察治疗前后变化不大；疼痛缓解度：未缓解2例，轻度缓解11例，中度缓解10例，明显缓解2例，缓解率48％。1周缓解率达56％，2周缓解率达52％，3周缓解率达50％，4周缓解率56．4％。全组未发生严重不良事件。毒副作用：73．3％有Ⅰ°＋Ⅱ°便秘，3．3％有Ⅰ°＋Ⅱ°头晕，10％有Ⅰ°＋Ⅱ°恶心，3．3％有Ⅰ°＋Ⅱ°呕吐，3-3％有嗜睡，6．7％有一过性尿潴留。除1例呕吐患者影响继续口服用药而更改用药途径和1例因病情加重不能口服药物仅用1周停药外，其余28例均不影响继续用药。长期用药的患者，服用1次／12h，可有效的控制癌性疼痛，在不影响疗效情况下，药物副作用也逐渐减少。本研究还观察到羟考酮控释片与其他止痛药物联合应用治疗癌性疼痛，可以达到良好止痛效果，除轻度便秘外，未发现其他不良反应。结论口服羟考酮控释片1次／12h，可有效治疗癌性疼痛，根据每个患者的疼痛程度，可逐?     

癌性疼痛患者羟考酮治疗依从性的影响因素

目的探讨癌性疼痛患者羟考酮治疗依从性的影响因素。方法选取2017年5月～2020年5月于我院接受接受羟考酮治疗的66例癌性疼痛患者,调查所有入选者羟考酮治疗依从性,并收集患者一般资料,分析可能影响癌症患者羟考酮治疗依从性的相关因素。结果单因素分析显示,癌性疼痛患者羟考酮治疗依从性较差与性别、年龄、婚姻状况无关(P>0.05);与成瘾恐惧、疼痛药物认知情况、经济状况、心理状态、不良反应有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有成瘾恐惧、疼痛药物认知存在偏差、经济困难、心理状态不良、有不良反应是癌性疼痛患者治疗羟考酮依从性较差的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论癌性疼痛患者羟考酮治疗过程中依从性差者占比较高,有成瘾恐惧、疼痛药物认知情况偏差、经济状况不佳、心理状态不良、有不良反应是该症患者依从性较差的影响因素,干预过程中可通过做好药物知识宣传、减轻患者心理负担、积极处理不良反应以提高患者治疗依从性。     

不同途径应用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛临床效果观察

目的：观察应用盐酸羟考酮控释片（TM）口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法：61例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组（口服TM）31例和B组（经直肠应用TM）30例。分别应用≤60mg／d和〉60mg／d两个剂量组，对TM的不同程度疼痛的疗效和不良反应进行观察。结果：A组患者维持剂量≤60mg／d和〉60mg／d的有效率分别为83．3％、85．7%，而B组患者分别为81．8％、87．5％，两组无明显差异（P〉0．05）；并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级、不同的疼痛类型的止痛效果分析，均无统计学差异（P〉0．05）；另外，A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、排尿困难、嗜睡等均无统计学差异（P〉0．05）。结论：经口服和直肠应用TM的疗效和不良反应相近，对重症且进食、进水、吞咽困难者或肠道肿瘤致肠梗阻者经直肠应用TM是有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

盐酸羟考酮控释片治疗老年癌痛体会

目的 观察盐酸羟考酮控释片(商品名:奥施康定),治疗老年恶性肿瘤患者中、重度疼痛的临床效果及不良反应,明确该药在治疗老年癌痛中的有效性及安全性.方法 2005年3月至2009年2月中、重度疼痛老年恶性肿瘤患者(年龄≥60岁)106例,给予盐酸羟考酮控释片镇痛治疗,初始剂量10 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者,按照口服吗啡1/2剂量换算,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗4周以上.同时进行疼痛强度、睡眠、食欲、疲乏、精神状态、日常生活、理解配合程度评分及不良反应观察.结果 盐酸羟考酮控释片在老年癌痛患者最小有效剂量为10 mg/d,每日剂量≥200 mg的23例(21.7%),100～180 mg/d的30例(28.2%),10～90 mg/d的53例(50.0%).疼痛缓解率为97.2%,不良反应主要表现为消化道反应(便秘、恶心和呕吐),便秘较常见,需要药物干预者26例(24.53%).结论 盐酸羟考酮控释片治疗老年中、重度癌性疼痛疗效显著,耐受性良好,不良反应较少,能很好地改善老年癌症患者的生活质量.     

羟考酮控释片单药或联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床研究

目的:观察羟考酮控释片单药或联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的镇痛效果.方法:入组患者第一周先予羟考酮控释片单药止痛;第8日轻度疼痛以下者入A组,继续单药治疗2周,中至重度疼痛者入B组,联合加巴喷丁止痛2周.结果:共入组63例,58例(92.06%)完成第一周治疗;第8日22例(37.93%)入A组,36例(62.07%)入B组,两组患者第15日疼痛程度均明显减轻,但第22日都无显著改善.A组第15、22日羟考酮控释片的平均剂量分别为71.43mg及81.90mg(P=0.004);B组第15、22日加巴喷丁的平均剂量为(862.50mg,993.75mg,P<0.001).便秘为最常见副反应,A、B两组的发生率分别为13.64%及14.26%.结论:羟考酮控释片单药对部分神经病理性疼痛有效;单药疗效不满意时,联合加巴喷丁可能有效;两药的副作用可防治.     

盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的研究盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的有效性及安全性。方法比较分析40例带状疱疹后神经痛患者经盐酸羟考酮控释片治疗后疼痛强度、生活质量等变化。疼痛强度采用数字分级法（MRS）评定。结果40例患者治疗前NRS评分（9．13±0．65）分,治疗后NRS评分（3．00±0．36）分,与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）。其中疼痛消失31例,显效6例,有效3例,有效率达100％。治疗后患者生活质量均得到改善。结论盐酸羟考酮控释片是治疗带状疱疹后神经痛的有效及安全的药物之一。     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法:68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10ms/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果:奥施康定的最终滴定剂量为:≤30 mg/d的30例(44.1%),31～60 mg/d的16例(23.5%),61～120 mg/d的18例(26.5%),≥120 mg/d的4例(5.9%).总疼痛缓解率为95.6%,其中完全缓解27例(39.7%),明显缓解33例(48.5%),中度缓解5例(7.4%).患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量.     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法 56例中重度癌痛患者均给予盐酸羟考酮控释片治疗,初始剂量为10～20mg/次,1次/12h,口服,并依据患者疼痛缓解程度不同逐渐增加剂量至疼痛缓解,观察服药14d患者疼痛评分、疼痛缓解率及不良反应。结果患者治疗前、后疼痛评分分别为(7.59±1.33),(1.68±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后疼痛轻度缓解5例(8.9%),中度缓解32例(57.1%),完全缓解19例(33.9%),疼痛缓解有效率为91.1%;治疗过程中发生便秘17例(30.3%),恶心呕吐8例(14.3%),腹胀7例(12.5%)、厌食8例(14.3%)、头晕3例(5.3%)、嗜睡8例(14.3%)、一过性排尿困难5例(8.9%)。结论盐酸羟考酮控释片个体化给药用于中重度癌痛镇痛效果满意,不良反应可耐受。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及对患者生活质量改善情况。方法120例中重度癌痛患者,均口服盐酸羟考酮缓释片,初始剂量为10～20rag／次,1次／12h,并根据疼痛缓解程度调整剂量至理想镇痛。用药14d后观察患者疼痛数字评分法（numericalratingscale,NRS）评分、疼痛缓解率、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗后NRS评分（1．46±1．13）低于治疗前（6．37±1．63）（P〈O．05）;治疗后疼痛完全缓解64例,部分缓解52例,疼痛总缓解率为96．7％;治疗后生活质量评分较治疗前增高（P〈O．05）;不良反应轻。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果满意,可改善患者生活质量。     

中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效

目的 分析评价中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的安全性及有效性。方法 选取2016年1月~2018年6月至我院肿瘤科进行疼痛治疗的恶性肿瘤患者50例,采用随机数表法分为观察组及对照组,每组各25例。两组均口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在此基础上联合中医针灸及电针综合疗法治疗。两组治疗1周后评价临床疗效、治疗前后VAS评分以及心理状况。结果 观察组临床疗效显著优于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者VAS评分对比,差别无统计学意义（P>0.05）;治疗后均显著降低且观察组显著低于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者HAMD和HDMD评分对比,差别无统计学意义（P>0.05）;治疗后均显著降低且观察组显著低于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。结论 癌性疼痛患者采用中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗,临床疗效显著,镇痛作用明显,能够显著改善患者心理状况,降低不良反应发生率,值得在临床治疗中进一步推广。     

盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片滴定治疗癌痛患者的有效性和安全性

目的分析盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片滴定治疗癌痛患者的有效性和安全性。方法选择2017年1月至2018年1月我科的64例癌痛患者为研究对象,采用随机数字法将其分为单药治疗组和联合治疗组,各32例。给予单药治疗组单用盐酸羟考酮缓释片治疗,给予联合治疗组盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗。比较两组患者治疗前、后ECOG-PS评分、KPS评分、SF-MPQ评分、ES评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的ECOG-PS、SF-MPQ及ES评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,且联合治疗组均优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的恶心、呕吐、口干、便秘、厌食、头晕、嗜睡乏力、皮肤过敏、尿潴留发生率均明显低于单药治疗组(P<0.05)。结论相比单用盐酸羟考酮缓释片治疗,应用盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗能够明显缓解癌痛症状,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效。方法选择52例中重度癌痛患者进行治疗，观察起效时间、治疗效果以及不良反应。结果盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛起效快，平均起效时间为37min（25～65min），平均镇痛时间为10．8h（8～14h）。镇痛效果明显，总缓解率为96．2％。不良反应有便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、多汗和一过性排尿困难。结论盐酸羟考酮控释片可以安全用于中重度癌痛患者的止痛治疗。     

加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值分析

目的探讨加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值。方法选取2016年2月~2017年2月我院收治的癌性神经痛患者200例,将其随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗。对比两组患者的疼痛评分、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)、5-HT(5-氢色胺)水平的变化以及患者并发症发生率。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组患者(P0.05),且该组患者疼痛介质水平变化显著低于对照组(P0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论癌性神经痛患者采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗,可有效降低患者疼痛介质水平,缓解患者的疼痛感觉,降低患者不良反应率。     

盐酸羟考酮控释片在老年癌痛治疗中的应用

肿瘤为年龄相关性疾病,随着人口老龄化,老年肿瘤患者的比例相应增加。老年患者由于常合并多种基础疾病,对手术或放化疗耐受差,姑息治疗在老年肿瘤治疗中占有重要地位,而控制疼痛是肿瘤姑息治疗的重要内容。盐酸羟考酮控释片(奥施康定)于2004年9月开始在我国用于癌痛治疗,本文回