雷米芬太尼在小儿烧伤换药中的应用

目的:探讨雷米芬太尼在小儿烧伤换药中对疼痛等级、血压、脉搏、呼吸以及精神、行为的影响.方法:选择拟行换药术的烧伤患儿50例,随机分为常规换药对照组和雷米芬太尼镇痛组.换药前、中、后分别行疼痛评估与观察.结果:对照组与镇痛组患儿换药期间精神、行为比较差异有统计学意义(P<0.05),镇痛组换药时间短于对照组(P<0.01),对照组换药后患儿的血压、脉搏和呼吸较换药前有明显变化(P<0.05),镇痛组差异无统计学意义.结论:在小儿烧伤换药中用雷米芬太尼镇痛,可以抑制小儿换药时的疼痛应激反应,减少患儿精神、行为异常.     

尼美舒利不同时间给药对急性痛风性关节炎发作的影响

目的对比尼美舒利片不同时间口服镇痛对急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度和疼痛持续时间的影响。方法 68例有前驱症状或高危诱因的急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组在痛风出现前驱症状或具有高危诱因时给予尼美舒利预防性治疗;对照组仍按常规治疗,发作后给予尼美舒利治疗,其他治疗2组一致。比较2组急性痛风性关节炎发作次数、疼痛强度（峰值比较）、疼痛持续时间的影响。结果观察组在降低急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度、持续时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性痛风性关节炎疼痛发作前预防性给予尼美舒利治疗,是一种实用有效的治疗方法 。     

丙泊酚联合瑞芬太尼自控镇静镇痛在烧伤换药中的应用

目的:观察丙泊酚联合瑞芬太尼自控镇静镇痛在烧伤换药中应用的疗效及安全性。方法:106例Ⅱ度烧伤切痂植皮术后拟行首次换药患者按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组患者给予瑞芬太尼1 mg,加入2.5 ml丙泊酚中,取0.5 ml瑞芬太尼与丙泊酚的混合液,加入20 ml丙泊酚中,换药前90 s给予首次剂量3 ml,以后2 min/次,1 ml/次,静脉注射,随后开启注射泵,患者根据自身需求自控调整给药镇静镇痛;对照组患者换药前给予丙泊酚2.8 ml静脉注射,镇静效果不佳者可再次给予丙泊酚0.9 ml静脉注射。记录两组患者换药前、换药过程中各时点,换药毕静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)的变化,并调查患者的满意率,观察不良反应情况。结果:两组患者换药过程中各时点及换药毕的VAS评分均显著低于同组换药前,Ramsay镇静评分均显著高于同组换药前;试验组患者除换药即刻外,其余各时间点VAS评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者换药过程中各时点HR及换药开始后10 min SpO2、RR均显著低于同组换药前;试验组患者换药开始后10min SBP、DBP均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间所有患者均未见严重不良反应发生。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼自控镇静镇痛对烧伤换药患者具有较好的镇静镇痛疗效,且安全性较好,满意率较高。     

尼美舒利与对乙酰氨基酚治疗儿童高热的疗效比较

目的 观察尼美舒利治疗儿童高热的退热效果和不良反应.方法 选择3个月～12岁急性上呼吸道感染的发热儿童111例,随机分为2组,治疗组:口服尼美舒利;对照组:口服对乙酰氨基酚.观察体温变化及不良反应.结果 尼美舒利降温作用优于对乙酰氨基酚,且药效维持时间长.结论 尼美舒利治疗儿童因上呼吸道感染引起的发热具有效果快、作用强、不良反应小、使用安全等优点.     

氯胺酮在小儿烧伤换药中的镇痛效果观察

目的 观察氯胺酮在小儿烧伤换药中的镇痛效果,并研究其在该过程中对小儿患者的血压、精神、脉搏、行为、呼吸的影响.方法将 准备进行换药术的烧伤小儿患者随机均分为对照组（进行常规换药）和观察组（使用氯胺酮）,对换药前、中、后的疼痛等级进行评估,观察该过程中患者的血压、精神、脉搏、行为以及呼吸情况.结果 两组小儿患者换药过程中的精神、行为表现、换药时间、疼痛等级差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组的小儿患者在用药前后的血压、脉搏、呼吸均无显著变化.结论 氯胺酮对小儿烧伤换药具有良好的镇痛效果,可以抑制换药过程中的疼痛应激反应.     

两种不同剂量右美托咪定配合舒芬太尼在大面积烧伤患者换药中的镇痛效果比较

目的 观察两种剂量右美托咪定配合舒芬太尼在大面积烧伤患者换药中的镇痛效果.方法 2018年5月至2020年5月该院手术室换药的大面积烧伤患者100例,将患者随机分为对照组与观察组各50例.两组均静脉注射舒芬太尼,观察组以0.8μg/kg右美托咪定持续输注,对照组以0.6μg/kg右美托咪定持续输注.观察两组镇痛效果,换...     

尼美舒利用于鼻咽手术后镇痛的疗效观察

目的探讨尼美舒利用于鼻咽术后镇痛的疗效和安全性。方法鼻咽术后疼痛患者100例，分为治疗组和对照组各50例，治疗组给予尼美舒利分散片100 mg，q12h,po；对照组给予双氯芬酸钠栓50 mg，经直肠给药，q12h。术后15 ，30 min，2 ，6 ，12 ，24 ，48 h采用视觉模拟（VAS）评分法评定伤口疼痛程度。结果治疗组镇痛优良率高于对照组，尤以用药15 ，30 min，2 h较为明显（P＜0.01）。结论尼美舒利分散片用于鼻咽手术镇痛，使用方便，起效快，作用强，不良反应少。     

舒芬太尼复合盐酸右美托咪定用于脊柱手术术后镇痛疗效观察

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选取择期全麻脊柱手术自愿行经静脉患者自控镇痛(PCIA)患者40例,随机分为对照组和实验组,对照组给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛;实验组给予生理盐水+舒芬太尼+右美托咪定+止吐药静脉术后自控镇痛。观察患者术后48 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,镇静评分标准(Ramsay)分级及不良反应的情况。结果:术后疼痛VAS评分实验组优于对照组(P<0.05),Ramsay分级差异无统计学意义,术后恶性呕吐发生率实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合右美托咪定用于胸科手术术后静脉镇痛效果更好,且不良反应更少。     

氟比洛芬酯复合异丙酚用于烧伤换药镇痛的效果观察

目的 评价氟比洛芬酯复合异丙酚用于烧伤换药的镇痛效果.方法 将50例Ⅱ0烧伤病人随机分成观察组和对照组.观察组先缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后静脉注射异丙酚2.5mg/kg,对照组静脉注射异丙酚2.5mg/kg.结果 两组患者麻醉前的疼痛评分无统计学差异（P〉0.05）,换药后,观察组的VAS评分显著低于对照组（P〈0.01）.结论 氟比洛芬酯复合异丙酚可有效的缓解烧伤换药的创面疼痛.     

玻璃酸钠注射液辅治膝关节骨性关节炎43例疗效观察

目的 探讨玻璃酸钠注射液辅治膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各43例.对照组给予维生素D2乳酸钙片和尼美舒利口服;治疗组在对照组治疗的基础上给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,每周1次,连续5次为1个疗程,间隔6个月后再注射1个疗程.治疗后比较2组疼痛VAS评分、晨僵时间评分、关节肿胀级别评分及关节活动度.结果 治疗组关节疼痛VAS评分、晨僵时间评分、关节肿胀级别评分及关节活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 玻璃酸钠注射液辅治膝关节骨性关节炎疗效显著,能延缓关节退变,具有调节关节代谢、抗炎、镇痛作用,值得临床推广应用.     

镇痛药不同给药时机对中等面积二度烧伤患者换药镇痛效果的影响

目的 观察镇痛药的不同给药时机对烧伤换药所产生的疼痛强度及持续时间的影响。方法 男性下肢 烧伤患者40例按照随机数字表法均分为前换药组（Pre组）与后换药组（Post组）。Pre组患者于换药前30 min给予氟 比洛芬酯50 mg,Post组患者待换药结束后立刻给予相同剂量的氟比洛芬酯,记录2组患者换药过程中心率（HR）、收 缩压（SBP）、舒张压（DBP）及主观疼痛评分（数字评分法,NRS）的最高值（max）。同时记录2组患者自换药后0.5、1、 2、4、8、14及24 h的HR、SBP、DBP、NRS值及患者恢复至轻度疼痛时所需时间。结果 与Post组比较,Pre组在换药 过程中及换药结束后1 h内的HR、SBP及DBP均较低,4 h、14 h时SBP低于Post组,8 h时DBP低于Post组（P＜0.05）; 与Post组比较,Pre组在换药过程中及换药结束后4 h内的NRS均较低（P＜0.05）;与Post组比较,Pre组在换药结束后 可更快地恢复至轻度疼痛状态（P＜0.05）。结论 在烧伤换药前30 min给予镇痛药可明显减轻患者换药疼痛强度及 换药后疼痛持续时间。     

烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察应用烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性与安全性。方法 84例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组,各42例。试验组创面选用烧伤止痛膏纱布敷料包扎治疗,对照组选用凡士林油纱布包扎治疗,观察用药后的疗效和安全性指标。并采用视觉模拟评分法（VAS）对患者创面总体疼痛感觉进行评价。结果试验组和对照组的7d创面愈合率分别为（65.39±22.86）%和（41.06±23.10）%,创面愈合时间分别为（10.03±2.38）d和（12.54±2.30）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组创面换药27例患者感轻微疼痛,VAS评分为≤3分;对照组30例创面换药时感到明显疼痛,VAS评分3~6分（P〈0.01）。试验组未见毒副作用和不良反应。结论烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面安全有效,明显减轻患者的疼痛。     

氨酚曲马多片不同的给药方式用于痔瘘手术后镇痛的临床应用

目的:研究氨酚曲马多片(及通安)在痔疮手术后镇痛治疗中的效果.方法:100例痔疮手术患者采用随机、对照试验方法,按1:1的比例进入观察组和对照组.观察组于术后2 h内首次口服氨酚曲马多片剂2片,此后隔6 h口服1片,术后24 h共口服5片,24 h后,每日换药前一小时口服1片,持续到第5天拆线前一小时服一片;对照组同等时间服用安慰剂,只在患者疼痛指数在8以上并且要求止痛时给予肌肉注射镇痛剂或给予口服其他镇痛药,并且将使用镇痛剂作用时效在观察点内的患者于排除,观察询问患者术后4,10,16,24 h及术后第1天至第4天换药时、术后第5天拆线时的疼痛程度,采用NRS评分方式记录下来并予以统计分析.结果:观察组在所观察9个时间点的NRS评分均低于对照组.结论:氨酚曲马多片剂在痔疮手术后镇痛治疗中的效果明确.     

持续负压引流术在肉芽肿性乳腺炎中的临床价值

目的探讨持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床价值。方法回顾性收集2016年6月至2020年2月期间安徽中医药大学第一附属医院肉芽肿性乳腺炎病人的临床资料,其中采用持续负压引流术治疗病人32例,按年龄、病程、病灶大小等频数匹配收集40例采用传统脓肿切开引流术的对照组病人。观察并比较两组换药频次、创面愈合时间、疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分、痊愈后乳房外形改变等指标。结果持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎病人的换药次数［(27.0±3.7)次］、创面愈合时间［(77.6±14.0)d］、疼痛评分［(4.5±1.2)分］、生活质量评分和对照组病人换药次数［(30.8±3.5)次］、创面愈合时间［(85.8±13.1)d］、疼痛评分［(5.3±0.8)分］、生活质量评分相比差异有统计学意义(P<0.05);创面Ⅰ期愈合率、焦虑评分两组差异无统计学意义(P>0.05);持续负压引流术病人治疗前后乳房外形无明显改变(P>0.05),对照组病人治疗前后乳房外形有明显改变(P<0.05)。结论持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效较好,不改变乳房原有外形。     

氨酚羟考酮片与舒尔芬在治疗烧伤换药疼痛中的比较

目的:评价氨酚羟考酮片和舒尔芬对烧伤换药后疼痛的疗效和不良反应.方法:选择80例烧伤患者,随机分为2组,其中A组40例予氨酚羟考酮片,单次1片;B组40例予舒尔芬,单次1片.观察并记录服药即刻、服药后1 h和2 h的VAS评分、呼吸次数(RR)、心率(PR)以及不良反应.结果:A组在服药后1 h和2 h的VAS评分,RR,PR均低于B组(P＜0.05).A组的不良反应发生率低于B组.结论:氨酚羟考酮片对于烧伤换药引起的疼痛有良好的镇痛效果,而且较为安全.     

人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗压疮的临床研究

目的：探讨人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗浅度溃疡期压疮的效果。方法：选取2013年1月～2015年10月本院的浅度溃疡期压疮患者40例,均为院外带入,随机分成观察组和对照组各20例,观察组采用人血白蛋白、美宝湿润烧伤膏外涂及氧气疗法,对照组采用常规方法换药。观察30d后比较两组治疗效果、治愈时间、治疗费用以及疼痛情况。结果：观察组压疮治疗效果及治愈时间均明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组治疗费用明显较对照组少,差异显著（P＜0.05）;观察组疼痛程度及疼痛时间明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗浅度溃疡期压疮疗程短,费用较少,疼痛程度低,疼痛时间少,疗效显著。     

胰岛素联合纳米银和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床研究

目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者66例(75个创面)作为研究对象,随机分为对照组(33例39个创面)和治疗组(33例36个创面)。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1∶1比例混合,均匀涂抹于烧伤创面,厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液1 U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数,计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7、14、21天发放视觉模拟评分(VAS)评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d测定白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组浅Ⅱ度第7、14天创面愈合率高于对照组,深Ⅱ度第14、21天创面愈合率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗第7、14、21天VAS评分均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗第7、14、21天VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治治疗7 d后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水平,缩短创面感染病程,提高创面愈合率,具有一定的临床推广应用价值。     

自制中药烧伤解毒膏治疗87例烧伤患者疗效分析

目的探讨自制中药烧伤解毒膏治疗87例烧伤患者疗效。方法 147例烧伤患者随机分为两组,观察组87例,对照组60例,观察组采用自制中药烧伤解毒膏治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗。两组患者的总疗效,换药时疼痛评分,细菌培养率被比较。结果观察组治愈80例,治愈率92%,对照组治愈50例,治愈率83.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组换药时疼痛评分明显低于对照组（P〈0.05）。用药10d后观察组细菌培养阳性者有3例（3.4%）,对照组细菌培养阳性者有4例（6.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制中药烧伤解毒膏对烧伤患者疗效显著。     

帕瑞昔布用于腹腔镜术后早期镇痛效果的观察

目的观察患者应用帕瑞昔布对腹腔镜下手术后疼痛的镇痛效果。方法妇科行腹腔镜手术的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组于手术结束前20min静脉推注帕瑞昔布40mg,对照组静脉推注生理盐水。采用视觉模拟量表（VAS）评价静息时和咳嗽时的疼痛强度,并观察术后的不良反应。结果试验组术后12h静息时和咳嗽时的VAS评分均小于对照组,试验组术后镇痛效果显著。结论帕瑞昔布可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应。