慢性血吸虫肝病的CT表现(附108例报告)

血吸虫病曾是危害我国人民健康最严重的寄生虫病之一,在长江流域及南方部分地区流行,近来又有回升的趋势。在全国范围内重新狠抓血防工作的大环境下,作为医务工作者重温有关血吸虫病的诊断和防治的内容是相当有必要的。1材料与方法108例中,男85例,女23例,年龄45~82岁,平均63.5岁。临床表现:肝功能损害、门静脉高压、腹水、脾大。108例患者均生活在疫区,且大便虫卵检查证实,病程最短者18年,最长41年。采用Som atom Emotion Duo,重建层厚6~10 mm,扫描时间0.8~1.6 s,60~130 mAs,常规腹部准备,并于检查前15~30m in口服泛影葡胺500~600 m。l常…     

肾盏憩室的CT表现(附1例报告)

患者　男 ,3 2岁。打蓝球扭伤腰部 ,外院B超示左肾上极囊性占位性病变 ,建议CT检查 ,明确性质。查体 :心、肺功能正常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,肾区无叩痛。实验室检查 :肝、肾功能 ,尿、血常规正常。CT平扫示左肾上极见大小约 1.2 2cm×1.66cm× 2 .0 0cm密度减低区 ,CT值为     

慢性起搏阈值进行性增高(附一例报告)

起搏器安置3月后发生的起搏阈值增高称为晚期阈值增高,本病例报告一例在安置起搏器后10月发生的进行性阈值增高。     

胆囊癌的CT表现(附12例报告)

胆囊癌是胆道最常见的恶性病变.作者收集本院2003年～2006年间经手术、病理证实的12例胆囊癌,回顾分析其CT表现特征,旨在进一步提高对其影像表现的认识.     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现(附1例报告)

原发于肝脏的恶性肿瘤中绝大部分为癌,肉瘤只占极小的一部分,最常见的有血管肉瘤、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤[1]。而肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistiocytoma,MFH)极为罕见,文献报道较少。笔者搜集文献报道资料并结合本院1例肝脏恶性纤维组织细胞瘤病例进行分析、总结,探讨大小约5.0cm×5.8cm×6.5cm肿物,肿物紧贴肝左静脉及肝中静脉,与膈肌有少许粘连。边界尚清楚,无包膜,质中等,呈灰白色。肠系膜及腹膜后淋巴结未扪及肿大。病理:肿物包膜不完整,切面呈灰白、灰黄色,质中,中央广泛坏死、出血。镜下为梭形细胞恶性肿瘤,肿…     

眼异物的CT诊断(附20例报告)

眼异物为严重的眼外伤,在影像学诊断中,CT检查因分辨率高,其准确性明显高于X线平片及超声检查.我们20例均经CT检查并手术证实,现分析报告如下.     

Castleman病的CT表现(附9例报告)

目的 分析Castleman病的CT表现,提高对其的认识. 资料与方法 回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman病患者CT表现,总结其特征. 结果 9例中5例位于纵隔和右肺门,左颈部和腹膜后各2例.9例中局限型8例,弥漫型1例.局限型8例病理诊断均为透明血管型,CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描,多数肿块动脉期明显强化,在延迟期均表现为持续强化,强化程度接近大动脉.弥漫型1例为浆细胞型,表现为腹膜后多个软组织结节,轮廓光整,轻度强化. 结论 Castleman病的CT表现与组织病理学密切相关,局限透明血管型CT表现具有一定特征性;弥漫浆细胞型无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学.     

腹腔结核的CT表现(附7例报告)

近年来,结核病发病率又有所回升。然而,有关腹腔结核的ＣＴ研究报道较少。我们在１９９６－０３～１９９７－０２期间收集了７例,现报道如下。１　材料和方法１．１　病例资料：本组７例,男性３例,女性４例,年龄最小２２岁,最大５２岁,平均３９岁。均有不同程度的全腹不适或腹部钝痛、低热、乏力、食欲减退、逐渐消瘦等,３例腹部有“揉面感”体征,并触及包块,３例腹水征阴性。７例中,有３例经１年以上抗痨治疗后好转或痊愈,４例行外科手术后经病理证实。１．２　方法：用ＧＥ９８００ＱＵＩＣＫ全身ＣＴ机扫描,常规空腹,检查…     

胆道出血的CT表现(附2例报告)

胆道出血为致死性疾病 ,临床发病急 ,及早明确诊断具有重要的临床价值。有关胆道出血的影像学表现国内外有少量文献报道[1] 。笔者收集经CT和手术证实的 2例胆道出血 ,就其CT表现结合相关文献对其诊断及鉴别诊断作以回顾性报道。1　病例介绍例 1　女 ,2 6岁。间断腹痛、呕血、发热、皮肤黄染 4d。既往体健 ,无外伤史。查体 :一般情况差 ,急性病容 ,T 40℃ ,巩膜及全身皮肤黄染 ,双下肺可闻及散在湿鸣音 ,腹部略膨隆 ,肌紧张 ,压痛及反跳痛阳性。CT检查显示肝脏体积增大 ,肝内外胆管不同程度扩张 ,胆总管最大直径 5cm ,逐渐变细 ,内可见条…     

脊髓纵裂的CT表现(附2例报告)

脊髓纵裂的ＣＴ表现（附２例报告）②陈钟捷孙建军·李铭山脊髓纵裂是一种少见的先天性脊髓畸形，我们遇到２例，报告如下：１病例报告：１．１例１，女，１４岁，以腰部酸痛及尿床史就诊，查体：脊柱生理弯曲存在，无明显侧弯畸形，活动正常，腰３、４椎体轻压痛，鞍区感...     

门静脉海绵样变性CT表现1例报告

门静脉海绵样变性 ,Ｂ超、血管造影均有报道。ＣＴ对此病报道少。现报告 1例。男 ,12岁 ,以呕血、黑便 5ｄ主诉入院。入院后多次解柏油样大便 ,行胃镜检查时呕血 5 0 0ｍｌ ,为鲜红色血液 ,含血块 ,终止检查。给予三腔管压迫止血 ,应用垂体后叶素 ,输全血 12 0 0ｍｌ,治疗效果欠佳。过去身体健康 ,否认肝炎病史。体格检查 :急性病容 ,面色苍白 ,肝未触及 ,脾大肋下 3ｃｍ ,质中硬 ,边缘钝。Ｂ超示 :门静脉主干起始部内径 1.4ｃｍ ,起始部上方及左右支正常结构消失 ,代之以扭曲的管状及网格状结构。彩色多普勒在异常网格状结构内探及五彩血流…     

骶椎包虫病CT表现1例报告

患者　男 ,12岁。双大腿外侧疼痛 4月余 ,呈针刺样、刀割样痛 ,阵发性发作。病后排尿时间延长 ,逐渐加重。查体示 :痛苦表情 ,心肺腹部无阳性体征 ,叩击骶部双大腿外侧有放射痛。实验室检查 :血沉 4ｍｍ/ｈ ,包虫酶联试验阴性。Ｘ线检查 :骶1椎体可见多房囊状破坏区 ,骶前软组织影增厚。胸片未见异常。ＣＴ平扫示 :骶1椎体及右侧侧块可见大小不等囊状骨质破坏区及斑点状骨质破坏 ,伴有骨质硬化 ,椎体前方见多房性囊肿 ,母囊内有多个子囊 ,ＣＴ值 11～ 2 0ＨＵ ,椎管内亦见有囊性病灶压迫神经根 (图 1,2 )。ＣＴ诊断 :骶1包虫病。手术所见 :…     

巨大慢性自发性机化性血胸CT诊断1例报告

患者　女 ,5 7岁。主因胸闷气短 1年 ,右侧胸疼、咳嗽、咳痰、痰中带血丝 3个月入院。查体 :T 3 6℃ ,Bp 2 0 /13kPa( 1kPa =7.5mmHg) ,双侧胸廓对称 ,右侧呼吸动度减低 ,语颤减弱 ,叩浊音 ,右肺呼吸音低。实验室检查 :Hb 14 g ,WBC 6.8×10 9/L。X线片后前位显示 :右肺尖有少量透亮影 ,右肺中下野呈大片状高密度影 ,内可见条状高密度钙化 ,上缘较整齐 ,纵隔及气管未见移位 ,右侧膈肌显示不清 (图 1)。B超检查 :右肺巨大实性肿块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,血流信号少 ,考虑为胸腔实性占位病变。CT检查 :右侧胸腔椭圆形包块 ,大小为 1…     

法乐氏四联症合并部分型肺静脉畸形引流1例报告

女 ,3岁。 6个月时发现心脏杂音 ,平素易哭闹、气促、口唇及末稍紫绀 ,临床诊断先天性心脏病法乐氏四联症。Ｘ线平片示 :肺血少 ,心腰凹 ,心脏右心室增大 ,心胸比率为 0 .5 1。右心室造影见右室腔扩大 ,肌小梁增粗 ,右室流出道及肺动脉瓣均有狭窄 ,肺动脉瓣环发育差 ,左、右肺动脉发育良好 (图 1)。再循环见左上肺静脉引流至无名静脉 ,其余三支肺静脉均引流至左心房 (图 2 )。左室造影见左室发育良好 ,主动脉骑跨于室间隔之上约 40 % ,左、右冠状动脉起始、走行正常 (图 3)。综上所见 ,诊断为法乐氏四联症合并部分型肺静脉畸形引流 ,并经手…     

慢性纵隔炎1例报告

慢性纵隔炎较少见 ,常表现为纵隔内的肿块 ,我院遇到 1例 ,经抗炎治疗后肿块消失 ,现报告如下。患者　女 ,45岁。吞咽阻挡感、低热、痰中带血 12ｄ。 10个月前 ,曾出现类似病史 ,抗炎治疗后症状消失。钡餐透视食管呈外压性改变。纤维支气管镜检 :气管受压 ,刷检未见异常。ＣＴ检查 :于气管后方、食道右侧见一实性软组织密度影 ,大小为 3.0ｃｍ× 1.6ｃｍ× 4ｃｍ ,ＣＴ值 6 2 .5ＨＵ ,边界尚清 ,气管明显受压变形 ,食道挤压左移。增强扫描呈明显强化 ,ＣＴ值 10 2 .5ＨＵ(图 1)。抗炎治疗 12ｄ后复查 ,肿块明显缩小。ＭＲ检查 :矢状位见气管…     

颅内纤维瘤病MRI检查1例报告

患者女,2岁。3个月前发现左颞部长一肿物,压痛,近期该肿物逐渐增大。饮食、顽皮如常。行走无跛行,无抽搐。自发病来无发热,呕吐。大小便正常。查体:左颞部3 cm×4cm肿块,无活动,与头皮无粘连。颈软,四肢肌张力正常,病理反射未引出。MR I检查:左侧颞部见一卵圆形肿物,大小约84 mm×66 mm×70 mm。T1W I呈不均匀低信号(图1),T2W I呈短、等及长混杂T2信号(图2),FLAIR序列及DW I序列呈低信号(图3,4)。其内可见多发斑片状更长T1、更长T2信号,FLAIR序列呈更低信号;左侧颞骨增厚,骨质不连续,局部头皮下亦见类似异常信号影;病变内缘清楚、…     

假肿瘤性胰腺炎的CT表现

目的 提高对慢性假肿瘤性胰腺炎的影像学特征的认识,材料与方法 回顾性分析１２例经临床、病理诊断的假肿瘤性胰腺炎的特点,结果 １２例均见胰产质肿块形成,大多为类圆形,直径为２．５～４ｃｍ,边缘规则,肿块较均质,如肿块较大,则密度不均,中心坏死,边缘不规则,８例肿块内有钙化,ＣＴ增强扫描肿块大多呈明显强化,１１例位于胰头部,１例位于胰体部,７例Ｂ超呈低回声,５例为不均匀回声,结论 假肿瘤性胰腺炎与胰腺     

伴甲胎蛋白升高的小儿肝脏间叶性错构瘤CT表现(1例)

[病例资料]患儿男,1岁,因偶然发现腹部包块4天人院,一般情况好,心肺无异常,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,右腹部可扪及一包块,约8.0cm×8.0cm大小,质稍硬,活动度差,无触痛;无移动性浊音,未见腹壁静脉曲张.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)697.8ng/ml,血常规正常.腹部B超示腹腔内巨大肿块伴肝外胆管扩张.     

脐尿管慢性脓肿1例

患者 男,70岁,以发现下腹部肿块伴发热、疼痛半月入院,无排尿不适症状.查体:脐以下腹壁内长条状肿块,有明显压痛.实验室检查:WBC 16.8×109/L,血沉 23 mm/h,尿检正常.B超:下腹部膀胱上方可见一大小约4.0 cm×5.0 cm×6.0 cm低回声区,形态不规则,内部实质光点分布不均匀,与膀胱组织关系密切.诊断:腹腔实性占位,膀胱来源肿瘤可能性大.     

处女膜闭锁的CT表现2例报告

处女膜闭锁一般不作影像学检查 ,ＣＴ上很少见到因处女膜闭锁所致的阴道、子宫积血的图像。我们发现 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,12岁。因腹痛 2ｄ急诊求医 ,临床体检下腹部压痛并扪及包块。ＣＴ检查发现阴道自耻骨联合平面开始高度膨胀 (图 1) ,内充满均匀一致的液体密度 ,ＣＴ值 18.5ＨＵ ,横断面上阴道呈圆形 ,大小 63ｍｍ× 72ｍｍ ,内壁光滑。子宫被推向上移 ,膀胱直肠受压移位 (图 2 )。作妇科检查后行处女膜切开术 ,流出褐色血液。例 2　女 ,15岁。因周期性腹痛尿闭就医。超声提示盆腔内液性暗区。ＣＴ见阴道腔呈圆形膨胀 ,大小 84…