老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预效果体会

目的：：分析研究老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预效果。方法：选取2014年6月-2015年6月在我院接收的老年卧床鼻饲患者一共有92例,随机分为干预组、对照组,对照组实施常规护理干预,干预组实施综合护理干预,对两组患者发生吸入性肺炎的几率给予分析研究。结果：干预组出现吸入性肺炎一共有4例,发生率为8.69%,对照组出现吸入性肺炎一共有9例,发生率为19.56%,干预组患者吸入性肺炎发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对老年卧床鼻饲患者采取综合护理干预,可以使发生吸入性肺炎的几率明显降低,进而有效促进患者病情恢复。     

循证护理在预防卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎中的应用

目的运用循证医学的基本思想,探讨卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎预防的循证护理措施,以提高护理工作质量,降低卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎发生率。方法将42例老年卧床鼻饲饮食的病人随机分为对照组21例和循证组21例,对照组常规方法鼻饲,循证组予循证护理的步骤进行循证护理实践。结果循证组吸入性肺炎的发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论运用循证护理理论可指导临床护理,提高护理质量,降低卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎发生率。     

老年人脑卒中后昏迷患者单次鼻饲量与吸入性肺炎发生率的关系

目的探讨急性脑卒中伴昏迷的老年患者单次鼻饲量与吸入性肺炎发生率的关系。方法选择2009年6月至2011年3月我科收治的218例老年急性脑卒中、发病1周以内伴昏迷并予鼻饲的患者,随机分为干预组和对照组;在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分、日鼻饲总量相同的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲(单次鼻饲营养液250ml,每日4次;水250ml每日4次和营养液交替注入;共计8次);干预组按照实验方法鼻饲(单次鼻饲营养液200ml,每日5次注入;水200ml每日5次和营养液交替注入;共计10次),其他护理方案相同,观察两组患者30d内肺炎发生率。结果对照组112例中,肺炎发生率为20.5%(23例);干预组106例中,肺炎发生率为9.4%(10例),两组间肺炎发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组间营养状况指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白)、免疫力指标(淋巴细胞计数)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑卒中伴昏迷并予鼻饲的老年患者,采用较小的单次鼻饲量缓慢注入有助于减少吸入性肺炎的发生率。     

脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预

目的探讨脑卒中患者吸人性肺炎的护理干预的效果。方法选择2012年1月-2013年1月我呼吸内科收治脑卒中合并肺炎患者72例为研究对象，观察的指标为组合式护理方法对脑卒中后遗症患者吸人性肺炎临床治愈率、死亡率的影响。结果病例组46例病人，32例治愈出院，14例死亡（30．4％）；对照组46例病人，25例治愈出院，21例死亡（45．7％）。结论脑卒中是脑血管系统的常见病，而吸人性肺炎是脑卒中最常见的并发症。我们通过不断的完善脑卒中患者在有效排痰、口腔护理、心理护理、体位护理、营养支持及鼻饲管护理，最大限度的降低了脑卒中患者吸人性肺炎病死率，有利患者的早日康复。     

机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性及护理对策

目的　探讨机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性及护理对策。方法　在对82例机械通气行鼻胃管喂食患者的护理过程中,总结机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性,及时制定确实可行的护理措施。结果　减少了误吸的发生,降低了吸入性肺炎的发生率。结论　重视吸入性肺炎的预防与护理可提高机械通气病人抢救成功率。     

老年脑卒中患者吸入性肺炎危险因素分析及康复护理

目的 分析老年脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素,并针对其相关危险因素制定康复护理措施,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月收治的老年脑卒中并发吸入性肺炎患者62例临床资料,将其设定为肺炎组,与同期收治的682例脑卒中非合并肺炎组作对比分析,对相关危险因素进行分析,并针对危险因素制定护理措施.结果 老年脑卒中患者中发生吸入性肺炎共62例,占脑卒中患者9.1％;共分离鉴定97株病原菌,其中革兰阴性菌共67株占69.07％,革兰阳性菌30株占30.93％;经分析肺炎组由于年龄、意识障碍、体位不当、吞咽困难、咳嗽无力、基础疾病及鼻饲、吸痰导致的吸入性肺炎发生率较非肺炎组高,差异有统计学意义.结论 针对老年脑卒中患者采取相应护理措施,可预防其发生吸入性肺炎,对提高脑卒中患者康复、减少并发症的发生具有重要作用.     

老年呼吸衰竭病人机械通气并发吸入性肺炎的护理体会

目的：研究分析老年呼吸衰竭病人机械通气并发吸入性肺炎的护理体会。方法：选取2015年1月———2015年12月长沙市第一医院收治的老年呼吸衰竭并采用机械通气的患者85例为本次研究对象,按照护理方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规临床护理方式,对照组采用预防吸入性肺炎干预护理方式。对比两组患者的治疗情况。结果：观察组患者发生吸入性肺炎为8.89,对照组患者发生吸入性肺炎为32.5%;观察组患者吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义。结论：对老年呼吸衰竭的患者进行预防性的机械通气吸入性肺炎的护理后,患者对护理的满意度大大提升,从而治疗的依从性提高,并且有效的降低吸入性肺炎发生的因素,值得临床推广。     

不同鼻饲法预防吸入性肺炎发生的效果观察

机械通气病人营养不良发生率很高,是ICU常见的潜在致死并发症,也是导致呼吸机依赖的主要原因之一.营养不良可造成免疫功能低下,使机械通气的病人易于发生医院获得性感染,影响病人的预后[1].     

护理在预防老年重症患者形成吸入性肺炎的作用

目的 探讨护理在预防老年重症患者形成吸入性肺炎的作用.方法 将60例老年重症患者随机的分为对照组和干预组,每组各30例,对照组采取常规护理,干预组采取特殊护理,观察两组患者在住院期间患吸入性肺炎的情况.结果 干预组30例中4例患吸入性肺炎,发病率为13.34%;对照组30例中10例患吸入性肺炎,发病率为33.34%.经比较后两组差异显著(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 积极有效的护理干预能有效的预防吸入性肺炎的发生,降低患者的病死率,提高患者的生活质量.     

老年吸入性肺炎临床特点及护理对策

目的 探讨老年吸入性肺炎患者的临床特点及护理对策.方法 对136例老年吸入性肺炎患者在药物治疗的同时,重视全身综合性护理,根据病情有针对性地给予相应的护理计划和对策,并给予有效的健康指导.结果 136例老年吸入性肺炎患者治愈88例(64.7%),好转37例(27.2%),死亡11例(8.1%).结论 合理化的护理是改善老年吸入性肺炎患者预后,提高其治疗成功率的重要措施之一.     

综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的 评价综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 将预期接受机械通气＞48 h者分为综合护理预防组(A组)、常规气管导管组(B组),A组采用半卧位+口腔护理+置予声门下分泌物引流气管导管且每隔2h行声门下分泌物引流(SSD)+胸部护理+使用超过幽门的鼻十二指肠管作鼻饲,B组采用半卧位+口腔护理+常规气管导管,比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、VAP发生率及相对危险度.结果 A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间均短于组B组,A组与B组VAP发生率为34.1％和66.7％,早发性VAP发生率为7.3％和24.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施综合护理措施可降低VAP发生率.     

综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价

目的研究综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果。方法选择2014年1月—2016年12月在本院进行诊治的老年重症肺炎患者150例,随机分为观察组(75例)及对照组(75例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较2组的临床治疗效果,生活质量情况以及护理满意度。结果观察组的有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组的74.67%(56/75),P0.05;观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组,P0.05;观察组的护理满意度为96.00%(72/75),明显高于对照组的82.67%(62/75),P0.05。结论综合护理干预对老年重症肺炎患者护理效果显著,可以提高临床治疗效果和护理满意度,并且改善患者的生活质量。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果探讨

目的 探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果,为临床提供护理经验.方法 将2010年3月一2012年3月收治的采用呼吸机治疗的患者168例随机分为对照组与循证组,每组各84例,对照组采用一般的护理策略,循证组采用循证护理,其中循证组提出问题并循证原因,制定护理策略,观查两组患者治疗后呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义;呼吸机相关性肺炎对照组发生率为27.4％,循证组发生率为6.0％,两组呼吸机相关性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用循证护理能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,应在临床进行推广.     

老年全髋关节置换术后并发症的护理干预

目的探讨老年全髋关节置换术后并发症的护理干预疗效价值。方法选择2007年10月至2009年1月老年全髋关节置换术患者82例,并随机分为两组：对照组41例,按照THA术后常规治疗及护理;观察组41例,在常规治疗及护理的基础上,对老年全髋关节置换术后并发症进行护理干预。结果观察组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论老年全髋关节置换术后并发症的护理干预,有效降低了并发症的发生率,大大提高了老年患者的生活质量。     

牙周炎患者综合护理干预效果评价

目的 探讨牙周炎患者实施综合护理干预的效果.方法 将144例牙周炎患者随机分为对照组和干预组,各72例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施；比较2组的依从性、临床指标及临床疗效.结果 实施综合护理干预后,干预组的配合治疗率、按时复诊率、自我维护治疗率均明显高于对照组(P＜0.01)；干预组的菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等均明显低于对照组(P＜0.01)；干预组的治疗总有效率为88.9％,明显高于对照组的68.1％ (P ＜0.01).结论 牙周炎患者实施综合护理干预后,可提高患者的依从性,改善临床指标,提高临床疗效.     

护理干预在髋关节置换术中预防压疮的作用

目的:探讨护理干预对髋关节置换术中预防压疮的意义。方法:将110例髋关节置换术患者随机分为干预组55例和对照组55例,对照组给予常规手术护理,干预组在常规手术护理基础上采取加强术前宣教,认真评估压疮的危险因素,制定相应的护理干预措施。结果:护理干预组术后压疮发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行全面有效的术前评估压疮发生的危险因素,术中实施有效的护理干预,能有效降低髋关节置换手术患者压疮的发生率。     

护理部在预防呼吸机相关性肺炎中的管理策略

目的 评价护理部实施管理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 对ICU护士进行预防VAP循证护理的认知调查后,分析原因,开展预防VAP循证护理的专业培训、并完善相关护理指南、建立操作规范、制定质量评价标准、纳入护理部对ICU的质量管理专项项目.结果 护理部实施干预后,预防VAP的循证护理措施成为机械通气治疗的规范化护理项目,VAP发生率与上机时间在干预后明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理部实施管理策略能强化预防VAP的循证护理,有效降低VAP的发生率,提高ICU的护理质量.     

3种不同护理干预措施对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨3种不同护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的作用。方法选择某院重症监护室(ICU)行机械通气治疗患者90例,按入院先后分为3组,即常规组: 2007年7-12月患者30例,实施传统呼吸道管理;人工鼻组： 2008年1-6月患者30例,在机械通气时使用人工鼻;人工鼻+集束化护理综合干预组：2008年7-12月患者30例,使用人工鼻的同时采取VAP集束化护理干预。比较3组患者机械通气时间、住ICU时间、VAP的发生率及VAP患者病原菌检出情况。结果人工鼻+集束化护理综合干预组与常规组、人工鼻组相比,可明显缩短患者机械通气时间［(8.83±6.65)d vs (16.17±4.87)d, t=5.43,P=0.00;(8.83±6.65)d vs (12.43±5.27)d,t=2.31,P＜0.05］;与常规组相比,可缩短患者住ICU时间［(9.30±6.20)d vs (14.97±11.35)d,t=2.42, P＜0.05］,降低VAP的发生率(常规组43.33%与人工鼻+集束化护理综合干预组 16.67%比较,χ2 =5.08, P＜0.05)。VAP患者共检出病原菌27株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占48.15%（13/27）,铜绿假单胞菌18.52％（5/27）,肺炎克雷伯菌14.81％（4/27）,大肠埃希菌7.41％（2/27）,光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌各占3.70%（1/27）。结论使用人工鼻+集束化护理综合干预可有效缩短患者机械通气时间及住ICU时间,有利于规范护理操作行为,降低VAP发生率。     

鼻饲患者的临床护理进展

笔者通过对临床鼻饲患者护理的切身体会,并查阅文献,从鼻饲管插管方法、插管长度、鼻饲体位、鼻饲模式、鼻饲液的温度、鼻饲管固定方法的改良、鼻饲管的留置时间等方面阐述了鼻饲护理技术的临床研究进展。旨在提高插管的成功率,预防和减少鼻饲并发症的发生。