内镜下腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术的手术配合

目的 探讨内镜下行腰椎管减压、椎间融合器植入、椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄和腰椎滑脱的手术配合。方法 对9例腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄和腰椎滑脱患者，在内镜下行微创腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术。结果 术中出血100～180ml。手术时间2～dh。9例患者术程顺利，术中无不良反应发生。无被迫改开放式手术。结论 经内镜微创手术创伤小、出血少、并发症少，术后患者恢复快，临床效果满意。提出做好术前准备，正确摆放体位，术中密切观察病情变化，准确传递各类手术器械，协助术中检查，可保证手术顺利进行。     

胸腰椎暴裂性骨折的围术期护理及康复

自2002年3月-2005年7月，我院共收治胸腰椎暴裂性骨折32例，其中伴脊髓损伤9例，在行内固定的基础上，对患者进行了围术期护理及康复，收到满意效果，现报告如下。     

小儿上尿路结石梗阻致急性肾衰手术治疗的护理

新记喀什地区是小儿尿路结石症高发区[1]。我院1991年1月至1996年5月共收治上尿路结石212例，其中并发急性肾功能衰竭31例，经手术治疗，效果满意，护理体会如下。1临床资料本组31例均为维族患儿，男22例，女9例，年龄4个月至11岁．平均2岁8个月。双肾结石19例，孤立肾结石1例，双侧输尿管结石1例，双肾结石单侧输尿管结石2例，单例肾结石伴对侧输尿管结石6例。一例肾结石时间肾反射性无尿2例。入院时大部分患儿颜面部及全身水肿，部分呈贫血貌伴高血压，3例会并肺水肿。BUN14．5～21．7mmol／l，K+6．5mmol/L，CO2－CP13～20mmol／L。3…     

多功能牵引治疗腰椎间盘突出症

一般资料本组512例，男308例，女204例；年龄17～68岁，平均38．9岁。病程1天～22年，平均5．6月。单纯性腰痛138例，腰痛伴一侧下肢麻木或疼痛者202例，腰痛伴双侧下肢麻木或疼痛者43例，无腰痛仅一侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木者37例，伴下肢感觉异常或肌力减弱者26例，伴间歇性跛行者32例，伴脊柱旋转侧弯者13例，伴假性腰椎滑脱者14例，伴真性腰椎滑脱     

连续性静-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征伴高血钾患者的护理

目的探讨无钾置换渡用于连续性静-静脉血液滤过（cVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）伴高血钾的护理要点。方法对10例MODS伴高血钾患者采用无钾置换液行CVVH治疗，治疗期间加强血管通路的护理、液体平衡的管理、监测生命体征等护理。结果患者接受CVVH治疗5～6次，平均治疗时间6～12h。10例均在首次治疗2h后血清钾浓度下降，6h后血清钾降至（4．76±0．41）mmol／L；且心律失常消失，恢复正常窦性心律。治疗后9例预后良好，1例死亡。结论应用无钾置换液行CV—VH治疗MODS伴高血钾患者疗效较好，治疗中密切观察病情变化并做好相应护理，可保障治疗顺利有效地进行。     

截瘫伴巨大压疮的护理体会

我科自2007年8月至今共收治截瘫伴巨大压疮患者共9例，采用常规换药、简易创面封闭负压治疗及皮瓣转移等方法，运用循证护理的观念和方法均取得了满意的效果。现总结报道如下。     

外剥内切缝合术治疗老年性混合痔63例

我们采用外剥内切缝合术治疗老年性混合痔63例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男42例，女21例；年龄60～81岁，平均65．8岁；病程3～40年。有痔核脱出症状者51例，既往有痔手术史者31例，伴心血管疾病者35例，其中伴高血压病26例，冠心病、心律失常20例，伴呼吸系统疾病者16例（慢性支气管炎14例、肺气肿2例），伴糖尿病者9例。     

护理干预减轻手外科病人术后疼痛效果观察

疼痛是手术病人常见的症状 ,受心理状态和其它因素的制约 ,直接影响疾病的发生、发展和转归。为了控制术后疼痛 ,促进病人术后早日恢复。笔者对 2 0 0 1年 9～ 12月我科住院的 10 0例手外伤病人采用护理干预的方法缓解其术后疼痛 ,效果显著。报告如下。1临床资料2 0 0例中 ,男 15 2例、女 4 8例 ,年龄最大 84岁 ,最小 6岁 ,平均 (2 2 6± 6 5 )岁。其中单指外伤或伴骨折或肌腱损伤 6 5例 ,多指外伤或伴多发性骨折 6 3例 ,腕部外伤伴肌腱或血管损伤 13例 ,虎口外伤或挛缩 8例 ,手严重挤压伤伴多发性骨折 2 6例 ,尺桡骨开放性骨折 2 5例。…     

肾癌伴下腔静脉瘤栓的围手术期护理

目的 探讨肾癌伴下腔静脉瘤栓患者围手术期的护理方案. 方法 回顾性分析26例经手术治疗的肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的临床资料,以及术前、术后的护理方式和技巧.其中男17例,女9例,中位年龄46岁;右侧12例,左侧14例;Ⅰ级瘤栓6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例. 结果 制定严密的护理计划,对肾癌伴下腔静脉瘤栓围术期患者采取一系列的护理干预措施,严密观察病情,并积极应对,24例患者均无明显并发症. 结论 对肾癌伴下腔静脉瘤栓患者围手术期采取积极有效的护理干预措施,可降低围手术期并发症的发生率,促进术后恢复.     

颅痛定穴位注射辅助治疗小儿秋季腹泻的护理

1995～1996年，我科对秋季腹泻患儿采用颅痛定足三里、止泻穴穴位注射作辅助治疗，并与常规治疗组疗效作对照，报告如下。1临床资料50例住院患儿，男32例，女18例，年龄2个月至2岁。50例均泻水样便、蛋花样便或绿色水样便，病程1～2d。随机分为颅痛定穴位注射组与常规治疗组各25例。腹泻＜10次两组分别为10、12例，＞10次分别为15、13例。伴轻、中度脱水两组分别为12、13例。伴发热（T38℃左右）3例，两组分别为1、2例。白细胞计数为5．0×109～9．0×109／L。2治疗方法两组病例均予补液、纠酸，双黄连、穿虎宁联合静脉滴注，口眼1号合剂（…     

腔镜下经尿道前列腺切除术的手术配合

随着腔镜技术和设备的成熟与发展 ,经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)已成为国内外治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)的金标准。我院泌尿内镜治疗中心自 2 0 0 1年 6月～ 12月间 ,配合医生完成ＴＵＲＰ共 4 0例 ,效果满意。现将护理配合体会总结如下。1　临床资料4 0例患者 ,34～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。多数伴有不同程度的并存症 ,其中伴高血压症 18例 ,脑动脉硬化和供血不足9例 ,冠心病 5例 ,肺部疾患 4例 ,糖尿病 5例。手术时间 35～ 70ｍｉｎ。术中灌洗液量为 15～ 4 0Ｌ。 4 0例患者中 ,有一例在手术即将结束时出现ＴＵＲ综合征 ,经抢救 ,转危…     

颅脑损伤并发霉菌感染的原因分析和护理对策

目的:分析急性颅脑损伤并发霉菌感染的原因。方法:对20例急性颅脑损伤并发霉菌感染的原因进行分析。结果:20例急性颅脑损伤患者并无呼吸道感染史及抗生素应用史,其中脑内血肿伴脑挫裂伤4例,硬膜下血肿9例,硬膜外血肿伴蛛网膜下腔出血7例,发生时间为7～11天。结论:颅脑病变严重程度,抗生素、糖皮质激素的长期应用,患者年龄大, 机体抗力差,是导致霉菌感染的最常见原因。根据易发原因,提出相应护理对策。     

原发性脾脏肿瘤13例

我院1998年1月至2001年12月收治原发性脾脏肿瘤13例，男9例，女4例，年龄17～69岁，平均年龄34．4岁。左上腹部隐痛不适伴包块8例，发热、左腰部疼痛1例，黄疸、乏力伴左上腹包块1例，健康体检B超发现脾占位性病变1例，车祸致腹腔内出血伴失血性休克、全身多处骨折1例。急诊剖腹探查发现脾脏破裂，表面呈灰白色。     

82例次紧急血液透析的护理体会

对急、慢性肾衰，急性左心衰，药物或毒物中毒患者及时采用紧急血液透析（血透）可挽回许多垂危患者的生命。我院于1996年1月至1997年3月共对35例患者行82例次紧急血透，主要体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料：本组35例，男22例，女13例。来自内科病房24例，急诊科8例，外科病房3例。年龄23～80岁，平均48岁。原发病，慢性肾炎25例，急性肾炎3例，糖尿病肾病、高血压肾病各2例，痛风性肾病、急进性肾炎、急性酒精中毒伴挤压综合征各1例。紧急透析82例次中因急性左心衰者56例次（68.29％），尿毒症伴严重高血压者15例次（1.29％），急性…     

救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

外固定架与尺动脉腕上皮支皮瓣治疗桡骨远端骨折伴软组织缺损

目的报道外固定架与尺动脉腕上皮支皮瓣治疗桡骨远端骨折伴软组织缺损的临床效果。方法应用外固定架与尺动脉腕上皮支皮瓣一期修复桡骨远端骨折伴软组织缺损9例。结果术后9例皮瓣全部成活，随访6～24个月，桡骨远端骨折全部愈合，前臂及手部功能外观恢复满意。结论尺动脉腕上皮支皮瓣血运良好．手术操作简便．不损伤主要血管，结合外固定架是治疗桡骨远端骨折伴软组织缺损的理想方法，特别适合于基层医院开展。     

电烧伤后足下垂畸形12例

1临床资料 2000--2005年，笔者单位收治电烧伤患者12例，均为男性，年龄30～35岁，烧伤总面积9％～60％．其中Ⅲ度9％～50％TBSA。受伤部位均为下肢。受损踝关节周围均为Ⅲ度创面，其中2例伴跟腱缺损、2例伴腓总神经损伤。经游离植皮或皮瓣覆盖后创面愈合，但均遗留不同程度的足下垂，丧失负重与站立功能。     

胸部损伤为主多发伤的急救与护理

胸部损伤为主的多发伤，伤情严重，病情复杂，死亡率高。本院从１９９８年１月至２００１年９月共救治胸部损伤为主的多发伤病人１７３例。现将其救治和护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组１７３例中，男性１３６例，女性３７例；年龄在１３～７６岁。其中交通事故伤９８例，坠落伤３１例，挤压伤２３例，重物砸伤１２例，斗殴伤９例。多发肋骨骨折血气胸伴颅脑损伤２３例，多发肋骨骨折伴颅脑损伤、腹腔脏器损伤３３例，多发肋骨骨折血气胸合并腹腔脏器损伤７１例（其中合并肝、脾破裂２３例），多发肋骨骨折肺挫裂伤合并血气胸…     

电视腹腔镜胆囊切除术300例配合体会

<正> 1992年4月至1994年10月我院共施行腹腔镜胆囊切除术300例,占同期胆囊切除术的87.2％。现将手术的配合体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组300例中男109例;女191例,23～81岁平均50.6岁。右上腹痛伴发热234例,仅表现上腹隐痛,消化不良等不典型症状9例,B超或CT检查发现胆囊息肉或结石无症状     

23例骨折并严重多发伤患者的护理

以骨折为主体的多发性脏器系统损伤构成了骨科创伤后危重并发症的主要原因犤１犦。现代交通、建筑等发展，意外事故增多，骨折和骨折伴多脏器损伤增多。本院自２００１年５月至２００２年５月共收治２３例，成功地进行了治疗和护理。现将护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组２３例严重创伤病人中，男２０例，女３例；年龄１７～６２岁。入院时均伴失血性休克，２处以上骨折伴脏器损伤１０例。其中血气胸１０例，脾破裂１２例，肝破裂８例，肠破裂９例，肾挫伤５例，膈疝１例，髂外静脉破裂１例，颅脑损伤９例。２．方法：按病程不…