重复经颅磁刺激对抑郁模型大鼠行为学及海马BDNF表达的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的影响,探讨rTMS抗抑郁作用的可能机制。方法 40只雄性SPF级Sprague-Dawley大鼠经过初次筛选后,随机分为造模组(n=30)和空白对照组(n=8),造模组应用孤养联合慢性不可预见性温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)方法建立大鼠抑郁模型,筛选造模成功的大鼠24只随机分为rTMS组、伪刺激组和抑郁对照组,每组8只,抑郁对照组不给予rTMS干预,rTMS组和伪刺激组分别接受10 Hz的rTMS刺激和伪刺激干预3周。分别于造模前、造模后和干预后进行体质量测量、蔗糖水消耗实验和旷场实验评估,在干预后,检测大鼠海马CA3区BDNF阳性染色的细胞数及海马BDNF m RNA的表达水平。结果造模后,rTMS组、伪刺激组和抑郁对照组大鼠的体质量减分率较空白对照组降低(P0.01),体质量增加缓慢(P0.01)。干预后,r TMS组大鼠体质量减分率、蔗糖水消耗量、旷场实验的水平运动评分以及垂直运动评分较伪刺激组和抑郁对照组均增高(均P0.05),与空白对照组差异并无统计学意义(均P0.05)。干预后,rTMS组大鼠海马CA3区BDNF阳性细胞数目较伪刺激组和抑郁对照组增加(P0.01),伪刺激组和抑郁对照组较空白对照组减少(P0.01);r TMS组大鼠海马BDNF m RNA的相对表达量较伪刺激组和抑郁对照组增多(P0.01),伪刺激组和抑郁对照组较空白对照组减少(P0.01)。结论 rTMS干预能够改善CUMS抑郁模型大鼠的抑郁样行为,可能与增加海马BDNF的表达导致海马神经元再生有关。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症模型大鼠海马Caspase-3表达的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对精神分裂症模型大鼠海马神经元Caspase-3基因表达的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为5组：正常组、模型组、西药组、实验组、对照组.除正常组外,其他4组大鼠注射阿朴吗啡盐酸盐半水诱发大鼠精神分裂症模型;实验组接受rTMS治疗;对照组治疗方法与实验组相同,但刺激时线圈与头皮的表面的角度为90°.西药组最后7d腹腔注射氯丙嗪.采用免疫组化法比较各组大鼠海马Caspase-3的表达情况.结果 反映Caspase-3表达的平均光密度值和平均灰度值在5组大鼠间比较差异均有统计学意义（F分别为7.412,59.962;P＜0.01）.进一步两两比较,模型组和对照组的平均光密度值高于正常组,平均灰度低于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.与模型组比较,实验组和西药组平均灰度值高于模型组,平均光密度也低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗后大鼠海马Caspase-3的表达均明显降低.结论 rTMS能调控精神分裂症模型大鼠海马神经元Caspase-3基因的表达,抑制神经元凋亡.     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种新型无创性物理治疗技术,目前广泛用于抑郁症的临床研究和治疗中,本文就这一技术在押郁症中的应用近况作一综述.     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病后抑郁的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)后抑郁的临床疗效。方法将我院收治的68例PD后抑郁的患者随机分为2组,对照组给予常规抗PD治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上联合rTMS治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及统一帕金森病评定量表(UPDRS)对治疗前后2组患者抑郁状态及生活、运动功能进行对比。记录治疗组患者rTMS治疗的不良反应。结果治疗组治疗前后HAMD及UPDRS评分显著降低;治疗组HAMD评分较对照组显著降低(P<0.05);治疗组不良反应轻微。结论 rTMS治疗PD后抑郁安全有效,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症及对自杀风险影响的研究进展

抑郁症是临床常见的精神疾病,其患病率高,自杀风险大。据世界卫生组织统计,抑郁症的患病率占全球人口的11%,自杀人群中抑郁症患者占50~70%,严重影响人类的生活质量与安全,降低抑郁症患者的患病率及自杀率具有重要的现实意义,重复经颅磁刺激(r TMS)作为21世纪新兴技术,在降低抑郁症患者自杀风险方面有确切的作用。文章总结近几年国内外相关文献,就r TMS治疗抑郁症及对自杀风险影响的研究进展做一综述。     

重复经颅磁刺激在抑郁症治疗中的研究进展

本文综述了重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗抑郁症的疗效、安全性及优化治疗等的研究进展。     

重复经颅磁刺激在帕金森抑郁中的应用研究进展

帕金森病是一种常见于中老年的慢性退行性病,抑郁症是帕金森患者中最常见的非运动症状,其极大程度上降低了患者的生活质量并给治疗带来困难.目前,帕金森抑郁的治疗仍以药物为主,但药物存在诸多不良反应.重复经颅磁刺激是一种新型的辅助治疗手段,帕金森病患者使用经颅磁刺激后临床症状有较好的改善,但目前对于最有效的刺激模式仍未有定论....     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的初步研究

探讨重复经颅磁刺激 (rTMS)对抑郁症的治疗价值及其安全性。对象　为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月就诊于我院神经精神科门诊及住院的抑郁症患者 ,共 12例。均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的抑郁症诊断标准。其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 (31± 6 )岁 ;病程 3个月至 2年 ,中位数为 8个月。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前 17项评分为 18～ 36分。脑卒中后抑郁及心、肝、肾等有器质性疾患者除外。治疗前有 7例用抗焦虑药治疗 ,但未用过抗抑郁药治疗 ;有 5例曾经用过三环类抗抑郁药。受试者或其监护人均对本…     

重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的研究进展

老年抑郁症已成为全球不容忽视的精神卫生问题。目前老年抑郁症的治疗以药物联合治疗为主,但整体疗效欠佳。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种新兴、无创的脑刺激技术,于2008年被美国FDA批准用于治疗抑郁症。近年来,陆续有临床研究证实rTMS治疗老年抑郁症的疗效及安全性,现就其研究进展做一综述。     

5Hz重复经颅磁刺激对抑郁症的治疗作用

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症的影响.方法 通过对8例患者（男4例,女4例）进行治疗,rTMS对右侧前额叶部位的刺激（每次给予5 Hz,连续4.9 s的刺激;两次刺激间隔30 s,每次治疗10次刺激,每个疗程10次治疗,持续1个月）.结果 治疗后HAMD、CGI评分较治疗前显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 每次3～5 min,用5 Hz爆发刺激模式,比常规高频刺激有更好的调节作用,且刺激时间短,刺激量减小,不良反应更小.     

重复经颅磁刺激对产后抑郁症患者的疗效

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）对产后抑郁（PPD）患者的疗效。方法将49例PPD患者随机分为假刺激组25例和治疗组24例。两组患者均给予常规心理和抗抑郁药物治疗,治疗组在此基础上加用rTMS治疗,假刺激组采用同样刺激参数的假刺激线圈给予的rTMS治疗。于治疗前、治疗2,4周末采用汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评估患者抑郁程度。结果与治疗前比较,假刺激组患者治疗2周后HAMD评分有下降趋势,但差异无统计意义（P〉0．05）;治疗4周后HAMD评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,治疗组患者治疗2,4周后HAMD评分均明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;与假刺激组比较,治疗组患者治疗2周及4周后HAMD评分降低更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规心理和抗抑郁药物治疗基础上加用rTMS可更迅速、有效地缓解PPD患者症状。     

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的：探讨低频及高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的治疗作用。方法将111例PSD患者随机分为低频组37例（接受1 Hz低频rTMS治疗）、高频组37例（接受10 Hz高频rTMS治疗）和对照组37例（接受假刺激治疗）,每周5次,共治疗4周。于治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对3组患者评分。结果 rTMS治疗前,3组HAMD评分差异无统计学意义;治疗后第2、4周末,低频组、高频组 HAMD评分明显低于对照组,特别是高频组;治疗后第2周末,高频组HAMD评分下降幅度较低频组明显。结论低频与高频rTMS治疗PSD安全有效,高频rTMS治疗起效更快。     

Chronic repetitive transcranial magnetic stimulation increases hippocampal neurogenesis in rats

Aim: While the underlying therapeutic mechanisms of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) treatment for depression remain unclear, recent animal studies have suggested that hippocampal neurogenesis might be required for the effects of antidepressant treatments including antidepressant drugs and electroconvulsive therapy. The aim of this study was to examine chronic rTMS effects on hippocampal neurogenesis in rats. Methods: Using a 70‐mm figure‐of‐eight coil, the stimulating parameters were set to 25 Hz and 70% of the rTMS device's maximum power. For 14 consecutive days, bromodeoxyuridine (BrdU) and 1000 pulses of rTMS were administered daily. Cell proliferation in the dentate gyrus was examined with immunohistochemistry. Results: In the rTMS‐treated group, BrdU‐positive cells were significantly increased in the dentate gyrus. Conclusion: Our results suggest that hippocampal neurogenesis might be involved in the antidepressant effects of chronic rTMS.     

Bilateral vs. unilateral repetitive transcranial magnetic stimulation in treating major depression: A meta-analysis of randomized controlled trials

Previous studies have demonstrated inconsistent findings regarding the efficacy of bilateral vs. unilateral repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in treating major depressive disorder (MDD). Therefore, this meta-analysis was conducted to compare the efficacy of these two rTMS modalities. Data were obtained from seven randomized controlled trials (RCTs) consisting of 509 subjects. Bilateral and unilateral rTMS displayed comparable efficacy in treating MDD with a pooled odds ratios of 1.06 (95% confidence interval (CI)=0.58–1.91) for response rates and 1.05 (95% CI=0.52–2.11) for remission rates. Subgroup analysis found that bilateral rTMS was equally effective in comparison with both left and right unilateral rTMS. No significant differences in drop-out rates were found. No publication bias was detected. In conclusion, the pooled examination demonstrated that bilateral rTMS displays comparable anti-depressant efficacy and acceptability to unilateral rTMS in treating MDD. These findings suggest that simultaneous rTMS of the right and left dorsolateral prefrontal cortices in MDD patients does not provide marginal benefits in terms of efficacy or acceptability. As the number of RCTs included here was limited, further large-scale multi-center RCTs are required to validate our conclusions.     

重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症研究进展

本文目的是对重复经颅磁刺激（rTMS）不同刺激模式在老年抑郁症患者的抑郁症状及认知功能的应用进行综述,进一步探究rTMS不同刺激模式对老年抑郁症治疗效果的改善,希望为老年抑郁症的临床治疗提供新思路。本综述从老年抑郁症研究现况、认知功能特点及rTMS不同刺激模式的效果、安全性等方面进行阐述。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激对老年2型糖尿病患者伴抑郁的疗效观察

目的 观察舍曲林联合重复经颅磁刺激(rTMS)对老年2型糖尿病伴抑郁患者的治疗效果.方法 选择2017-05—2020-08郑州大学第一附属医院老年内分泌科老年2型糖尿病伴抑郁患者120例,根据抛硬币法随机分为舍曲林联合重复经颅磁刺激组(联合组)和舍曲林单药治疗组(单药组)各60例,观察8周,联合组随访到53例,单药组...     

超低频经颅磁刺激对抑郁症的疗效

目的 评估超低频经颅磁刺激对抑郁症患者的疗效.方法 在某精神卫生中心心身疾病科选择符合〈国际疾病分类（第10版）〉（ICD-10）抑郁发作诊断标准的住院病人共100人,采用简单随机法分为药物联合超低频经颅磁刺激治疗组（研究组）与单纯药物治疗组（对照组）.两组均使用帕罗西汀治疗,研究组联合超低频经颅磁刺激治疗,对照组给予＂伪治疗＂.治疗前和治疗4周分别对所有研究对象进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定,计算两次量表分差得到减分数.结果 治疗后,研究组HAMD平均得分（8.33±0.76）分,对照组平均得分（7.15±0.62）分,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组平均药物用量为31.18mg/d,对照组为22.14mg/d,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组HAMD平均减分数为10.82分,对照组为11.92分,两者差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 药物联合超低频经颅磁刺激对抑郁症疗效差于单纯药物治疗,且可能增加抗抑郁剂用量.     

Durability of antidepressant response to repetitive transcranial magnetic stimulation: Systematic review and meta-analysis

Background

The therapeutic options for treatment-resistant depression (TRD) encompass a range of neuromodulatory techniques, including repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). While rTMS is safe and has documented short-term efficacy, durability of antidepressant effects is poorly established.