MRI对空蝶鞍综合征的诊断

2002-05～2004-11我们应用MRI诊断空蝶鞍综合征32例，就其MRI征象总结分析如下。     

空蝶鞍综合征MRI研究

目的:研究空蝶鞍综合征的MRI特征并比较其垂体及垂体柄径线与正常志愿者间有无差异,以判断鞍区压力增高对垂体及垂体柄各径线有无影响。材料与方法:回顾性分析30例女性空蝶鞍综合征患者及30例正常垂体MR图像,测量其垂体上下径、前后径、左右径、垂体柄高径、直径、垂体柄与水平线成角并对各径线进行比较,分析有无差异性。结果:空蝶鞍综合征患者MR图像显示鞍区扩大,鞍内充填脑脊液,垂体受压,体积缩小,垂体柄偏移、拉长。空鞍综合征患者与正常志愿者垂体左右径、垂体前后径、垂体上下径、垂体柄高径、直径及垂体柄与水平线成角之间均有显著性差异(P<0.01)。结论:鞍区压力增高对垂体及垂体柄各径线均有影响,MRI清晰地显示蝶鞍区垂体的形态及毗邻关系,准确测量其相关径线,是空蝶鞍综合征的最佳影像诊断手段,具有广阔的应用前景。     

空蝶鞍综合征

空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。     

空蝶鞍综合征312例临床与影像学分析

目的分析空蝶鞍的影像学表现、发病与性别及年龄的关系。方法回顾性分析临床及影像学资料完整的312例空蝶鞍综合征的资料。结果全部病例的MRI显示蝶鞍扩大,鞍内较弥漫脑脊液信号且与鞍上池相通,垂体变薄,高度≤3 mm。其中30～39岁22例(女14例),40～49岁68例(女50例),50～59岁75例(女48例),60～69岁81例(女50例),70～79岁48例(女30例),80～89岁18例(女11例)。结论 MRI检查是诊断空蝶鞍的最佳方法,空蝶鞍的发生率在40岁以后随年龄的增加而明显增加,女性的发病率显著高于男性。     

空蝶鞍综合征19例MRI诊断及临床分析

本文收集资料完整并经MRI诊断的空蝶鞍综合征19例,回顾性分析其MRI表现及临床特征,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例,女13例,年龄15～63岁,平均43．7岁,其中有垂体肿瘤手术史2例。临床表现头痛、头晕7例,月经不调、泌乳5例,视力下降、视野缺损3例,癫痫1例,肥胖3例,无明显自觉症状5例。     

空蝶鞍综合征6例报告

空蝶鞍综合征６例报告王菊凤，谢旭芳，王细福（深圳市福田医院，深圳５１８０３３江西省人民医院）空蝶鞍综合征（ＥｍｐｔｙＳｅｌｌａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＥＳＳ）是指鞍上蛛网膜下疝入鞍内，鞍内腺组织被挤压、体积缩小，使鞍腔全部或部分充满脑脊液或被囊泡所占据，以...     

空蝶鞍：附23例报告

对２３例经ＣＴ、ＭＲ诊断的空蝶鞍的临床表现和影像学改变进行了分析。结合文献，认为本症主要是由于先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、鞍区蛛网膜下腔粘连、以及各种原因的垂体萎缩所致；可引起垂体功能低下、视力障碍、脑脊液鼻漏等严重症状，影像学特征为：鞍内充盈脑脊液信号，垂体受压变扁、垂体柄移位。ＭＲ是检查空蝶鞍的最好方法。     

空蝶鞍综合症误诊1例

1　病例报告女 ,5 4岁。 3个月前无诱因出现食欲减退 ,进食量减少 ,经常嗳气 ,有时腹胀 ,近 10 d来 ,又出现恶心、频繁呕吐 ,呕吐物为非喷射状胃内容物 ,多次在本乡镇医院按胃炎治疗 ,效差。于2 0 0 1- 0 1- 30收入院。查体 :心肺未见异常。腹平软 ,全腹压痛反跳痛。肝脾于肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查 :血尿粪常规、肝功正常 ,胸片正常。肝胆胰脾肾 B超正常。肾功能示 :CO- CP2 4 mmol/L ,Urea1.8mmol/L ,GL U4 .4 mmol/L ,Cr2 0umol/L,K+ 3.0 mmol/L,Na+ 118mmol/L,Cl- 87mmol/L。入院后经补充电解质及对症支持治疗 ,多…     

空蝶鞍综合征影像学研究

目的：研究空蝶鞍综合征患者的X线、CT、MRI特征并比较其特异性及敏感性。材料与方法：回顾分析30例女性空鞍综合征患者及30例正常垂体X线、CT、MRI图像，分别计算出三者特异性及敏感性。结果：空蝶鞍综合征患者MR图像显示鞍区扩大，鞍内充填脑脊液，垂体受压，体积缩小，垂体柄偏移、拉长；X线及CT显示欠佳，空蝶鞍综合征患者与正常志愿者三者特异性及敏感性分别为20．0％、40％、100％、86．7％、93．3％、100％。结论：加砒清晰地显示蝶鞍区垂体的形态及比邻关系，准确测量其相关径线，是空蝶鞍综合征的最佳影像学诊断手段，具有广阔的应用前景。     

空蝶鞍综合征鞍区水平脑脊液流动磁共振定量研究

目的 应用磁共振相位对比法（MRI PC-cine）观察空蝶鞍综合征鞍区脑脊液的流动情况，并进行定量分析。方法筛选11例空蝶鞍综合征患者，测量其鞍区脑脊液流动情况，在正中矢状位T1WI或T2WI图像上选择鞍区层面，编码速率20cm／s，计算鞍区水平脑脊液流动方向、流速、流量率等情况并研究其与心动周期的关系。结果空蝶鞍综合征鞍区脑脊液流动在1个心动周期内表现为双向流动，收缩期向下最大流速、舒张期向上最大流速、平均向下流速、平均向上流速、平均流速分别为（1．50±0．91）cm/s[（382．36±281．94）ms]、（1．84±1．36）cm/s[（286．55±276．62）ms]、（0．64±0．67）cm/s、（0．91±0．57）cm/s、（0．69±0．64）cm/s。收缩期向下最大流量率、舒张期向上最大流量率、平均向下流量率、平均向上流量率、平均流量率、平均净流量率分别为（0．015±0．082）ml／s、（0．018±0．013）ml／s、（0．067±0．068）ml／s、（0．077±0．061）ml／s、（0．007±0．055）ml／s、（0．055±0．046）ml／s。平均心动周期为（800．47±141．38）ms。结论MRIPC．cine能无损伤地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量率和方向，是一种优于其他方法研究脑脊液流动的重要方法，具有较高的临床应用价值。     

易误诊为青光眼的空蝶鞍综合征

空蝶鞍综合征即蛛膜下腔伸展至蝶鞍内使垂体受压缩小,蝶鞍扩大,气体造影示鞍内充有一定量的气体[1]。因患者常有视力减退、视野障碍等症状,患者多首诊于眼科,易误诊。我科2000年10月~2004年10月共收治5例,病初均存在误诊情况,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例中,男1例,女4例;年龄25~60岁,平均42·5岁。发病至确诊时间1个月~3年。1·2临床表现首发症状均为视力减退,其中4例伴有高血压病,3例合并有高酯血症。5例均意识清楚,查体合作,诉有间断头痛,头痛的时间、部位无规律性。均行常规视力、裂隙灯显微镜、眼底、眼压、前房角镜检查,…     

空蝶鞍综合征的鼻内镜外科治疗

目的:探讨空蝶鞍综合征的诊断与鼻内镜外科治疗.方法:回顾性分析经鼻内镜治疗的11例空蝶鞍综合征病人的临床表现、影像学特点、内分泌功能检查及治疗效果.结果:11例均行鞍区MRI检查,采取鼻内镜下单鼻孔经蝶空蝶鞍填充术治疗,5例伴脑脊液鼻漏病人同时行脑脊液漏修补术.术后随访3个月～3年,2例伴有颅内压升高、脑脊液鼻漏的空蝶鞍综合征病人行二次手术,其余9例均行一次手术.术后临床症状和内分泌功能改善.结论:鞍区MRI是诊断空蝶鞍综合征的可靠方法.鼻内镜单鼻孔经蝶空蝶鞍填塞术是空蝶鞍综合征微创、有效的外科治疗手段.     

空蝶鞍综合征的MRI表现(附34例分析)

目的：分析空蝶鞍综合征（ＥＳＳ）ＭＲ表现及临床意义。材料和方法：经ＭＲＩ诊断为ＥＳＳ者３４例，根据垂体压缩程度分Ⅰ、Ⅱ两型。比较两型的ＭＲ所见和临床表现。结果：Ⅰ型ＥＳＳ显示垂体柄后移７例，占３５％（７／２０），视交叉上抬３例，占１５％（３／２０）；Ⅱ型ＥＳＳ显示垂体柄后移１１例，占７８％（１１／１４），视交叉上抬８例，占５７％（８／１４），二者有明显统计学差异（Ｐ＜０．０１）。Ⅱ型ＥＳＳ的垂体后叶信号变为等信号的发生率比Ⅰ型高。但比较Ⅰ型与Ⅱ型的主要临床表现无有意义差别。结论：ＥＳＳ的ＭＲ表现及分型对临床认识和处理本病有一定参考价值。     

磁共振扫描对空蝶鞍症的诊断价值(附5例报告)

<正> 空泡蝶综合征(Empty sella syndrome)是指因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致垂体受压变扁、蝶鞍扩大而产生的一系列临床综合病征。由于本病症状缺乏特异性,极易漏诊或误诊。本文报告经临床多种检查,仍长期误诊,最终经核磁共振扫描(MRI)始确诊的5例,以探     

空泡蝶鞍综合征24例临床和MRI分析

空泡蝶鞍综合征 (ｅｍｐｔｙｓｅｌｌａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＥＳＳ)简称空鞍症 ,是指蝶鞍被脑脊液 (ＣＳＦ)所占据 ,致蝶鞍扩大 ,垂体受压缩小 ,临床出现占位症状及内分泌改变的一组症候群。过去认为此征少见 ,可能由于认识不足 ,随着磁共振成像 (ＭＲＩ)的广泛应用 ,此征已有逐渐增多的趋势。本文对我院经ＭＲＩ确诊的ＥＳＳ患者作一分析 ,并结合文献探讨其病因和形成机制 ,提高对本病的临床认识和诊断治疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例ＥＳＳ患者中 ,男性 7例 ,女性 17例 ,平均年龄 ( 4 6± 2 .4)岁 ,病程 1～ 16年 ,平均病程 ( …     

空蝶鞍综合征X线、CT、MR影像分析

目的：研究空蝶鞍综合征（ESS）患者的X线、CT、MRI表现,探讨三种诊断方法在ESS的诊断价值。材料与方法：32例ESS具有完整的X线、CT、MRI及临床资料。结果：X线、CT、MRI均能发现蝶鞍扩大,X线不能分辨鞍内结构;CT可显示垂体萎缩,识别75%的垂体柄,有少量伪影干扰,观察细节受影响;MRI完全显示鞍区解剖结构及信号变化。结果：MRI是ESS的最佳影像学诊断手段。     

空蝶鞍综合征多次误诊1例

1临床资料 患者女性，75岁，因“反复乏力、神志淡漠7个月，加重1d”第4次入院。患者7个月前无明显诱因下出现乏力、头晕、神志淡漠、嗜睡、反复胸闷、气短、畏寒、怕冷、下肢浮肿，曾3次住院，诊断为“脑梗死、冠心病、心功能不全、高血压病、电解质紊乱”予活血化瘀、控制血压、扩冠脉、补充电解质治疗后病情可以好转，但反复发作，1d前无诱因下又出现嗜睡、神志淡漠、头晕、乏力、至外院就诊，再次查头颅CT示右侧基底节区脑梗死。2005年8月15日收治我院，入院查体：体温37℃，心率84次／min，呼吸20次／min，血压18／12kPa，精神萎靡，神志欠清，答非所问，无贫血貌，腋毛及阴毛稀少，眼睑轻度浮肿，双瞳孔3mm，对光反应存在，鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软，甲状腺不大，气管居中，两肺呼吸音清，两肺未及干湿啰音。心率84次／min，律齐，心尖区可及SMⅡ级，腹平软，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢轻度凹陷性浮肿。四肢肌力肌张力正常，无病理征引出。30年前因子宫脱垂行全子宫切除。     

空泡蝶鞍综合征一例

【病例】女,38岁。因胸闷、心悸、头晕、怕冷3年,加重5个月入院。3年前始出现心悸、胸闷、头晕、怕冷、食欲缺乏、情绪淡漠,伴全身乏力,体力逐渐下降,近1年不能从事体力活动。曾在当地医院诊断为冠心病,多次予灯盏花素、长春西汀、环磷腺苷葡胺、生脉针、哌克昔林等药治疗无效,     

空蝶鞍综合征致垂体前叶功能减退误诊1例分析

对空蝶鞍综合征致垂体前叶功能减退误诊l例分析如下。 1病历摘要男，66岁。因怕冷、乏力2^＋a，加重2d于2006-02-15我院。患者2^＋a前无原因出现怕冷、乏力，未予诊治。入院前5个月因咳嗽、胸闷收入外院，胸部CT：双侧胸腔积液，心包少量积液，双下肺胸膜粘连。心脏超声：心前区心包积液1cm。胸水检查：腺苷脱氨酶（ADA）6．10U／L，蛋白38．7g／L，葡萄糖5．8mmol／L，乳酸脱氢酶（LDH）162U／L。甲功：TSH7．87mIU／L（正常值0．3～5），TT30．55nmol／L（1．3-3．1），TT422．33nmol／L（68～172），FT31．27pmol／L（3．6～7．5），FT：2．21pmol／L（13～23），RT30．15nmol／L（0．4～1．05）。诊断为结核性胸膜炎、结核性心包炎、原发性甲状腺功能减退症，未予甲状腺激素替代治疗，仅给予抗结核及强的松治疗后病情好转出院。     

眼科误诊的空泡蝶鞍综合征2例分析

空泡蝶鞍综合征是指鞍膈孔扩大或鞍膈消失,垂体腺萎缩,蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,鞍内被脑脊液充填,将垂体压向后下方^[1]。视交叉位于垂体之上,受到挤压或牵拉,视力下降及视野缺损为首发症状。致使患者首诊于眼科,现将我院收治的2例分析如下。