老年住院精神疾病患者精神药物使用调查

目的 了解我院老年精神病患者精神药物使用情况。方法 采用回顾性调查方法,对2002年住院超过4w的90例老年精神病患者使用抗精神病药物情况进行调查。结果单一用药84例,联合使用2种药物6例。按单一药物使用频度排列前5位的是:麦普替林、利培酮、曲唑酮、氟西汀、氟哌啶醇。联合使用抗胆碱能药物16例,出现药物不良反应28例。结论 我院住院老年精神病患者抗精神病药物使用合理,无明显滥用现象。建议对老年精神病患者进行治疗时应选用副作用小的抗精神病药物。     

住院精神疾病患者精神药物应用状况调查

目的 了解住院精神疾病患者精神药物的应用状况,为临床合理用药提供依据.方法 对1 001例精神疾病患者出院时的精神药物处方情况进行统计分析.结果 本组患者以精神分裂症(51.0％)、心境障碍(20.5％)为主;单一用药占19.3％,联合用药占80.7％.本组患者抗精神病药物应用率为93.2％,应用频率排名前5位的依次为利培酮34.8％、喹硫平22.3％、奥氮平21.0％、氯氮平16.4％、阿立哌唑4.9％;抗抑郁药物应用率为13.5％,应用频率排名前5位的依次为舍曲林3.4％、曲唑酮2.6％、艾司西酞普兰2.5％、米氮平1.8％、度洛西汀1.6％;心境稳定剂应用率为46.5％,应用频率排名前2位的依次为丙戊酸盐37.3％、碳酸锂11.0％;镇静催眠类药物应用率为52.3％,应用频率排名前3位的依次为阿普唑仑18.5％、氯硝西泮16.1％、劳拉西泮7.3％;抗精神病药物联合其他精神药物应用率为70.9％;药物剂量均在推荐的安全剂量范围内.结论 住院精神疾病患者临床用药趋于新型化、多样化,药物使用基本合理,但存在镇静催眠药物使用比例高的问题,用药安全仍不容忽视.     

老年患者住院期间发生肺栓塞2例的护理

我科老年住院患者中于2009—12发生2例肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism,PE）,因发现和抢救及时,经积极抗栓治疗,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。     

老年肺栓塞患者全身麻醉1例

<正>1病例介绍患者,女性,60岁,身高162cm,体重65Kg,因腰椎骨折,患者腰痛伴下肢运动障碍,行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年;帕金森综合征5年,现左侧肢体主动活动不良,肺动脉栓塞并溶栓病史2年,长期服用华法林抗凝药物,后用利伐沙班代替;缺血性心脏病-不稳定性心绞痛病史3年,无高血压病史;无过敏史及手术史。患者生化检查结果无异常。心脏彩超提示三尖瓣轻度关闭不全,左室舒张功能减退并射血分数(EF)为57%;肺动脉CTA示肺栓塞;头部磁共振     

住院患者发生急性肺栓塞46例分析

自 1997- 10～ 2 0 0 0 - 10在住院患者中发生急性肺栓塞 46例 ,占同期全院住院患者总数的 0 .6 4% ,现将发生原因及主要教训分析如下。1　临床资料本组均为住院患者 ,其中男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 46～ 80岁 ,平均 5 9岁。原发疾病 :骨折 18例 ,外伤 4例 ,手术 8例 ,腰椎间盘脱出症 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,支气管哮喘 1例 ,慢阻肺4例 ,糖尿病 2例 ,恶性肿瘤 2例 ,充血性心力衰竭 3例 ,多次栓塞者 3例 ,入院到发生急性肺栓塞时间 2～ 15 d,平均 6 .6 d。抢救成功 44例 ,占 95 .7%。2　讨论2 .1　肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉或其分支所引…     

老年患者急性肺栓塞49例临床表现分析

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种急危症,老年患者因活动较少以及罹患心血管、呼吸系统慢性和肿瘤等疾病,易引起血管壁损伤、血流缓慢和血液黏滞度增高,导致老年APE的发病率较高。本研究回顾分析2010-06-2014-08我院60岁以上老年APE患者的临床表现,旨在提高对老年APE认识,及时诊断,降低死     

射频消融术后抗凝治疗过程中发生肺栓塞1例

患者，女，68岁，主因“阵发心悸20年”入院，ECG示阵发性室上性心动过速，电生理检查示希氏束旁房速，行射频消融术治疗。术后即刻低分子肝素皮下注射一次。平卧12小时后下床活动，未述不适。24小时后于活动过程中突感左侧季肋部疼痛，吸气时明显。不伴胸闷、气短、头晕等症状。急查血气PO2 67mmHg，血清D—dimmer3．10g／L，肺通气灌注扫描证实双肺多发肺栓塞，双下肢静脉未见异常。经肝素抗凝及吸氧对症治疗，患者症状明显缓解，予华法令口服，INR稳定于2．0～2．2出院随诊。     

分析精神分裂症患者发生高尿酸血症与精神药物治疗的相关性

目的 探析精神分裂症（schizophrenia,SCZ）患者发生高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）与精神药物治疗的相关性。方法 选择2020年12月至2022年11月淄博市精神卫生中心收治的145例SCZ患者为研究对象进行回顾性分析,并依据用药治疗后是否发生HUA将患者分为HUA组（21例）和非HUA组（124例）。详细记录两组患者一般资料,运用单因素分析其发生HUA的可能原因,运用多因素Logistic回归分析其发生HUA的相关危险因素;并运用Pearson直线分析血清尿酸（UA）水平与精神药物治疗的相关性。结果 单因素分析：HUA组患者UA、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于非HUA组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非HUA组（均P <0.05）;多因素Logistic回归分析：UA水平为导致SCZ患者发生HUA的危险因素,HDL-C水平为SCZ患者发生HUA的保护因素（均P <0.05）;Spearman相关性分析：血清UA水平与运用喹硫平与阿立哌唑呈现正相关,与运用利培酮呈现负相关（均P <0.05）。结论 SCZ患者...     

住院老年与非老年精神疾病患者死因分析

目的了解老年与非老年住院精神疾病患者死亡原因。方法2002～2006年本院住院精神疾病患者死亡203例按死亡年龄分成老年组(≥60岁)112例和非老年组(<60岁)91例,对两组临床资料进行比较。结果老年组死亡者以脑器质性精神障碍为主,致死原因以躯体疾病及猝死为主;非老年死亡者以精神分裂症及心境障碍为主,致死原因以躯体疾病、消极自杀及猝死为主。结论老年患者病死率高于非老年患者,两组诊断及死因分布不一致。     

老年糖尿病患者康复治疗中发生严重皮肤感染38例分析

目的 探讨老年糖尿病患者康复过程中严重皮肤感染发病机制、临床表现及常见致病菌。方法 回顾性分析38例皮肤损伤原因、感染好发部位及常见致病菌,分析入院时生化指标。结果 皮肤损伤多因护理不当和保护知识缺乏,感染多发生在足部,其次是背部及臀部;病原菌多为条件致病菌,以金黄色葡萄球菌最多见;其中高血糖、高纤维蛋白原、低白蛋白血症及贫血为独立危险因素。结论 老年糖尿病患者康复治疗过程中易发生皮肤感染,对糖尿病患者教育及护理是预防严重皮肤感染的关键。     

抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的研究抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法将精神分裂症患者分成2组,其中25例使用氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药物,25例使用氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物,治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平并与30名健康人比较。结果精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组精神分裂症患者的T3、T4水平均降低,TSH升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论非典型或典型抗精神病药物都能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此在治疗过程中要定期监测甲状腺激素水平。     

抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的 研究抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法 将精神分裂症患者分成2组,其中25例使用氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药物,25例使用氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物,治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平并与30名健康人比较。结果 精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与正常人比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,2组精神分裂症患者的T3、T4水平均降低,TSH升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 非典型或典型抗精神病药物都能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此在治疗过程中要定期监测甲状腺激素水平。     

抗凝治疗老年肺栓塞61例临床护理

目的:探讨抗凝治疗在老年肺栓塞(PE)患者治疗中的效果及护理方法。方法:对老年PE患者61例给予低分子肝素、华法林进行抗凝治疗,并给予综合护理措施,以观察其临床治疗效果。结果:治疗后,老年PE患者PT、APTT均较治疗前显著改善(P0.05),PaO2、PaCO2均显著高于治疗前(P0.05)。结论:对老年PE患者及时给予抗凝治疗及精心的护理措施,可有效提高临床治疗成功率,并对促进患者预后及提高生存质量具有重要临床意义。     

老年肺栓塞患者抗凝治疗的观察及护理

目的 探讨低分子肝素钠、华法林治疗老年肺栓塞患者的疗效以及护理方法.方法 2009年8月至2011年2月对收治的老年肺栓塞患者32例,给予低分子肝素钠、华法林抗凝治疗,同时采取多项护理措施,比较上述患者治疗前后的凝血功能指标以及预后情况.结果 32例老年肺栓塞患者治疗后的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于治疗前.老年肺栓塞患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著高于治疗前,而肺泡—动脉血氧分压差(PA-aDO2)显著低于治疗前.本组老年肺栓塞患者,治疗后有31例病情好转出院且均未出现严重并发症,1例因入院时间过晚抢救无效而死亡.结论 对老年肺栓塞患者实施完善的治疗方案以及精心的护理措施可改善患者的凝血功能,提高预后.     

老年急性肺栓塞患者的护理

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发病率和病死率高[1]。肺栓塞的最常见类型是肺血栓栓塞症,因此,精心的治疗和护理对疾病的恢复及预后尤为重要。2009年1月～2011年12月本科共收治老年急性肺栓塞患者29例,现将护理体会总结如下。     

老年高血压治疗中发生脑血管病30例分析

老年高血压的降压治疗是一个特殊问题,由于其对降血药物的不良反应较多,重者可引起脑、心、肾等脏器严重损害,已引起临床医师广泛注意。近7年来我们在老年高血压的治疗中发生或加重脑血管病30例,现分析如下。     

产后抗精神药物所致恶性综合征1例

患者,女,25岁,己婚,农民。主因发热3天于2005年8月7日入院。既往患精神分裂症10年,长期持续口服抗精神病药物,7个月前发现已怀孕3个月,减少抗精神病药物剂量,继续服用,怀孕期间精神病无严熏发作,于2005年7月30日顺产一男婴,产后恶露不多,无臭味。于产后第6天出现发呆,少语,进食减少,并很快出现发热,星持续高热,体温39℃左右,伴阵发性四肢肌肉强直性痉挛及口中发出“咯咯”声响,意识时有模糊,排尿困难。无两眼上吊、角弓反张、咳嗽、咳痰,无腹泻、呕吐及尿频、尿急、尿痛。在当地县医院抗感染治疗3天,病情无好转而转我院。     

服抗精神药物自杀32例临床分析

精神药物是主要用于治疗精神疾病的一类强安定剂,我国对其管理和使用有专门的规定。然而近些年来,随着社会经济的快速发展,生活应激的不断增加,服用精神药物自杀人数呈上升趋势。国内曾有因误服精神药物中毒的报道,而对蓄意自杀大量吞服该类药     

100例老年肺栓塞患者血液流变学指标检测分析

目的探讨老年肺栓塞患者血液流变性的改变。方法对100例老年肺栓塞患者全血粘度（高切、低切）和血浆粘度、红细胞压积,红细胞最大聚集指数、红细胞最大变形指数等有关血液流变学指标进行测定。结果老年肺栓塞患者全血粘度（高切、低切）、血浆粘度、红细胞压积、红细胞最大聚集指数和变形指数明显增高。结论老年人容易患血流滞缓,血液呈高度的浓、粘、聚状态,造成血液流变异常,是肺栓塞的重要因素。