儿童Beta受体功能亢进综合征的诊断探讨

儿童Ｂｅｔａ受体功能亢进综合征是一种功能性的心血管疾病。其心电图以窦性心动过速、ＳＴ Ｔ改变为主要表现 ,临床症状多 ,体征少 ,误诊率高。现将我院确诊的 9例患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例取自 1993年至1997年的入院患儿。男 8例 ,女 1例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 9 3岁 ;病程为 3～85ｄ ,平均 2 7 2ｄ。1 2　临床表现　以发热、咳嗽等呼吸道感染表现起病者 3例 ;以突发胸闷、心慌、心悸等心血管症状起病者 6例。9例患儿均出现烦躁不安、情绪不稳定 ,以急诊入院。体征 :入院时 ,体温 :36 5～ 37 4℃ (平均 36 8℃ ) ;…     

儿童β受体功能亢进症19例临床分析

β受体功能亢进症是Frohlieh于1966年首先报道。70年代后,我国成人开始诊断。近年来学龄儿童中也有发现,现将我院1993年5月至1995年12月诊治的19例β受体功能亢进症分析如下。 临床资料 一、诊断标准 (1)学龄儿童,尤其女性患儿国;(2)临床表现:具有交感神经兴奋性增强所致多样性循环和神经系统症状;(3)心电图有不同程度ST-T     

DiGeorge综合征伴甲状腺功能亢进1例并文献复习

目的探讨DiGeorge综合征(DGS)合并甲状腺功能亢进(甲亢)患儿的临床特点,提高对该病的认识。方法报告1例DGS合并甲亢患儿的症状、辅助检查结果、外周血基因组DNA染色体芯片结果、治疗和随访情况;在中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed中检索DGS合并甲亢患儿的文献,检索时间为建库至2017年5月31日,总结DGS合并甲亢患儿的临床特征及其与遗传学异常的关联。结果患儿女,12岁,因"1年内抽搐发作2次,发现甲状腺功能异常4月"于2016年12月就诊于浙江大学医学院附属第一医院儿科。患儿有低钙抽搐、甲亢、身材矮小、智力异常、贫血和慢性中耳炎等多系统异常。染色体芯片检测结果显示22q11.21微缺失,缺失2 512 kb,基因组中位置18919095-21431174(hg19),诊断为DGS伴甲亢,予甲巯咪唑片(bid,起始为10 mg,2 d后改为5 mg)和补钙等对症治疗,血钙至正常范围后出院并继续口服甲巯咪唑片(5 mg,qd),出院3、6个月电话随访无抽搐发作。在PubMed中共检索到10篇英文文献报告了17例DGS合并甲亢患儿,病情不一,累及系统较多。结论 DGS临床表现多样,累及系统广泛,易误诊、漏诊和迟诊。对原发性甲状旁腺功能减退患儿,建议行染色体芯片分析并评估甲状腺功能。     

儿童β受体功能亢进症的诊断与治疗

<正>β受体功能亢进症(β-receptor hyperfuction)是指体内内源性儿茶酚胺水平正常而β受体对刺激反应性增强所致的心悸、胸闷、多汗、乏力、心率增快等为主要表现的一组临床症候群或综合征。本病于1966年由Frohlich首先报     

脾栓塞术治疗儿童脾功能亢进6例报告

脾动脉栓塞目前已成为治疗脾功能亢进的一种有效方法。但应用于治疗儿童脾功能亢进的报道尚少。近一年来,我院对6例脾功能亢进患儿进行脾动脉栓塞术,取得了一定疗效,现报道如下。     

儿童甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

儿童甲状腺功能亢进症（甲亢，hyperthyrodism）是由于甲状腺激素（T3、T4）分泌过多所致，临床上常有甲状腺弥散性肿大、突眼、基础代谢率增高等表现。     

儿童β—受体亢进症的诊断和治疗

儿童β—受体亢进症的诊断和治疗江苏镇江医学院附院儿科（２１２００１）顾兆坤近来我科发现１２例儿童β受体功能亢进症，除具有临床一系列循环系统症状外，都伴有明显心电图ＳＴ－Ｔ波的改变，经用β受体阻滞剂治疗效果显著，现报告如下。临床资料一、一般资料１２例全...     

儿童噬血细胞综合征的诊断

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohis-tiocytosis,HLH),其共同特征为发热、肝脾大、全血细胞减少。包括彼此难以区分的两个亚型,原发性HPS又称家族性HPS,及继发性HPS[1,2]。儿童家族性HPS年发病率约0.012/万     

儿童心肌炎与β—受体功能亢进症的动态心电图鉴别

目的：观察比较心肌炎与β-受体功能亢进症的24h动态心电图（DCG）中心律失常发生规律及特点。方法：对病毒性心肌炎16例及β-受体功能亢进症14例，24hDCG监护，并将其结果进行对比。结果：心肌炎患儿心律失常昼夜发生，程度较严重，持续时间长，β-受体功能亢进症心律失常呈日间型，程度较轻，持续时间短。结论：心肌炎与β-受体功能亢进症DCG中心律失常发生的类型、程度、发作时间不同，对于两者的鉴别诊断在临床上具有重要意义。     

儿童布加综合征并发肝硬化、脾功能亢进一例

患儿男,15岁,以双下肢水肿半月余,发现肝硬化、脾大4 d为主诉于2017年9月9日入住我科。患儿2017年8月24日在学校军训后出现双下肢水肿,按压后可见明显凹陷,以双小腿为主,自行口服消肿药物(具体不详)后减轻,2017年9月1日再次出现双下肢水肿,表现同前。于2017年9月5日就诊于当地医院完善腹部CT提示肝硬化、脾大。2017年9月9日为求进一步诊治入住我科。既往史:既往反复鼻衄10余年,约5~7 d 1次,近两年有所好转,无病毒性肝炎及服用肝毒性药物史。     

β受体功能亢进症27例

目的：探讨β受体功能亢进症的临床特点。方法：回顾性分析２７例β受体功能亢进症患儿的临床资料。 结果：该病以学龄期女孩多见,表现为胸闷,心慌、心悸,喜长出气,且症状易反复;体查可有心动过速,心尖区杂音;心电图可表现为Ⅱ,Ⅲ,ａｖＦ及Ｖ５导联ＳＴ－Ｔ改变,易误诊为心肌炎,可同时合并有直立调节障碍。倍他乐克治疗有效。结论：该病属非器质性疾病,有反复性、多样性、易变性特点,无特异性的诊断方法,心得安试验有非特异性,为减少漏误诊,临床上可推广应用多巴酚丁胺负荷试验。     

甲状腺功能亢进患儿骨代谢变化研究

目的　了解甲状腺功能亢进患儿的骨代谢变化。方法　采用双能X线吸收法 (DEXA)测量了 1998～2 0 0 3年湖南省儿童医院收治的 4 2例甲状腺功能亢进患儿和 30例健康儿童的腰椎 2～ 4 (L 2～ 4 )和右侧桡骨中远端 1/ 3处的骨密度 (BMD) ,并同时检测其血清骨生化代谢指标 :骨碱性磷酸酶 (BAKP)、骨钙素 (OSC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ICTP)、甲状旁腺素 (PTH)、和 2 5 (OH)D。结果　甲状腺功能亢进患儿的BMD测量值明显低于正常对照组 ,其成骨细胞活性指标 (BAKP、OSC)和破骨细胞功能指标 (ICTP)的检测水平明显高于对照组 ,而甲状旁腺素、2 5 (OH)D水平正常。甲状腺功能亢进儿童成骨细胞活性指标之间 ,以及它们与破骨细胞功能指标之间呈显著正相关。结论　甲状腺功能亢进患儿破骨细胞功能增强 ,成骨细胞活性增高。无继发性甲状旁腺功能亢进 ,无维生素D代谢异常     

儿童代谢综合征不同诊断标准的意义

与肥胖相关的代谢综合征发生率不断增加,但繁多的儿童代谢综合征的诊断标准阻碍了研究发展,因此迫切需要制定统一的诊断标准.及早防治儿童代谢综合征将明显降低成人慢性病的发病率和病死率,对减轻心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病经济负担有十分重要的意义.     

儿童严重急性呼吸综合征的鉴别诊断

儿童严重急性呼吸综合征 (SARS)在临床上应与一些小儿常见呼吸道疾病鉴别。 2 0 0 3年 1～ 5月份我院收治 85例疑似儿童SARS患儿 ,根据流行病学、临床表现、胸部影像学、实验室检查确诊 38例 ,排除 4 7例。所排除病例中有肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎等。现把儿童SARS鉴别诊断分述如下。　　一、流行性感冒冬春季节发病多 ,传播力强 ,常呈地方性流行 ,其特点为突然发生与迅速传播。通过空气飞沫传播 ,病人是主要传染源。潜伏期数小时至 1～ 3d ,在潜伏期末即有传染性。儿童及少年患者为多 ,5～ 2 0岁发病率最高…     

48例儿童骨髓增生异常综合征的细胞学诊断

观察分析儿童MDS外周血象及涂片和骨髓细胞病态改变，用血细胞分析仪进行外周血细胞计数和瑞氏染色法进行血及骨髓细胞形态学分析。结果显示：血细胞计数大多为血红蛋白、白细胞和血小板减少。血涂片染色，部分可见原始和幼稚白细胞和（或）幼红细胞。骨髓粒、红、巨红三系均有不同程度的病态造血表现：粒系原始细胞增多，比值及形态异常；半数以上患者红系过多，并有明显形态异常；巨核细胞计数减少，小巨核检出率为0.18。我认为，儿童MDS至少有两系以上病态改变，与成人MDS虽然诊断标准相同，但儿童MDS有其发病及诊断特点。     

儿童肝肺综合征的诊断及治疗研究进展

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是一组由肝脏疾病导致肺部症状的罕见严重并发症,概括为“进展性慢性肝病、肺内血管扩张、气体交换异常导致动脉低氧血症”三联征,进展性低氧血症导致HPS患儿的病死率较高,肝移植是唯一疗效确切的根治方法.目前对儿童HPS的研究有限,尤其国内缺乏相关研究,该文对其可能的病因、发病机制、临床特点、诊断及检测方法、治疗及预后的最新研究进展作一综述.     

儿童肠系膜上动脉综合征的诊断与手术治疗

我院 1994年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治 7例肠系膜上动脉综合征 (ＳＭＡＳ)患儿 ,行手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 9～ 16ａ ,平均 12 .5ａ ,发病均始于 3～ 4ａ ,平均每年发作 2～ 3次 ,于明确诊断而行手术治疗 ,当年发作较频繁 ,4～ 8次 ,病程 5～13ａ ,平均 9ａ。二、临床表现　主要症状为上腹饱胀不适 ,呕吐 ,多于饭后发生 ,呕吐物含胆汁及所进食物 ,吐后不适症状可消失。症状间歇性反复发作 ,缓解期 1ａ～ 1个月 ,本组因病期较长 ,症状较重 ,均出现消瘦 ,身高较同龄儿偏低。三、…     

儿童左肾静脉压迫综合征的临床诊断

左肾静脉压迫综合征是指由于左肾静脉于腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压迫而引起的某些临床症状及尿液检查异常。它可引起血尿、蛋白尿及生殖静脉综合征等临床表现。目前对该症的诊断尚无统一意见。腹部B超对其诊断有意义。本症的诊断应结合临床症状及其他有关实验室检查以排除其他血尿/蛋白尿的原因,尤其不应忽视肾实质性病变,以免延误诊断和治疗。