护士配合纤维支气管镜检查的方法

纤维支气管镜是一根装有纤维内镜的细长管,插入气管或支气管可直接观察气管、支气管及肺部病变情况,并可取出较小的阻塞性组织或小异物,从而协助疾病的诊断与治疗.     

纤维支气管镜检查及相关护理

纤维支气管镜是支气管和肺部疾病诊断、治疗中常用的方法,也是教学及科研工作中的重要手段.纤维支气管镜检查的目的是为了确定侵犯气管、支气管病变的部位和范围,明确肺部疾病的病理和细胞学诊断;清除阻塞气道的分泌物或气管内异物,也可进行气管支气管内的介入治疗等.     

纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)具有管径细,可弯曲转换方向,能插入深部支气管,采光照明好,视野范围大而清晰,能直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况等特点,这些是传统的X线、肺部平片、支气管造影和CT等不可比拟的[14]。同时纤维支气管镜还可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗。应用纤维支气管镜既可诊断疾病又可进行介入治疗,其操作简便、安全、患者痛苦少。纤维支气管镜术的功能与用途随着科学的进步不断地发展,目前已成为诊断和治疗气管及肺部疾病的有力工具。儿科纤维支气管镜检查中要求检查者技术熟练,根据不同年龄小儿…     

纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的应用

小儿纤维支气管镜较柔软、细小、可弯曲，能直接插入患儿气管、支气管及部分亚段支气管，不但可以直接观察病变部位，了解有无狭窄、异物、发育异常等；还可以经支气管镜取气管内分泌物或支气管灌洗液培养致病菌，为临床选用有效的抗感染药物提供依据；经支气管镜行支气管肺泡灌洗术的开展为肺不张的治疗提供了有效手段。经支气管镜行支气管黏膜活检和支气管肺泡灌洗可有效评估哮喘患儿支气管壁结构及炎症变化，为进一步揭示气道重塑起源开辟了新的途径。     

纤维支气管镜在危重病患者气道管理中的应用

目的探讨纤维支气管镜在危重患者气道管理中的作用。方法总结纤维支气管镜对62例危重患者进行气道管理中的清理作用及引导经鼻气管插管、经皮扩张气管切开,治疗咯血等临床经验,比较操作前后半小时的动脉血气分析。结果62例患者,其中有肺部感染38例,经纤维支气管镜治疗后感染均得到良好控制,其中35例痊愈或好转出院;肺不张12例,其中7例行纤维支气管镜1次肺复张;引导经鼻气管插管、经皮扩张气管切开10例均1次成功;支气管扩张大咯血2例均有效止血。操作后的动脉血气分析比操作前明显改善（P〈0．01）。结论纤维支气管镜对危重患者的气道管理具有重要意义,既可用于气道内痰液、血液的清理、诊治肺不张,又可协助经鼻气管插管、经皮扩张气管切开,是危重病医学科必备的技术操作。     

纤维支气管镜在危重病患者气道管理中的应用

目的探讨纤维支气管镜在危重患者气道管理中的作用。方法总结纤维支气管镜对62例危重患者进行气道管理中的清理作用及引导经鼻气管插管、经皮扩张气管切开,治疗咯血等临床经验,比较操作前后半小时的动脉血气分析。结果 62例患者,其中有肺部感染38例,经纤维支气管镜治疗后感染均得到良好控制,其中35例痊愈或好转出院;肺不张12例,其中7例行纤维支气管镜1次肺复张;引导经鼻气管插管、经皮扩张气管切开10例均1次成功;支气管扩张大咯血2例均有效止血。操作后的动脉血气分析比操作前明显改善(P<0.01)。结论纤维支气管镜对危重患者的气道管理具有重要意义,既可用于气道内痰液、血液的清理、诊治肺不张,又可协助经鼻气管插管、经皮扩张气管切开,是危重病医学科必备的技术操作。     

纤维支气管镜治疗成人气管支气管异物18例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在成人气管支气管异物诊治中的作用。方法 2%利多卡因注射液对鼻、咽、喉、气管及支气管表面麻醉后,通过纤维支气管镜诊治18例成人气管支气管异物患者。结果成功取出异物者15例,3例未取出,治愈率83.3%,并发症少。异物种类分别为:硬币1例,缝线1例,槟榔蒂壳1例,中药渣1例,糊状食物1例,胶囊药物1例,蟹爪壳1例,果核1例,瓜子壳3例,动物骨片3例,豆类4例。异物位置分别为:气管1例,左主支气管2例,左下叶支气管1例,右主支气管4例,右中间支气管5例,右下叶支气管5例。结论纤维支气管镜在直视下钳取气管支气管异物,视野清晰,易发现异物,钳取异物成功率高,对患者损伤少,并发症少。在成人气管支气管异物的诊治时,应优先考虑使用纤维支气管镜。     

结核的纤维支气管镜检查技术护理

用于多种难以确诊的气管、支气管、肺部疾病的直视检查或取样活检,以协助诊断.用于清除气道内分泌物、支气管内止血、取出异物、激光治疗等.支气管造影、注药及肺泡灌洗等.     

儿童气管、支气管异物的临床分析（附60例报告）

目的 探讨儿童气管、支气管异物的病因及诊治方法,以提高治疗成功率。方法 回顾性分析60例儿童气管、支气管异物的发病年龄、病因及异物类型,并对其诊断、治疗方法进行总结分析。结果 60例患者中,气管异物6例,右侧支气管异物35例,左侧支气管异物19例。本组60例均经纤维支气管镜检查,其中56例异物经纤维支气管镜取出,4例外科手术治疗。结论 影像学检查,特别是CT在气管、支气管异物的诊断中有重要价值。纤维支气管镜不仅对气管、支气管异物具有确诊作用,而且是治疗气管、支气管异物的最重要手段。     

电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物效果观察

目的:观察电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月至2018年11月的64例气管支气管异物患儿的临床资料,患儿均接受电子纤维支气管镜诊疗。统计患儿电子纤维支气管镜异物取出率、异物部位及术后并发症等。结果:64例患儿经电子纤维支气管镜检查均确诊,诊断符合率为100%。其中右侧支气管38例(59.38%),左侧支气管18例(28.13%),主气管2例(3.13%),双侧支气管6例(9.38%);经电子纤维支气管镜顺利取出60例(93.75%),另4例因异物过大及病程较长试取失败;患儿术后均未出现严重并发症,术后患儿恢复情况较好,均顺利出院。结论:电子纤维支气管镜在小儿气管支气管异物诊治中具有较高的诊断符合率,且安全性较高,可为临床诊治提供科学依据。     

纤维支气管镜在咽喉疾病中的应用

纤维支气管镜可用于喉癌的早期诊断,声带息肉和声带小结的手术治疗,另外配合麻醉科协助作气管内插管,咽异感症和直达喉镜检查失败者,取得了良好的效果。现报告如下: 我科自1988.4～1989.8月,使用纤维支气管镜共检查患有213例,病变20余种,女性93例,男性120例,最小年龄8岁,最大年龄74岁,其中除用诊断气管,支气管及肺部病变46例外(肺肿瘤9例,肺     

纤维支气管镜下气管、支气管异物取出术的临床应用

目的：探讨利用纤维支气管镜取气管、支气管异物的效果。方法：对11例呼吸道轻巧异物患者,采用纤维支气管镜下手术取出。结果：全部异物均一次件取出,术后咳嗽及胸痛缓解。结论：采用纤维支气管镜下手术取出呼吸道轻巧异物,损伤小,操作简单,安全快捷,疗效肯定,容易开展,值得临床推广。     

纤维支气管镜对机械通气患者咯血的诊断治疗价值

目的分析纤维支气管镜对机械通气患者咯血的诊断治疗作用，为纤维支气管镜推广应用提供依据。方法在多功能监护与机械通气条件下，采用PENTAXF1—13P纤维支气管镜行气管插管或气管切开套管对患者检测。结果28例患者经纤维支气管镜检测结果为肺部炎症10例、肿瘤4例、气道黏膜化学性损伤2例、支气管扩张3例、肺纤维化2例、气道黏膜擦伤4例、肺爆裂伤1例、消化道出血误吸2例，与患者胸部X线检查结果及临床症状与体征相符，止血成功率高达89．29％。结论纤维支气管镜病因诊断符合率高，止血效果好，值得临床推广应用。     

纤维支气管镜对气管-支气管结核诊治的应用价值

目的：探讨气管-支气管结核的临床特点及纤维支气管镜在气管-支气管结核诊断和治疗中的应用价值。方法：分析我院90例门诊及住院确诊气管-支气管结核患者临床表现、影像学、痰检、PPD皮试结果、纤维支气管镜检查结果、治疗方法（令身及局郜）、治疗结果及转归。结果：90例气管-支气管结核中以青壮年多见。占62．2％,女多于男,女：男为1．7：1;诊断率呈逐年增加趋势;临床表现无特异性,易误诊;纤维支气管镜下表现多样;全身用药的同时经纤维支气管镜清除坏死物及肉芽,局部给药治疗,对细菌清除和病变的吸收显效快,减少气管支气管狭窄：对主支气管及较大支气管狭窄者安置支气管支架,改善生活质量。结论：纤维支气管镜是诊断气管-支气管结核的重要且特异的方法,纤维支气管镜局部治疗对气管-支气管结核预后有重要意义。     

经纤维支气管镜支气管灌洗治疗气管切开后肺部感染30例临床观察

目的　观察经纤维支气管镜支气管灌洗治疗气管切开后肺部感染的临床疗效。方法　在常规治疗的基础上 ,灌洗组给予经纤维支气管镜支气管灌洗治疗。根据病原菌培养的结果和药物敏感情况 ,选用抗生素进行灌洗治疗。灌洗量每段 1 5～ 2 0ml ,每周灌洗 1～ 2次。同期常规治疗的 1 8例患者为对照组。结果　灌洗组总有效率 96 66% ,对照组总有效率为 66 66% ,P <0 0 5 ,差别显著。结论　经纤维支气管镜支气管灌洗治疗气管切开后肺部感染效果显著。     

纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的临床应用进展

目的:呼吸系统疾病为临床上多发常见的疾病,病变的部位主要包括气管、支气管、肺部及胸腔,主要临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难、缺氧、呼吸衰竭而危及生命,死亡率较高。探究纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的临床应用进展,本文针对其临床应用进行阐述。方法:通过调查相关的资料,分析纤维支气管在呼吸系统中的而应用。结果:通过查阅相关资料后发现,纤维支气管镜在临床上具有较为重要的作用。结论:纤维支气管镜因其优点在呼吸系统疾病中的临床应用广泛,值得临床进一步作用开发。     

支气管内膜结核的CT表现及临床意义

目的探讨支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对支气管内膜结核诊断价值,及提高对支气管内膜结核的认识。方法回顾性分析76例经纤维支气管镜、病理证实的支气管内膜结核的胸部CT影像表现。结果本组CT管腔狭窄142处,其中完全阻塞33处,均匀狭窄15处,不均匀狭窄94处;管壁多为不规则增厚。51例管壁有增厚,但其管壁外径未见增大,伴管壁密度增高或钙化;肺部多见结核并发灶。63例肺部并发结核病灶,有69处狭窄同时伴有远端支气管扩张,同时部分并发胸膜病变。CT发现支气管异常与纤维支气管镜的差异无显著性（P〈0.05）。结论CT对显示支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊支气管内膜结核及治疗方法的选择有重要作用,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法。     

纤维支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值

本院自２０００年１月至２００１年１２月，通过纤维支气管镜诊断支气管内膜结核９５例，其中２６例胸部ｘ线或ＣＴ未见胸部结核病灶，而纤维支气管镜下发现支气管粘膜结核病变。并通过支气管刷检找到抗酸杆菌或病理组织活检为结核改变，称之为单纯性支气管内膜结核。     

纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中的应用

目的总结纤维支气管镜(下称纤支镜)在气管支气管异物诊治中应用的经验。方法回顾性分析应用纤维支气管镜摘取不同种类气管支气管异物的22例患者的临床资料。结果22例经纤支镜诊断明确。异物均成功取出,其中20例在局麻下经纤支镜取出,1例在全麻下经纤支镜取出,另1例在全麻下经硬质支气管镜取出。结论纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中创伤小,安全性好,疗效显著,有临床实用价值。     

纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物96例临床分析

目的:探讨纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊治作用。方法:对96例经纤维支气管镜诊治的气管支气管异物患儿临床资料进行回顾分析。结果:异物多发于3岁以下婴幼儿(82.3%),男女之比65∶31,吸入异物的位置右侧(57.3%)高于左侧(32.3%),以植物性异物为主(87.5%)。95例气管支气管异物经纤维支气管镜取出,1例转外院由硬质支气管镜取出,合并的肺炎、咯血、肺气肿、肺不张等并发症在异物取出后经对症治疗均恢复正常。结论:纤维支气管镜作为诊治小儿气管支气管异物的一种有效安全的手段,值得推广应用。