12例肾移植术后重症肺部感染患者可溶性HLA-G的表达分析

目的探讨肾移植术后重症肺部感染患者HLA-G的表达及临床意义。方法回顾性分析了12例肾移植术后因急性排斥反应血肌酐未降至正常患者,肺部感染后因病情需要停用免疫抑制剂后HLA-G的表达情况及血肌酐的变化。结果12例患者因肾移植术后1次或多次急性排斥,移植肾功能未完全恢复,于术后1～3月出现肺部感染,给予抗炎等治疗,因病情需要停用免疫抑制剂,1周以后患者血肌酐反而逐步下降至正常,且移植肾功能恢复良好。结论肺部感染后HLA-G的上调表达有利于移植肾功能的恢复。     

肾移植术后重症肺部感染的诊治分析

【目的】探讨肾移植术后重症肺部感染的诊断和治疗。【方法】对我院近年肾移植术后14例重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。【结果】14例重症肺部感染患者均发生于术后1～6个月内，痊愈9例，死亡5例。查出细菌感染3例，细菌合并真菌感染7例，巨细胞病毒感染3例，卡氏肺囊虫1例。【结论】肾移植术后肺部感染患者应早期重视，积极进行病原学检测，早期诊断、综合治疗是提高治愈率的关键。     

肾移植术后重症肺部感染的护理

目的评价肾移植术后重症肺部感染及并发急性呼吸窘迫综合征护理效果。方法对12例肾移植术后重症肺部感染应用抗生素、无创呼吸机、床旁血液净化，使患病情得到有效控制。结果降低了肾移植术后肺部感染的死亡率，提高了治愈率。结论实施上述综合护理明显提高了肾移植术重症肺部感染病人的存活率。     

肾移植术后重症肺部感染治疗体会

目的提高肾移植术后早期重症肺部感染的救治水平。方法回顾性分析我院2002年1月至2006年5月期间救治的16例肾移植术后1个月内肺部感染患者的临床资料。结果病原微生物检测结果,细菌10例次,占10/16,真菌4例次,占4/16,巨细胞病毒2例次,占2/16,未发现病原体2例次,占2/16。13例痊愈,治愈率为81%,死亡3例。治疗措施包括综合抗感染治疗,免疫抑制剂的调整,低氧血症者及时呼吸机辅助呼吸。结论肾移植术后重症肺部感染,早期宜采用联合用药,及时呼吸机支持、营养支持等综合治疗是提高治愈率的关键。     

肾移植术后肺部感染

目的分析讨论肾移植术后肺部感染的原因、诊断及治疗.方法回顾总结解放军总医院1977～1999年1039例(1180次)肾移植患者中所发生的80例肺部感染.其中男51例,女28例,平均年龄37.4岁.对肾移植患者术后并发肺部感染的临床表现、诊断与治疗进行分析.结果80例肾移植术后肺部感染患者有细菌感染的35例,结核感染9例,CMV感染6例,真菌感染2例,病原不清楚者1例,混合性感染27例.治疗后46例(57.5%)获得痊愈,而其余34例(42.5%)直接死于肺部感染.结论肺部感染是危及肾移植患者生命及移植肾功能的严重并发症,应早期明确诊断及时治疗.     

肾移植术后肺部感染30例

1 临床资料 在2002-04/2003-10肾移植患者214例(218次)中,30(男21,女9 )例,发生肺部感染,年龄16～67(平均36.53) 岁. 其中首次肾移植28 例,2 次移植2 例. 原发病: 慢性肾炎25 例,高血压肾病3 例,痛风性肾病、多囊肾各1 例. 术前平均透析时间为3.84±1.72 mo.     

55例肾移植术后肺部混合感染患者的诊治分析

目的 :探讨肾移植术后肺部混合性感染 (MPI)的发病特征和诊治措施。方法 :回顾性分析 5 5例肾移植术后肺部混合感染临床资料。结果 :混合细菌感染者 17例 ,细菌 +真菌 18例 ,细菌 +CMV 14例 ,细菌 +真菌 +CMV 6例。 39例发展为重症肺部感染 (70 .91% )。救治成功 5 1例 (92 73% ) ,死亡 4例。结论 :肾移植后肺部混合感染多为革兰氏阴性杆菌感染 ,病情进展迅速而危重 ,应积极定期进行病原菌检测 ,依据敏感药物进行“降阶梯疗法” ,同时调整免疫抑制药物。     

18例肾移植术后肺部混合性感染临床分析

目的 探讨肾移植术后肺部混合感染（MPI）的临床特征与诊治。方法 回顾性分析18例肾移植术后MPI的临床资料。结果二、三、四重感染分别为44．4％、38．9％、16．7％；细菌感染率100％、真菌感染77，8％，MCV感染61％，卡氏肺囊虫病22．2％，结核菌感染11．1％，细菌以革兰性阴性菌为主，真菌以念珠菌为主，14例（77．8％）出现ARDS，院内死亡5例（27．8％），放弃治疗3例（16．7％），院后追踪均死亡；痊愈10例（55．6％）。结论肾移植术后肺部混合感染符合免疫缺陷宿主肺部感染特点，高死亡率可能与早期痛原体检测困难、病原体耐药、患者经济状况有关，早期进行侵袭性肺部检查可能对提高早期病原菌的检出率、降低死亡率有重大意义。     

肾移植术后肺部感染的临床探讨

目的探讨肾移植术后肺部感染的防治.方法对1 123例肾移植术后并发肺部感染的110例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 101例肺部感染临床治愈,11例发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其中抢救成功2例,死亡9例.病原菌分布:细菌感染69例(63%),巨细胞病毒(CMV)感染20例(18%),真菌感染16例(15%),结核菌感染8例(7%),病原菌不明9例(8%).结论细菌是肾移植术后肺部感染的主要致病菌;早期作出病原学诊断是治疗肾移植术后肺部感染的关键.     

肾移植术后肺部感染的临床探讨

近１０多年来 ,肾移植技术已趋成熟 ,对于晚期肾功能衰竭患者 ,肾移植无疑是“起死回生”的重要手段。随着外科技术和免疫抑制方法的改进 ,使移植肾手术成活率有了明显提高。但肾移植术后的肺部感染 ,已成为困扰和降低肾移植存活的主要原因之一 ,如何及时诊断并给予适当治疗 ,已成为临床医师面临的重要问题。为此我们总结了本院８２例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料 ,并作回顾性分析 ,以期获得启示。１．一般资料 :８２例中男性５３例 ,女性２９例。年龄２４～６３岁 ,平均４７．０±５．２岁。均为肾移植术后口服免疫抑制剂治疗者。…     

肾移植术后严重肺部感染24例临床分析

目的 了解肾移植术后严重肺部感染特点.方法 对24例肾移植后发生肺部感染者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例次痰培养提示病原微生物生长,10例肺泡灌洗中7例检出病原体;治愈15例(63%),死亡9例(37%).其中ARDS 13例,死亡6例(46%).在双肺影像学检查提示呈磨玻璃状者的9例中治愈7例(78%),死亡2例(22%).结论 肾移植术后严重肺部感染的病原体较为复杂,除细菌、结核感染外,真菌、肺孢子菌、病毒也较为常见,临床上争取早诊断、早治疗对降低病死率有重要意义.     

肾移植术后并发重症肺部感染的观察与护理

目的总结肾移植手术后发生重症肺部感染27例的护理体会，为今后工作提供参考。方法总结我院1992年1月-2003年12月实施的988例肾移植手术中所发生的27倒重症肺部感染惠者的病历资料，分析其救治成功与失败的护理相关因素．结果与讨论机械通气后护理、感染防治措施、心理因素等，影响此类病人的转归.     

肾移植术后重症肺部感染的观察及护理

<正>由于肾脏器官移植手术的大量开展及许多有效免疫抑制药物的常规临床应用,肺部感染是目前肾移植术后易导致死亡的并发症之一,病情较凶险且进展快,很快发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),治疗难度极大,是造成肾移植受者死亡的首要原因。本文就我院2003年～2011年收治的21例肾移植术后重症肺部感染致ARDS患者,对治疗及护理方面     

肾移植术后肺部感染

目的分析肾移植术后肺部感染的病因及诊治。方法对我院近年肾移植术后肺部感染患者41例进行分析。结果细菌感染34例,巨细胞病毒(CMV)感染6例,霉菌感染6例,结核感染2例,未查到病原菌的4例;痊愈29例,好转4例,死亡8例。结论肾移植术后肺部感染的主要病原菌是细菌,早期诊断、治疗是关键;CRRT辅助治疗可提高治愈率。     

肾移植术后肺部严重感染的诊断与治疗

目的 探讨肾移植术后肺部严重感染的诊断及治疗措施。方法 对8例肾移植术后肺部严重感染病例资料进行回顾性分析。结果 8例中有6例检出病原体。所有病例经积极抢救治疗，5例治愈，3例死亡。结论 对肾移植术后肺部严重感染患者应高度重视，早期行病原学诊断，根据病原选择有效抗生素，及时调整免疫抑制剂方案，加强全身支持治疗，纠正低蛋白血症，适时应用呼吸机支持和改善通气，纠正低氧血症是救治成功的关键。     

肾移植术后肺部感染发病率及诊治分析

目的 :总结我院肾移植术后患者肺部感染发生率及治疗结果。方法 :回顾性分析 2 85例肾移植患者中 2 8例肺部感染的诊断及治疗情况。　结果 :2 85例患者中 2 8例 (9.82 % )肾移植术后肺部感染 ;铜绿假单胞菌、念珠菌属、表皮葡萄球菌及巨细胞病毒 (CMV)是最为常见的病原体。影像学检查是肺部感染诊断的重要手段 ,但各种病原体之间并不存在明显的特异性。本组患者治愈 10例 (35 .71% ) ,好转 9例 (32 .14 % ) ,死亡 9例 (32 .14 % ) ;2 6例肺部感染出现在术后 4个月前 ,而术后 2～ 4个月是肺部感染致死亡的高发时间段。　结论 :肾移植患者肺部感染、重症肺部感染及病死率都明显高于免疫力正常的人群。采用对常见病原体的经验治疗和病因学的特殊治疗相结合的方法 ,是目前对该类患者治疗及降低病死率的主要措施。     

肾移植术后肺部感染的诊治

目的：探讨治疗肾移植术后肺部感染的有效方法。方法：对我院1999年至2002年发生的23例肾移植术后肺部感染病人治疗方法和结果总结，结果：发现强调提高病人机体免疫力水平的治疗方法效果明显。结论：肾移植术后肺部感染的主要病因是机体免疫水平的低下，提高机体免疫水平是治疗移植后肺部感染的最重要手段。     

肾移植术后肺部感染的治疗研究进展

肾移植现已成为治疗终末期肾病成熟有效的方法。近年来,随着医疗技术的不断发展与完善,肾移植患者的短期预后得到极大程度的改善,但患者长期存活率的改善不明显。相较于正常人群,肾移植术后患者存在营养状态差、手术创伤、代谢紊乱、免疫抑制剂治疗及各种管道等诸多易感因素,导致罹患肺部感染的风险较高,因感染带来的病死率居高不下。目前,临床上防治肺部感染的方案较多,包括新型免疫制剂的应用、小剂量联合用药、免疫球蛋白预防性的大剂量静滴等,但肺部感染仍是肾移植术后较为棘手的挑战。     

肾移植术后严重肺部感染52例临床分析

感染是肾移植术后最主要的并发症,亦是造成肾移植患者死亡的主要原因。据统计,在移植后死亡病例中,约70%死于肺部感染[1]。因此,早期发现,及时诊断和治疗肾移植术后肺部感染对提高人/肾存活率意义重大。1资料和方法1.1一般资料52例均为2002-03/2006-03月在我院住院病人,严重肺部感染诊断依据“重症肺炎诊断标准”[2]。其中男性44例,女性8例,年龄28～68岁,平均年龄39.7岁。根据Rubin等[3]提出的所谓“感染时间表”将肺部感染分为3个时期:术后第一个月11例(21.2%);2～6个月32例(61.5%);6个月以上9例(17.3%)。1.2病原学检查方法常规行血、痰、…     

肾移植术后肺部感染临床分析

目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特点、病原体诊断和治疗方法。方法对33例肾移植术后肺部感染患者病历资料进行回顾性分析。结果33例患者中明确病原体者21例,其中经痰培养和血清抗体检测获得17例,经纤支镜获得4例,经综合治疗本组中29例治愈,4例死亡。结论肾移植术后肺部感染病情复杂,病死率高;早期准确病原体诊断及时有效综合治疗可提高治愈率,降低病死率。