妊高征孕妇的脂质代谢

对３４例妊高征孕妇、３０例健康未妊娠妇女及３５例正常孕妇的血脂代谢进行了检测，分别测定了胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），并计算ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值及动脉粥样硬化指数（ＡＩ）。结果：正常妊娠中期血脂水平与非孕妇血脂水平差异无显著性（Ｐ＞０．０５），妊娠晚期与非孕妇血脂水平及妊高征轻、中度与妊娠晚期血脂水平比较，差异均无显著性，Ｐ均＞０．０５，但重度妊高征ＴＧ和ＡＩ明显增高，其平均值加一个标准差＞３小于４。血脂水平与急性动脉粥样硬化及胎婴儿预后无明显相关。提示：（１）高脂血症分Ⅳ型，重度妊高征属Ⅳ型高脂血症。（２）妊娠期脂质代谢为妊娠晚期有大量胎肪积留，妊娠晚期血脂水平高于妊娠中期，可能为正常生理变化或与易发妊高征有关。（３）妊高征脂质代谢为重度妊高征ＴＧ和Ａｌ水平明显增高，胎盘血管粥祥硬化与ＴＧ增高导致脂质过氧化物增多或与免疫反应有关，其原因不明可能是多种因素的作用。     

妊娠并发糖耐量单项异常胎儿高胰岛素血症新生儿肥胖及胎盘成熟不良的研究

已有报道在介于妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）和正常糖耐量之间的糖耐量单项异常（ＩＧＴ）妊娠时,巨大胎儿发生率增高。本文主要研究妊娠并发ＩＧＴ与胎儿肥胖,高胰岛素血症和胎盘绒毛成熟不良之间的关系。　　本研究收集柏林Ｎｅｕｋｏｌｌｎ医院１９９２～１９９３年间３２５名有ＧＤＭ高危因素,且接受了７５ｇ糖ＯＧＴＴ的孕妇,采用Ｏ’Ｓｕｌｌｉｖａｎ的ＧＤＭ诊断标准,根据ＯＧＴＴ结果将这３２５名研究对象分三组,ＯＧＴＴ正常组９５人,ＩＧＴ组７６人,ＧＤＭ组１５４人。ＧＤＭ孕妇均给予饮食控制,２１人加用胰岛素治疗,另两组…     

正常妊娠妇女及妊娠期糖尿病患者胰岛素和C肽水平的变化

目的 探讨正常妊娠妇女、妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）及妊娠合并糖耐量减低（ＧＩＧＴ０患者孕期胰岛素、Ｃ肽水平的变化,了解其胰岛β细胞的功能状况。方法 用放射免疫法测定ＧＤＭ患者４８例（Ⅰ组）;ＧＩＧＴ患者３９例（Ⅱ组）;正常妊娠妇女４２例（Ⅲ组）;正常非妊娠妇女２２例（Ⅳ组）的胰岛素和Ｃ肽水平。结果 Ⅲ组孕晚期的胰岛素、Ｃ肽水平明显高于Ⅳ组（Ｐ均〈０．０１）,且从孕３４周至孕晚期,有上升趋势,至产时呈高     

妊娠期糖耐量降低对胎儿及新生儿的影响

目的：探讨妊娠期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）对胎儿及新生儿的影响。方法：对ＧＩＧＴ孕妇５２例（ＧＩＧＴ组），妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）孕妇３４例（ＧＤＭ组），正常孕妇４４例（对照组）的围产儿结局进行比较。结果：ＧＩＧＴ组巨大儿发生率高于对照组（Ｐ＜０．０２５），生后２小时的血糖均值在３组中最低（Ｐ＜０．０５），低血糖、红细胞增多症等并发症高于对照组。结论：ＧＩＧＴ与ＧＤＭ均是影响胎儿及新生儿预后的重要因素。     

糖筛选试验异常与妊娠高血压综合征的关系

目的：探讨孕中、晚期５０ｇ葡萄糖筛选试验结果异常与妊高征之间的关系。方法：对１９９７年１月１日到１９９７年１２月３１日行产前检查并分娩的８８７例孕产妇在孕２４～２８周时行５０ｇ葡萄糖筛选试验。结果≥７７８ｍｍｏｌ／Ｌ者为ＩＧＴ,对ＩＧＴ的孕、产妇再行７５ｇ ＯＧＴＴ试验,按ＷＨＯ标准诊断是否为ＧＤＭ,并比较ＩＧＴ、ＧＤＭ及糖代谢正常孕妇妊高征发生情况和比较３者围产儿预后情况。结果：８８７例孕妇中ＩＧＴ１２６例（１４２０％）,其中ＧＤＭ３２例、占ＩＧＴ的２５４％,占总分娩人数的３６０％。单纯ＩＧＴ９４例中妊高征为１３例、占１３８３％;ＧＤＭ３２例中妊高征７例、占２１８７％,无糖代谢异常７６１例中妊高征５８例、占７６２％,３组相比Ｐ＜００５。合并妊高征的产妇胎儿出生体重轻于无妊高征产妇的胎儿出生体重。糖代谢异常合并妊高征时行剖宫产术和羊水污染多于无糖代谢异常者。结论：孕中、晚期葡萄糖筛选试验异常者发生妊高征的机会增加。     

妊娠合并糖尿病──妊娠合并糖尿病的病因学研究

妊娠合并糖尿病中的一类 ,即孕前糖尿病患者妊娠 ,这包括 1型和 2型糖尿病患者的妊娠。其发病机制已由相关的学科阐述 ,这里不再赘述。本文撰写的重点是另两类 ,即妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )和其过渡型 ,妊娠期糖耐量减退(ＧＩＧＴ)的病因学研究。1　正常妊娠存在致糖尿病形成的倾向[1～ 3]正常妊娠期间 ,最主要的代谢变化是对抗胰岛素分解葡萄糖的作用增加 ,以及对胰岛素敏感度下降 ,尤其是妊娠晚期 ,对胰岛素的敏感度可下降 45 %～ 70 % ,这明显低于非孕期的相应值。已证实 :妊娠期对抗胰岛素作用增强的因素 ,主要系来自胎盘分泌的 5种对抗胰…     

妊娠期糖耐量降低与妊娠结局关系的前瞻性研究

随机对２８９例孕妇作５０ｇ葡萄糖应激试验（５０ｇＧＣＴ），阳性者进一步作７５ｇ葡萄糖耐量试验（７５ｇＧＴＴ），并随访妊娠结局。结果：５０ｇＧＣＴ阳性率为１６．９６％，妊娠期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）患病率为５．１９％，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）患病率为１．７３％；ＧＩＧＴ及ＧＤＭ孕妇中，好高征、胎膜早破、巨大儿、手术产、新生儿患病等的发生率明显增加；５０ｇＧＣＴ时孕妇血糖水平与新中儿出生体重呈正相关。提示：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低，并由此导致孕产妇及胎婴儿病率增加；ＧＤＭ的诊断标准应以孕产妇和胎婴儿异常为依据。     

1824例孕期50克葡萄糖负荷试验的临床分析

妊娠后胰岛素分泌不断增加 ,但由于机体内对抗胰岛素的激素分泌增加 ,胰岛素相对分泌不足或胰岛素敏感性减低 ,会导致糖代谢异常 ,表现出孕妇血糖增高 ,呈现妊娠期糖尿病 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ)或妊娠期糖耐量减低(ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｉｍｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ ,ＧＩＧＴ) [1,2 ] 。我们对 182 4例孕妇 5 0ｇ葡萄糖负荷试验结果和妊娠结局进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,在我院进行产前检查并分娩的孕妇共 182 …     

胰岛素样生长因子1及胎盘生乳素与胎儿生长发育的关系

在影响胎儿宫内生长发育的诸多因素中 ,胰岛素样生长因子 1(ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ 1,ＩＧＦ 1)的作用尤为重要[1] 。有研究发现 ,在妊娠过程中 ,人类胎盘生乳素 (ｈｕｍａｎｐｌａｃｅｎｔａｌｌａｃｔｏｇｅｎ ,ｈＰＬ)可替代垂体生长激素 ,刺激ＩＧＦ 1的产生 ,从而促进胎儿的生长[2 ] 。我们观察了妊娠期糖尿病(ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ)孕妇、胎儿生长受限 (ｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈｒｅｓｔｒｉｃｔ,ＦＧＲ)孕妇和正常孕妇足月分娩时 ,母血、脐血中ＩＧＦ 1、ｈＰＬ…     

威海地区妊娠期糖尿病的前瞻性研究

妊娠期糖尿病 ( ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＧＤＭ )是指在妊娠期发生或首次发现任何程度的糖耐量降低[1] 。ＧＤＭ因伴有明显的代谢改变 ,如不能及时筛查诊治 ,则胎儿和新生儿的患病率和病死率必将增加。且ＧＤＭ妇女产后再孕时 ,5 0 %ＧＤＭ可复发 ,亦有 2 5 %～ 70 %的ＧＤＭ妇女在以后 16～ 2 5年内可发生真性糖尿病 (ＤＭ) [2 ] ,故对ＧＤＭ应重视及早诊治。本文为威海地区ＧＤＭ前瞻性研究。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月本院门诊所有孕 2 4～ 2 8周非ＤＭ孕妇 3 0 0 …     

妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征相关因素的探讨

血糖水平增高和血管病变使妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠高血压综合征的可能性增加 ,迅速、稳定地控制血糖 ,降低妊高征的发生 ,是临床上需要研究的问题。我们回顾分析了妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的相关因素和妊娠结局 ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　回顾分析 1999年 12月～ 2 0 0 1年 2月收治的 88例孕妇。孕前均无糖尿病史及严重内科合并症 ,通过正规糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)确诊为妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)。根据有无妊高征的发生 ,将孕妇分成妊高征组和非妊高征组。1.2　方法1.2 .1　ＯＧＴＴ和餐后 2ｈ血糖测定及诊断标准　 (1)孕妇…     

妊娠合并糖尿病──妊娠合并糖尿病的诊断

妊娠合并糖尿病包括患有糖尿病者妊娠 (即糖尿病合并妊娠 ) ,以及妊娠期糖尿病 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＧＤＭ)。ＧＤＭ是指妊娠期发生或发现的糖尿病。当然ＧＤＭ患者其实包含一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断仅在本次妊娠期被发现 ,尽管大多数ＧＤＭ患者产后糖代谢异常能恢复正常 ,但是产后 5～ 16年时将有17%～ 6 3 %罹患有糖尿病。妊娠期及时对ＧＤＭ者做出诊断 ,加以正确管理 ,不仅能减少孕期母儿合并症 ,也能够降低远期糖尿病的发生率。ＧＤＭ发病率因种族差异采用诊断标准不统一[1,2 ] ,…     

妊高征孕妇血浆内皮素及心钠素的变化

对８３例妇女血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＰ）含量进行测定，其中妊高征３０例、正常晚期妊娠妇女３０例、正常非孕妇女２３例。结果：与正常非孕妇女及正常晚期妊娠妇女比较，妊高征者血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ含量均显著升高；用硫酸镁治疗后，血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ含量均显著下降；而正常晚期妊娠妇女用硫酸镁后，血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ无显著改变；妊高征者血浆ＥＴ－１含量与病情严重程度呈显著正相关（ｒ＝０．７１７     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素

目的 了解妊娠期妇女血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化,探讨其与妊高征的关系。方法 采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ＥＴ、ＴＸＡ２、ＰＧＩ２和ＡＮＰ含量。正常妊娠１４２例,妊高征３６例,与非妊娠妇女３０例对照。结果 正常妊娠中期ＥＴ明显下降（Ｐ〈０．０５）,ＴＸＡ２／ＰＧＩ２、ＡＮＰ含量与对照组无明显差异。妊娠晚期四项参数含量坑于     

晚期正常妊娠及妊高征患者血清一氧化氮水平及其意义

应用Ｇｒｅｉｓｓ反应测定３５例育龄非孕妇女、３２例正常晚期妊娠妇女及３２例妊高征患者的务清 氧化氮含量，以探讨一氧化氮在正常妊娠及妊高征发病机理中的作用。结果：正常晚期妊娠妇女血清 氧化氮含量明显高于育龄非孕妇女（Ｐ〈０．００１），而妊高征患者的血清一氧化氮含量明显低于正常孕妇（Ｐ〈０．００１）。表明：妊娠期一氧化氮合成增加对维持正常妊娠具有意义；妊高征的发生可能与妊娠期一氧化氮合成减少腾。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的研究

目的　了解妊娠期糖尿病（ＧＤＭ） 患者产后糖代谢异常情况、筛出预测产后糖代谢异常的高危因素及ＧＤＭ 患者远期糖尿病发生情况。　方法　收集１９８２ 年１１ 月～１９９８ 年４ 月在我院分娩并产后随访的９７ 例ＧＤＭ 孕妇,其中远期随访１～８ 年者３３ 例。　结果　ＧＤＭ 产后近期随访诊断为显性糖尿病者２３ 例,糖耐量减低１１ 例,列为产后糖代谢异常组。与产后糖代谢正常组（４１ 例） 进行比较发现：糖尿病家族史、孕期血糖异常出现时间、糖筛查血糖高、空腹血糖升高以及糖尿病孕期治疗情况两组间存在明显差异。远期追踪３３ 例中显性糖尿病１０ 例,糖耐量减低３ 例。　结论　ＧＤＭ产后仍有部分患者糖代谢不能恢复正常,尤其有糖尿病家族史,在妊娠２４ 周以前确诊ＧＤＭ,糖筛查血糖较高,空腹血糖升高,孕期需胰岛素治疗者更应重视产后血糖检查,以便及时发现产后糖代谢异常。产后近期糖代谢正常者,仍需进行远期随访     

血浆凝血因子Ⅷ、Ⅻ在妊娠期及妊高征变化的研究

正常非孕妇女血液凝固机能和抗凝固机能处于动态平衡,在妊娠期则一系列凝血因子发生变化而趋向于高凝状态。研究这些病理生理变化,对伴有诱发DIC的病理因素以及高凝状态与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的关系都有一定意义。本文对不同妊娠期妇女测定凝血因子Ⅷ及Ⅻ,并观察其变化。资料来源自1986年3月～6月共收集标本76例,其中包括早孕5例,中孕5例,晚孕14例,妊高征15例,剖宫产术后5例,脐血21例,另15例健康非孕妇女为对照组(未用口服避孕药者)。     

正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化规律的多中心研究

目的 探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的规律.方法 选择2005年4月-2006年7月在四川大学华西第二医院、南京医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和上海交通大学医学院附属仁济医院,行产前检查的正常单胎孕妇1098例,平均年龄(28.3±3.3)岁.在妊娠早期(10～14周)、妊娠中期(20～26周)、妊娠晚期(30～36周)采用彩色多普勒超声(彩超)检测孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D).在孕期发生HDP的孕妇为HDP组,未发生HDP的孕妇为正常妊娠组.结果 (1)HDP发生率:1098例孕妇中,正常妊娠分娩者1054例(正常妊娠组),发生HDP44例(HDP组,其中妊娠期高血压20例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期9例),发生率为4.01%(44/1098).(2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉RI分别为0.64、0.57及0.50,PI分别为1.24、0.98及0.80,S/D分别为3.26、2.58及2.20,3项指标随妊娠进展而逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).HDP组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉RI分别为0.55、0.67及0.64,PI分别为1.22、1.36及1.20,S/D分别为3.18、3.41及3.05,3项指标中孕中期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).HDP组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉RI、PI及S/D均高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(3)胎儿脐动脉血流动态变化:正常妊娠组妊娠中、晚期胎儿脐动脉RI分别为0.71及0.58,PI分别为1. 16及0.87,S/D分别为3.58及2.48,3项指标随妊娠进展而逐渐降低,妊娠中期与晚期比较,差异有统计学意义(P<0.01).HDP组妊娠中、晚期胎儿脐动脉RI分别为0.71及0.63,PI分别为1.20及0.95,S/D分别为3.71及2.69,3项指标随妊娠进展虽有逐渐降低趋势,但与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着妊娠进展,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;而HDP孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高;正常妊娠妇女和HDP孕妇随妊娠进展其胎儿脐动脉血流阻力均明显下降.     

孕24～28周糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响分析

目的:分析糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响,探讨孕24～28周单胎孕妇的脂代谢参考范围,以及孕期增加血脂检测的必要性。方法:回顾性分析2019年7月1日至2021年4月30日在天津市妇女儿童保健中心检测75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂的1006例孕24～28周单胎孕妇临床资料。选取孕前体质量指数正常且孕期血糖正常的294例孕妇,依据P₂₅和P₇₅制定孕24～28周的血脂参考范围。根据75 g OGTT结果及血脂参考范围,将全部孕妇分为糖脂代谢正常组(n=218)、单纯糖代谢异常组(n=195)、单纯脂代谢异常组(n=333)和糖脂代谢异常组(n=260),分析糖脂代谢异常对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响。结果:糖脂代谢异常组中子痫前期、早产、剖宫产、巨大儿和低体质量儿的发生率与糖脂代谢正常组间差异有统计学意义(P<0.05),单纯糖代谢和单纯脂代谢异常组间妊娠并发症和不良妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值升高、空腹血...     

晚期妊娠中毒症病人血中胎盘催乳激素(PLH)的含量

作者用放射免疫学方法,测定205例孕妇血中PLH的含量,分为三组:1例85例,为孕28～41周单纯晚期妊娠中毒症孕妇;二组60例,有合并症(肾盂肾炎、高血压病等)的晚期妊娠中毒症孕妇,孕期同上;三组60例,孕5～41周正常孕妇。结果: (1)正常孕妇血中PLH于孕5周开始出现,37～38周含量最高:6.44±0.28微克/毫升。 (2)一、二两组中,妊娠水肿病人的PLH含量都高:8.09±0.37微克/毫升(p<0.01)。 (3)一组中,第1度妊娠肾病患者PLH也增高:7.96±0.34微克/毫升(P<0.001)。 (4)二组中,PLH含量比同孕期的正常孕妇