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1.
黄贺勋 《中国普通外科杂志》2002,11(12):755-756
目的 探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析10例创伤性膈疝的诊断方法,影响诊断的因素和手术治疗的术式及结果。结果 术前确诊6例(60.0%)。左侧膈疝9例(90.0%),右侧膈疝1例,治愈9例,死亡1例,病死率10.0%。结论 影响早期诊断因素有就诊时间,受伤部位,合并伤,膈肌破裂程度,术中遗漏,术者经验等。钡餐动态X线胸腹联透,在创伤性膈疝诊断中最具价值。剖腹术是创伤性膈疝的首选手术方法。剖腹切口的选择应为胸腹联合手术创造有利条件。 相似文献
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陈海洋 《中华临床外科杂志》2004,12(4):1139-1140
我们总结12例闭合性创伤性膈肌破裂均为胸腹部钝性伤。其中右侧膈破裂2例,左侧10例。误诊3例,开胸手术9例,胸腹联合手术3例。死亡2例。结果表明,闭合性创伤性膈破裂伤情严重复杂。复合伤常见。易造成误诊,漏诊。延误手术治疗,死亡率高。治疗应早期诊断,早期手术治疗,提高救治成功率,并强调对胸腹结合部创伤,应注意以下3点,避免对该病的误诊:①询问病史、查体要仔细。出现胸腹部阳性体征不能忽视,动态观察。尤其对右侧膈肌升高者不能放松警惕。②胸部X线片应常规检查。有条件可行胸CT检查,有助于明确诊断。③开腹手术应常规探查双侧膈肌。 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的临床诊断和早期治疗的经验,为减少误诊、漏诊及提高治愈率提供参考。方法对25例创伤性膈疝患者的临床资料与治疗经验进行总结分析,21例于伤后24 h内就诊,3例于伤后48h就诊;1例CT检查发现空腔脏器疝入胸腔,追问病史,2年前有外伤史。术前均完善胸片、胸腹部CT和胸腹部B超检查,术前均获确诊,确诊率100%。采用经胸手术14例,经腹手术8例,胸腹联合切口3例。疝内容物为肝3例,脾6例,胃7例,大网膜4例,结肠2例,其他3例。同时行肝修补术3例,行脾切除术6例,行胃肠破裂修补术13例。结果术中发现左侧膈疝23例,右侧膈疝2例。膈肌呈线性破裂20例,呈不规则破裂5例。膈肌破裂长度平均为7.6(4~16)cm。治愈23例,死亡2例,病死率8%。23例均获随访,平均随访时间28.5(6~40)个月,未见膈疝复发。结论创伤性膈疝多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,一经确诊应尽早手术治疗。修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低死亡率的关键。 相似文献
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目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法回顾性分析我院10年来收治的24例膈肌破裂的诊治经过,以实例分析的方法,总结膈疝的特点及误诊原因;手术方法采用剖腹术20例,剖胸术2例,胸腹联合切口1例,剖腹术后剖胸术1例。结果本组治愈21例,死亡3例,病死率12.5%。结论对于利器伤所致的膈肌破裂应警惕膈肌多处裂伤的可能;而钝性伤所致的膈肌破裂多伴有合并伤,早期诊断、及时手术是提高治愈率,降低病死率的关键;绝大多数膈肌破裂可经腹手术而治愈。 相似文献
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创伤性膈肌破裂32例诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 报告32例膈破裂与创伤性膈疝的诊治体会。方法 对该院收治的32例创伤生膈肌破裂进行回顾性分析。结果 该32例中,开放性损伤12例,闭合性损伤20例,26例并发创伤性膈疝。经X线检查,18例有阳性发现;16例行CT检查,结果均为阳性;术前确诊24例(75%),治愈28例,死亡4例(12.5%)。结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。 相似文献
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���������봴��������������� 总被引:30,自引:0,他引:30
石万亮 《中国实用外科杂志》2001,21(12):738-739
目的 总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。方法 回顾性分析16例创伤性膈肌破裂和膈疝病例,其中穿透伤6例,闭合伤10例,16例进行X线检查。9例有阳性发现,8例进行CT检查。均为阳性,结果 术前确诊12例(75.0%),治愈14例,死亡2例(12.5%)。结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断,及时手术是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
9.
创伤性膈疝又称创伤性膈肌破裂,伤情较复杂,且临床表现无特异性,早期诊断困难,易漏、误诊,以至延误治疗。现回顾性分析18例创伤性膈疝患者临床资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2001年6月至2009年6月本院共收治创伤性膈疝患者18例, 相似文献
10.
目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 回顾性分析26例创伤性膈疝临床资料,其中开放性损伤7例,闭合性损伤19例。92.3%(24/26)的病人合并其它脏器损伤。手术采用剖腹术16例,剖胸术6例,胸腹联合切口4例。结果 术前确诊19例(73.1%),治愈24例,死亡2例。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断、尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率的关键。 相似文献
11.
胸腰段脊椎骨折合并创伤性膈疝的早期诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
徐皓 《中国矫形外科杂志》1996,3(4):300-300
胸腰段脊椎骨折合并创伤性膈疝的早期诊断徐皓,符臣学,卢森桂胸腰段脊椎骨折合并脊髓损伤临床上常见,但合并创伤性隔疝者并不多见且鲜有报道。创伤性膈疝是腹腔脏器传至膈肌的强压力至膈肌破裂而发生,是一种严重创伤,死亡率较高,绝大多数系合并伤,故容易误诊或漏诊... 相似文献
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目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗效果。方法对32例创伤性膈疝患者实施膈肌修补手术并对胸腹受损腔脏器进行治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 29例均痊愈,术后死亡3例。结论根据临床征象并经胸腹部X线平片、C T、钡餐等检查,创伤性膈疝可及时诊断。早期进行手术治疗,可有效减少病死率,改善预后。 相似文献
13.
吴启 《中华现代外科学杂志》2009,6(5)
目的探讨创伤性膈疝的临床特征和诊治。方法对28例创伤性膈疝患者的临床资料进行回顾分析。结果全组治愈25例,死亡3例,死亡率10.7%。结论胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤,创伤性膈疝表现常被合并伤的表现所掩盖。早期诊断,及早手术,及时处理多发伤和并发症是提高治愈率、降低死亡率的关键。 相似文献
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目的 探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析37例创伤性膈肌破裂的临床资料.结果 开放性膈肌损伤3例术前均得到确诊,闭合性损伤术前确诊17例,术中确诊15例,2例漏诊于1年后因膈疝而确诊.治愈34例,死亡3例.结论 创伤性膈肌破裂常合并严重多发伤.闭合性损伤误诊、漏诊率高,手术入路以经腹手术为主.多学科协作,早期正确诊断,及时手术,积极防治并发症,可提高救治成功率. 相似文献
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创伤性膈肌破裂(Traumatic Rupture of Diaphragm,TRD)通常缺乏典型症状并多伴有合并伤,容易延误诊断.一旦诊断与治疗不及时,易导致严重并发症的发生,如创伤性膈疝,危及患者的生命.本文通过对苏北人民医院1987年1月至2004年9月收治的16例TRD患者的诊治过程的回顾性分析,旨在探讨TRD的早期诊断及治疗的方法. 相似文献
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张镱镭苏志勇姜天烁赵鑫 《中国胸心血管外科临床杂志》2017,(4):324-326
迟发性创伤性膈疝是指创伤急性期无相关膈疝表现,在伤后数周乃至数年之后发生的膈疝。1998年9月至2015年1月间,我院手术治疗38例创伤性膈肌破裂,其中11例仅膈肌破裂而无膈疝,27例为创伤性膈疝,此27例患者中13例为迟发性创伤性膈疝。本文回顾我院迟发性创伤性膈疝的诊治经验并复习相关文献。 相似文献
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创伤性膈疝少见。我院1970年至1996年收治腹部外伤和胸腹联合伤1321例,其中创伤性膈疝12例,发生率为0.91%。全组均行手术治疗,治愈11例,死亡1例,死亡率8.3%。认为应将患者所表现的胸腹部症状、体征与外伤史结合分析,配合影像学检查,急诊手术时常规仔细探查两侧膈肌的完整性,避免误诊。还应特别重视合并大血管损伤、胸内高压造成的急性呼吸、循环衰竭和疝入脏器绞窄的处理。 相似文献
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胸腹联合伤膈肌破裂的诊断与处理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
邓作生 《中国现代手术学杂志》2001,5(1):63-64
为探讨总结胞腹联合伤病人膈肌破裂诊治的有效方法,回顾性分析近20年收治82例胸腹联合伤中24例膈肌破裂的发生原因与诊疗效果,所有病人均经外科手术治疗,术前漏诊7例(29.17%),22例痊愈出院(91.67%),2例死亡(8.33%),只要诊断及时,手术恰当,膈肌修补方法可行,疗效满意,但早期漏误诊率仍高。 相似文献
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目的探讨钝性创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析27例钝性刨伤性膈肌破裂的临床资料。21例由影像学检查确诊:其中8例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,2例由B超确诊,4例经胸腔镜探镬确诊,2例行剖腹探查中确诊。确诊时间24h内21例、1月内5例、半年内1例。26例行手术治疗,手术经胸11例,经腹9例,分别剖胸和剖腹5例、胸腹联合切口1例。结果21例患者于术前得到确诊,25例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者囚严重肝破裂失血性休克死亡,1例因漏渗3月后膈疝压迫心脏致心跳骤停、死亡。结论钝性膈肌破裂主要为膈疝的影像学表现,通过胸部X线片或CT检杏,高度怀疑时町以重复检查以及胸腔镜检查做出及时诊断,提高治愈率及减低并发症的关键是早期诊断及手术治疗。 相似文献