新生儿败血症病原菌及药敏变迁

为探索新生儿败血症的病原菌及药敏变迁，我们对１９９２—１９９７年６年中经血培养阳性的新生儿败血症１８４例进行分析，以供参考。１资料与方法我院自１９９２—１９９７年收治新生儿１６０９人，其中经血培养阳性证实为新生儿败血症的１８４例，１９９２—１９９４年...     

新生儿败血症血培养检出菌10年变迁及耐药分析

目的了解湖南省湘南地区近10年新生儿败血症病原菌的变迁及药敏变化。方法对2001年1月至2005年12月本院收治的新生儿血培养检出菌、药敏试验结果及临床用药进行回顾性调查，并与1991年1月至1995年12月的调查结果进行对比分析。结果共检出病原菌14种，292株。10年前与10年后比较，金黄色葡萄球菌（简称为金萄菌）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率构成比下降，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌检出率构成比明显增加（P〈0．10）。各检出菌对常用抗生紊的敏感率均呈下降趋势。金萄菌对青霉素族和头孢唑啉、头孢他定，CNS对阿米卡星、头孢呋新敏感率均显著下降（P〈0．05），大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对庆大霉素、阿米卡星的敏感率也在下降。结论金葡菌、CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌是新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿败血症最常见的几种病原菌，对常用抗生素的敏感性10年来显著下降。     

419例新生儿败血症血培养及药敏分析

目的 了解新生儿败血症患者血培养细菌的分布及其对有关抗生素敏感和耐药情况。方法 利用BACTEC9050血培养仪进行检测。结果 419份血标本中分离出致病菌55株，阳性率为13．1％，G^ 球菌41株，占74．5％，其中以凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高，占54．5％，其中又以表皮葡萄球菌居首位。G^-杆菌8株占14．5％，其它菌6株占11．0％。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素高度耐药，敏感率最高的为万古霉素和泰能，其次为阿莫西林佯酸、头孢噻肟、头孢唑啉。结论 凝固酶阴性葡萄球菌为新生儿败血症患者中常见的致病菌，阿莫西林／棒酸、头孢噻肟、头孢唑啉疗效好，副作用少，可例为首选。     

对新生儿败血症及其他感染性疾病血培养病原学调查

对本院2000年1月～2002年12月,以新生儿败血症和其他感染性疾病的新生儿血培养结果,进行病原学调查,现报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象收集2000～2002年在我院新生儿室收住的新生儿败血症及其他感染性疾病的患儿297例,其中男172例,女125例,年龄<30 d.     

四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养检出菌及耐药性分析

目的 探讨四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况.方法 收集2005年5月至2010年10月在本院就诊的254例新生儿败血症患儿的临床病历资料,采取回顾性分析方法对经血堵养分离出的254株阳性菌株进行构成比及其对抗菌药物耐药状况分析(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 254株检出菌中,革兰阳性(G+)菌为237株,占93.3%,其中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占革兰阳性菌的82.3%(195/237),占总分离率的76.8%(195/254);革兰阴性(G)菌为17株,占6.7%,其中以大肠埃希菌居多,占总分离率的5.5%(14/254).本组检出率最高的3种G+病原菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)及检出率最高的G-病原菌(大肠埃希菌)的药敏试验结果显示,G+菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲(口恶)唑(SMZ-TMP),对万古霉素、利福平敏感.G-菌(大肠埃希菌)对氨苄西林及头孢噻肟耐药率较高,其次为头孢唑啉、庆大霉素及氯霉素;对亚胺培南敏感性很高.结论 四川省凉山州西昌地区新生儿败血症的血培养检出病原菌以G+菌为主,CNS是主要G+病原菌,G菌则以大肠埃希菌为主.该病对常用抗菌药物的耐药现象比较严重.     

新生儿败血症1 86例血培养分析

新生儿败血症为新生儿常见的疾病,治疗不当可引起多种并发症,甚至危及生命c本文对1992～1998年我科收治的186例血培养阳性的新生儿作一临床分析。l临床资料11一般资料本组男113例＼女对削,其中孕周＜张周者58例（刀’兄）,钴～4O周100例（54％）,＞4O周28例（1％）c分娩方式：顺产128例（69％）,剖腹产43例（2％）,钳产匕例（8％）;丰水混浊者32例（17％）,母亲在孕期有“感冒”史21例,梅毒1例。合并症：脐炎46例（3．1％）,脓疤疹19例（1．7％）,肺炎31例（223％）,新生儿窒息19例（1％）,尿布皮炎10例（2％）,急性上呼吸…     

广东湛江地区近3年败血症病原菌及其耐药分析

目的 探讨近年败血症患者病原菌分布及耐药变迁特点。方法 采用BacT Alert120全自动血培养仪及VITEK－AMS全自动微生物鉴定仪。对近3年间送检的1767份可疑败血症血标本中检出的196株病原菌进行鉴定, 分布及耐药特点。结果 引起败血症的主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌（41.8%）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）（16.8%）和大肠埃希菌（9.2%）;产粘质CNS引起的败血症所占比例增高;葡萄球菌对青霉素氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、红霉素、庆大素耐药率持速上升,多重耐药明显;1999年金黄色葡萄球菌对氨苄西林／舒巴坦（优力新）和亚胺培南／西司他丁（泰能）耐药率高达100％;未发现万古霉素耐药菌;常见革兰阴性杆菌对亚胺增南／西司他丁、头孢三代（头孢他啶、氨曲南）、呋喃类敏感。结论 多重耐药的葡萄球菌为败血症的主要病原菌,产粘质CNS的检测对CNS败血症治疗有指导意义。     

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的 了解近10年新生儿败血症的病原菌分布及其耐药状况。方法 对1991～2000年我院新生儿血培养结果进行分析和总结。结果 859例阳性标本中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占32．9％和16．1％，对多种抗生素耐药，苯唑西林的耐药率分别为67．6％、70．5％，对万古霉素100％敏感；革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位，其次为肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属；抗菌活性较好的药物是亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星。结论 葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌；新生儿败血症的病原菌具多重耐药性，应积极防治。     

我院新生儿败血症病原菌及耐药分析

败血症是新生儿期重要的细菌感染性疾病,发病率约1%~10%[1],早产儿长期住院者发病率高达30%[2]。其治疗的关键在于尽早明确病原菌及选用合适的抗菌药物。虽然新生儿败血症的诊断手段越来越多,但血培养阳性仍然是诊断的金标准[3]。现将2010年1月至2013年12月血培养的病原菌及耐药情况进行回顾性分析,以期达到对临床治疗的指导并更好的预防的目的1.     

复数菌败血症感染的危险因素和耐药菌谱分析

目的探讨复数菌败血症的危险因素,致病菌的分布和耐药分析.方法回顾性分析了1970～2002年间经血培养和临床资料证实的99例复数菌败血症.结果 99例复数菌败血症中都有基础疾病,多系耐药菌株感染,医院内感染占多数77例77.8%,医院外感染占22.2%;危险因素包括恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、介入性诊治、操作不当、住ICU、滥用抗药菌物,呼吸机应用等;致病菌的特点:革兰阴性菌(G-)占多数、革兰阳性菌(G )增加,条件致病菌和合并真菌感染明显增多.结论复数菌败血症危重,治疗困难,病死率高,应早发现,治疗基础疾病,预防或避免危险因素的发生,合理用药,防止耐药菌的发生.     

849例小儿血培养检测菌谱分析

目的 了解引起小儿败血症病原菌流行病学分布情况，探索有效治疗药物。方法 应用全自动荧光血培养仪，对849份血液样本进行培养，当有细菌生长时，再用半自动微生物鉴定系统进行鉴定与药敏检测。结果 血培养阳性检出率为13．19％，细菌种类达22种含革兰氏阳性球菌66．1％、阴性杆菌32．1％，真菌1．8％。而凝固酶阴性葡萄球菌占优势（59．8％），其次为非发酵菌（13．4％）与肠道杆菌（11．6％）等。药敏试验显示，革兰氏阳性求菌与阴性杆菌其耐药率均高，敏感药物较少。结论 由于抗生素广泛应用及耐药菌株大量出现，使小儿败血症的病原菌有较大变迁，由过去以全葡萄菌为主，如今转为凝固酶阴性葡萄球菌等多种机会致病菌，成为当前小儿感染性疾病的重要病原菌，因此，注意改善患儿整体免疫状况，合量应用抗生素，减少耐药菌株产生，降低发病率。     

血培养阳性病原菌的科室分布与抗菌药物敏感性

目的分析血培养阳性病原菌的科室分布及抗菌药物敏感性特征。方法以WHONET5.4软件分析2006～2008年医院血培养阳性结果。结果2006～2008年医院血培养阳性分离株1065例,阳性率为11.2%;主要包括凝固酶阴性葡萄球菌379株(35.6%)、大肠埃希菌167株(15.7%)、金黄色葡萄球菌118株(11.1%)、肺炎克雷伯菌43株(4.9%)、铜绿假单胞菌28株(2.6%);主要发生在血液科(18.0%)、感染科(7.2%)、肾内科(7.1%)、急诊科(6.9%)和ICU(6.9%)等科室;其中,血液科、感染科、肾内科、泌尿外科和消化科以大肠埃希菌占绝对优势(23.7%～50.6%),外科、呼吸科、急诊科、ICU、老年医学科以葡萄球菌属为主,血培养真菌阳性常见于感染病科、血液科和ICU(8.2%～39.0%);血培养阳性病原菌对常用抗菌药物的敏感性明显高于同时期其他标本分离的病原菌。结论血培养阳性病原菌在不同科室间的分布和抗菌药物敏感性不同。     

83例新生儿血培养阳性结果与临床分析

目的 探讨某院1999年1月-2004年12月6年来新生儿血流感染的临床和细菌学特征。方法 回顾分析6年该院血流感染新生儿的临床资料。结果 83例住院的新生儿血流感染以革兰阳性（G^＋）球菌为主，占78．31％（65／83）；革兰阴性（G^-）杆菌占19．28％（16／83）；未检出真菌。在需氧和厌氧配对培养的83例阳性新生儿中，需氧和厌氧培养均生长细菌者34例（40．96％）；仅需氧培养长菌者21例（25．30％），仅厌氧培养长菌者28例（33．73％）。非正常分娩是新生儿血流感染的重要易感因素。结论 应加强妇婴围产期保健工作及医院感染的监控力度，以减少新生儿血流感染的发生。同时做需氧和厌氧配对培养，可减少漏检。     

连续三年新生儿血培养病原菌种类及耐药性

目的探讨新生儿血培养病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性调查2013年1月1日—2015年12月31日某妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院新生儿送检的血培养标本,对血培养及药敏结果采用WHONET5.6软件进行病原菌分布、耐药情况分析。结果血培养标本中共分离菌株255株,包括革兰阴性菌219株(85.88%),革兰阳性菌29株(11.37%),真菌7株(2.75%)。分离细菌主要为肺炎克雷伯菌(157株)、大肠埃希菌(35株)、B族链球菌(13株)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率为97.14%、94.29%,对头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、厄他培南及阿米卡星均敏感。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率为93.63%,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率为87.90%、85.35%,对阿米卡星敏感。主要革兰阴性菌对酶抑制剂复合制剂(阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸)的耐药率均上升,对头孢菌素类药物(头孢他啶、头孢西丁)的耐药率上升,对磺胺类药物(复方磺胺甲口恶唑)的耐药率上升,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在该院NICU血流感染中占重要地位,并对多种抗菌药物的耐药率较高,抗感染治疗的经验性用药应结合本地资料。     

1995～2001年上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性变迁

目的了解1995～2001年上海地区血培养分离菌的分布及耐药性变迁. 方法对上海地区11所医院1995年1月～2001年12月所有血标本按常规方法进行分离、培养、鉴定.按统一方案用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验. 结果 1995～2001年血培养获分离菌4 006株,其中革兰阳性球菌占56.5%,革兰阴性杆菌占43.5%;最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属以及肠球菌属和伤寒沙门菌;1995～2001年血培养分离株中革兰阳性菌所占比例由44.4%增至53.1%;葡萄球菌及肠球菌中均未发现万古霉素耐药株;革兰阴性菌对碳青酶烯类高度敏感. 结论 1995～2001年革兰阳性菌,尤其是CNS在血液感染中占重要地位,血培养分离菌中革兰阳性菌所占比例增多明显;血培养分离株对常用抗菌药耐药明显.     

颌骨骨髓炎的病因分析与感染控制对策

目的 了解颌骨骨髓炎患者的病因学及临床表现,并提出诊治对策.方法 回顾性分析2006-2009年收治的43例颌骨骨髓炎患者的临床资料.结果 牙源性感染和放疗是颌骨骨髓炎的主要致病因素,分别占39.5%和23.3%;全部患者中男性占72.1%;主要发病部位是下颌骨,占97.7%;主要症状为疼痛、肿胀、窦腔形成;手术治疗38例,治愈及缓解率是95.3%.结论 手术治疗是颌骨骨髓炎的有效治疗手段;早期诊断及感染控制是减少颌骨骨髓炎的主要措施.     

Clonal Distribution and Virulence of Campylobacter jejuni Isolates in Blood

Campylobacter jejuni bacteria are highly diverse enteropathogens. Seventy-three C. jejuni isolates from blood collected in Finland were analyzed by multilocus sequence typing and serum resistance. Approximately half of the isolates belonged to the otherwise uncommon sequence type 677 clonal complex. Isolates of this clonal complex were more resistant than other isolates to human serum.     

An Overview of the Treatment Options Used for the Management of COVID-19 in Pakistan: Retrospective Observational Study

BackgroundSince the first reports of COVID-19 infection, the foremost requirement has been to identify a treatment regimen that not only fights the causative agent but also controls the associated complications of the infection. Due to the time-consuming process of drug discovery, physicians have used readily available drugs and therapies for treatment of infections to minimize the death toll.ObjectiveThe aim of this study is to provide a snapshot analysis of the major drugs used in a cohort of 1562 Pakistani patients during the period from May to July 2020, when the first wave of COVID-19 peaked in Pakistan.MethodsA retrospective observational study was performed to provide an overview of the major drugs used in a cohort of 1562 patients with COVID-19 admitted to the four major tertiary-care hospitals in the Rawalpindi-Islamabad region of Pakistan during the peak of the first wave of COVID-19 in the country (May-July 2020).ResultsAntibiotics were the most common choice out of all the therapies employed, and they were used as first line of treatment for COVID-19. Azithromycin was the most prescribed drug for treatment. No monthly trend was observed in the choice of antibiotics, and these drugs appeared to be a random but favored choice throughout the months of the study. It was also noted that even antibiotics used for multidrug resistant infections were prescribed irrespective of the severity or progression of the infection. The results of the analysis are alarming, as this approach may lead to antibiotic resistance and complications in immunocompromised patients with COVID-19. A total of 1562 patients (1064 male, 68.1%, and 498 female, 31.9%) with a mean age of 47.35 years (SD 17.03) were included in the study. The highest frequency of patient hospitalizations occurred in June (846/1562, 54.2%).ConclusionsGuidelines for a targeted treatment regime are needed to control related complications and to limit the misuse of antibiotics in the management of COVID-19.