肺癌性空洞与结核球空洞的X线鉴别(附32例分析)

<正> 本文收集我院1985年～1994年被临床病理证实的20例肺癌空洞及12例结核球空洞,并对其X线征象及鉴别诊断进行初步分析讨论。现报告如下: 1 临床资料 本组32例,均摄有胸部正侧位片及病灶体层片。20例肺癌性空洞中,男13例,女7例。年龄40～70岁,平均55岁。12例结核球性空洞,男女各6例,年龄22～64岁,平均41岁。     

原发性空洞型肺癌的X线研究（附70例分析）

本文对70例原发性空洞型肺装饰品的空洞特点，演变及肿块增长速度等进行了了X线的观察，发现与既往报道不同；①空洞居肺块中央者近半；②洞内有液体约占50％；③肿块增长速度与无洞者相近。     

空洞型肺癌的X线及CT诊断

<正>肺癌空洞有多种X线及CT征象,有时与肺结核空洞或肺脓肿不易鉴别。本文收集2002年5月至2007年6月经X线及CT引导下穿刺活检病理证实的空洞型肺癌37例,现分析报告如下。1资料与方法     

不典型肺癌空洞的X线诊断附12例报告

目的 探讨不典型肺癌空洞X线特征.方法 对2001年1月至2004年2月期间笔者所在科室经X线诊断不典型肺癌空洞12例进行回顾性分析.结果 5例癌灶为一片状的致密阴影,密度均匀,边缘模糊不清,其内出现一低密度的空洞.3例空洞内无液平面,2例有液平面,液体在复查的胸片中见时多时少的变化.3例癌灶空洞的内壁边缘有小尖状、丘状向洞内突出.2例癌灶空洞壁的厚度约2.5～6.0 mm,空洞内有大量液体,空洞内壁的边缘部分不光整.结论 对肺部的单发片状病灶伴单发空洞,要认真仔细地观察病灶内的细微结构,若增高的密度区内密度均匀,边缘毛糙,则应考虑为肺癌空洞.对胸部X线特征如不做细致的观察,易于漏诊而贻误治疗.     

8例空洞性肺癌的X线征象分析

随着肺癌发病率的提高，以空洞形式表现的肺癌又常延误诊断和治疗，引起了临床上的重视。现将我们实际工作中遇到的影像上表现为空洞征象，经病理证实为原发性肺癌的8例病例，结合文献资料进行分析，从中吸取经验，提高对该病的认识。     

空洞型肺癌30例X线及CT分析

空洞型肺癌又称肺癌空洞,常致误诊。本文回顾了经病理学和(或)细胞学确诊的空洞型肺癌30例,其中,经手术病理证实16例,经痰脱落细胞检查及胸水检查确诊8例,空洞性肿块穿刺活检确诊4例,锁骨上及颈淋巴结活检阳性各1例。1临床资料病例选自我院1980年1月至2006年12月的患者,其中男2     

原发型肺结核伴空洞的X线分析

现将我院近几年来所见6例原发型肺结核伴空洞分析,报告如下。1病例选择条件①14岁以下儿童,均摄胸后前位平片;③痰厚涂片检查抗酸杆菌阳性;③结核菌素（PPD）试验呈强阳性;④临床诊断原发型肺结核伴有空洞。2临床资料6例中,男性2例,占33．3％,女性4例,占66．7％。年龄：7－10岁1例,占16．6％;11－4岁5例,占83．4％,年龄最小者7岁。临床无自觉症状1例没热3例;咳嗽6例;咯血或血痰2例;盗汗4例;泛力伴消瘦1例。由此可见原发型肺结核伴空洞,以咳嗽,盗汗,发热,咯血或血痰为主要表现。胸部X线：病变部位大多发生中、上肺野…     

肺癌纤维支气管镜检查662例临床分析

报道８２０例纤维支气管镜检查病例，经病理证实肺癌６６２例，诊断率达８０．７３％，并就其临床表现，纤支镜检查所见和病理学改变等进行分析，结果表明，肺癌发生率随年龄增长呈上升趋势。以６０岁以上为发病高峰，男女之比为５．７５：１，右肺多于左肺，肺上叶为多发部位，病理活检结果以鳞癌（４８．４８％）占首位，腺癌（２１．４５％）占第２位，小细胞未分化癌居第３位，并指出钳检，刷检，镜后痰检三者结合可提高阳性率。     

经支气管镜确诊的2 168例肺癌的临床特点分析

 目的分析经支气管镜确诊肺癌的临床特点。方法回顾性分析经支气管镜确诊为肺癌的2 168 例患者的性别、年龄、病理类型、病变部位、镜下表现、取材方法等特点。结果该组患者男女比例为4.8 颐1,60~69 岁为发病年龄高峰。鳞癌是最主要的病理类型（占44.56%）,其次为腺癌（占25.92%）和小细胞癌（占18.27%）。男性鳞癌发病率最高（占50.61%）,女性腺癌发病率最高（占56.18%）。钳检、刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管镜针吸的诊断阳性率分别为81.60%、49.37%、18.24%和62.65%,钳检联合刷检阳性率为89.06%。结论支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段。不同年龄、不同性别的肺癌患者发病不同,病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术,可显著提高诊断率,早期诊断肺癌,为临床治疗提供依据。     

肺癌169例临床分析

目的探讨肺癌的临床特点。方法回顾分析肺癌患者169例临床资料。结果169例中吸烟者145例(85.79%),男女之比3.7∶1,男性肺癌发生率明显高于女性。男性以鳞癌居多,女性以腺癌、小细胞癌为主;中老年是高发年龄,≤40岁青年仅占4.14%;X胸片主要表现团块影者99例(58.57%);纤支镜活/或刷检确诊152例(89.94%)。结论长期吸烟是肺癌的主要病因,中老年男性长期吸烟者易患肺鳞癌,高危人群定期X线胸片及纤支镜检查有利于提高早期诊断率。     

非小细胞肺癌142例放疗疗效分析

目的回顾性分析非小细胞肺癌(NSCLC)放疗疗效。方法NSCLC患者142例,全部由病理学证实。照射方法采用6MV-X线外照射常规前后野照射40Gy后改斜野或侧野避开脊髓缩野照射。结果患者5年生存率为7.04%。66例死亡病例中,除失访12例外,局部复发或失控者28例(46.70%),远处转移21例(35.00%),死亡原因不明2例,非肿瘤致死3例(心肌梗死1例,脑血管意外2例)。结论对于未行手术治疗的NSCLC,放射治疗是一种有效的治疗手段。     

消失肺综合征——附5例报告

目的：分析、讨论消失肺ＣＴ扫描的影像学特征，探讨其诊断与鉴别诊断。方法：对５例ＣＴ检查确诊为消失肺的病例进行分析。结果：消失肺可发生在肺内任何部位，最大肺大疱直径为２５ｃｍ。５例患者ＣＴ片上均伴有全小叶型肺气肿存在，４例患者有胸闷、气短的症状并有程度不等的通气功能障碍。结论：ＣＴ扫描有助于消失肺的诊断，有助于巨大肺大疱与气胸的鉴别诊断，有助于引起消失肺的基础病变的发现。     

空洞型肺结核与空洞型肺癌的CT鉴别诊断

目的:分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征。方法:回顾分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌,评价空洞壁及周围特点。结果:21例空洞性肺结核,其中薄壁17例,厚壁4例,偏心空洞6例,有壁结节4例,毛刺6例,卫星病灶12例,胸膜尾征4例,纵隔淋巴结肿大3例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚4例;18例空洞性肺癌,厚壁16例,薄壁2例,其中15例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状13例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征11例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。结论:CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

肺炎性假瘤X线和CT的特征表现

本文分析３２例肺炎性假瘤的Ｘ线及ＣＴ表现，提出伪足征、平直征、宽桥征和桃尖征为肺炎性假瘤的重要特征，同肺癌和结核瘤鉴别诊断具有重要意义。     

肺下叶结核64例临床X线特征及误诊研究

目的探讨研究肺下叶结核患者的临床X线特征及误诊因素。方法选择本院2005年9月至2010年11月间收治的64例肺下叶结核患者为研究对象,对其进行临床X线检查并归纳其特性。结果临床X线表现主要包括小叶肺炎样与流沙样征象,具体还有粟粒型、空洞型、结核球型等表现。文中共有12例患者被延误诊,平均延误时间为1.8个月,分别被误诊为支气管肺炎、肺脓疡、肺癌、大叶性肺炎。结论由于肺下叶结核为少发部位且临床表现缺乏特异性,同时X线的表现具有多样性和隐蔽性导致易被误诊。因此应注意消除肺下叶结核临床误诊减少延误的主要事项。     

肺结核合并肺癌的影像学分析36例

目的探讨肺结核合并肺癌的影像学表现,旨在提高肺结核合并肺癌的早期诊断能力。方法收集经病理证实的肺结核合并肺癌36例,全部患者均完成X线平片及CT检查,并分析其影像学特点。结果36例肺结核合并肺癌的病例中,在原患肺结核的基础上并发肺癌27例,7例合并肺结核患者为诊断肺癌后被发现患有肺结核,误诊2例。结论影像检查对肺结核合并肺癌的诊断非常有价值,诊断需要影像密切结合临床,以利于早期诊断,早期治疗。     

Mayo肺脏计划关于肺癌发生率的进一步随访及过度诊断结果的评价

4背景 肺癌筛查的主要问题在于过度诊断．过度诊断是指仅仅通过筛查确诊的肺癌．对患者的生存期没有影响。新的影像学手段的应用可以发现许多没有临床表现的病灶。从上世纪70年代到80年代初Mayo肺脏计划对9211例吸烟男性人群进行了随机对照试验．初步结果显示肺癌筛查存在过度诊断的可能，到随访结束（1983年7月1日）。