尿毒症患者不同血液净化方式的临床疗效探究

目的探讨普通血液透析(CHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效,为临床合理选择血液净化方式提供依据。方法选择我科确诊的120例尿毒症患者,随机分为3组,每组40例,分别为CHD组、HDF组、HD+HP组,疗程3个月,结束后观察各组治疗前后各生化指标变化情况及症状改善情况。结果 CHD组治疗后PTH、β2-MG指标虽较治疗前降低,但无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD+HP组治疗后PTH、β2-MG水平均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与CHD组比较,其他两组PTH、β2-MG下降有统计学意义(P<0.05),但HDF组与HD+HP组之间PTH、β2-MG下降无统计学意义(P>0.05)。HDF组、HD+HP组症状改善有效率均优于CHD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同的血液净化方式均能改善患者症状;对PTH、β2-MG清除HD+HP疗效最好;HDF与HD+HP比较,对中分子毒素清除无统计学差异。     

不同血液净化方式治疗尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察

目的 研究不同血液净化方式治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果.方法 将本院150例尿毒症性皮肤瘙痒患者抽签随机分为HD组、HD+HDF组、HPD组,每组50例,比较三组治疗前及治疗3月后瘙痒评分及血钙、BUN、血磷、PTH、β 2-MG水平变化.结果 治疗前三组瘙痒评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1、3月后HD+HDF组、HPD组瘙痒评分显著低于HD组(P＜0.05);治疗后三组血钙、BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),HD+HDF组血磷、PTH、β2-MG分别为(1.56±0.72) mmol/L、(34.72±10.36) pmol/L、(12.33±5.71) mg/L,HPD组血磷、PTH、β2-MG分别为(1.54±0.70) mmol/L、(33.26±11.85) pmol/L、(12.35±5.67) mg/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),以上两组指标均显著低于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD+HDF及HPD均为治疗尿毒症性皮肤瘙痒的有效方式,临床治疗应优选可同时清除小、中、大分子物质的血液净化方式.     

不同血液净化方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的分析

目的：探讨尿毒症皮肤瘙痒应用不同血液净化方法治疗的临床效果。方法将我院近两年收治的90例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为甲组（血液灌流串联血液透析组）、乙组（高通量透析组）、丙组（血液透析组）,比较3组患者不同时间点尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)浓度水平,治疗总有效率及不良反应发生情况。结果⑴相较治疗前,3组患者血肌酐、尿素氮均出现明显下降,有统计学意义（P＜0.05）;⑵甲组、乙组患者甲状旁腺激素浓度在治疗前后相比较有显著差异（P＜0.05）,治疗前后3组患者的甲状旁腺激素浓度比较有显著差异（P＜0.05）;⑶甲组、乙组患者治疗总有效率明显大于丙组（P＜0.05）;⑷3组患者不良反应发生率比较无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论血液透析治疗尿毒症患者同时给予其高通量透析或联合血液灌流治疗能够有效有效地清除甲状旁腺激素,缓解皮肤瘙痒临床症状,效果确切。     

不同血液净化方式对尿毒症患者的临床疗效探究

目的探究不同血液净化方式对尿毒症患者的临床疗效。方法采用HD、HDF及HDHP三种净化方式对99例进行血液净化的患者进行治疗,通过调查问卷方式确定三种净化方式的有效率。结果 HD组总有效率为72.7%;HDF组总有效率为84.4%;HDHP组总有效率为90.9%;三组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD、HDF及HDHP均可为尿毒症患者提供较好的疗效,但HDHP技术更能提高患者的临床疗效。     

血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效

目的 比较4种血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效.方法 将108例尿毒症周围神经病变的维持性血透患者随机分为低通量血液透析(LFHD) 28例、高通量血液透析(HFHD) 27例、血液透析滤过(HDF) 27例,血液透析联合血液灌流(HD+ HP) 26例.随访12周,比较治疗前、后血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)和感觉神经传导速度(SCV)的变化,分析PTH和β2-MG与SCV的相关性.结果 4组治疗前后的SCr均无统计学差异.与治疗前比较,治疗12周后,LFHD组PTH和β2-MG无明显改变,但HFHD组、HDF组和HD+ HP组的PTH和β2-MG明显下降(P＜0.05).经12周治疗,HFHD组、HDF组、HD+HP组的SCV增加值明显高于LFHD组(P＜0.05).PTH和β2-MG分别与SCV有明显相关性(P＜0.05).结论 HFHD、HDF、HD+HP等血液净化治疗方法均能有效清除PTH和β2-MG,且对治疗尿毒症周围神经病变有效;PTH和β2-MG在体内蓄积与尿毒症周围神经病变有关.     

不同血液净化方式对尿毒症脑病的疗效比较

目的比较不同血液净化方式治疗尿毒症脑病的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月至2009年6月维持性透析合并尿毒症脑病的患者36例,其中20例行血液灌流串联连续性静脉-静脉血液滤过（HP＋CVVH）,16例行单纯连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,比较两组治疗前后心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、钾离子、碳酸氢根、尿素氮、血肌酐变化以及神经精神症状缓解情况和到达缓解所需时间。结果两组患者治疗前后APACHEⅡ评分无统计学差异;治疗前后心率、平均动脉压、钾离子、碳酸氢根、尿素氮、血肌酐均无统计学差异（P〉0.05）,但HP＋CVVH组神经精神症状缓解有效率为90%,而CVVH组仅9例为56.22%,两组P〈0.05,具有统计学差异;HP＋CVVH组到达病情缓解所需时间为（7.33±1.54）h,而CVVH组为（12.10±2.38）h,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论HP＋CVVH对尿毒症脑病的疗效优于单纯CVVH。     

不同血液净化方法对尿毒症性皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的分析对治疗尿毒性皮肤瘙痒患者的采用不同血液净化方法的疗效观察。方法在我院随机选取尿毒症性皮肤瘙痒的患者90例,分为对照组和试验组,每组各45例,其中对照组患者进行血液透析,试验组患者在此基础上增加血液灌流。观察并比较两组经治疗后皮肤瘙痒的缓解情况。结果试验组血液透析联合血液灌流总有效率(90.00%)明显高于对照组单纯血液透析(63.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症性皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,患者皮肤瘙痒的症状明显缓解,值得临床应用并推广。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察

目的探讨分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法对我院2009年10月到2012年10月期间接受诊治的60例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,观察组30例行血液透析联合血液灌流治疗,对照组30例单独采用血液透析治疗,比较两组的临床疗效,并记录两组临床症状的改善情况和指标变化情况。结果观察组临床症状改善情况和指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者有良好的临床疗效,可以提高患者的生存率,临床症状明显得到改善,在临床治疗中值得推广应用。     

血液净化联合复方α-酮酸方案治疗尿毒症的临床疗效观察

目的 探讨血液净化联合复方α-酮酸治疗尿毒症的临床疗效.方法 选取2007年05月至2011年04月就就诊于我院的109例尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组54例(血液净化联合复方α-酮酸方案治疗),对照组55例(血液净化治疗),回顾性分析两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为94.4%;对照组总有效率为83.7%,两组治疗效果经统计分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液净化联合复方α-酮酸方案治疗尿毒症效果显著,建议临床治疗多加关注.     

尿毒症脑病血液净化治疗16例临床分析

尿毒症脑病是终末期肾病的常见并发症。我科2002年6月～2006年12月对16例尿毒症脑病患者行血液透析与树脂灌流器联合治疗,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:男10例,女6例,年龄32～72岁。原发病中肾小球肾炎8例,糖尿病肾病4例,多囊肾2例,高血压性肾小球动脉硬     

多种血液净化联合治疗尿毒症并发症的疗效观察及护理

目的探讨运用多种血液净化方法联合治疗尿毒症并发症的疗效及护理。方法在156例维持性血透（MHD）患者中选择合并难治性高血压10例、皮肤瘙痒15例、不安腿综合征5例等共30例,采用高通量透析（HFHD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析加血液灌流（HD＋HP）等多种血液净化方法联合治疗。结果30例患者透析并发症症状均得到改善。结论多种血液净化方法联合治疗尿毒症并发症的疗效确切,可靠。     

多种血液净化联合治疗尿毒症并发症的疗效分析及护理对策

目的探究分析多种血液净化联合治疗尿毒症并发症疗效以及对其的护理对策。方法选取我院在2016年4月至2017年8月接受治疗的120例尿毒症并发症的患者,随机平分为两组,每组60例,一组研究组和另一组对照组,研究组的60例患者使用血液透析和血液灌流的方法(HD+HP)进行联合治疗,而对照组的患者使用血液透析的方法(HD)进行治疗,同时对两组的患者进行护理,治疗4周后进行对比分析两组对使用治疗前后的临床疗效,并总结出相应的护理对策。结果研究组治疗之后的第四次与第八次的甲状旁腺素分别为(137.36±45.31)、(108.69±48.47);对照组的分别为(170.59±52.41)、(167.26±50.21),两组结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用多种血液净化联合治疗尿毒症并发症具有更好地效果,因此采用多种血液净化联合治疗尿毒症并发症更值得临床推广。     

连续血液净化治疗尿毒症伴难治性心衰分析

目的探讨连续血液净化治疗尿毒症伴难治性心衰的效果。方法对165例尿毒症伴难治性心衰患者进行连续血液净化治疗,观察分析治疗前后心功能、心衰参数、心脏负荷指数、尿毒症毒素水平、血液酸碱平衡和血钾的变化。结果根据NYHA分级心功能改善情况,总有效率和显效率分别为90.3%和59.4%;治疗后心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、B型钠尿肽（BNP）等心衰参数有明显改善（P〈0.05）;中心静脉压（CVP）、平均动脉血压（MAP）等心脏负荷指数明显下降（P〈0.05）;尿毒症毒素水平显著下降（P〈0.05）,代谢性酸中毒、高钾血症得到基本纠正。结论连续血液净化对治疗尿毒症伴难治性心衰是一种具有良好效果的方法。     

血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床疗效研究

目的探究分析血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取我院在2015年4月至2017年8月接受治疗的150例急性肾功能衰竭的患者,随机平分为治疗组和对照组两组,每组75例,治疗组使用血液净化进行治疗,对照组使用常规治疗法,治疗4周后对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.33%(70/75),对照组的总有效率为70.67%(53/75)。经过两组数据经过分析比较,得到P<0.05,说明经统计学处理差异具有显著性。结论使用血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果具有更好地效果,值得临床推广。     

血液净化治疗尿毒症患者皮肤病变疗效观察及护理

自2007年9月-2008年11月应用HD+HP联合治疗维持性血液透析患者15例50例次,取得了满意的临床效果,现报告如下.     

不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及预后影响

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及预后影响。方法将收治透析1～4年的96例尿毒症患者分别予以HD、HF以及HFHD进行治疗,透析前和治疗6个月后分别常规检测Cr、P,放射免疫法测定β2-MG、血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,采用QOL-C30进行健康状况调查1次。结果三组患者在透析前,血液各项指标均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;透析6个月后,三组患者的Cr、P变化不明显,无统计学差异(P>0.05),HFHD组的β2-MG、血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白下降较HD组显著(P<0.05,P<0.01),HF组的甘油三酯和低密度脂蛋白下降较HD组均有统计学差异(P<0.01)。与透析前比较,透析治疗后患者在躯体功能、认知功能上改善显著(P<0.01),在社会功能、整体健康状况上改善明显(P<0.05);透析6个月后组间比较,HFHD组的各项健康因子较HD组有统计学差异(P<0.05),HF组与HD组未见明显差异(P>0.05)。结论三种血液透析方法均能改善酸碱平衡及电解质紊乱,但高通量血液透析组在提高治疗效果和改善患者生存质量方面的作用优于血液透析滤过组和血液透析组。     

连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝临床疗效分析

目的探讨连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月~2013年12月在我院诊治的64例妊娠急性脂肪肝患者,行常规治疗同时采取连续性血液净化治疗的34例孕妇为治疗组,30例采用终止妊娠、常规保肝抗炎治疗孕妇为对照组,观察两组孕妇治疗后转氨酶、血胆红素、凝血功能、血糖等指标的变化以及死亡率。结果治疗组34例患者的转氨酶、血胆红素、凝血功能、血糖等指标与治疗前比较有显著改善,对照组30例患者的转氨酶、血胆红素、凝血功能、血糖等指标与治疗前比较有所改善,但改善程度不及观察组,两组上述观察指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组34例患者全部治愈,死亡率为0;对照组30例患者中4例死亡,死亡率为13.3%。治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝可提高临床疗效,降低孕妇死亡率,值得临床推广应用。     

早期应用血液净化治疗急性中毒临床疗效分析

目的探讨早期应用血液净化治疗急性中毒的临床疗效。方法选取2008年4月~2013年4月我院急救中心收治的146例急性中毒患者,按数字表法将其随机分为观察组和对照组各73例。两组患者均给予洗胃、导泻、利尿、吸氧、解毒剂及拮抗剂等基础治疗,观察组在此基础上加用血液净化治疗,比较两组患者治愈率、死亡率、昏迷时间及住院时间。结果观察组患者治愈率显著高于对照组,死亡率、昏迷时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期应用血液净化治疗急性中毒效果显著,可有效缩短患者昏迷和住院时间,提高治愈率,值得在临床上应用和推广。     

血液净化治疗急性中毒疗效观察

急性酒精中毒和急性药物中毒是现代急救医学中内科常见的临床急症,尤其是中毒严重致昏迷者,如仅仅采用内科治疗方式,常常预后不良,导致较高的并发症发生率和死亡率。我院采用内科对症支持治疗联合血液净化方法,对急性中毒起到了较好的疗效。血液净化治疗各种急性中毒的效果显著     

不同血液净化方式对尿毒症患者血中溶质清除及Kt／V的影响

目的评价低通量血液透析（LFD）、高通量血液透析（HFD）及血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者血中不同相对分子质量物质的清除效果及对透析充分性指标（尿素清除率）Kt／V值的影响。方法选择45例维持性血透（MHD）患者,按年龄、性别随机分为低通量组（n=15）,高通量组（n=15）,血滤组（n=15）。三组患者透析前在临床资料,血生化指标均无显著性差异（P〉0．05）。低通量组,选择F6聚矾膜透析器,2～3次／周治疗;高通量组,选择尼普洛130U的透析器,2～3次／周治疗。血滤组,选择F60S聚矾膜血滤器,在单纯HD（2～3次／周）治疗的基础上,给予在线（on—line）HDF,其HDF的频率为4：1或5：1。分别检测治疗前首次及治疗后12周三组患者血液中尿素氮（Bun）、肌酐（SCr）、血磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及尿素清除率（Kt／V值）的变化,进行统计学处理,并比较各项指标平均单次清除率（RR）。结果低通量透析、高通量透析及血液透析滤过三种净化方式,对尿素氮、血肌酐的清除无统计学差异（P〉O．05）;三种方式对Kt／V值的影响无统计学差异（P〉O．05）;LFD不能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素,治疗前、后比较,无统计学差异（P〉0．05）;HFD、HDF均能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素,治疗前、后比较,有显著性差异（P〈O．05）,但HDF的效果更优于HFD。结论血液透析滤过和高通量血液透析均为较理想可靠的血液净化治疗模式,治疗中能有效地清除中、大相对分子质量物质,能明显地减少透析相关的远期并发症,提高患者的生活质量,值得进一步推广和应用。