恶性组织细胞病误诊为急性肠梗阻1例

患者女,43岁,农民。因腹痛、发热、畏寒、全身酸痛乏力9天,加重1天,由乡卫生院转入本院治疗。查体:体温39.5℃,血压120/75mmHg消瘦,面色苍白,巩膜无黄染,腹部散在数个皮下出血点,腹稍胀,中上腹轻度压痛,肝右肋缘下约2cm,质中,触痛,脾未扪及。实验室检查:血红蛋白86g/L,红细胞2.85×10~(12)/L,白细胞1.92×10~9/L,中性0.72,血小板82×10~9/L;X线胸透未发现异常;B超示肝脏肿大,腹腔少量液     

误诊为急性胆囊炎的恶性组织细胞病1例

患者,女,66 岁,反复右上腹疼痛、高热20 d,院外曾给予抗炎治疗,症状不改善,于2000年9月23日入院.查体:T:39.5 ℃,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,右下腹压痛,无反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下1.5 cm.B超示胆囊炎,血WBC:13.1×109/L,Hb:68 g/L,PLT:112×109/L,肝功示白蛋白31.90 g/L, 球蛋白37.8 g/L,ALP:161.20 u/L,AST:1680.60 u/L、LDH-L:393.10 u/L,外科诊断为急性胆囊炎,准备行手术,但不能明确高热、贫血、肝功能明显异常原因.2000年9月26日行骨髓穿刺,骨穿呈干抽、血抽,取材困难,取材差,于2000年9月28日再次行骨髓穿刺, 较顺利,取材好,骨髓像示有核细胞增生活跃,其中体积较大、形态怪异异常组织细胞占28 %,初步诊断为恶性组织细胞病,住院期间先后更换各档次抗生素不能退热.查双颌下、颈部淋巴结较入院时显著长大,肝肋下3 cm,脾肋下4 cm,剑突下5 cm.血WBC:3.0×10 9/L、Hb:50 g/L、PLT:72×109/L.结合临床表现和骨髓像,诊断恶性组织细胞病明确 ,准备以"CHOP”方案化疗,患者家属自觉预后差,放弃治疗出院.     

慢性恶性组织细胞病误诊1例报告

慢性恶性组织细胞病(恶组),国内少见。现报告我院误诊的1例。特点为以咽痛为突出表现,病程长达4年余。患者男,37岁。因反复咽痛、发热4年余,于1987年9月     

蝶窦横纹肌肉瘤误诊为垂体瘤1例

蝶窦恶性肿瘤极少见,横纹肌肉瘤更为罕见,国内外文献报告较少。由于其临床表现与垂体瘤相似,易误诊为垂体瘤。现将临床遇到的一例报告如下,并结合文献复习对其组织发生、病理及临床诊断进行讨论。 一、临床资料 患者男,43岁,因右侧进行性剧烈头痛伴视力下降半年而入院。半年前,患者感右侧头痛,逐渐进行性加重,并出现双眼视力下降,右侧更     

恶性组织细胞病误诊为亚急性重型肝炎1例报告

患者，女，16岁。因不规则发热伴乏力、纳差、尿黄20余天，皮肤出现瘀斑20，J、时，黑便对。时于1996年3月31日入院。入院前肝功能检查AI，T130“／L，TB68pmol／L，诊断“甲肝”先后予强力宁、核糖核酸、复方氨基酸等治疗体温一度正常，但黄担逐渐加深，并出现嗜题症状，县医院按肝脑综合征治疗后神志转情。入院前二天体温又达39C，伴有腹部胀痛，出现腹水，并见胸腹部大量瘀斑、瘀点，解黑便二次，门诊以亚急性重型肝炎收住我院。入院体检：体温39．ZC，血压14／10kPa，急性病容，神志清楚，精神萎糜，皮肤、巩膜黄梁明显，无肝掌，…     

恶性组织细胞病误诊为肝硬化肺门感染1例

患者男,35岁,于1987年10月以纳差、乏力、全身皮肤黄染入院。患者于2月前无诱因出现不规则发热、纳差、全身乏力、厌油、恶心,并于1月前出现咳嗽、咳痰,经某医院给予抗炎、对症治疗无效,继出现腹胀、全身皮肤黄染来我院就诊.查体,T38.8℃,一般情况不佳,消瘦、贫血貌、全身皮肤黄染,巩膜黄染,双面颊、双上肢及躯干部可见散在分布的约0.1cm×0.1cm大小红斑疹、全身浅表淋巴结未触及,心(—),两肺呼吸音稍粗糙,腹软、膨隆,肝肋下5cm、脾肋下14cm、质中、有压     

恶性组织细胞病1例

<正>患者,男,20岁,入院前3月曾出现腹泻、便血,未处理自愈,1月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.5℃左右,无伴随症状,以"感冒"对症治疗,症状好转。1周前再次出现发热,体温最高达39.5℃,伴心悸、乏力,查心肌酶异常(具体不详),以"间断性发热1月,加重伴心悸、乏力1周"入院。查     

恶性组织细胞病1例

报告1例恶性组织细胞病。患者,男,73岁。血常规显示三系减少,结合骨髓细胞学检查诊断为恶性组织细胞病。     

10例恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎

现将我院自1993年10月～1999年11月收治10例恶性组织细胞病(简称恶组),误诊为病毒性肝炎报道如下:     

3例恶性组织细胞病误诊分析

恶性组织细胞病(Malignant histiocy-tosis,恶组),为单核-噬细胞系统的组织细胞呈异常增生的恶性疾病。其临床表现复杂多样。常见临床表现有高热、贫血、脾大、全血细胞减少等,但都缺乏特异性,临床上易造成误诊。本院自1981年1月至1987年3月收治该病3例,误诊为“肺部感染”“淋巴结结核”“伤寒”等,现报告如下: 例1:女,57岁,农民。反复上腹痛3月,发热、咳嗽10余日于1981年1月9日入院。查体:T 38℃,一般情况差,左颈部及腋窝下可触及蚕豆大小之淋巴结数个,质软,无粘连、无压痛。肝于右肋下2.5cm,剑下     

左肩部横纹肌肉瘤误诊1例

患儿男,5岁。左肩部发现肿块7天,于1995年5月4日入院。查体:左肩部有4×3×3cm大小的囊性包块,质地中等,基底部较宽,可活动,境界不清,无触痛,皮肤无潮红。左肩关节活动正常。左肩部x线摄片:骨及关节未见异常,左肩峰软组织内有包块阴影。临床诊断为左肩部腱鞘囊肿。入院后第3天     

不典型性恶性组织细胞病1例

患者，男，58岁，住院号890793。因“头痛10天，发热寒战6天”与2004年3月9日入四川大学华西医院感染科后转入中西医科。患者入院前10天受凉后出现头部持续性胀痛伴畏寒发热体温最高在39℃。无恶心呕吐，无耳鸣视物旋转，无咳嗽咯痰，无潮热盗汗，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无皮疹及皮肤粘膜出血点，无黄疸，无胸闷胸痛，无体重明显降低。     

1例小儿恶性组织细胞病

恶性组织细胞病（ＭＨ），较罕见，我科１９９７年９月收治１例。患儿宋某某，男，８岁。因“乏力半年余，持续高热２周”入院。半年前患儿无明显诱因经常感乏力、不思饮食；２周前持续发热，体温达４０℃～４２℃，伴畏寒、咳嗽、鼻衄２次。曾在县医院诊断为“支气管炎”...     

1例慢性恶性组织细胞病

１例慢性恶性组织细胞病昆明医学院第一附属医院消化科（６５００３２）何青雯，陈耀明，黄诚患者男性，３９岁。因反复发热，肝脾肿大，全血细胞减少１０年余，于第４次住院治疗二月后衰竭死亡。患者于１９岁时体检首次发现肝脾肿大，２４岁时因发热伴全血细胞减少入院。...     

小儿恶性组织细胞病误诊3例分析

例1,男,5岁。1997年10月21日因发热、头痛、呕吐2周伴神志恍惚3天入院。查体：T 39．3℃,嚼唾,瞳孔对光反射迟钝,颈稍抵抗、心肺正常、肝肋下3cm、质中、边钝、脾未触及、克氏征及巴氏征均阴性。血常规：Hb60g/L、WBC3.0×10 9/L、PLT30× 10 9/L、外周血来见异常组织细胞及幼稚粒细胞。脑电图示轻度弥散性异常。头颅CT无异常。入院诊断：病毒性脑     

恶性组织细胞病误诊结核一例报告

恶性组织细胞病(恶组)临床表现复杂多变,缺乏特异性,极易误诊,最近本院收治1例,误诊结核并行抗痨治疗二月,报道如下。患者女,26岁。于1990年3月15日入院。一月前无明显诱因发热、乏力、纳差,体温37.5～39℃、高热时伴寒战,关节痛。曾就诊,经抗生素治疗体温降至正常。数日后体温又上升、呈弛张     

恶性组织细胞病误诊病例分析

恶性组织细胞病(简称恶组病)是全身的网状内皮系统一种广泛的、预后不良的、难以逆转的异常组织细胞增生的疾病。具有白血病、肿瘤的特点,又区别于炎症反应的组织细胞增生,在临床上成为一种独立的疾病。例一:王某女 21岁因右侧颈部淋巴结肿大入本院内科。该患于入院前一周无意中发现右侧颈部有一肿物,逐渐增大,并出现红肿,无明显痛疼。门诊以颈部淋巴结核介绍入院。入院检查:血压14.7/9.3KPa,脉搏84次/分、体温37.1℃,查体除右侧颈部有—1.2×1.4cm大小,活动度好,中等硬度的肿大淋巴结外,余无其它明显阳性体征。实验室常规     

横纹肌肉瘤1例

患者,女,30岁。发现右腹股沟肿块半年。肿块为无痛性,无压痛,无全身症状,惟行走时感觉不适。 查体:一般情况正常,先天性唇裂已行修补。肿块位于右侧腹股沟,触之边界不甚清晰,囊性感,表     

恶性组织细胞增生病1例报告

恶性组织细胞病(恶组)是一种单核-巨噬细胞系统异常增生的全身性疾病,本病可累及全身各脏器,故表现常不典型。现将1例以水疱为初发症状的恶组报告如下。患者男,21岁。以四肢和中腹部反复出现水疱、发生溃疡两年,巩膜、皮肤黄染伴发热、尿黄1个月为主诉于1989年5月10日入院。曾在某医院行A型超声检查。见肝、脾肿大,贫血,血小板减少。白细胞仅1×10~9/L,分类L 0.9,拟诊肝脓疡,粒细胞减少症。因高热不退转我院。体检:T39.6℃,P120次/分,R 24次/分,BP 16/10 kPa。皮肤、巩膜黄染。硬腭可见3～5个针帽大出血点。胸骨压痛(+)。肝肋下6cm、剑突下6cm。质中有压痛,脾肋下4.5cm。移动性浊音(+)。双下肢见4个溃疡病灶,中央凹陷,上覆黑色痂皮。胸片无异常发现。B超:脾长20cm,厚7.5cm,肝肋下8.1cm,剑突下6.9cm。αF_1P0ug。r-GT 42u,GPT