我国不合理用药的现状及对策

细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题 ,越来越得到世界范围内有识之士的关注 ,也受到各国政府高层的重视 ,2 0 0 1年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。我国临床不合理使用药物情况非常严重 ,尤其是抗生素 ,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。近来发现 ,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因 ,但受到的重视不够。不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。近年来 ,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重 ,社区感染的常见病原菌各有其特点。进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。为此 ,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家 ,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论 ,并发表有关论著和讲座。下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章     

要重视细菌抗生素耐药机制研究

细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题 ,越来越得到世界范围内有识之士的关注 ,也受到各国政府高层的重视 ,2 0 0 1年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。我国临床不合理使用药物情况非常严重 ,尤其是抗生素 ,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。近来发现 ,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因 ,但受到的重视不够。不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。近年来 ,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重 ,社区感染的常见病原菌各有其特点。进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。为此 ,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家 ,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论 ,并发表有关论著和讲座。下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章     

不合理使用抗生素增加不良反应

细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题 ,越来越得到世界范围内有识之士的关注 ,也受到各国政府高层的重视 ,2 0 0 1年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。我国临床不合理使用药物情况非常严重 ,尤其是抗生素 ,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。近来发现 ,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因 ,但受到的重视不够。不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。近年来 ,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重 ,社区感染的常见病原菌各有其特点。进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。为此 ,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家 ,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论 ,并发表有关论著和讲座。下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章     

关注对动物使用抗生素与细菌耐药的问题

细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题 ,越来越得到世界范围内有识之士的关注 ,也受到各国政府高层的重视 ,2 0 0 1年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。我国临床不合理使用药物情况非常严重 ,尤其是抗生素 ,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。近来发现 ,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因 ,但受到的重视不够。不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。近年来 ,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重 ,社区感染的常见病原菌各有其特点。进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。为此 ,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家 ,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论 ,并发表有关论著和讲座。下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章     

制定与推广抗生素合理使用指南 控制细菌耐药

细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题 ,越来越得到世界范围内有识之士的关注 ,也受到各国政府高层的重视 ,2 0 0 1年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。我国临床不合理使用药物情况非常严重 ,尤其是抗生素 ,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。近来发现 ,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因 ,但受到的重视不够。不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。近年来 ,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重 ,社区感染的常见病原菌各有其特点。进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。为此 ,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家 ,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论 ,并发表有关论著和讲座。下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章     

抗生素的合理使用

细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题 ,越来越得到世界范围内有识之士的关注 ,也受到各国政府高层的重视 ,2 0 0 1年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。我国临床不合理使用药物情况非常严重 ,尤其是抗生素 ,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。近来发现 ,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因 ,但受到的重视不够。不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。近年来 ,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重 ,社区感染的常见病原菌各有其特点。进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。为此 ,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家 ,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论 ,并发表有关论著和讲座。下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章     

耐药菌院内感染及其防治

细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题 ,越来越得到世界范围内有识之士的关注 ,也受到各国政府高层的重视 ,2 0 0 1年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。我国临床不合理使用药物情况非常严重 ,尤其是抗生素 ,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。近来发现 ,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因 ,但受到的重视不够。不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。近年来 ,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重 ,社区感染的常见病原菌各有其特点。进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。为此 ,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家 ,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论 ,并发表有关论著和讲座。下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章     

儿科常见感染性疾病病原菌和耐药性分析

对于感染性疾病，在细菌培养和药效结果报告前，临床医师常采用经验性方案治疗。为了解近年儿科常见感染性疾病的病原菌的药敏情况，将1992年1月～1995年12月间在我院儿科住院的286例次感性疾病患儿的细菌病原和药敏情况进行总结。结果提示：儿科感染性疾病病原菌具有多样化，以条件致病菌为主，有多重感染和耐药性严重等特点。本文还就条件致病菌感染增多原因及合理使用抗生素问题进行讨论。     

儿科常见感染性疾病病原菌和耐药性分析

对于感染性疾病，在细菌培养和药敏结果报告前，临床医师常用采经验性方案治疗，为了解近年儿科常见感染性疾病的病原菌的药敏情况。将１９９２年１月～１９９５年１２月间在我院儿科住院的２８６例次感性疾病患儿的细菌病原和药敏情况进行总结。结果提示：儿科感染性疾病病原菌具有多样化，以条件致病菌为主，有多重感染和耐药性严重等特点，本文还条件致病菌感染增多原因及合理使用抗生素问题进行讨论。     

NICU院内感染细菌分布情况及耐药性研究

近年来新生儿重症监护室(NICU)收治的患儿年龄越来越小,侵入性诊治手段不断增多,使用的抗生素逐渐扩大和更新,导致院内感染发生机会日益增多,细菌耐药性也日趋严重。我们对收治的356例可疑院内感染患儿进行了前瞻性研究,旨在了解NICU院内感染的细菌分布和耐药性情况,以期更好地防治院内感染,提高治愈率。     

早产儿医院感染败血症临床特点与病原学分析

早产儿医院感染败血症是导致早产儿住院时间延长甚至死亡的主要原因之一.随着耐药菌不断增多,医院感染的病原菌特点及耐药性已发生很大变化,使用的抗生素逐渐扩大和更新,细菌耐药性也日趋严重[1].及时了解本地区病原菌分布及耐药性情况对指导临床用药,减少耐药性产生有最要意义.本研究对我院新生儿科2003年1月至2008年4月收治的早产儿医院感染败血症45例进行临床与病原学分析,总结如下.     

NICU内早产儿院内感染病原菌监测及耐药性分析

目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为防控早产儿院内感染提供依据.方法 按照统一标准采集2005年9月-2009年3月间103例早产儿院内感染者的痰、尿液、皮肤分泌物和(或)血标本,进行细菌培养、鉴定;分析致病菌及其对抗生素的耐药性.结果 检出病原菌165株,革兰阳性菌23株(13.9%),革兰阴性菌142株(86.1%).革兰阴性菌是早产儿肺部、泌尿系、血液院内感染的主要致病菌,革兰阳性菌是早产儿皮肤感染的主要致病菌.革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,其次为大肠杆菌.革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率较高,显著高于添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P＜0.05).肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL+)菌株占65.6%(42/64);大肠杆菌产EBSL+菌株占47.1%(8/17).产EBSL菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药性显著高于碳青霉烯类和喹诺酮类(P＜0.05).结论 革兰阴性杆菌是NICU早产儿院内感染主要病原菌;产EBSL肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例较高,且对大多数抗生素耐药率高,值得重视;早产儿应尽量根据药敏试验合理使用抗生素.     

呼吸道感染常见细菌病原的变迁及对策

呼吸道感染依然是小儿最常见的感染性疾病,其中肺炎仍是威胁儿童健康的第一杀手.呼吸道感染细菌病原及其耐药的变迁是动态的,肺炎链球菌是呼吸道感染的首位病原菌,其对青霉素、大环内酯类等抗生素的耐药性急剧上升.流感嗜血杆菌是又一重要病原菌,感染人群主要是婴幼儿和有基础肺部疾病者.卡他莫拉菌高产β-内酰胺酶,给抗生素的选择带来困难.金黄色葡萄球菌是社区和院内呼吸道感染的重要致病菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌是院内呼吸道感染的重要病原菌,这些病原菌耐药机制的多重性和复杂性值得临床关注.     

头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染60例

目的　观察头孢哌酮 舒巴坦治疗儿童下呼吸道感染的疗效及细菌对该药的耐药性。方法　呼吸道感染住院患儿 6 0例 ,应用头孢哌酮 舒巴坦治疗 ,疗程 7d ,并做药敏试验。结果　有效率为 91.7% ,分离出 32株致病菌 ,药物总敏感率为 87.5 %。结论　头孢哌酮 舒巴坦治疗儿童下呼吸道感染临床疗效好 ,细菌耐药低 ,是一种抗菌谱广、杀菌作用强的耐酶抗生素     

小儿肺炎致病菌的耐药性研究

本文自１９９１年１月至１９９３年１２月对１９７例细菌性肺炎致病菌的药物敏感试验分析，证实１９９１年肺炎致病菌对青霉素类药物敏感率明显高于１９９３年，统计学有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。耐药率变迁随该抗生素使用时间的延长而耐药率增高。研究发现，细菌耐药性与先前接触、住院时间以及是否院内感染有密切关系。     

儿童急性阑尾炎的病原学分析与临床用药探讨

目的分析儿童急性阑尾炎的常见致病菌及药敏试验结果,探讨儿童急性阑尾炎的临床用药方法。方法选择本院收治的406例急性阑尾炎患儿的腹腔脓液做细菌培养及药敏试验,统计细菌培养及药敏试验结果,总结儿童阑尾炎常见的病原菌及对儿科常用药物的敏感性。结果 406例患儿中,118例(占29.1%)无细菌生长,195例(占48.0%)为大肠埃希菌,38例(占9.4%)为大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,11例(占2.7%)为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,9例(占2.2%)为肺炎克雷伯菌,其它细菌占8.6%。在培养所得的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的三种病原菌中,氨苄西林的耐药性分别为84.2%、95%、100%;哌拉西林的耐药性分别为0%、0%、11.1%;头孢吡肟的耐药率分别为27.2%、0%、22.2%;头孢曲松的耐药性分别为48.2%、100%、33.3%;头孢他啶的耐药性分别为34.2%、0%、22.2%;氨曲南的耐药性分别为35.9%、0%、22.2%;亚胺培南的耐药性分别为0%、0%、0%。结论大肠埃希菌是阑尾炎的主要致病菌,它对大多数抗生素都产生了耐药。铜绿假单胞菌对抗生素选择性耐药,肺炎克雷伯菌对大多数抗生素都敏感。     

新生儿感染抗生素应用近况

随着新的抗生素的不断问世以及致病菌对既往抗生素耐药性的不断增加,新生儿抗生素的临床应用已发生了很大变化。现概述如下。新生儿抗生素应用概况新生儿细菌性感染,目前主要用青霉素类、氮基甙类和头孢菌素类进行治疗。一、青霉素类现仍然认为,青毒素G(PCG) 对链球菌、假单胞菌属,不产生青霉素酶的萄葡球菌,有较强的抗菌能力,因而对这些感染PCG 仍     

儿科感染致病菌1210株耐药性监测分析

为了调查湖北地区儿科感染致病菌对抗生素的耐药现状 ,将湖北地区15所医院所做20种抗菌药物对儿科分离菌的抑菌圈直径输入计算机 ,采用WHONET -5软件进行统计和分析 ;根据1999年美国临床实验室标准委员会发布的标准判断细菌耐药性。结果1998年7月至2000年12月收集儿科感染菌株1210株 ,其中以金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌最常见 ;45.1 %的葡萄球菌对苯唑西林耐药 ;未检出对万古霉素耐药的肠球菌 ;大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星敏感。提示应重视开展儿科抗感染治疗中耐药性监测工作 ,随时掌握细菌耐药动态     

肺炎链球菌抗生素耐药的流行病学及预防对策

1 抗生素耐药肺炎链球菌的流行病学 肺炎链球菌(SP)仍然是导致发展中国家和发达国家各年龄组人群高发病率、高致死率的主要致病菌,它可以引起儿童期肺炎、中耳炎、脑膜炎、败血症等。据统计,全世界每年约有400万儿童死于肺炎,其中约100万死于SP感染。在过去的40年中,在世界的许多地方,SP对β-内酰胺类、红霉素、四环素等抗生素耐药性持续增加;尤其是近10年来,耐药菌株广泛传播,在一些亚洲国家和地区出现肺炎链球菌对氟喹诺酮类等新型抗生素耐药,以及出现     

儿科感染致病菌814株耐药性监测

目的 调查武汉地区科感染致病菌对抗生素的耐药现状，方法 收集武汉地区１３所医院儿科分离致病菌，采用Ｋ－Ｂ法进行药敏试验，用ＷＨＯ细菌耐药监测组软件“ＷＨＯＮＥＴ－４”进行统计和分析，根据１９９３年分布的美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）标准判断细菌耐药性，结果１９９６年总共收集儿科致病菌８１４株，志贺菌属，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）假单胞菌属和克雷伯菌属是主要菌种。１０．７％的金葡