还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害疗效分析

目的 观察还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害的疗效。方法对符合急性有机磷农药中毒所致肝损害的患者58例．随机分为治疗组和对照组,在治疗中毒的基础上,治疗组用阿拓莫兰静滴护肝。对照组静滴肝胺及口服肝泰乐片,观察两组疗效。结果治疗后治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组肝功能好转程度好于对照组。结论阿拓莫兰治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害有较好的疗效。     

还原型谷胱甘肽治疗老年急性有机磷中毒的效果及对肝功能的保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗效果及对肝功能的保护作用。方法老年AOPP患者74例随机分为两组,对照组给予阿托品配伍解磷定,观察组在此基础上加还原型GSH。结果观察组治疗总有效率(92.50%)明显高于对照组(67.65%)(χ~2=7.40,P=0.007);观察组治疗7 d后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显低于入院时(P0.05),观察组治疗7 d后ALT、AST和γ-GT明显低于对照组(P0.05);观察组血中白细胞(WBC)(t=4.005,P0.001)、肿瘤坏死因子(TNF)-α(t=6.542,P0.001)、白细胞介素(IL)-6(t=2.580,P=0.012)及IL-18(t=3.353,P=0.001)水平明显低于对照组(P0.05);观察组血清中IL-18与ALT(r=0.332,P=0.036)、γ-GT(r=0.395,P=0.012)及WBC(t=0.573,P=0.001)均呈现显著的正相关。结论还原型GSH对AOPP治疗效果较好,可以有效降低有机磷农药对肝脏的损伤和炎症反应。     

还原型谷胱甘肽治疗老年急性肾损伤患者的疗效

<正>老年急性肾损伤(AKI)发病率逐年升高,尽管近年来血液净化治疗使AKI患者预后有了极大的改善,但老年AKI患者预后仍较差,病死率没有明显改善〔1〕。本文观察老年AKI患者在常规治疗基础上应用还原型谷胱甘肽的疗效。1资料与方法1.1一般资料我科2010年1月至2013年12月老年AKI患者64例,男42例,女22例,年龄60⁸4岁,平均(68±9.3)岁。病因分布:肾前性因素35例(占54.7%),其中感染18例,     

急性有机磷农药中毒治疗现状与发展

急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗多年来已积累了丰富的经验。但在内科急症中AOPP发病率、病死率仍较高，在治疗上还存有不同见解，出现了新问题、新进展。现将有关问题作一简要综述。     

急性有机磷农药中毒中间综合征22例治疗分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见急诊，它导致的中间综合征是主要死亡原因之一。如何有效的防治和提高治愈率是临床医师关注的问题。我们对2003年5月～2008年8月收治22例急性有机磷中毒并中间综合征病人，采取综合治疗方法，获得满意效果，现将结果报告如下。     

急性有机磷农药中毒对心脏的影响

有机磷农药主要用作农业杀虫剂 ,是我国使用最广、用量最大的杀虫药。多数品种毒性较大 ,稍有不慎 ,很容易引起中毒。在各类农药中毒和死亡者中 ,国内外均以有机磷农药引起者占绝大多数。据世界卫生组织估计 ,全世界每年约有 30 0万农药中毒患者 ,其中大多数为有机磷农药中毒。我国每年农药中毒患者约 5～ 10万人 ,其中有机磷农药中毒占 70 %以上。急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一 ,充分认识其对心脏的损害是非常必要的。现将我们 1994～ 2 0 0 0年收集的急性有机磷农药中毒者心电图分析总结如下。1　资料与结果急性有机磷农药中…     

急性有机磷农药中毒患者血液流变学和C-反应蛋白水平的变化

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急重、危症,起病急骤、病情进展迅速,如不积极救治容易发生多器官功能损害,甚至危及生命[1].机体通过各种途径摄入有机磷农药后,会出现严重血液流变学异常[2].同时,AOPP与全身炎症反应有着不可分割的关系,其病理过程中产生的大量炎性介质异常激活释放是病情进展的关键性步骤[3].C反应蛋白(CRP)是炎症反应过程中的敏感指标,已广泛应用于临床.本研究对AOPP患者血液流变学和CRP进行检测,分析其临床意义.     

还原型谷胱甘肽对急性冠脉综合征患者血浆C-反应蛋白的影响

目的探讨应用还原型谷胱甘肽(GSH)对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆C-反应蛋白(CRP)的影响。方法经临床诊断ACS38例,随机分为治疗组和对照组,各19例。对照组给予ACS一般治疗;治疗组除给予ACS一般治疗外,加用GSH1.2g/d,共7d。用免疫比浊法检测2组血清CRP。结果2组治疗前和对照组治疗前后的血浆CRP比较差异无统计学意义;治疗组CRP治疗后较治疗前下降37.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用还原型谷胱甘肽治疗ACS患者能够使CRP显著下降,提示GSH有抗炎作用。     

机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒( ASOPP)并呼吸衰竭患者救治中的临床价值.方法 分析2003年5月至2010年12月收治的ASOPP合并呼吸衰竭患者92例,其中机械通气治疗组(A组)47例,未行机械通气治疗组(B组)45例,比较两组住院时间及临床疗效.结果 A组住院时间明显短于B组(P＜0.01),而临床疗效显著高于B组(P＜0.01).结论 机械通气是救治ASOPP并呼吸衰竭的重要方法,能显著提高临床治愈率,缩短住院时间.     

急性有机磷农药中毒对血液系统损害的临床观察

急性有机磷农药中毒可导致多器官、多系统损害、但其对血液系统损害的报道较少。由于循环血中红细胞的寿命较长,短期内难以观察,而循环中白细胞数量变化又受多种因素的影响,故我们对急性有机磷农药中毒后患者周围血中血小板数量变化进行观察,以间接了解有机磷农药中毒对造血系统的影响。     

抢救急性有机磷农药中毒若干问题的探讨

我院1990年1月～1995年10月收治急性有机磷农药中毒（AOIP）患者346例,在诊治过程中.出现阿托品中毒34例、阿托品反应低下52例、阿托品依赖63例、反跳24例、中间综合征17例、上消化道出血187例、脑衰竭67例、呼吸衰竭45例、休克9例、急性肾功能衰竭2例、DIC2例、多脏器功能衰竭（MOF）38例。死亡36例,其中死于阿托品中毒2例、反跳12例、中间综合征2例、MOF20例。现对抢救中的并发症及若干疑难问题,进行回顾性分析与探讨。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭48例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)呼吸衰竭 (呼衰 )常见 ,也是目前ＡＯＰＰ死亡的最主要原因。本文对近年来收治的 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者进行总结分析 ,报告如下。临床资料ＡＯＰＰ呼衰的判断　呼衰诊断标准[1] :①呼吸困难 ;②紫绀 ;③伴或不伴意识障碍 ;④ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ(6 0ｍｍＨｇ) ,伴或不伴ＰａＣＯ2 >6 .7ｋＰａ(5 0ｍｍＨｇ)。一般资料　 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者 ,男 2 0例 ,女2 8例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 4 1.5岁 ;服毒者 4 1例 ,经皮肤粘膜吸收中毒者 7例 ;有机磷农药种类包括氧化乐果 12例 ,乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,甲拌磷 6…     

长托宁和阿托品合用治疗急性有机磷农药中毒临床分析

目的 观察长托宁和阿托品合用救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 AOPP患者共88例,采用长托宁与阿托品合用治疗者46例作为治疗组,单用阿托品治疗的42例作为对照组,将两组疗效进行对比观察.结果 治疗组在用药次数、胆碱酯酶升高时间、治愈率、住院时间等方面均优于对照组.结论 长托宁与阿托品合用治疗AOPP,是理想的抗胆碱药,是一种更符合临床实际的用药方式,值得临床推广应用.     

急性有机磷农药中毒洗胃中应注意的问题

洗胃为救治急性有机磷农药中毒患者的主要方法。据报道 ,有机磷中毒死亡患者中 2 0 %与洗胃不彻底有关。现对相关问题进行讨论。洗胃液 :常规用温开水 ,每次注入液量 2 0 0～ 50 0 ml,反复灌洗直到回收液澄清为止。一般洗胃液总量 2～ 5L ,多达 6～10 L。有学者认为淡水渗透压低 ,洗胃过程中可渗透进入血液 ,在短时间内血液被稀释 ,特别是血钾浓度被稀释 ;加之洗胃后不恰当应用利尿、脱水等措施 ,均可导致低钾血症 ,从而诱发中间综合征的发生。因此建议必要时使用含钾溶液 ,以防洗胃后血钾降低。活性炭胃肠灌洗法可阻止胃肠毒物的吸收 ,降…     

呼吸机治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭43例临床分析

1996～2003年我院们收治急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭56例，其中机械通气治疗43例，效果满意，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭26例诊治体会

急性有机磷农药中毒(acute organophosphate poisoning，AOPP)是农村医院常见的急危重症之一，而AOPP并发呼吸衰竭是近期死亡的主要原因。研究呼吸衰竭的原因和发生机制，对于正确诊断、合理治疗以及提高抢救成功率有着重要的临床意义。现就我科2001年1月至2003年1月收治的26例AOPP并发呼吸衰竭，谈一谈诊治体会。     

急性有机磷农药中毒中间综合征——附220例报告

急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorusinduced poisoing,AOIP)导致中间综合征(Intermedi-ate syndrome,IMS),为AOIP引起的第三种神经毒性表现,既往临床医师认识不足,概念欠清楚,国内仅近2年开始采用IMS名称报道.现就我院6例并结合国内报告共220例作简要综合临床分析,以便了解国内诊治现状.     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治体会

自从1987年Senanayake等^[1]首次报告急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(Intermediate syndrome，IMS)以来，有关IMS报告日见增多，IMS已成为AOPP的主要死因。我们自1996—01／2002一12共收治AOPP460例，其中IMS46例，报告如下。     

还原型谷胱甘肽对实验性急性坏死性胰腺炎的治疗效果及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对实验性ANP的疗效及其机制。方法54只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组（NS）、ANP组、GSH干预组（GSH组）3组,每组再分成3h、6h和12h3组。经胆胰管内注射3.5%牛磺胆酸钠0.1ml/100g体重制备ANP模型。GSH组在制模后即刻腹腔注射GSH12.5mg/100g体重。检测各组不同时间点血淀粉酶、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量,并取胰腺组织常规病理检查,RT-PCR法和免疫组织化学法检测胰腺组织中NF-κBp65 mRNA及蛋白表达。结果GSH 3h、6h组胰腺组织病理分值、血清淀粉酶、MDA含量、NF-κBp65 mRNA及蛋白表达较同时点ANP组明显减弱（P〈0.05）;血清SOD明显增加（P〈0.05）。结论GSH腹腔注射后短期内能够改善ANP大鼠的胰腺组织损害,其机制可能通过抗氧自由基及抑制胰腺组织NF-κB的表达而发挥作用。     

反复洗胃加导泻治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急危重症,病情凶险,死亡率高.及时、有效彻底清除体内毒物,最大限度减少毒物吸收是抢救成功的关键[1].我们采用反复洗胃加导泻的方法治疗急性有机磷农药重度中毒,疗效明显.现将结果报道如下.