非糖尿病人群血清维生素D与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨非糖尿病人群血清维生素D与胰岛素抵抗(IR)及多种代谢指标的相关性。方法选择健康体检的非糖尿病人群897例,所有体检者量身高、体重、血压,测空腹胰岛素(FINS)、血清25(OH)D及其他生化指标。比较不同25(OH)D水平组间所测指标的差异,并分析25(OH)D与IR的相关性。结果 Pearson相关分析25(OH)D与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、性别呈正相关,与年龄、BMI、lg(HOMA-IR)、lg(FINS)负相关,其中lg(HOMA-IR)与25(OH)D的相关系数r为-0.180(P<0.01)。多元逐步回归分析显示年龄、性别、BMI、Lg(HOMA-IR)与25(OH)D独立相关。结论在非糖尿病人群,25(OH)D可作为IR的独立预测指标。随着年龄的增长25(OH)D水平逐渐下降,且易合并IR和多种代谢紊乱。适当补充维生素D有益于多种代谢指标的改善。     

非酒精性脂肪肝患者视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择NAFLD患者150例,年龄、性别相匹配的健康对照150例,检测血清RBP-4、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),以及身高、体重,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组血清RBP-4水平〔(20.30±10.50)ng/ml〕明显低于对照组〔(25.14±11.44)ng/ml,P<0.01〕;血清RBP-4水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.171、-0.152、-0.180、-0.193,均P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.147,P<0.05)。回归分析示,HOMA-IR是血清RBP-4的独立的影响因素(β=-1.561,P<0.01)。结论 NAFLD患者血清RBP-4水平降低,且与IR密切相关。     

维生素D水平对非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能的影响

[目的]研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者维生素D水平对甲状腺功能的影响。[方法]选取NAFLD患者112例及健康体检者85例,分别入选NAFLD组及健康对照组。所有受试者检测体质指数(BMI)、血脂、25羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状腺功能、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]NAFLD组与健康对照组比较,BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、25(OH)D3、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标差异有统计学意义(P0.05),NAFLD患者血清25(OH)D3水平与BMI、HOMA-IR、TPOAb、TSH呈负相关。[结论]NAFLD患者血清25(OH)D3水平降低导致TPOAb、TSH升高,加重胰岛素抵抗。     

糖尿病前期患者血浆纤维蛋白原水平及相关因素分析

分析PrDM者766例与750例NC。检测空腹血糖(FPG),OGTT2h血糖(PPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Fb和空腹胰岛素(Fins),测量BP、体重、身高、腰围(WC)并计算体质指数(BMI)。用HOMA-IR公式评估胰岛素抵抗(IR)程度,分析Fb水平及相关因素。结果(1)PrDM组Fb水平高于NC组(P0.05),PrDM者Fb水平与HOMA-IR、Fins、BMI、WC、SBP、LDL-C、TC、TG和PPG呈正相关(P0.05),控制BMI影响后这种相关性仍然存在。(2)以HOMA-IR为因变量,以性别、年龄、BMI、WC、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、PPG和Fb为自变量,进行多元线性逐步回归分析,结果显示HOMA-IR与BMI、WC、Fb、PPG和LDL-C呈正相关(P0.05)。结论PrDM者Fb水平高于NC组,与HOMA-IR、PPG、BMI、WC、TG和LDL-C关系密切。     

胰岛素抵抗而非高胰岛素血症与高血压相关

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与高血压的关系.方法872例受试者根据收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平各分成6组.SBP1＜120mmHg(1mmHg=0.133kPa);SBP2120～129mmHg;SBP3130～139mmHg;SBP4140～159mmHg;SBP5160～179mmHg;SBP6≥180mmHg.DBP1＜80mmHg;DBP280～84mmHg;DBP385～89mmHg;DBP490～99mmHg;DBP5100～109mmHg;DBP6≥110mmHg.结果(1)单因素方差分析表明,不同血压水平的HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)、空腹血糖、餐后血糖、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、甘油三酯、胆固醇和年龄差异有显著性(P＜0.05),但不同血压水平的空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)差异无显著性.双因素方差分析表明,BMI对血压有明显影响,但FINS和PINS对血压无明显影响.(2)Pearson相关分析表明,SBP、DBP与BMI、WHR、PINS、空腹血糖、餐后血糖、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR和年龄等多变量正相关.但控制BMI的影响后,偏相关分析表明,SBP、DBP与PINS无相关性.(3)以平均血压(MBP)与HOMA-IR、IAI、BMI、WHR、FINS、PINS、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、胆固醇、年龄作回归分析,能进入该方程的变量为年龄和BMI.回归方程为MBP=49.062+0.475×年龄+0.947×BMI.结论(1)影响血压的因素众多,主要取决于年龄和BMI.(2)IR较高胰岛素血症与高血压的关系更加密切,高胰岛素血症可能不是致高血压的独立危险因素.     

北京市东城区非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的人群(除外已知肝脏疾病)是否存在糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)以及胰岛β细胞功能减退. 方法 按照ALT是否≥40U/L将人群分为ALT正常组和ALT升高组.进行OGTT试验,并测量身高、体重、WC及生化指标,计算IR指数(HOMA-IR)和1相Stumvoll指数. 结果 ALT升高组BMI、WC、SBP、DBP、尿酸(UA)、TC、TG、LDL-C、PG以及HOMA-IR明显高于ALT正常组,而HDL-C和1相Stumvoll指数明显低于ALT正常组(P<0.01).部分相关分析结果提示血清ALT与SBP、TC、TG、LDL-C、FPG以及HOMA-IR呈明显的正相关,而与HDL-C和1相Stumvoll指数呈明显的负相关.BMI、TG、LDL-C、HDL-C、ALT以及WC是HOMA-IR独立的影响因子. 结论 在排除其他肝病的影响因素后,血清ALT 升高的人群中可能已经存在明显的IR、血压升高和糖脂代谢异常.     

Ⅱ型糖尿病血清超敏C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清CRP与胰岛素抵抗之间的相关性及其临床意义。方法Ⅱ型糖尿病患者122例,测定其血清超敏CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标。并测定每个病人的血压(收缩压SBP,舒张压DBP),体重指数(BMI)。计算胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果高CRP组SBP、DBP、TG、BMI均显著高于正常CRP组(P<0.05),而高CRP组的HDL-C则显著低于正常CRP组(P<0.01)。血清超敏C-反应蛋白与各项指标之间的相关性分析表明,糖尿病病人血清hs-CRP与DBP、BMI、FPG、FINS、TG、UAI、R均存在显著正相关(P<0.05或P<0.01),hs-CRP与HDL-CI、SI之间则存在显著负相关(P<0.05)。结论糖尿病病人血清超敏CRP与胰岛素抵抗之间存在较好的相关性,CRP在糖尿病发生及发展中起一定的作用,超敏CRP可作为Ⅱ型糖尿病的一个早期协助诊断指标。     

糖尿病肥胖及非肥胖患者影响糖化血红蛋白的因素不同

目的研究糖尿病肥胖及非肥胖患者糖化血红蛋白(HbAlc)与糖脂代谢指标的相关性。方法收集121例2型糖尿病研究对象,以体质量指数(BMI)≥25 kg/m~2为肥胖症标准,分为糖尿病合并肥胖症组(DM-OB)57例,糖尿病非肥胖症组(DM-NOB)64例,比较 DM-OB 组及 DM-NOB 组年龄、BMI、HbAlc、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(PPG)、餐后血糖波动(PPGE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、1/高密度脂蛋白胆固醇(1/HDL-C)、血清高敏 C 反应蛋白(hsCRP)差别;相关分析及多因素逐步回归分析 HbAlc 与以上指标的相关性。结果 DM-OB 组 HOMA-IR、BMI、DBP、TC、hsCRP、HbAlc、LDL-C 较 DM-NOB 组增高。在 DM-OB 组,Pearson 相关分析显示,HbAlc 与 BMI、FBG、FPG、HOMA2IR、hs-CRP 正相关(P 均<0.05);偏相关分析显示,控制 FBG、PPG、BMI 后,HbAlc 仍与 HO-...     

老年代谢综合征人群血尿酸水平及影响因素相关分析

目的探讨老年代谢综合征(MS)合并高尿酸血症的临床特征。方法将258例老年干部人群分为MS高尿酸血症组、MS正常血尿酸组和老年健康对照组,测定其腰围、体重指数(BMI)、血压(SBP,DBP)、血糖(FBG,PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清胰岛素(FINS)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA),游离脂肪酸(FFA),用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与老年MS正常血尿酸组相比,老年MS高尿酸血症组的BMI、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、FFA、Cr水平明显升高,而HDL-C水平降低。血尿酸与FINS、FFA、TG、HOMA-IR、BMI、FBG正相关,与HDL-C负相关。多元逐步回归分析显示:TG、HDL-C、HOMA-IR是老年MS合并高尿酸血症的独立危险因素,结论舒张压、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白、胰岛素抵抗与老年MS合并高尿酸血症密切相关,血尿酸水平的升高是代谢综合征的危险因素     

哈萨克族H型高血压患者血尿酸与血脂、BMI及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨哈萨克族H型高血压患者血尿酸水平与血脂、BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。方法 将235例哈萨克族H型高血压患者按血尿酸水平分为高尿酸血症组与血尿酸正常组,测定两组同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI。相关性分析采用Pearson直线相关分析,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 与血尿酸正常组比较,高尿酸血症组血尿酸、SBP、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、BMI均升高,HDL-C降低(P均<0.05)。血尿酸水平与SBP、TG、BMI、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.148、0.410、0.627、0.269,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.247,P<0.05)。经Logistic回归分析显示,SBP、TG、BMI、HOMA-IR是血尿酸升高的危险因素(OR分别为0.941、0.444、0.582、1.441,P均<0.05)。结论 哈萨克族H型高血压患者血尿酸水平升高,血尿酸水平升高与血脂紊乱、BMI升高、胰岛素抵抗密切相关。