叙事疗法对精神分裂症患者病耻感和自尊的影响

目的 评价叙事疗法对精神分裂症患者内在病耻感、自尊的影响。方法 将100例住院治疗的精神分裂症患者随机分为叙事组和对照组,各50例。对照组接受常规护理,叙事组在常规护理基础上接受6次面对面叙事疗法干预,比较两组干预前后精神疾病内在病耻感量表和自尊量表得分情况。结果 叙事组45例、对照组46例完成研究。干预后,两组病耻感总分较前下降、自尊得分较前提升（均P＜0.05）;叙事组病耻感得分显著低于对照组、自尊得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 叙事疗法有助于减轻精神分裂症患者的病耻感,提高自尊。     

精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系

目的探讨精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系,以及自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题关系中的中介效应。方法选取山东省某精神卫生中心前来门诊就诊及住院的精神疾病患者未成年子女104人作为研究对象,采用Link贬低-歧视感知量表、一般自我效能量表(GSES)、心理弹性量表(RS)、长处和困难问卷(SDQ)进行调查。结果精神疾病患者未成年一级亲属的情绪行为问题分别在性别、居住地、就读学校和是否独生子女上存在显著差异性(P0.05,P0.01);精神疾病患者未成年一级亲属SDQ总分与病耻感呈显著正相关(P0.01),与自我效能和心理弹性均呈显著负相关(均P0.01);病耻感分别与心理弹性和自我效能均呈显著负相关(均P0.01);心理弹性与自我效能呈显著正相关(P0.01);自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题之间起到完全中介作用(P0.05,P0.01)。结论感知到病耻感的精神疾病患者未成年一级亲属存在情绪行为问题,而自我效能和心理弹性在病耻感与精神疾病患者未成年一级亲属情绪行为问题关系中起完全中介作用。     

精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系

目的 探讨精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系,以及自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题关系中的中介效应.方法 选取山东省某精神卫生中心前来门诊就诊及住院的精神疾病患者未成年子女104人作为研究对象,采用Link贬低-歧视感知量表、一般自我效能量表（GSES）、心理弹性量表（RS）、长处和困难问卷（SDQ）进行调查.结果 精神疾病患者未成年一级亲属的情绪行为问题分别在性别、居住地、就读学校和是否独生子女上存在显著差异性（P＜0.05,P＜0.01）;精神疾病患者未成年一级亲属SDQ总分与病耻感呈显著正相关（P＜0.01）,与自我效能和心理弹性均呈显著负相关（均P＜0.01）;病耻感分别与心理弹性和自我效能均呈显著负相关（均P＜0.01）;心理弹性与自我效能呈显著正相关（P＜0.01）;自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题之间起到完全中介作用（P＜0.05,P＜0.01）.结论 感知到病耻感的精神疾病患者未成年一级亲属存在情绪行为问题,而自我效能和心理弹性在病耻感与精神疾病患者未成年一级亲属情绪行为问题关系中起完全中介作用.     

社区健康教育程序对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨康复期精神分裂症患者实施社区健康教育程序的效果.方法 将198例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各99例,时照组出院不作特殊安排;观察组患者严格按照评估、目标、计划、实施、评价5步健康教育程序,进行为期6个月的社区健康教育.采用自制问卷评价患者干预前后的精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性.结果 观察组患者精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性显著优于对照组(均P＜0.05).结论 社区护理健康教育程序可使健康干预和服务从医院走向社会和家庭,可改善患者生存质量,帮助其更好地回归社会.     

乳腺癌生存者重返工作后病耻感对工作行为的影响

目的 了解乳腺癌生存者重返工作后病耻感及工作行为现状，分析两者关系及工作行为的影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 采用病耻感量表、工作退缩行为量表对314例乳腺癌治疗后重返工作的患者进行调查。 结果 病耻感总分43.14±10.26，工作退缩行为总分3.86±0.67；病耻感总分与工作退缩行为总分呈正相关（P＜0.01）。多元线性回归分析显示，病耻感、年龄、疾病治疗方式、重返工作时间是患者工作退缩行为的主要影响因素（调整R2=0.342，均P＜0.01）。 结论 乳腺癌生存者重返工作后病耻感及工作退缩行为均呈中等水平，并相互关联；医护人员应加强延续护理，尤其应重视病耻感严重、青年、接受手术＋靶向治疗、重返工作时间较短的患者，使之提高认知与自信心，重新适应社会。     

公众对肺癌患者的病耻感现状及其影响因素

目的调查公众对肺癌患者的病耻感现状并分析其影响因素。方法使用汉化的癌症病耻感量表(CASS)对448名公众进行在线问卷调查。结果公众对肺癌患者的病耻感得分为(72.96±20.55)分,处于中等水平,其中严重性维度得分最高,为(3.78±1.21)分;政策维度得分最低,为(2.24±1.09)分。回归分析结果显示,与肺癌患者的接触经历、对肺癌的认知、是否学习或从事医疗卫生行业和性别是公众对肺癌患者的病耻感的主要影响因素。结论国内公众对肺癌患者存在中等水平的病耻感。卫生管理部门应对公众做好肺癌知识科普,从而减少公众对肺癌患者的病耻感。     

病耻感心理护理干预促进网络成瘾患者康复

目的观察病耻感心理护理干预对网络成瘾患者康复的效果。方法将60例存在病耻感的网络成瘾患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组参加军训、学习、娱乐、劳动卫生等治疗活动;观察组在此基础上同时给予12周的病耻感心理护理干预,具体内容包括寻因治疗、心理分析、认知领悟疗法、能力训练行为矫正、亲情培养、社会适应能力的培养和成立"家长同盟管理委员会"等方法,以减轻患者的病耻感。结果两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社交回避及苦恼量表(SAD)、症状自评量表(SCL-90)因子评分(除偏执、精神病性外)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论病耻感可造成网络成瘾患者的负性情绪和心理障碍。实施针对病耻感心理护理干预对网络成瘾患者心境障碍和社交障碍具有良好的治疗效果。     

社区健康教育程序对康复期精神分裂症患者的影响

目的探讨康复期精神分裂症患者实施社区健康教育程序的效果。方法将198例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各99例，对照组出院不作特殊安排；观察组患者严格按照评估、目标、计划、实施、评价5步健康教育程序，进行为期6个月的社区健康教育。采用自制问卷评价患者干预前后的精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性。结果观察组患者精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性显著优于对照纽（均P〈0．05）。结论社区护理健康教育程序可使健康干预和服务从医院走向社会和家庭，可改善患者生存质量，帮助其更好地回归社会。     

书写表达积极情绪干预对中青年2型糖尿病患者病耻感的影响

目的 探索书写表达积极情绪干预减轻中青年2型糖尿病患者病耻感的效果。方法将100例中青年2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组各50例。对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上实施持续8周的书写表达积极情绪干预。采用2型糖尿病病耻感评估量表、糖尿病自我效能量表、WHO-5幸福感指数量表评估干预效果。结果最终对照组45例、干预组47例完成研究。干预8周后，干预组病耻感得分显著低于对照组，糖尿病管理自我效能、幸福感得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论书写表达积极情绪干预可减轻中青年2型糖尿病患者病耻感，提高患者疾病管理自我效能和主观幸福感。     

膀胱癌输尿管皮肤造口患者自我隐瞒现状及影响因素分析

目的了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者自我隐瞒现状并分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对184例膀胱癌输尿管皮肤造口患者采用一般资料调查表、自我隐瞒量表、事件相关反刍性沉思问卷、社会影响量表进行调查,分析影响因素。结果患者自我隐瞒得分30.97±6.27;与侵入性反刍性沉思呈正相关,与目的性反刍性沉思呈负相关,与病耻感呈正相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,病耻感水平、反刍性沉思水平、文化程度、年龄、造口接受程度是患者自我隐瞒倾向的影响因素(调整R 2=0.589;P<0.05,P<0.01)。结论膀胱癌输尿管皮肤造口患者自我隐瞒倾向处于中等水平,受多种因素的影响;护理人员应针对影响因素实施个体化干预措施,以降低其自我隐瞒倾向。     

椎基底动脉供血不足患者心理健康水平及其影响因素调查

目的了解椎基底动脉供血不足(VBI)患者的心理健康程度及其影响因素,为临床解决其心理问题提供依据。 方法采用症状自评量表(SCL 90)和社会支持评定量表(SSRS)对102例VBI患者进行测定,同时分析性别、年龄、 发作次数、对疾病了解程度及社会支持等对患者心理健康的影响。结果躯体化、抑郁、强迫、焦虑4项因子分与国 内常模相比差异有显著性意义(均P<0.05),4项因子与性别、发作次数、患者对疾病的了解程度及文化程度、诱 因、社会支持等方面密切相关。结论对VBI患者需采取针对性的心理干预。     

罗定市重性精神病疾病管理效果分析

目的：评估、分析罗定市重性精神疾病管理效果。方法选取罗定市重性精神疾病患者病情不稳定或基本稳定（危险性评估等级1～5级）的精神分裂症患者共125例作为研究对象,在实施重性精神疾病管理治疗工作前和后（3年）分别使用一般状况调查表、危险性评估量表及阳性和阴性综合征量表（ PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）进行管理前后对比研究。结果实施管理3年时与管理前比较,125例患者的危险性评估等级下降（P＜0.01）,实施前后PANSS、SDSS总分比较均有显著性差异（P＜0.01）。结论重性精神疾病管理治疗工作对控制精神疾病患者危险性行为,减少患者社会功能缺陷,改善患者精神病性症状,促进患者社会康复的效果是明显的,此项工作值得进一步发展和推广。     

精神分裂症与糖尿病共病的居家护理

目的：建立适用于精神分裂症与糖尿病居家护理的模式,减少精神分裂症复发,保持患者血糖控制在理想稳定水平,并评估护理模式的可行性。方法将124例精神分裂症与糖尿病共病患者分为研究组（n=62）和对照组（n=62）,两组分别接受居家护理干预和一般回访,采用自行设计的调查量表分别进行问卷调查,并记录对比。结果研究组对精神分裂症与糖尿病的认识,患者所患疾病的临床特点,临床治疗用药配合,康复期社会功能恢复,家庭康复等管理能力,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论居家护理干预符合精神分裂症与糖尿病共病患者获得专科知识的需要,对精神疾病康复指导效果明显。     

Functional health and well-being in patients with severe atherosclerotic peripheral vascular occlusive disease

Functional health and sense of well-being are known to be adversely affected by chronic illness. The extent to which peripheral vascular occlusive disease (PVOD) alters these factors independent of other comorbid conditions is unknown. Sixty patients with PVOD severe enough to have required aortobifemoral bypass (AFB) between 1985 and 1990 were selected for evaluation. Although all were heavy smokers and 20% had suffered previous myocardial infarction, all had adequate cardiopulmonary function to survive AFB. The SF-20 questionnaire, validated in the Medical Outcomes Study (MOS), was used to evaluate patients' functional health and well-being at least 6 months after AFB. All grafts were patent at the time of questionnaire completion. Three measures of functional health (physical function, role function, and bodily pain) and three measures of well-being (mental health, health perception, and social function) were scored from SF-20 responses using the MOS protocol. These PVOD patients were then compared to MOS norms for patients without any chronic disease, to MOS norms adjusted for age and other comorbidities of the PVOD patients sampled, and to patients with congestive heart failure or recent myocardial infarction. Physical function, role function, and health perception were worse and bodily pain greater in patients with severe PVOD after surgical treatment as compared with MOS patients even after adjustment for comorbidities. Decrements in physical function, role function, and health perception for PVOD patients were comparable to MOS patients with congestive heart failure or recent myocardial infarction, whereas level of bodily pain was worse in PVOD patients than in these other groups. After adjustment for comorbidities, social function and mental health were not independently affected by PVOD. Functional health and well-being were not significantly different when PVOD patients with limb threat were compared to those with claudication. Severe PVOD is associated with decrements in functional health and well-being comparable to or greater than other severe chronic illness, even after successful revascularization. Further study is needed to examine the effect of revascularization on functional health.Presented in part at the Sixteenth Annual Meeting of the Southern Association for Vascular Surgery, St. Thomas, Virgin Islands, January 24, 1992.     

社区0~3岁幼儿口腔健康状况及干预策略分析

目的 分析0~3岁婴幼儿的口腔健康状况、相应的影响因素以及针对性干预策略。方法 选取 2018年5月-2020年4月于北京市丰台区新村社区卫生服务中心保健科进行体检的158名入托前婴幼儿为研究 对象，作为试验组，采用口腔健康优质管理。另选取辖区内幼儿园同年龄段幼儿158名为对照组，采用常 规口腔干预。比较两组婴幼儿的患龋率、口腔不良习惯发生率、家长口腔卫生知晓率及对口腔健康教育的 满意率。结果 试验组患龋率为6.96%，低于对照组20.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组口腔不 良习惯发生率为9.49%，低于对照组的39.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组家长口腔卫生知晓 率为90.51%，高于对照组的63.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组家长对口腔健康教育的满意率 为81.65%，高于对照组的63.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在本社区0~3岁幼儿中采用口腔建 档管理，同时对其家长进行有效的口腔卫生宣教等口腔健康优质管理可以有效降低婴幼儿口腔疾病的发生 率，改善儿童的口腔健康状况，提高家长对口腔卫生的知晓率，且家长对口腔健康教育的满意度较高，具 有一定的临床意义和社会价值。     

产褥期产妇育儿胜任感研究进展

综述产褥期产妇育儿胜任感水平，对产妇、婴儿的影响，影响因素（人口学因素、社会学因素和心理因素）及干预措施等方面，以期为改善产褥期产妇育儿能力及满意度提供参考。     

影响烧伤患者康复因素的调查分析

目的 了解影响烧伤患者康复期综合健康状况的因素. 方法 采用一般资料问卷、艾森克人格问卷、医学应对方式问卷、社会支持评定量表、简明烧伤健康量表.对2008年2-10月在福建医科大学附属协和医院烧伤科住院的101例烧伤患者康复情况进行调查及评分.将调查数据行多元线性回归分析,找出影响烧伤患者康复的因素. 结果 本组患者躯体健康领域(57±16)分,得分指标71.1%;心理健康领域(97±19)分,得分指标80.6%;社会活动领域(53±8)分,得分指标88.4%;一般健康状况领域(45±11)分,得分指标74.5%;综合健康得分(251±44)分[标准分为(314±55)分],得分指标78.5%,处于中等偏上水平.各维度得分指标最高为社会活动领域,最低为躯体健康领域.进入综合健康同归方程(F=11.602,P<0.001)的影响因素有:月收入、烧伤面积、手术次数、性格内外向性及掩饰性、支持利用度、社会支持及屈服应对.对综合健康变异的解释量为46.6%. 结论 月收入、烧伤面积、性格内外向性及掩饰性、社会支持、屈服应对是影响烧伤患者康复水平的主要因素.     

Clinical characteristics of breast cancer patients with mental disorders

BackgroundSevere mental disorders are thought to affect the diagnosis and treatment of breast cancer because of their lower awareness and understanding of the disease and their reduced ability to cooperate with medical staff. We analyzed the clinical features of patients with breast cancer and pre-existing mental disorders such as schizophrenia, dementia, and intellectual disability. Patients and methods: We reviewed the records of 46 patients who were diagnosed with schizophrenia, dementia, or intellectual disability, before being diagnosed with breast cancer. Three patients had more than 2 mental disorders. All patients underwent curative surgical treatment between September 1992 and January 2015. Patients' clinicopathological information was compared with a control group of 727 breast-cancer patients without mental disorders seen during the same period.ResultsPatients with mental disorders were less likely to be aware of their own breast cancer; the lesions were often found by other people such as family, care staff, and medical staff. Breast cancer patients with mental disorders had significantly more advanced T factors and overall stage at the time of surgery than their counterparts without mental illness, more patients underwent total mastectomy, and fewer patients underwent postoperative adjuvant chemotherapy and radiation. Biological markers such as estrogen receptor, progesterone receptor, and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) expression were not significantly different between groups. Disease-free survival and overall survival were not significantly different between groups.ConclusionPatients with mental disorders receive less postoperative adjuvant chemotherapy; however, their outcomes were not worse than those of patients without mental disorders.     

层流病房病人的心理障碍调查及心理干预

目的探讨层流病房病人的心理状况及其影响因素,从而采取针对性的心理干预,减轻其心理障碍。方法随机选择60例层流病房病人为层流组,另选60例普通血液病房病人为普通组,比较两组心理障碍发生率,分析层流组心理障碍的影响因素。在存在心理障碍的50例层流组病人中抽取40例,将其随机分为干预组与对照组各20例。干预组采取针对性的心理干预,对照组仅给予常规解释,比较两组心理障碍改善情况。结果 层流组心理障碍发生率显著高于普通组(χ~2=30.86,P相似文献   

乳腺癌化疗患者预期性悲伤现状及影响因素分析

目的 了解乳腺癌化疗患者预期性悲伤现状,并分析其影响因素,为临床医护人员采取有效干预措施提供参考。方法 以便利抽样方法选取乳腺癌化疗患者196例,采用一般资料调查表及预期性悲伤评估量表进行调查。结果 乳腺癌化疗患者预期性悲伤得分为(35.26±16.97)分;单因素分析显示,不同居住地、文化程度、职业、人均月收入、自觉心理状况、疲乏、失眠、食欲减退、活动障碍和患病时长的乳腺癌化疗患者预期性悲伤得分比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;多因素分析显示,人均月收入、自觉心理状况、疲乏、活动障碍为乳腺癌化疗患者预期性悲伤的主要影响因素（P<0.05,P<0.01）,共解释总变异量的24.60%。结论 化疗期乳腺癌患者预期性悲伤处于中等水平,临床医务人员需关注其心理状态,评估并分析导致其预期性悲伤的影响因素,制定个体化的干预措施,以降低其预期性悲伤水平。