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1.
周梨  罗媛  朱波 《中国科学美容》2011,(20):108-109
目的探讨笔者所在医院384株酵母样真菌的分离培养及药敏试验结果。方法用血琼脂平板及沙氏培养基分离真菌,用念株菌鉴别培养基和酵母样真菌药敏试剂盒对分离出的384株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验。结果 384株酵母样真菌以念株菌属为主。其中白假丝酵母菌占72.66%;其次为热带念株菌占9.64%;光滑念珠菌占9.11%;克柔念株菌占2.60%;近平滑念株菌占1.04%;其他少见酵母样真菌占4.95%。384株酵母样真菌对伏力康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、依曲康唑、两性霉素B的敏感率分别为64.50%、66.80%、92.32%、68.70%、97.27%。结论 5-氟胞嘧啶、两性霉素B是治疗酵母样真菌感染的首选药物。  相似文献   

2.
目的 了解泌尿系感染假丝酵母菌菌株分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2011年10月~ 2013年12月本院住院患者泌尿系发生假丝酵母菌感染的相关资料及药敏结果.结果 从送检的1688份泌尿系感染患者的尿培养标本中共分离268株假丝酵母菌,检出率为15.87%,菌种以热带假丝酵母菌为主,占52.6%,其次为白色假丝酵母菌61株,占22.76%,克柔假丝酵母菌26株,占9.70%,光滑假丝酵母菌为19株,占7.09%.所有菌株体外药敏实验对两性曲霉B100%敏感,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的耐药率分别是38.43%、76.49%、73.88%、74.25%.结论 假丝酵母菌是泌尿系发生感染最常见的真菌,耐药性有增长趋势,应对分离菌株进行药敏试验,根据实验室的药敏试验结果指导临床合理.  相似文献   

3.
目的:探讨真菌性泌尿系感染的菌群分布和药敏情况,从而指导临床合理使用抗真菌药物。方法:回顾性分析2010年1月~2016年12月广州医科大学附属第一医院泌尿外科确诊的真菌性泌尿系感染患者的中段尿培养阳性结果(菌株鉴定和药敏试验)及临床资料。结果:从3 473份中段尿培养阳性标本中共分离出真菌224株,分离率为6.45%,其中男111例,女113例,年龄16~90岁,平均(54.84±15.08)岁。最常见的真菌为白假丝酵母菌,共111株(49.55%),其次为光滑假丝酵母菌53株(23.66%)。两性霉素B和氟康唑对所有菌株敏感率较强,两性霉素B与氟康唑的敏感率均分别高于伊曲康唑、咪康唑和5-氟胞嘧啶,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:真菌性泌尿系感染以白假丝酵母菌为主。临床上经验性治疗可首选氟康唑,严重感染患者考虑两性霉素B治疗,并及时根据菌株的鉴定结果及其药敏试验有效地调整治疗方案。  相似文献   

4.
目的分析真菌性血流感染的病原菌分布以及耐药特征,为真菌血流感染的早期合理用药提供理论依据。 方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月收治的真菌性血流感染者的菌群、科室分布以及耐药性。 结果入组192例真菌血流感染者的血培养样本中共分离192株真菌,其中白色念珠菌检出率为31.77%(61/192),其次热带念珠菌检出率为18.75%(36/192);重症医学科检出率最高为33.85%(65/192)。所有菌株均对两性霉素B敏感,对其他抗菌药物耐药率分别为5-氟胞嘧啶4.49%(9/192)、伊曲康唑5.73%(11/192)、氟康唑10.94%(21/192)和伏立康唑11.46%(22/192);除两性霉素B外,2016至2018年真菌对其他抗菌药物的耐药率均逐年上升,其中2018年所分离192株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药菌率达46.7%。 结论真菌血流感染病原菌以念珠菌属为主,对目前抗真菌药物具有较高敏感性,但耐药率逐年上升,加强监测血培养病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。  相似文献   

5.
烧伤患者真菌感染分析   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的 了解烧伤患者真菌感染情况.方法 2003年1月-2006年12月,笔者单位共收治3909例烧伤患者.根据临床表现,对其中怀疑有真菌感染的467例患者,采集血液、痰液、气道灌洗液、动静脉导管、尿管、尿液、大便、创面分泌物等标本2271份,行真菌培养、鉴定及药物敏感试验.1例患者多个标本培养结果为同一真菌时计为1个阳性标本.并以创面分泌物、大便、尿液、痰液及气道灌洗液、动静脉导管或尿管、血液标本为升序,仅计最高级别标本为阳性;如同时查出2种以上不同真菌时,按不同标本计算.结果 在送检的2271份标本中,有61份标本真菌培养阳性,阳性率2.69%.3909例患者中有36例(38份阳性标本)发生真菌感染,总阳性病例发生率为0.92%.36例真菌培养阳性患者中烧伤面积大于80%TBSA 18例,50%~79%TBSA 12例,30%~49%TBSA 4例,小于30%TBSA 2例.其真菌培养阳性时间为:烧伤后1周内发生2例,第2周发生6例,第3周发生16例,3周后发生12例.在36例真菌感染患者中有8例死亡,病死率为22.22%.在38份阳性标本中,培养检出最多的为热带假丝酵母菌及白色念珠菌.所检出的真菌除光滑球样酵母菌耐药较严重外,其他真菌对多数抗真菌药物如两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等敏感.念珠球样酵母菌对所有药物敏感,热带假丝酵母菌对氟康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶等敏感性较好.结论 烧伤患者常有真菌感染,当临床怀疑有真菌感染时,应进一步检查确诊,并尽早开始抗真菌治疗.  相似文献   

6.
目的:探讨慢性肾脏疾病患者并发真菌感染的危险因素及耐药情况。方法:2014年06月~2016年06月选取本院肾内科收治的468例慢性肾脏疾病患者,记录患者真菌感染情况,应用单因素及Logistic多因素分析慢性肾脏疾病患者并发真菌感染的危险因素,并对真菌感染者进行耐药性分析。结果:468例慢性肾脏疾病患者并发真菌感染55例(11. 8%)。经单因素分析可知,真菌感染组年龄 60岁、病程 12个月、住院时间 14 d、贫血、白蛋白28 g/L、抗生素种类 2种、应用免疫抑制剂、合并呼吸系统疾病、留置中心静脉导管(CVC) 14 d的比例高于无真菌感染组(P 0. 05),而真菌感染组行静脉营养、预防性真菌治疗的比例低于无真菌感染组(P 0. 05)。经Logistic多因素分析,年龄 60岁、贫血、白蛋白28 g/L、抗生素种类 2种、应用免疫抑制剂、留置CVC 14 d是慢性肾脏疾病患者并发真菌感染的独立危险因素(P 0. 05),而静脉营养及预防性真菌治疗则是保护因素。经耐药性分析可知,白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对两性霉素B及氟胞嘧啶敏感率均达100%。结论:慢性肾脏疾病真菌感染是由多因素引起,加强慢性肾病患者危险因素管理,提高患者免疫功能,进行真菌药敏监测,将有助于改善慢性肾脏疾病真菌感染患者预后。  相似文献   

7.
目的通过调查和分析住院患者尿路感染病原菌的分布及耐药状况,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法对浙江萧山医院2009年1月~2011年12月住院患者尿培养阳性样本中分离的1033株菌株进行回顾性分析,尿液采用经典型浸片Urieult培养,药敏试验用K—B法进行,采用WHONET5.6软件对药敏试验结果进行分析。结果1033株阳性菌株中,革兰阴性菌681株(65.9%),革兰阳性菌197株(19.1%),真菌155株(15.0%)。分离株位居前三位的是大肠埃希菌402株(38.9%),肺炎克雷伯菌74株(7.2%)和白假丝酵母菌64株(6.2%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为60.7%(244/402)和45.9%(34/74)。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌显示较高的抗菌活性;肠球菌属、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋哺妥因耐药率低;假丝酵母菌对氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B有较高的敏感率。结论本组住院患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌居多,监测和分析病原菌种类及其耐药性对指导临床合理用药具有重要意义。  相似文献   

8.
目的分析假丝酵母菌性阴道炎(VVC)患者的阴道微生态环境及真菌药敏结果,为治疗VVC提供实验室依据。方法对本院2013年7月至12月收治的447例VVC患者阴道分泌物进行微生态分析,对其中复发者的阴道分泌物进行真菌培养及体外药敏试验。结果447例VVC患者平均年龄32.99岁(17~67岁),79.19%的患者分布于21~30岁(44.52%)和31~40岁(34.67%)年龄段;单纯性VVC患者317例(70.92%),VVC+BV/BV中间型患者81例(18.12%),VVC+AV患者39例(8.72%),菌群抑制10例(2.24%);镜检看到假菌丝者372例(83.22%),仅看到芽生真菌孢子者75例(16.78%);VVC患者阴道菌群分布示优势菌为革兰阳性大杆菌326例(72.93%),革兰阴性小杆菌81例(18.12%),革兰阳性杆菌32例(7.16%),革兰阳性球菌7例(1.56%)以及无细菌10例(2.24%)。110例复发者经真菌培养与鉴定示白色假丝酵母菌92例(83.63%),热带假丝酵母菌10例(9.10%),光滑假丝酵母菌8例(7.27%);药敏试验结果显示,白色假丝酵母菌对克霉素、咪康唑、制霉菌素的敏感率依次为58%、16%和65%,耐药率依次为2%、34%和27%;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对克霉素、咪康唑和制霉菌素的敏感率显著低于白色假丝酵母菌。结论VVC为育龄妇女多发病,白色假丝酵母菌仍是VVC的主要病原菌,对常用抗真菌药物出现不同程度的耐药,提示临床应重视真菌培养及药敏试验;阴道微生态环境分析,能为临床提供客观、全面的评价,对临床及时、准确的诊疗和预后判断提供帮助。  相似文献   

9.
目的 建立应用流式细胞术进行真菌快速药敏试验的方法并探讨其临床应用价值.方法 对流式细胞术检测真菌药敏的实验条件进行优化,应用该法检测230株假丝酵母菌对氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、两性霉素b的敏感性,并将其检测结果与m27-a2的标准化方法结果进行比较.结果 流式细胞术所检测的mic值与m27-a2标准化方法的检测mic结果一致率为85.0%~100%.结论 流式细胞术与标准方法的检测结果具有很好的一致性,并具有快速、准确的特点. abstract: objective to develop a rapid detection method of flow cytometry for antifungal susceptibility testing.methods the experiment conditions of flow cytometry were optimized and the minimum inhibitory concentrations (m1cs) of 230 strains of candida spp to flucytosin,fluconazol,itraconazole,amphotericin b were detected.the mic results obtained by flow cytometry were compared with m27-a2 reference assay.results the agreement of mic results between flow cytometry and m27-a2method was 85.0% - 100%.conclusion flow cytometry can be used as a rapid and reliable method for antifungal susceptibility testing.  相似文献   

10.
目的探讨四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布情况及其抗菌药物治疗耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选取濮阳市中医院2015-01—2017-12间收治的280例四肢高能量创伤手术感染患者,采集手术创口分泌物进行细菌培养与鉴定,观察送检标本感染情况,分离病原菌菌株并进行药敏试验,分析四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布特点和对抗菌药物耐药性。结果 280例患者细菌培养阳性254例,检出率为90.07%。共分离感染菌株324株:其中革兰阴性菌198株(61.11%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌108株(33.33%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主;真菌15株(4.63%),主要为白假丝酵母菌;其他菌3株(0.93%)。主要病原菌药敏试验结果显示:革兰阴性菌对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑林、头孢曲松等耐药率较高,均80%;对亚胺培南、万古霉素耐药率较低。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率较高,均80%以上;对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率较低。结论四肢高能量创伤手术患者感染病原菌分布广,耐药种类和耐药率较高。因此,对四肢创伤手术感染患者及时给予细菌培养和药敏试验,以根据病原菌培养情况制订合理的治疗方案。  相似文献   

11.
目的分析胃癌患者术后真菌感染的菌株分布、菌株耐药性和相关危险因素,为临床提供更好的预防及治疗胃癌术后真菌感染的策略。 方法回顾性分析2013年1月至2014年12月武警后勤学院附属医院收治的256例胃癌患者手术资料及术后送检标本,分析术后真菌感染的菌株分布和耐药性,并对真菌感染的可能危险因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。 结果256例胃癌患者术后真菌感染率为40.23%(103/256),共检出139株菌株,其中以白假丝酵母菌感染为主,占66.91%(93/139)。真菌药敏试验结果显示,真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较高,对三唑类抗真菌药敏感性较低。患者的年龄、术前吸烟史、胃癌的TNM分期(T:代表原发肿瘤的范围,N:代表区域淋巴结转移的存在与否及范围,M:代表远处转移的存在与否)、术前使用抗菌药物、术中使用电刀、术后细菌感染和术后住院时间是胃癌术后发生真菌感染的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥ 60岁、术前有吸烟史、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、术中使用电刀以及术后细菌感染是引起胃癌术后患者发生真菌感染的独立危险因素(P均< 0.05)。 结论胃癌术后真菌感染的发生率较高,且有多种危险因素与之相关,临床工作中应该有针对性的进行预防并选择敏感性高的抗真菌药。  相似文献   

12.
目的探讨原位肝移植术后真菌感染的诊断及治疗方法。方法回顾性分析147例肝移植受体术后发生真菌感染的诊治情况。结果147例患者中,29例发现真菌感染48例次,感染率为19.73%(29/147)。感染好发的部位依次为肺(33.34%,16/48),肠道(22.92%,11/48),泌尿系统(20.83%,10/48)。其中白色念珠菌感染占52.08%,光滑念珠菌感染占22.92%,热带念珠菌感染占12.50%,曲霉菌感染占8.34%,毛霉菌感染占4.17%。氟康唑治疗有效者占41.38%,伊曲康唑治疗有效者占27.59%,科赛斯治疗有效者13.79%,24例感染患者治愈,总有效率为82.76%。5例死亡,病死率17.24%。结论肝移植术后真菌感染的发生率较高,依据影像学检查和病原学检查等可早期诊断真菌感染,及时选用氟康唑、伊曲康唑及科赛斯等早期治疗是治愈真菌感染的关键。  相似文献   

13.
Kramer MR, Amital A, Fuks L, Shitrit D. Voriconazole and itraconazole in lung transplant recipients receiving tacrolimus (FK 506): efficacy and drug interaction.
Clin Transplant 2011: 25: E163–E167. © 2010 John Wiley & Sons A/S. Abstract: Background: The aim of this study was to compare the extent of interaction between tacrolimus and itraconazole vs. voriconazole. Patients and methods: This retrospective study included 60 lung transplant recipients who were treated with a tacrolimus‐based regimen; 40 received prophylactic itraconazole for the first six months following lung transplantation (LTX), and 20 were treated with voriconazole. All patients had at least 12 months of follow‐up. Tacrolimus levels and dosage requirements were compared during and after azole therapy. We assessed the rejection rate, fungal infection rate, and renal function during the study period. Results: The mean tacrolimus dose during itraconazole treatment was 3.26 ± 2.1 mg/d compared with 5.74 ± 2.9 mg/d after itraconazole was stopped, p < 0.0001. Similarly, the mean tacrolimus dose during voricnoazole treatment was 1.75 ± 0.9 mg/d compared with 4.85 ± 0.38 mg/d after voriconazole was stopped (p = 0.002). Thus, the mean increase in the total daily dose of tacrolimus after itraconazole and voriconazole withdrawal was 76% and 64%, respectively. No differences in the rejection or fungal infection rates or renal toxicity were observed during the study period, although an increase in positive fungal isolates was noted during itraconazole therapy. Conclusion: The tacrolimus dose was reduced more with itraconazole than with voriconazole, without an increase in the rejection rate and with renal function preservation.  相似文献   

14.
Pseudoallescheria boydii, a fungus often isolated from soil, commonly causes a mycetoma. Successful treatment involves resection of the infected area and appropriate antifungal chemotherapy. In vitro sensitivity of P. boydii to miconazole is usually demonstrated, but resistance to amphotericin B and 5-fluorocytosine is often observed. Limited data are available on the treatment of this infection with ketoconazole. An usual case of nontraumatic P. boydii soft tissue infection without draining sinus tracts occurred in a 50-year-old woman. Nontraumatic P. boydii soft tissue infection was diagnosed by cytologic preparation and fungal cultures of the aspirate. The patient was successfully treated with en bloc resection for four months of oral ketoconazole.  相似文献   

15.
Voriconazole Prophylaxis in Lung Transplant Recipients   总被引:2,自引:0,他引:2  
Lung transplant recipients have one of the highest rates of invasive aspergillosis (IA) in solid organ transplantation. We used a single center, nonrandomized, retrospective, sequential study design to evaluate fungal infection rates in lung transplant recipients who were managed with either universal prophylaxis with voriconazole (n = 65) or targeted prophylaxis (n = 30) with itraconazole ± inhaled amphotericin in patients at high risk (pre- or posttransplant Aspergillus colonization [except Aspergillus niger ]). The rate of IA at 1 year was better in lung transplant recipients receiving voriconazole prophylaxis as compared to the cohort managed with targeted prophylaxis (1.5% vs. 23%; p = 0.001). Twenty-nine percent of cases in the targeted prophylaxis group were in patients colonized with A. niger who did not receive itraconazole. A threefold or higher increase in liver enzymes was noted in 37–60% of patients receiving voriconazole prophylaxis as compared to 15–41% of patients in the targeted prophylaxis cohort. Fourteen percent in the voriconazole group as compared to 8% in the targeted prophylaxis group had to discontinue antifungal medications due to side effects. Voriconazole prophylaxis can be used in preventing IA in lung transplant recipients. Regular monitoring of liver enzymes and serum concentrations of calcineurin inhibitors are required to avoid hepatotoxicity and nephrotoxicity.  相似文献   

16.
目的:分析我院2010 2013年住院患者抗真菌药物使用情况及其变化趋势,为临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法:采用消耗金额和用药频度(DDDs)排序法对我院2010-2013年住院患者抗真菌药物的使用情况进行统计分析,并计算药物的使用强度(AUD)和排序比。结果:2010-2013年我院抗真菌药物的消耗金额呈逐年上升的趋势,年平均增长率为24.14%。4年来吡咯类抗真菌药的消耗金额2010—2012年占第1位,2013年略低于棘白菌素类占第2位。吡咯类抗真菌药物在我院真菌治疗中占主导地位,其中伏立康唑的消耗金额逐渐取代伊曲康唑位居第1位;而伊曲康唑的用药频度一直占第1位。抗真菌药的用药强度呈下降趋势。结论:我院住院部抗真菌药物消耗金额所占抗感染药物金额比例呈上升趋势,用药强度呈下降趋势。住院患者抗真菌药物的使用结构、用药强度基本合理。伊曲康唑和伏立康唑仍是住院患者真菌感染的主要治疗药物,棘白菌素类抗真菌药的治疗效果也逐渐得到临床认可。  相似文献   

17.
原位肝移植术后真菌感染的诊治   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 探讨原位肝移植术后真菌感染的诊断和治疗。方法 58例肝移植患者术后怀疑真菌感染时,行体液(痰、血、尿、胆汁、引流液等)或导管真菌培养,结合胸腹部CT影像学检查、活组织检查及诊断性治疗结果综合判断,一旦诊断确定,即给予氟康唑治疗,无效者改用伊曲康唑和两性霉素B,同时调整免疫抑制治疗方案。结果 58例患者中,16例术后并发真菌感染21例次(5例患者发生两次以上、不同部位或不同菌株的感染),感染发生率为27.6%(16/58),感染发生在术后4~38d,感染好发部位依次为肺(28.6%)、肠道(19.0%)、泌尿系统(14.3%)、腹腔(14.3%)、切口(9.5%)、血液(4.8%)、胆管(4.8%)及肝脏(4.8%)。在21例次真菌感染中,念珠菌感染占85.7%,曲霉菌感染占14.3%。氟康唑治疗有效者占66.7%,伊曲康唑治疗有效者占14.3%,两性霉素B治疗有效者占14.3%,1例(4.7%)各种抗真菌药物治疗均无效,治疗总有效率为95.2%。结论 肝移植术后真菌感染的发生率较高,依据影像学检查、病原学检查及活组织检查综合判断真菌感染,及时选用氟康唑、伊曲康唑及两性霉素B治疗。  相似文献   

18.
目的探讨成人腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的高危因素和预防方式。 方法回顾性分析2016年10月至2018年5月,火箭军总医院226例腹股沟疝患者的临床资料,本组患者均行无张力疝修补术。分析术后切口感染情况,及引起术后感染的相关因素。 结果患者均顺利完成手术,切口感染患者18例(7.96%)。急性嵌顿疝患者用过补片与未用过补片感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期预防性使用抗生素与否对切口感染影响明显,且差异有统计学意义(P<0.05);患者自身因素、术前切口的微环境和手术操作对切口感染不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。术后手术部位感染病原体培养,病原体分离革兰阳性菌11株(61.11%),革兰阴性菌7株(38.89%),白色念珠菌感染1株(5.56%)。药敏试验结果显示金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性菌对青霉素类和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶呈较高的耐药率,以鲍曼不动杆菌为代表的革兰阴性菌普遍对氨苄西林的耐药率较高;白色念珠菌对咪康唑耐药率100%,对氟康唑、伊曲康唑、益康唑和制霉菌素耐药率均为0。 结论预防腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的重点在于针对不同高危因素采取有效的预防措施,术后感染期选择适合抗生素进行治疗。  相似文献   

19.
The aim of this study was to analyze the type and antibiotic susceptibility of fungi isolated from clinical specimens obtained from patients hospitalized in the Department of General, Transplantation and Liver Surgery of the Medical University of Warsaw between 2000 to 2002. Among the 326 clinical samples found to be positive on mycological culture, 356 strains were cultured. The most common isolates were yeastlike fungi of the genus Candida 334 (93.8%), while others included 33 other types (6.2%). The most commonly isolated species were Candida albicans, 194 strains (54.5%); Candida glabrata, 68 (19.1%); Candida krusei, 20 (5.6%); Candida inconspicua, 20 (5.6%); Candida tropicalis, 17 (4.8%); and Candida parapsilosis, 6 (1.7%). Upon testing for susceptibility to antifungal agents, all strains were susceptible to amphotericin B, while 43.8% of strains showed intermediate susceptibility to fluconazole and 25.3%, to itraconazole. Control of fungal infections in transplant and in immunocompromised patients is hindered by the low percentage of strains susceptible to commonly used antifungal agents, particularly of the triazole group.  相似文献   

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