几种慢性肝病患者肝静脉血流频谱的变化

目的 评价几种慢性肝病与肝静脉频谱波形变化之间的联系。方法 应用彩色多普勒超声对104例肝硬化患者、46例慢性肝炎患者,43例脂肪肝患者及77例健康者进行肝静脉频谱检查。结果 按肝静脉频谱特性将其分为三类：（1）O型（HVO）：三相波或四相波,存在短暂反向血流;（2）Ⅰ型（HV1）：双相波,频谱波动振幅减弱,无反向血流存在;（3）Ⅱ型（HV2）：单相波,频谱波动消失,波形平坦,所有健康者肝静脉频谱均呈O型;Ⅰ型在肝硬化患者中占50.9%,慢性肝炎患者中占21.7%,脂肪肝患者中占27.9%,Ⅱ型在肝硬化患者中占18.3%,慢性肝炎患者中占6.5%,脂肪肝患者中占14.0%。在肝硬化患者中,HV2组肝功能损害程度最重。结论 肝静脉多普勒频谱检查有助于对几种慢性肝病的诊断,对估计肝硬化的病情严重程度有一定意义。     

肝静脉血流多普勒频谱变化评估右心功能

应用彩色多普勒超声心动图观察了３０例正常人和２８例心脏病病人的肝静脉血流（ＨＶＦ）频谱及其与右心功能间的关系。结果表明：病例组ＨＶＦ频谱变化与右心功能障碍有关。其中ａＶｍ、ａＶＩ、明显增大，ｄＶｍ、ｄＶＩ显著降低，符合右室舒张早期松弛功能减退；ｖ波持续时间（ＶＴ）延长与右室等容舒张期（ＲＩＶＲＴ）较长一致；ｓＶｍ、ｓＶＩ减低可能与右室收缩功能减退、三尖瓣返流等因素有关。综上所述，本文认为：ＨＶＦ频谱变化可反映右心功能状态。     

肝硬化患者肝动,静脉血流时间的变化

用放射性核素法探测了健康组和肝硬化患者组肝动、静脉的血流时间,结果表明后者较前者的血流时间非常显著性地减慢。说明肝硬化患者肝血液循环发生障碍,并对造成肝血液循环障碍的病理作了描述。     

慢性肝病肝静脉血流频谱与肝纤维化病理分期对比研究

目的 :探讨慢性肝病肝静脉血流频谱波形与肝纤维化病理分期的关系。方法 :利用多普勒技术和超声下肝活检 ,对 10 2例慢性肝病者进行肝静脉频谱测定和肝组织活检。结果 :肝静脉血流频谱波形与肝纤维化病理分期之间具有相关性。肝纤维化轻度患者多为HV0 型 ,中度患者多为HV1 型 ,重度患者频谱多为HV2 型。     

肝静脉血流定量分析与肝纤维化分期关系的研究

目的探讨定量分析慢性肝炎肝静脉血流最大正向及逆向流速之和△V(△V=Vs Va)与病理肝纤维化分期的相关性。方法应用彩色多普勒超声检查114例慢性肝炎患者,测量肝静脉血流最大正向及逆向流速之和△V,全部病例的肝纤维化程度均由经超声引导下肝组织病理活检证实,并将△V与肝纤维化病理分期进行对照分析。结果慢性肝炎肝纤维化血流速度的特征表现为:Vs在S0～S4之间差异无显著性;Va在S0～S3之间差异无显著性,在S0～S3时约(10%～28%)表现为0,在S4时约30%表现为0;△V在S0～S3之间差异无显著性,在S0、S1、S2、S3分别与S4之间差异具有统计学意义,P<0.05。在慢性肝炎肝纤维化分期中,△V对S4的诊断敏感性为57.4%,特异性79.8%。当△V小于30cm/s时,可诊断为早期肝硬化或肝硬化。结论慢性肝炎肝静脉血流最大正向及逆向血流速度之和△V的变化,在S0～S3之间无明显诊断意义,当△V小于30时,对S4的诊断有较高价值。慢性肝炎中超声检测肝静脉血流最大正向及逆向血流速度之和△V,对判断慢性肝炎肝纤维化程度方面有一定的临床应用价值。     

脂肪肝患者肝静脉血流多普勒频谱形态的观察

目的 探讨脂肪肝患者肝静脉血流频谱形态特征. 方法 应用彩色多普勒超声对43例脂肪肝患者及38例健康者肝静脉频谱形态进行分析比较,并将脂肪肝分级与肝静脉频谱形态(分3型,T型:三相波;B型:双相波;M型:单相波)进行相关性分析. 结果 35例(92%)的健康对照和17例(40%)的脂肪肝患者为T型.3例(8%)健康对照和15例(35%)脂肪肝患者为B型.健康对照未见M型,脂肪肝患者中M型为11例(25%).脂肪肝的分级与肝静脉的波形呈直线负相关(r=-0.466,P<0.05).健康对照组与脂肪肝组之间,肝静脉频谱形态差异有统计学意义(P<0.01). 结论 弥漫性脂肪肝患者中可以检出异常的肝静脉频谱(双相波和单相波),可为超声评价脂肪肝提供帮助.     

120例高血压患者经颅多普勒血流频谱分析

<正>高血压是我国的高发病,常见病,随着人民生活水平的的提高,经济社会的快速发展,生存和竞争所带来的压力是高血压病呈低年龄趋势发展。高血压病是以高血压为主伴有其他临床症状的综合征,是心血管疾病死亡的重要原因之一。     

彩色多普勒超声在宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱监测中的应用价值分析

目的:探究彩色多普勒超声在宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱监测中的应用价值,分析其对宫内发育迟缓的诊断效果。方法:抽取2018年1月—2019年1月于我院进行治疗的宫内发育迟缓胎儿患者50例作为观察组,选择同期的健康孕妇50例作为对照组,所有孕妇都采用彩色多普勒超声进行检测,检测两组孕妇动脉血频谱的检测以及静脉血流频谱(脐动静脉、脐静脉导管、脑动脉、肾动脉),并对比分析。结果:观察组孕妇的脐动脉PI(脐动脉搏动指数)、RI(动脉阻力指数)、S/D(脐动脉收缩期峰值和舒张期末期的流速的比值)均高于对照组(P<0.05);脑动脉的PI、RI以及S/D均低于对照组(P<0.05);肾动脉的PI、S/D与对照组相比无统计学差异(P>0.05),而RI显著高于对照组(P<0.05);观察组下腔静脉反流分数高于对照组(P<0.05),脐静脉导管的血流量QDV、脐静脉导管的分流率均显著高于对照组(P<0.05),而脐静脉的血流量QUV明显低于对照组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱监测中有重要的监测、诊断意义,可以有效预测胎儿的...     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效。方法:选择240例患者进行研究,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:实验组与对照组HBeAg阴转率在各时间段比较不存在统计学意义(P>0.05),HBeAg阴转率实验组和对照组均在治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05),实验组与对照组HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率在各时间段比较均存在统计学意义(P<0.05),HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率实验组和对照组均在治疗后12周、治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效快速、安全性高且耐药率低。     

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症108例临床观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法 选择总胆红素171μmol/L的病毒性肝炎214例,随机分为治疗组108例和对照组106例,两组均给予内科基本治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸1000mg,静滴,Qd,比较两组疗效的差异.结果 治疗组皮肤骚痒、乏力、纳差的改善率明显优于对照组(P<0.05),急黄肝及重度慢性肝炎治疗组血清总胆红素的下降程度明显大于对照组;肝功能复常率及总有效率均高于对照组,且复常时间明显快于对照组(P<0.05),亚重肝及慢重肝,治疗组及对照组总疗效有统计学意义,未观察到腺苷蛋氨酸相关的任何不良反应发生.结论 腺苷蛋氨酸治疗急黄肝及重度慢性肝炎高胆红素血症,疗效确切,用于治疗亚重肝及慢重肝可缓解患者的皮肤瘙痒、乏力、纳差等临床症状.     

Clinical Observation on Electroacupuncture Treatment of 30 Cases of Chronic Hepatitis B

Objective: To probe into the methods and therapeutic effects of electroacupuncture (EA) on hepatitis B. Methods: 60 hospitalized cases of mild or moderate hepatitis B were randomly divided into a treatment group (30 cases) and a control group (30 cases). EA was applied at the points selected according to the differentiation of symptoms and signs. The treatment was given once daily for 30 minutes, and 2 weeks of treatments constituted a therapeutic course, with 2-3 courses on average in the treatment group. Conventional treatment for liver protection was given in the control group. Results: As compared with the control group, the duration of the treatment for recovery of the hepatic functions was significantly shorter, and the IL-8 level significantly lower in the treatment group. Conclusion: In treating hepatitis B, EA is effective in improving symptoms, recovering hepatic functions, and regulating immune functions to certain extent.     

滋肾柔肝方治疗自身免疫性肝炎30例临床观察

目的：通过对确诊为自身免疫性肝炎（AIH）患者采用中西医结合新疗法,打破西医长期、大剂量激素治疗,避免由此产生的一系列临床副作用及极高的复发率,以达到非激素治疗的目的。方法：将60例随机分为治疗组30例以滋肾柔肝联合胸腺肽及甘草酸二铵治疗;对照组30例予胸腺肽及甘草酸二铵治疗,疗程均为3个月。结果：治疗组能明显改善肝功能,明显改善肝脏纤维化指标（P均〈0.05）,阻止肝硬化进展;明显改善肝脏炎症。结论：滋肾柔肝方治疗AIH疗效肯定。     

虎杖片治疗慢性乙型活动性肝炎早期肝纤维化的疗效观察附:112例病例报告

目的：观察虎杖片和胸腺腺肽治疗慢性乙型活动性肝炎早期肝纤维化的临床疗效。方法：将l12例慢性乙型肝纤维化患者随机分为两组，在正常服用护肝药的基础上，治疗组服用虎杖片，对照组肌肉注射胸腺肽肤，均3月为l疗程，连续治疗2个疗程。结果：虎杖片和胸腺肽都使患者的临床症状有所减轻，治疗组62例中，临床治愈5例，显效26例，有效27例，无效4例，总有效率93．54％；对照组50例，临床治愈3例，显效24例，有效13例，无效10例，总有效率80．00％；治疗组疗效优于对照组(P＜0．05)；两组均能降低ALT、AST和蛋白电泳γ的水平，与治疗前比较，其差异有高度统计学意义(P＜0．01)，两组治疗前后的血小板计数值之差异，无统计学意义(P＞0．05)。治疗前两组肝纤维化指标无显著性差异(P＞0．05)，治疗后虎杖片的肝纤维化指标与治疗前相比，其差异有统计学意义(P＜0．05)，胸腺肽肝纤维化指标，则无此改变(P＞0．05)。虎杖片和胸腺肽均能升高SOD水平(P＜0．01)，虎杖片还能降低MDA的含量及血液流变学各项实验指标，(P＜0．05或P＜0．01)，而对照组对此作用不明显。结论：虎杖片治疗慢性乙型活动性肝炎早期纤维化疗效肯定，无明显副作用，能明显改善肝脏血液循环，减少脂质过氧化在肝脏蓄积，抑制肝纤维化过程，对肝脏组织细胞起到一定的保护作用。     

鳖甲软肝煎治疗肝炎后肝硬化36例临床观察

目的：研究鳖甲软肝煎对肝炎肝硬化的治疗作用。方法：治疗组36例用鳖甲软肝煎治疗，对照组35例用肝复乐片治疗，疗程3个月。观察临床主要症状和体征，血、尿常规，肝功能检查及HBV－M，B超。对各组检测结果进行比较。结果：治疗组在性病主要症状和体征、肝功能及HBV－M转阴均优于对照组。结论：鳖甲软肝煎具有明显改善临床主要症状和体征，改善肝功能和具有较好提高HBV－M转阴率的作用，临床应用未发现毒副作用，是临床治疗肝炎后肝硬化有效的中药复方。     

拉米夫定停药后肝炎26例的临床观察

目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎(拉米夫定停药后肝炎)的复发率、临床特征、发病机制及治疗.方法对长期服用拉米夫定治疗后停药的125例慢性乙型肝炎患者进行1年的随访.结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为33.0%.其发病机制可能与HBV重新复制有关,与酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异可能无关,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)/抗HBe血清转换者也可发生拉米夫定停药后肝炎的复发.结论对长期服用拉米夫定的患者无论是否因发生血清转换而停药,均应密切观察肝功能、HBV-M及HBV-DNA,发生肝功能异常可用甘草酸二胺制剂等综合治疗和(或)再次应用拉米夫定治疗.     

病毒性肝炎AFP与肝功能改变关系的临床观察

目的：动态测定病毒性肝炎血清AFP及肝功能指标，探讨AFP定量变化与肝功能改变的关系。方法：对入院时AFP＞25ng/ml的病毒性肝炎患者，每1－2月复查AFP含量及肝功能指标，必要时做B超、CT等检查。重型肝炎每1－2周复查1次。结果：急性肝炎、重型肝炎AFP的增高为一过性增高；慢性肝炎和肝硬化若AFP随ALT的下降呈同步下降，并于3月内恢复正常，亦为良性增高；若AFP持续3月＞350ng/ml，GGT＞350U／L,且ALT无明显增高，应高度怀疑癌性AFP。结论：AFP动态测定与肝功能改变的关系可以反映病毒性肝炎，尤其是重型肝炎、肝硬化的疗效及预后。     

拉米夫定停药后肝炎26例的临床观察

目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎（拉米夫定停药后肝炎）的复发率、临床特征、发病机制及治疗。方法对长期服用拉米夫定治疗后停药的125例慢性乙型肝炎患者进行1年的随访。结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为33．0％。其发病机制可能与HBV重新复制有关，与酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异可能无关，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）／抗HBe血清转换者也可发生拉米夫定停药后肝炎的复发。结论对长期服用拉米夫定的患者无论是否因发生血清转换而停药，均应密切观察肝功能、HBV-M及HBV-DNA，发生肝功能异常可用甘草酸二胺制剂等综合治疗和（或）再次应用拉米夫定治疗。     

中药加干扰素治疗乙型肝炎24例临床观察

目前对于急性乙型肝炎的治疗仅限于改善临床症状及肝功化验结果 ,而在急性乙型肝炎中有相当一部分病人是在慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的基础上急性发病的。我们采用中药加抗病毒药α 2ａ干扰素治疗观察ＨＢＶ Ｍ的阴转、肝功及血常规变化 ,报告如下。1　临床资料2 4例全部为我院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月的急性乙型肝炎住院病人。符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。 2 4例全部为男性 ;年龄 2 0～ 4 7岁 ,平均 33 5岁。2　治疗方法甘利欣 15 0ｍｇ加 5 %或 10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ…