年少儿童食管异物诊治经验总结

目的：食管内异物为消化内科常见病，多见于儿童，尤其是年少儿童。废文总结了部分年少儿童食管异物诊断及处理经验。方法：该院1996～2004年确诊的年少儿童上消化道异物病例共52例，其中食管异物均行电子胃镜下异物取出术。结果：食管内异物共33例．约占63％。其中硬币共25例，约占76％。26例镜下见异物停滞于食管入口处。3例停滞于食管中段，4例停滞于食管下段。1例尖锐物体合并咽喉部脓肿（1．92％），成功取出食管异物23例，推入胃内6例，4例自动排出体外。结论：内镜下食管异物取出为安全有效方法，尖锐异物应尽早取出以减少并发症。     

老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较

目的探讨老年人食管异物取出术麻醉方法选择，以提高手术效果。方法对1986年至2003年采用表面麻醉或全麻食管镜下取老年人食管异物81例临床资料回顾分析。结果对危险异物，全麻组食管损伤小于表面麻醉组（P＜0．01）；表面麻醉组2例食管镜下取异物失败。结论老年人食管镜下取异物，术前需全面分析，针对危险异物应采用全麻，以减少潜在危险性。     

纤维食管镜直视下取异物的体会

我院自1985年～1997年应用XS－4型纤维食管镜直视下对8例食管异物患者进行食管检查和异物错取，均获成功，成功率达100％，现报告如下。1临床资料食管内异物8例，均为男性；年龄最大71岁，最小22岁。2例为异物误入，6例为食管癌术后吻合口狭窄进食发生阻塞。异物种类：肉块4例，面团3例，鱼骨1例，西瓜籽1例。2方法术前详细询问病史，胸部透视、拍片，做心电图。禁食禁水，润滑止痛胶0．5～1g滴于舌根部。3体会3．1经食管取异物要具体情况具体分析处理，掌握错取的适当时机，减轻操作难度，同时钳取异物时要有信心和耐心。关于食管镜的型号…     

特殊类型食管异物的处理

目的：探讨特殊类型食管异物安全、有效、方便的处理方法。方法：回顾分析1997年1月～2002年6月收治的12例特殊类型食管异物(带金属钩义齿10例，剃须刀1例，金属玩具小飞机1例)的处理过程。结果：5例义齿开胸取出；3例义齿剖腹胃内取出；1例义齿、1例剃须刀、1例金属玩具小飞机异物食管镜取出，1例义齿电子胃镜取出。11例治愈，1例死亡。结论：特殊类型食管异物应尽早尽快手术取出，术前应明确异物种类、取出难易程度、做好应变准备，先行食管镜和电子胃镜试取，试取时宜选择全身麻醉试取失败后应向下推入胃内，剖腹胃内取出异物；下推失败后应尽快开胸取出异物     

应用电子胃镜诊治食管异物

对于食管异物一般是先行食管X线检查，然后行食管镜检取异物。近年来，随着电子内镜技术的发展及套取异物器械的不断改进，使异物取出术得以不断完善，异物取出的成功率越来越高。1998年以来，我们应用电子胃镜诊断食管异物23例，取得了良好的临床效果。报告如下：     

食管异物手术新疗法的观察与护理

食管异物为一常见病症。其中部分病例需要外科手术治疗．术后发生食管再漏，其死亡率高．为减少或避免术后发生严重合并症．提高治愈率．我科从1981年开始．采用前瞻性方式系统地进行了临床研究．将胸食管切除技术大胆地用于食管异物治疗中，还对传统术式进行了合理的改进。经应用本研究成果治疗和护理食管异物患者49例．无1例院内死亡．均获良好疗效。现将护理体会报告如下。！临床资料从1981年～1996年6月共手术治疗食管异物49例。其中，男34例．女15例；年龄ZI～70岁．平均49．8岁。诊断根据吞异物史、食管镜检结果、胸部x线片和食管造…     

食管异物的早期外科处理

食管异物在日常生活中极为常见，绝大多数患者可经食管镜或纤维胃镜取出异物；然而部分患者不能取出或强行取出后，有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡。本科自1987年5月至2005年5月对12例经食管镜及胃镜处理后，不能取出及取出异物后出现并发症的食管异物患者需外科处理的诊治体会报道如下。     

食管异物215例临床分析

食管异物２１５例临床分析周振劲５２５０００广东省茂名市人民医院食管异物是常见急症，若治疗不及时或处理不当可导致严重并发症。我科从１９８８年１月～１９９４年６月共收治食管异物２１５例，现报道如下。１临床资料１．１性别和年龄本组男性１３６例，女７９例。年...     

结肠癌根治术围手术期成分输血的分析及护理

食管异物是临床常见的急症之一。采用内镜取食管异物是当今医学的新发展，是临床上实用、安全、快捷、有效的诊疗方法。2001年10月～2003年10月，我院经内镜诊治各种食管异物53例，效果满意。现报告如下。     

25例老年食管异物的临床分析

老年食管异物在临床较为常见，我科2000年1月～2004年9月期间收治60岁以上的老年食管异物25例，占同期食管异物病人的25．4％(25／98)，现将其临床进行分析。     

螺旋CT对食管骨性异物的诊断及临床应用价值

目的探讨螺旋CT对食管骨性异物的诊断价值。方法收集2009年7月-2011年12月临床有明确异物摄入史患者36例,采用螺旋CT检查,观察异物的位置、大小、形状、走行及食管周围损伤情况,并通过食管镜或手术进一步证实。结果 36例患者中,26例食管骨性异物均被CT检出,包括鸡骨15例、鸭骨5例、鱼骨及鱼刺6例,检出率100%,与食管镜或手术结果比较,准确性及灵敏度均为100%。10例患者螺旋CT未发现确切异物。23例异物位于食管颈段,3例位于食管胸段。异物形状多为条状,还有小片状或不规则状,异物在食管内走向可呈横位,斜形和纵形。异物并发食管壁充血水肿8例,损伤性食管炎5例,咽后脓肿2例。结论螺旋CT可准确、全面的显示食管骨性异物及其并发症情况,可作为食管异物患者首选的理想检查方法。     

儿童食管异物26例分析

目的 探讨小儿食管异物的特点和治疗方法。方法 对26例小儿食管异物采用Foley管及食管镜2种方法进行治疗。结果 Foley管取出异物22例，食管镜取出3例，1例自行滑入胃内排出。结论 根据小儿食管异物的特点，选取相应的方法，可获得更好的疗效，Foley管在儿童边缘光滑的食管异物治疗中具有明显的优越性。     

食管穿孔伤9例报告

食管为一薄管，扩张后更薄，外层又无浆膜包裹，甚易受各种外伤或压力引起破裂或穿孔’‘，”。本院1987—1996年收治9例食管破裂或穿孔伤病人，报告如下。1临床资料本组男性7例，女性2例，年龄3～73岁。病因包括食管异物致食管穿孔6例，颈部开放性创伤致食管破裂1例、自发性食管破裂1例（因暴饮暴食）、硬管食管镜检查致食管穿孔1例。其中食管异物包括假牙2例、杨梅核1例、鱼骨2例、窗帘圈1例；其中3例是食管镜下错取异物过程中发生食管破裂、穿孔。食管损伤部位：食管六段（包括食管入口）6例，中段2例，部位不明1例。损伤当时突然发生胸…     

9例特殊食管异物临床分析

目的：探讨几种特殊食管异物的诊治方法，提高其诊治水平。方法：对9例特殊食管异物的临床资料进行回顾性分析。结果：有8例异物经食管镜取出，1例经颈侧切开取出。食管损伤5例，食管穿孔2例，全部治愈。结论：特殊食管异物的处理应准备充分，采用最佳取出方法，防止并发症的发生。     

食管异物穿孔纵隔炎10例诊治体会

食管异物是耳鼻喉科常见病，救治不当常引起食管穿孔甚至纵膈炎和纵膈脓肿等并发症危及病人生命。１９８５－１９９９年我们收治食管异物１６１例，其中食管异物穿孔纵隔炎１０例，占７．１％，现将诊治体会报告如下。１ 临床资料１．１一般资料本组１０例，男４例，女６例。年龄：２０－６３岁。食管异物种类：鱼刺６例，带钩假牙３例，鸡骨１例。异物被卡后有吞咽饭团史３例。异物卡后就诊时间：１～４ｈ３例，５－２４ｈ１例，２５－４８ ｈ ２例，４９－ ７２ ｈ ３例，７３－ ９６ ｈ１例。１．２ 临床资料食管穿孔平脊椎部位：Ｔ１１…     

硬质视频内镜取喉咽及食管上段异物177例回顾性分析

目的喉咽及食管上段异物为耳鼻咽喉科常见急诊,探讨使用新的简便的方法取喉咽及食管上段异物。方法回顾性分析2008年6月-2016年1月治疗的177例喉咽及食管上段异物病例。其中,视频内镜下异物取出术130例,视频支撑喉镜下异物取出术47例。结果 177例喉咽及食管上段异物均顺利取出,无咽瘘、食管穿孔等严重并发症出现。结论视频内镜辅助取喉咽及食管上段异物简便、高清、安全和有效。     

老年气管和食管异物的诊治与预防

我院1980～1999年收治老年气管和食管异物156例分析如下：1临床资料 1．1一般资料 老年气管和食管异物患者156例，男65例。女91例。年龄60～88岁，平均6．7岁。其中伴有并发症者122例（78．2％）。食管异物144例，其中：枣核108例、骨类16例、义齿9例、肉类5例、金戒指2例和其它4例。异物部位：食管入口130例，第二狭窄8例，责门癌术后吻合口6例。气管、支气管异物12例，其中气管外套管、义齿各3例，鱼骨、蚕豆、大米、土豆块、黄豆、花生壳各1例。异物部位：总气管6例，右、左、双支气管各2例。     

526例食管疾病内镜诊治分析

目的：分析食管疾病的种类和内镜下表现。方法：1998年1月-2000年12月进行内镜诊治的患者526例，5例异物摄入紧急内镜诊治，521例常规内镜诊治，118例患者取粘膜活检进行病理学检查。结果：5例异物摄入患者紧急内镜检查发现食管异物，其中3例顺利取出。521例分别诊断为：反流性食管炎（Reflux esophagitis,RE）384例（73.00％），食管息肉38例（7.22%），食管裂孔疝28例（5.32%），食管癌22例（4.18%），食管静脉曲张13例（2.47%），食管隆起性病变13例（2.47%），食管静脉瘤12例（2.29％），食管憩室6例（1.15%）,Barrett食管5例（0.95%），及食管异物5例（0.95％）。结论：RE在食物道疾病中最常见，息肉次之，内镜检查诊治食管疾病具有重要的意义。     

食管异物110例处理体会

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,现将我院1975年5月～1990年5月收治的110例食管异物患者的处理情况报告如下。1 临床资料 110例食管异物患者年龄56天～72岁。平均30.85岁,其中10岁以下24例,60岁以上8例。异物中动物骨性异物80例,硬币、戒指等金属类异物12例,义齿3例,枣核2例,竹签2例,U型铁丝、针头、瓷石片、汤匙、塑料盖等特殊异物11例。异物位于食管上段者85例(77.27％),其中位     

小儿食管异物及其并发症50例分析

小儿食管异物较之气道异物的发病率及危害性均较低，治疗也相对容易，但倘若忽视，也可酿成不良后果。我科1984年～1993年共收治10岁以下小儿食管异物及其并发症50例，报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄3个月～10岁，其中3个月～1岁5例，～2岁14例，～3岁3例，～5岁16例，～10岁12例。3岁以内婴幼儿占36．7％，5岁以内63．3％，异物停留部位均在颈段食管。1．2方法与结果：所有病例均行食管镜检查，发现并取出异物35例，镜检时未发现异物存留但有异物造成的并发症15例；一次镜检即取出异物33例，二次取出2…