超声误诊阑尾炎1例

1病历摘要 女,32岁。无停经史,以腹痛伴发热5d就诊。超声所见：子宫前位,大小约5．1cm×5．2cm×4．4cm,宫颈前后径3．4cm。宫壁肌层回声均匀,内膜厚0．8cm,宫内见一节育器回声位置居中。右卵巢大小为3．0cm×2．0cm,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳。左卵巢显示欠清。     

彩色多普勒超声诊断大腿平滑肌肉瘤复发1例

1病例介绍患者,男,61岁,以左大腿平滑肌肉瘤术后半年,又发现肿块1个月为主诉。MR1示:左股深静脉血栓形成。体格检查:于左大腿上段内侧,股动脉上段旁见一高回声不均团块,形态不规则,呈分叶状,大小约:4 .1cm×6 .6cm×2 .9cm ,部分包饶股动脉、静脉,团块内见多个分隔光带。CD、PD示团块内血供丰富,为高阻型动脉血流,RI=0 .85。肿块周边见多个肿大的淋巴结回声。左髂外静脉、股总静脉、股静脉、月国静脉、胫后静脉上段及小隐静脉内径增大,腔内均见实体回声充填,CD检测未见血供,左胫前静脉及胫后静脉下段腔内未见实体回声。左侧髂外动脉及左…     

彩超诊断胰腺假乳头状瘤一例

患者,女,15岁,无明显诱因下出现左上腹不适2d来院就诊.体检:腹软,左上腹压痛(±),似可触及大小约10cm×6cm包块,质中,表面光滑,与周围组织关系清楚,活动度尚可.超声检查:胰头胰体边界清晰,包膜光整,分布均匀,主胰管未见扩张,周围未见积液.胰尾部见一个囊实性混合回声团块,大小9.0cm×6.2cm,边界清晰,包膜完整,形态规则,回声不均匀,内见许多无回声区,最大4.0cm×3.3cm,实质部分内见点状血流信号,可测及动静脉血流频谱.     

药物流产致瘢痕妊娠的超声诊断．

目的观察药物流产致瘢痕妊娠的超声声像图特征及临床诊断。方法回顾性分析4例药物流产致瘢痕妊娠患者的临床资料,并对超声检查声像图表现进行分析。结果4例中2例于剖宫产术后瘢痕处可见胎囊回声,周围均见丰富血流信号,滋养血管来自瘢痕肌层;另外2例于剖宫产术后瘢痕处见不均质混合回声包块,内部回声不均匀,呈低回声及无回声区,内未见卵黄囊、胎芽及胎心播动,子宫肌层明显变薄,周围血流丰富,滋养血管来自瘢痕肌层。3例在超声引导下行清官术治疗成功,另1例行开腹病灶切除加子宫下段瘢痕修补术。结论超声检查能及时诊断药物流产致瘢痕妊娠,对临床治疗方法选择具有指导意义。     

右心房、双肾及骨转移性恶性淋巴瘤1例

患者男,24岁。因左膝关节肿痛15d,发现左侧腹股沟包块1d就诊。超声检查左侧腹股沟区可探及多个实质性低回声肿块,较大约6．1cm×3．7cm,CDFI示肿块内可见较丰富的血流信号,脉冲多普勒示为动静脉血供。腹部超声检查示双肾也可见多个大小不等的低回声肿块,左肾较大约2．9cm×2．7cm,右。肾较大约2．7cm×2．3cm,CDF示其内未见明显血流信号。左下肢X片显示左侧股骨下段和胫骨上段转移性淋巴瘤,在常规胸片检查示患者右心房影增多,心脏彩超检查示患者右心房增大,其内可见一个偏强回声团块,大小约4．6cm×4．6cm（四腔心切面）,肝静脉、门静脉、下腔静脉内均未见明显团块。局麻下行腹股沟包块活检,病理检查示恶性淋巴瘤（B型）。     

超声诊断卵巢纤维瘤蒂扭转1例

1临床资料 患者女,40岁。下腹胀痛6d,6h前腹痛加重。超声所见：子宫前倾位,大小约6．8cm×5．0cm×4．7cm,官腔内见1．6cm×1．4cm液性区,并见节育环反射。右附件区可见5．5cm×4．1cm×1．8cm实性肿物,形态欠规则,边界尚清,内呈不均质低回声,透声性差,CDFI未检出血流信号,肿物与子宫关系不密切,右卵巢未显示（图1）。     

前列腺肉瘤一例

患者男,21岁,因无明显诱因出现持续肉眼血尿4个月余,门诊以"急性前列腺炎、前列腺囊肿"收入院.肛指诊检查:前列腺明显增大、质软、韧感,未触及结节,无压痛.查血前列腺特异性抗原为阴性.B超示,前列腺体积明显增大,大小约7.6 cm×8.0 cm×8.1 cm,内回声不均,以低回声为主,中心部可见多数不规则的无回声区.内外腺分界不清,内腺突向膀胱,形态不规则,呈分叶状.彩色多普勒血流显像示:前列腺周边可见较多短棒状动静脉血流信号.超声诊断:前列腺占位,建议超声引导下穿刺活组织检查.盆腔MRI示:前列腺明显增大,大小为6 cm(左右)×6 cm(前后)×6 cm(上下),中央叶与周围叶分界不清,其内信号明显不均,前列腺实体呈明显长T1、长T2信号,内混杂不规则的短T1、短T2信号,前列腺周围盆腔见渗出改变.增强扫描:实体部分明显强化(超过正常前列腺),内可见不规则的无强化区.左侧精囊角变钝.盆腔内未见明显肿大淋巴结.经直肠前列腺超声示,前列腺体积增大,内回声不均,以低回声为主,中心部可见多数无回声区.前列腺周边可见不规则分布的动静脉血流信号,脉冲多普勒可探及低速高阻小动脉频谱,最大血流速度38cm/s,阻力指数0.93,搏动指数3.04.前列腺精囊角模糊,显示不清.经直肠超声引导下前列腺穿刺活组织检查:分别于前列腺左右侧叶内低回声区针刺活检两条组织块,肉眼观呈鱼肉样,分别浸泡于福尔马林液中送病理检查.针刺活组织检查病理结果示:多形性高度恶性肿瘤,瘤细胞异形性明显,分化差,并见瘤巨细胞及黏液样间质;考虑为前列腺多形性恶性纤维组织细胞瘤.     

不典型乳腺癌3例彩色超声声像图表现

例1.女,37岁,因乳房疼痛到我院就诊.临床检查:双乳对称,丰满,双乳腺局部皮肤无红肿、破溃,无橘皮样外观,乳头无内陷,无溢液,双乳可及多发散在片状,索条状腺体样组织,压痛,边界不清,活动度好.彩色超声检查:左乳下象限6点处可见3个实质低回声区,大小分别为:1.8cm×0.9cm, 1.6cm×0.7cm,2.2cm×0.8cm,呈条状,树枝状,散在分布,相互有连续；上象限2点处可见一个实质低回声区,大小2.1cm×0.6cm,呈条状,树枝状,边界清,内部回声不均,可见多个散在点状强回声,其周边可见2～3支血流.     

糖尿病下肢肌层内出血1例

患者,女,45岁。主诉为多饮、多食、多尿、消瘦10年,伴心悸、胸闷,视物模糊4年余,无高血压史。体检发现:右下肢大腿内侧肿胀,有轻度压痛,无发热。血糖:37.7mmol/L、尿糖:(+)、尿醋酮:(),临床诊断:糖尿病型。患者1年前因左下肢股内侧疼痛,肿胀,经彩超检查发现:左下肢股内侧肌间见5.3cm×2.0cm无回声区含云雾状光点,探头稍加压时见光点飘浮,未见血流信号。超声提示:左股内侧股深部肌层血肿。后经外科穿刺证实。此次肿胀部位为右下肢,彩色多普勒血流显示(探头7.5MHZ):右侧自腹股沟下方股由侧肌—月国窝下方腓肠肌间见散在不规则的无回声区,其…     

肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎1例

患者男,16岁.因反复左上腹部胀痛、伴发热1月余人院.临床无膀胱刺激征.体检无异常发现.尿常规:蛋白(±),白细胞少许,未见脓球、管型,pH6.0,余(一).B超提示左肾11cm×6cm.轮廓欠规整,于中段肾实质处见约4cm×3.8cm实质性等回声团块,边界欠清,内回声久均.拟诊:左肾癌.术中见左肾略大,肾后侧中部局部变硬,散在钙化点.无坏死,与周围无明显粘连、浸润,行左肾切除.病理检查:肾12cm×5cm×5cm大,肾内见一3.5cm×2.5cm的不规则黄色区,切     

超声发现肾脏旋转不良伴发输尿管结石1例

患者,男,19岁,左下腹疼痛1d就诊.超声检查:左侧肾脏形态正常,大小10.1 cm×5.4 cm,实质回声正常,肾门位于外前方,集合系统分离约1.8 cm.左侧输尿管上段稍扩张,下段查见约0.6 cm ×0.4 cm的强回声团.右肾、膀胱、前列腺未见异常.超声诊断:芹输尿管下段结石伴左肾轻度积水.     

超声诊断膀胱炎性假瘤1例

1病例报告 患者男,61岁,因长期血尿,左下腹痛12h来我院就诊.超声检查:右肾正常,左肾合系统分离,宽约2.6cm,未见结石.左侧输尿管扩张,内径约1.4cm,其膀胱壁内段管壁增厚,呈实性低回声,管腔狭窄,输尿管膀胱入口处稍后方见-实性高回声结节,大小约1.3×1.6cm,边界清晰,边缘不规则,周边和内部见小点状回声,彩色多普勒示结节内见血流信号.超声诊断:①膀胱壁内实性高回声结节;②左输尿管膀胱壁内段管壁增厚;③左肾轻度积水;④结合临床考虑膀胱炎性假瘤.术后病理:光镜下见纤维组织增生,炎细胞浸润.病理诊断:左输尿管部膀胱炎性假瘤.     

超声误诊乙状结肠慢性炎性破裂1例

患者女,37岁。发现左下腹包块3个月,近10日自觉不适,活动时阵痛明显,月经及大小便正常。妇科查体发现:左下腹部及双合诊在左侧附件区上方可触及同一9cm×8cmx 6cm实性包块,边界不清,活动差,压痛明显;子宫及右侧附件区未触及异常。超声检查:子宫大小正常,肌壁回声均质,内膜显示清晰,右侧附件结构正常,左侧附件探查不清。左下腹部见8cm×9cm×9cm不均质低回声团块,边界欠清晰,提示卵巢肿瘤。全消化道钡餐透视见:     

子宫腺瘤样瘤一例

1病例资料女,53岁。主因月经不规律1年余入院。查体：一般情况好。超声示：子宫左前壁下段肌壁间见3．2cm×3．3cm×3．2cm偏强回声,边界清,形态规整,余肌壁回声不均匀。妇科检查：外阴已婚经产型,阴道畅,可见脓性分泌物覆盖于宫颈表面,     

B超诊断胰胃挫伤1例

患者,男,31岁。以持续性上腹痛2d加重1d来院检查。无呕吐及黑便史。查体：患者面色苍白、神差、强迫坐位、全腹出现压痛反跳痛及肌紧张。B超检查：胰尾部见大小约8．7cm×5．5cm×9．4cm不规则低回声团块,与周围组织边界欠清,无包膜,包块内部回声不均,可见气体样强回声和小片状弱回声区。腹腔内见大量游离液体,最深处约10．0cm。B超诊断：①左上腹胰尾部包块（性质待定）。     

彩色多普勒超声发现肾母细胞瘤一例报告

1病例简介小儿,男,3岁,以腹部包块、发热就诊。超声所见:左肾增大失常态,下极位于脐与耻骨联合联线中点,内可见一巨大不均实性团块,边界尚清晰,形态不规则,大小约14.3cm×8.8cm×7.3cm(见图1～3)。超声提示:(1)左肾实性占位;(2)左肾静脉内弱回声(考虑栓子);(3)下腔静脉内弱回声团(考虑栓子)。术后病理证实:左肾肾母细胞瘤。     

彩超诊断输尿管囊肿1例

患者因左侧腰部疼痛不适1月余来本院就诊,门诊彩超检查示：于左肾下盏见一大小约0．5×0．4cm的强回声,后伴声影。右肾实质及集合系统内未见明显异常回声。于右侧输尿管膀胱入口处探及一大小约1．2×1．3cm的囊肿样回声,壁薄光滑,连续观察2—3min,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,彩色多普勒超声（CDFI）示无回声可见喷尿彩带进入膀胱（见图1）。左输尿管入膀胱开口处无明显异常。超声诊断：①右输尿管囊肿声像;②左肾结石声像。     

超声诊断股骨远端软骨肉瘤一例

<正>患者女,50岁,因左膝关节疼痛、肿胀半年,加重10d来我院就诊。体格检查:左膝关节明显肿胀压痛,活动受限,无明显发热。超声检查可见左股骨远端骨质破坏,皮质局部回声中断,骨外可见一实性肿物,大小约2.0cm×3.6cm,形态不规则,无包膜,呈低回声,内见点状钙化。超声诊断:左股骨远端实性占位性病变。考虑:股骨远端软骨肉     

超声误诊早期葡萄胎为胚胎坏死1例

1 病例资料 患者女，40岁，停经2月^-，阴道不规则出血3天来就诊，无腹痛；前一天在外院B超检查提示宫内孕囊1，7cm×1，2cm，尿HCG（＋）。B超检查：子宫前倾位，大小为6．8cm×6．8cm×4，8cm，形态规则，肌层回声均匀，宫腔内见孕囊样回声3．4cm×1.9cm，形态欠规则，内见胚芽样回声长约0.9cm，未见原始心管搏动；双侧卵巢显示清晰，未见明确异常回声；子宫直肠陷凹见前后径1.8cm无回声区。（图1）